Validação de um questionário de frequência de consumo alimentar para gestantes atendidas em unidades básicas de saúde

Introduction: The Food Consumption Frequency Questionnaire (FCFQ) is a tool for assessing food consumption. However, to be used in pregnant women, it must be submitted to validation. The food consumption of pregnant women can impact on maternal and child health, becoming a public health issue. The questionnaire applied during pregnancy can create parameters for better prenatal care. Objective: To validate a FCFQ for pregnant women attended at primary health care units. Methods: The Food Consumption Frequency Questionnaire and two 24-hour recall were applied to 155 pregnant women from the municipality of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. The questionnaire results were contrasted with the average of the two 24- hour recall using the chi-square test. The mean of the differences were estimated by limits of agreement. Pearson's correlation test and Intraclass Correlation Coefficient as well were used. Food consumption medians and quartiles were calculated. Results: The value of estimate energy consumption and most nutrients was higher by the questionnaire. The concordance between the methods in the classification in quartiles of consumption was variable, being similar for 26.11% and opposite for 12.1%. After adjusting for energy, the correlation coefficient ranged from -0.144 (carbohydrate) to 0.337 (potassium). The questionnaire estimated values were approximately 1.94 higher than the 24 hour recall, corresponding to 20% higher for almost all nutrients. Conclusion: The FCFQ showed  to be a good  instrument to be considered clinically as well as for research purposes in  Brazilian pregnant women, this tool  measures  appropriately  food intake which  is  fundamental  for establishing health conditions during pregnancy, helping to assess the association between diet, nutrition and health..Introdução: O Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) é uma ferramenta para avaliação do consumo alimentar. No entanto, para ser empregado em gestantes, deve ser submetido a validação. O consumo alimentar de gestantes pode impactar na saúde materno-infantil, se tornando uma questão de saúde pública. O QFCA aplicado na gestação pode criar parâmetros para melhor assistência pré-natal. Objetivo: Validar um Questionário de Frequência de Consumo Alimentar para gestantes atendidas em unidades básicas de saúde. Método: O QFCA e dois recordatório 24 horas (R24h) foram aplicados a 155 gestantes de Montes Claros, MG. Foram contrastados os resultados do QFCA com a média dos dois R24h usando o teste de qui-quadrado. A média das diferenças foram estimadas pelos métodos por limites de concordância.  Utilizou-se o teste de Correlação de Pearson e Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI).  Foram calculados medianas e quartis do consumo alimentar. Resultados: A estimativa do consumo de energia e da maioria dos nutrientes foi maior pelo QFCA. A concordância entre os métodos na classificação em quartis de consumo foi variável, sendo semelhante para 26,11% e oposta em 12,1%. Após o ajuste de energia, o coeficiente de correlação variou de -0,144 (carboidrato) a 0,337 (potássio). As estimativas do QFCA foram aproximadamente 1,94 maiores que as do R24h, correspondendo a valores 20% superiores para quase todos os nutrientes. Conclusão: O estudo mostrou evidências de validação do QFCA, sugerindo que é instrumento potencial para ser usado na avaliação do consumo alimentar em gestantes

Aplicabilidade do custeio baseado em atividades e análise de custos em hospitais públicos

