Curso clínico y resultados a largo plazo en el tratamiento cognitivo-comportamental del trastorno por angustia con agorafobia

El tratamiento cognitivo-comportamental se ha constituido como la alternativa terapéutica de elección para el trastorno por angustia. Sin embargo, aunque son numerosos los estudios que demuestran la eficacia terapéutica de este tipo de acercamientos, disponemos de pocos datos que indiquen sus efectos a largo plazo. Pocos estudios presentan seguimientos de los pacientes más allá de un año después de ser retirado el tratamiento. En este trabajo se presenta el procedimiento y resultados a corto y largo plazo (con un seguimiento de 5 años) de la aplicación de un programa cognitivo-comportamental para un caso de trastorno por angustia con agorafobia

La interferencia de la utilización concurrente de Alprazolam en el tratamiento cognitivo-comportamental del trastorno de pánico

 This study analyzes the role of alprazolam in the therapeutic effectiveness of cognitivebehavioral treatments for panic disorder. This work belongs to a wider study which aim was to study the differential effectiveness of two programs, a standard one and a brief one supported by self-help manuals. We demonstrated the effectiveness of both interventions. The aim of the present study is to analyze the differential effectiveness according to the use of alprazolam. The results shows that the patients who used alprazolam improve as well as patients that didn’t use it in mostly of the analyzed variables at postest and follow-up assessment (12-month follow-up)El presente estudio analiza el papel de la utilización concurrente del alprazolam en la eficacia de la terapia cognitivo-comportamental para el trastorno de pánico. El trabajo se engloba dentro de un estudio previo más amplio. El objetivo de dicho estudio fue estudiar la eficacia diferencial de dos tratamientos, uno estándar y otro abreviado apoyado por manuales de autoayuda. Los resultados indicaron que ambos tratamientos eran igualmente eficaces. El objetivo del presente estudio es analizar la eficacia diferencial en función de si los pacientes tomaban o no alprazolam. Los resultados indican que, en prácticamente la totalidad de las variables analizadas, los sujetos mejoran por igual en el postest y en el seguimiento (a los doce meses de finalizada la terapia), independientemente de si empezaron el programa cognitivo-comportamental tomando o no un tratamiento farmacológico (alprazolam)

Advances in psychological treatments: the use of new Communication and Information Technologies

Los tratamientos psicológicos han logrado avances importantes en los últimos años. Desde la puesta en marcha del movimiento de la psicología basada en la evidencia disponemos de un buen número de protocolos de tratamiento que han demostrado ser eficaces y eficientes. En este sentido, merece subrayarse el papel desempeñado por las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TICs). Nuestro grupo de investigación ha desarrollado y validado una serie de aplicaciones basadas en TICs que se comentan es este trabajo. En concreto, técnicas de Realidad Virtual, Realidad Aumentada y aplicaciones de Telepsicología basadas en internet. También se analizan algunas de las ventajas y limitaciones de estos procedimientos frente a los tratamientos tradicionales y se presentan datos acerca del grado de satisfacción manifestado por pacientes que recibieron un programa de tratamiento basado en TICs y se comentan algunas perspectivas de trabajo futuras.The psychological treatments have advanced notably in the last years. Since the beginning of the psychology movement based on evidence we have already available a high number of treatment protocols that have proved to be effective and efficient. In this sense, it should be highlighted the role played by the new communication and information technologies (CITs). Our research group has developed and validated a series of applications based on CITs that are presented in this work. Specifically, Virtual Reality, Augmented Reality techniques and Telepsychology applications based on the internet. The advantages that these new procedures have over the traditional treatments, as well as some limitations currently existent regarding the use of CITs are analysed. Finally, data about the level of satisfaction reported by patients who received a treatment program based on CITs are presented, and some future perspectives in the field are also analysed

Personality disorders among patients with panic disorder and individuals with high anxiety sensitivity

Background: No studies have been found that compared the psychopathology features, including personality disorders, of Panic Disorder (PD) and Panic Disorder with Agoraphobia (PDA), and a nonclinical sample with anxiety vulnerability. Method: The total sample included 152 participants, 52 in the PD/PDA, 45 in the high anxiety sensitivity (AS) sample, and 55 in the nonclinical sample. The participants in PD/PDA sample were evaluated with the structured interview ADIS- IV. The Brief Symptom Inventory and the MCMI-III were used in all three samples. Results: Statistically significant differences were found between the PD/PDA and the nonclinical sample in all MCMI-III scales except for antisocial and compulsive. No significant differences were found between PD/PDA and the sample with high scores in AS. Phobic Anxiety and Paranoid Ideation were the only scales where there were significant differences between the PD/PDA sample and the high AS sample. Conclusions: Our findings showed that people who scored high on AS, despite not having a diagnosis of PD/PDA, were similar in regard to psychopathology features and personality to individuals with PD/PDA