Neste artigo são apresentados os resultados de uma pesquisa que teve como objetivo analisar a aplicabilidade do sistema de Custeio Baseado em Atividades (ABC) como uma ferramenta de gestão financeira para hospitais públicos. A pesquisa também teve como objetivo analisar os custos hospitalares identificados por meio do sistema ABC. Apesar dos investimentos realizados na área da saúde pelo governo brasileiro, essas organizações ainda não atendem à demanda e sua gestão financeira apresenta problemas. Outros problemas decorrem da insuficiência dos repasses do Sistema Único de Saúde (SUS) para cobrir os custos e da falta de recursos orçamentários para ampliação e modernização da rede e para a contratação de profissionais especializados. A administração hospitalar pública é um dos setores mais defasados no Brasil quanto ao uso de ferramentas de gestão. A pesquisa foi baseada em dois estudos de caso em hospitais públicos de ensino, enfocando os setores de Ginecologia e Obstetrícia. As principais conclusões foram: nenhum dos dois hospitais utiliza ferramentas de gestão financeira; o sistema ABC apresenta informações úteis e confiáveis à administração financeira, mas a implantação desse sistema exige que os hospitais públicos tenham infra-estrutura adequada e mão-de-obra especializada, atualmente não-disponível.En este artículo se presentan los resultados de una investigación que tuvo como objetivo analizar la aplicabilidad del sistema de Costeo Basado en Actividades (ABC) como un instrumento de gestión financiera para hospitales públicos. La investigación también buscó analizar los costos hospitalarios identificados por medio del sistema ABC. Pese a las inversiones realizadas en el área de salud por el gobierno brasileño, esas organizaciones todavía no atienden a la demanda y su gestión financiera presenta problemas. Otros problemas resultan de la insuficiencia de las transferencias del Sistema Único de Salud (SUS) para cubrir los costos y de la falta de recursos presupuestarios para ampliación y modernización de la red y para la contratación de profesionales especializados. La administración hospitalaria pública es uno de los sectores que presentan mayor descompás en Brasil en cuanto al uso de instrumentos de gestión. La investigación se basó en dos estudios de caso en hospitales públicos de enseñanza, con enfoque en los sectores de Ginecología y Obstetricia. Las principales conclusiones fueron: ninguno de los dos hospitales utiliza herramientas de gestión financiera; el sistema ABC presenta informaciones útiles y confiables a la administración financiera, sin embargo la implantación de ese sistema exige que los hospitales públicos tengan infraestructura adecuada y mano de obra especializada, no disponible actualmente.This paper reports findings from a research aimed at analyzing the applicability of Activity Based Costing (ABC) as a financial management tool for public hospitals. The aim of the study was to analyze hospital costs identified through ABC systems. Despite health investments made by the Brazilian government, public hospitals cannot still cope with demand and their financial management is problematic. Further problems are posed by insufficient financial transfers by the Single Health System (Sistema Único de Saúde SUS) to reimburse costs and lack of budgetary resources for expanding and modernizing the health system network and hiring specialized health care providers. Public hospital management is one of the most backward sectors in Brazil when it comes to implementation of management tools. The present research is based on two case studies focusing on gynecology and obstetrics in public teaching hospitals. The study concluded that for the two hospitals surveyed, which make no use of financial management tools, ABC provides useful and reliable data for financial management, though its implementation requires adequate facilities and specialized personnel, both of which are not yet available

Estudo Vida e Saúde em Pomerode (SHIP-Brazil): objetivos, aspectos metodológicos e resultados descritivos

Background Few studies compared populations with similar genetic and culture background on different continents with standardized methods. Objective To describe methodological issues of the Study of Health in Pomerode - SHIP-Brazil and some characteristics of the participants of the baseline examination. Design and Setting Prospective, population-based cohort study of a representative sample of residents (aged 20 to 79 years) of Pomerode, Santa Catarina, Brazil. Methods Data for the baseline survey (from 2014 to 2018) were collected through interviews and medical examinations, including socio-demographic and lifestyle information, clinical and subclinical conditions, oral and mental health, among others. Biosamples (blood, urine, stool, and saliva) were collected and stored. Methods of data collection and quality control are described. Preliminary descriptive statistics were performed. Results The response rate was 67.6% (n=2,488 individuals). The Kappa test-retest of some variables varied from 0.54 to 1.0. German culture participants are older (46.5 vs 38.7 years), self-declared white (97.3% vs 82.1%), more frequently never smokers (71.4% vs 66.9%) but had higher risk of consuming alcohol (16.9% vs 13.4%) compared to participants with non-German background. Germans were taller (169 cm vs 166 cm), had greater abdominal circumference among men (101.9 cm vs 97.3 cm). Furthermore, they reported more multimorbidity (56.7% vs 43.6%) , had more arterial hypertension (30.7% vs 18.5%), but less depression (15.4% vs 19,1%) than non-Germans. Conclusions The interaction of genetic and social/environmental issues should be examined to understand the role of risk factors on clinical conditions observed.Introdução Poucos estudos compararam populações com histórico genético e cultural semelhante em diferentes continentes com métodos padronizados. Objetivos Descrever questões metodológicas do estudo de “Vida e Saúde em Pomerode - SHIP-Brazil” e algumas características dos participantes do exame inicial do estudo. Desenho de estudo e local Estudo de coorte prospectivo de base populacional em amostra representativa de moradores (20 a 79 anos) de Pomerode, Santa Catarina. Métodos As informações para a linha de base (de 2014 a 2018) foram coletadas por meio de entrevistas e exames médicos, incluindo dados sociodemográficos, de estilo de vida, condições clínicas e subclínicas, saúde bucal e mental, entre outros. Amostras biológicas (sangue, urina, fezes e saliva) foram coletadas e armazenadas. A coleta de dados e o controle de qualidade foram descritos. Foram realizadas análises descritivas preliminares. Resultados A taxa de resposta foi de 67,6% (n=2.488 indivíduos). O Kappa teste-reteste de algumas variáveis variou  de 0,54 a 1,0. Os participantes de cultura alemã são mais velhos (46,5 vs 38,7 anos ), autodeclarados brancos (97,3% vs 82,1%), com menor número de fumantes (71,4% vs 66,9%), mas tiveram maior risco de consumir álcool (16,9% vs 13,4%), eram mais altos (169 cm vs 166 cm), tinham maior circunferência abdominal entre os homens (101,9 cm vs 97,3 cm) em comparação com participantes “não-alemães”. Pessoas de cultura alemã relataram mais multimorbidade (56,7% vs 43,6%), apresentavam mais hipertensão arterial (30,7% vs 18,5%), mas menos depressão (15,4% vs 19,1%). Conclusões A interação genética e social/ambiental devem ser examinadas para melhor entender o papel desses fatores de risco nas condições clínicas observadas