Psicopatología y realidad virtual

Virtual Reality (VR) is becoming an important tool in the research on many and various fields. Today, the progresses in the development of this technology are going even faster than we expected, and therefore it is being necessary to think over its potential uses and abuses. This paper focuses in the analysis of some of the applications and implications of VR on Psychopathology. Although we are plenty aware of the broad range capable of being covered, we have focused on: a) VR as a “realistic” lab setting where problematic behaviours, affects, thoughts, etc. could be studied; b) VR as a model to deal with certain core questions which have always been of interest for psychopathologists; and c) VR as experiences open to be labelled as psychopathological. We believe that VR has the potential of becoming the tool that will enable Psychopathology to challenge and to modify theoretical assumptions already established, as well as to help us to find new answers to old questions. VR could also make new questions rise on the psychological and psychopathological horizons, questions not only related to theoretical or empirical issues, but also to moral ones. This line of research has just started. La Realidad Virtual (RV) se está empezando a considerar como una importante herramienta para la investigación en muchos y muy variados campos. Actualmente, los progresos en el desarrollo de esta tecnología están yendo incluso más rápido de lo que podemos anticipar, por lo que reflexionar sobre sus potenciales usos y abusos resulta algo totalmente necesario. Este trabajo se centra en analizar algunas de las aplicaciones e implicaciones que la RV puede tener para la Psicopatología. Obviamente, éstas pueden ser muy diversas, pero aquí nos centramos sólo en tres: a) La RV como un contexto de laboratorio «realista» donde estudiar comportamientos, emociones, pensamientos, etc., problemáticos; b) la RV como un modelo para abordar algunas preguntas centrales, que desde siempre han intrigado a los psicopatólogos; y c) la RV y posibles experiencias ¿psicopatológicas?. Creemos que la RV se puede constituir en una herramienta que permita a la Psicopatología retar y modificar posiciones teóricas establecidas, a la par que plantearse otras nuevas. Esta nueva forma de experiencia, a la vez que puede ayudarnos a encontrar respuestas a viejas preguntas, puede también hacer surgir otras nuevas en el horizonte psicopatológico y psicológico, y no sólo relacionadas con cuestiones teóricas o empíricas, sino también morales. Este camino de investigación no ha hecho más que empezar

Acceptability of an internet-delivered intervention for adjustment disorder and its role as predictor of efficacy

Background: Internet-delivered interventions offer a feasible way to facilitate access to mental healthcare and considerable evidence supports their effectiveness for the treatment of different mental disorders. However, potential users' attitudes toward these interventions are crucial for their successful implementation. A better understanding of factors related to treatment acceptance and adherence is required to exploit the full potential of internet interventions. Hence, the aim of the present work was to analyze the acceptability of a therapist-guided internet-delivered CBT intervention for adjustment disorder and its impact on treatment outcomes. Methods: The acceptability was estimated from the acceptance to participate in the randomized controlled trial addressed to explore the effectiveness of the internet intervention in question. Other indicators of acceptability were treatment adherence, expectations, satisfaction, and opinion reported by 34 participants from the trial. Results: Willingness to try an internet intervention was observed and 76.5% of participants completed all seven treatment modules. Less positive initial expectations did not reduce treatment effectiveness, yet they might have led to treatment abandonment. Overall, participants were satisfied with the internet intervention and perceived it as a useful, comfortable and attractive way of receiving psychological assistance. Treatment modules aimed at promoting identification with the treatment goals, relapse prevention, and change in the meaning of the stressor were found to be related to posttraumatic growth and increase in positive affect and quality of life. Participants also expressed that the intervention required considerable motivation. In this regard, therapeutic support was perceived as an important adherence facilitator. Conclusion: The findings from this work support the suitability of internet interventions for the treatment of adjustment disorder. However, further research is required in order to develop guidelines for the design of more attractive and engaging internet interventions

La evaluación psicológica de las preocupaciones hipocondríacas

En los últimos años se ha producido un aumento del interés por el estudio de la hipocondría, tal y como se revela en el aumento de publicaciones referidas a este trastorno. Paralelamente, se han producido progresos significativos en diversos ámbitos, entre ellos, el que hace referencia a la evaluación psicológica del mismo. En el presente trabajo se recogen las indicaciones más relevantes, en opinión de las autoras, para llevar a cabo la evaluación psicológica de la hipocondría: pautas para la entrevista de evaluación y principales instrumentos de valoración. Finalmente, se sugieren algunos aspectos a considerar en los futuros trabajos de investigación sobre la evaluación de las preocupaciones hipocondríacas

Hipocondría y trastornos por angustia : ¿Dos perfiles distintos de actitudes y conductas de enfermedad?

El propósito de este estudio fue explorar las actitudes disfuncionales y las conductas problemáticas relacionadas con la salud y la enfermedad típicas de la hipocondría y del trastorno por angustia. La muestra estuvo compuesta por 34 pacientes (17 con hipocondría y 17 con trastorno por angustia; criterios DSM-lll-R) y 17 controles normales que cumplimentaron diversos cuestionarios (el Inventario de Ansiedad Estado- Rasgo, el Inventario de Depresión de Beck, la Escala de Hipocondríasis del Inventario de Personalidad Multifásico de Minnesota, las Escalas de Actitud hacia la Enfermedad, y el Cuestionario de Conducta de Enfermedad). No se encontraron diferencias en las puntuaciones de ansiedad, depresión y síntomas somáticos al comparar los pacientes hipocondríacos con aquellos con trastorno por angustia; sin embargo, ambos grupos difirieron en algunos componentes de las Escalas de Actitud hacia la Enfermedad y del Cuestionario de Conducta de Enfermedad. Los resultados sugieren que los pacientes hipocondríacos tienen un perfil más acentuado de actitudes y conductas de enfermedad que los pacientes con trastomo por angustia