Activity based costing - ABC: a study applied to a school-hospital

O desenvolvimento do Sistema ABC (Activity-Based Costing/Sistema de Custeio Baseado em Atividades) e sua aplicação em organizações industriais apresentou-se como uma importante ferramenta no processo de gerenciamento das organizações. A viabilidade deste sistema em organizações industriais e a carência de um sistema que apoiasse o processo de gerenciamento em organizações hospitalares despertaram, na área acadêmica, o desenvolvimento de trabalhos científicos que objetivam discutir a viabilidade da aplicação deste sistema também nas organizações hospitalares. A pesquisa bibliográfica deste trabalho demonstrou a existência de muitos trabalhos acadêmicos abordando a aplicação deste sistema em organizações hospitalares, sendo, no entanto, que todos estes abordam a aplicação em setores isolados. Visando ampliar a discussão a respeito deste tema, procurando discutir como seria a aplicação do mesmo sistema em uma organização hospitalar como um todo, este trabalho teve como objetivo geral delinear um modelo a partir da identificação e integração de dados, baseado na concepção do sistema ABC, que seja aplicável às organizações hospitalares. Para atingir este objetivo, foi aplicado um estudo empírico no Hospital Universitário Clemente de Faria em todos os seus setores e clínicas. Os resultados revelaram que o Sistema ABC pode ser aplicado em qualquer tipo de organização hospitalar, seja esta pública, privada ou filantrópica, devendo-se apenas realizar algumas adaptações conforme as características de cada organização.The viability of the ABC System (Activity-Based Costing) in industrial organizations has led to the academic area to investigate the viability of the application of this system also in hospital organizations. However the studies developed in Hospitals approach the application of this system in isolated sections. Enlarging the discussion concerning to this topic, this work had the purpose of delineating a model starting from the identification and integration of data basing on the conception of ABC system that would be applicable to hospital organizations in a generalized way. In order to reach to this objective, an empirical study was developed in all sections of the Hospital Universitário Clemente de Faria. With the study it was possible to delineate a model applicable to the studied institution. It is understood that this model is applicable to any kind of organization - public, private or philanthropic -, provided that some adaptations are done according to the characteristics of each organization

Activity based costing - ABC: a study applied to a school-hospital

O desenvolvimento do Sistema ABC (Activity-Based Costing/Sistema de Custeio Baseado em Atividades) e sua aplicação em organizações industriais apresentou-se como uma importante ferramenta no processo de gerenciamento das organizações. A viabilidade deste sistema em organizações industriais e a carência de um sistema que apoiasse o processo de gerenciamento em organizações hospitalares despertaram, na área acadêmica, o desenvolvimento de trabalhos científicos que objetivam discutir a viabilidade da aplicação deste sistema também nas organizações hospitalares. A pesquisa bibliográfica deste trabalho demonstrou a existência de muitos trabalhos acadêmicos abordando a aplicação deste sistema em organizações hospitalares, sendo, no entanto, que todos estes abordam a aplicação em setores isolados. Visando ampliar a discussão a respeito deste tema, procurando discutir como seria a aplicação do mesmo sistema em uma organização hospitalar como um todo, este trabalho teve como objetivo geral delinear um modelo a partir da identificação e integração de dados, baseado na concepção do sistema ABC, que seja aplicável às organizações hospitalares. Para atingir este objetivo, foi aplicado um estudo empírico no Hospital Universitário Clemente de Faria em todos os seus setores e clínicas. Os resultados revelaram que o Sistema ABC pode ser aplicado em qualquer tipo de organização hospitalar, seja esta pública, privada ou filantrópica, devendo-se apenas realizar algumas adaptações conforme as características de cada organização.The viability of the ABC System (Activity-Based Costing) in industrial organizations has led to the academic area to investigate the viability of the application of this system also in hospital organizations. However the studies developed in Hospitals approach the application of this system in isolated sections. Enlarging the discussion concerning to this topic, this work had the purpose of delineating a model starting from the identification and integration of data basing on the conception of ABC system that would be applicable to hospital organizations in a generalized way. In order to reach to this objective, an empirical study was developed in all sections of the Hospital Universitário Clemente de Faria. With the study it was possible to delineate a model applicable to the studied institution. It is understood that this model is applicable to any kind of organization - public, private or philanthropic -, provided that some adaptations are done according to the characteristics of each organization

Gestão baseada em valor aplicada ao terceiro setor: um estudo de caso na associação presente / Value-based management applied to the third sector: a case study in the present association

O terceiro setor no Brasil apresenta-se como amparo ao governo e tem se destacado com crescimento e representatividade ao assistencialismo do país. Não diferente de empresas do setor privado, estas organizações não governamentais necessitam de profissionalização e aperfeiçoamento gerencial, visando à perpetuidade na prestação dos seus serviços assistenciais à sociedade. O objetivo dessa pesquisa foi fornecer um diagnóstico financeiro sobre a criação ou destruição de valor na associação pesquisada sob a ótica da Gestão Baseada em Valor (VBM). Os procedimentos utilizados para coletar os dados no trabalho em questão foram: observação direta, dados secundários e primários a partir da análise das principais demonstrações contábeis da Associação: Balanço Patrimonial e Demonstrações de Déficit e Superávit, visando à aplicação da metodologia SROI (Social Return on Investiment). A Associação Presente sobrevive de recursos advindos de doações, receita de eventos, apoio de empresas parceiras, associados e contribuintes, vendas de produtos artesanais, venda de itens doados como roupas nos bazares da instituição, vendas de itens durante os eventos (broches, blusas, pulseiras, etc.) A partir dos resultados positivos e significativos em relação aos três indicadores nos anos pesquisados, depreende-se que existiu uma gestão eficiente dos recursos financeiros da entidade

Activity-based management aplicado na área hospitalar: estudo do caso da lavanderia de um hospital universitário público

Controlar e reduzir custos têm sido uma tarefa constante nas empresas privadas. Mais recentemente, os gestores de órgãos públicos têm verificado a importância e aplicação deste tema. A teoria tem demonstrado que as organizações hospitalares já possuem sistemas de custeio relativamente iguais. Embora ainda deficientes, convergem para a necessidade de adotarem sistemas de informações que permitam melhor gerenciamento de custos. O presente trabalho objetivou sistematizar a aplicação da Gestão Baseada em Atividades � Activity-Based Management (ABM) � em uma lavanderia de um hospital universitário público. Buscou-se na literatura nacional e internacional a base teórica no que se refere a organização hospitalar, na abordagem da metodologia de Custeio Baseado em Atividades e da ferramenta ABM. Quanto ao enfoque metodológico o trabalho tem caráter qualitativo de um estudo descritivo ao estudar a aplicabilidade do ABM em um setor hospitalar. Foi realizado um estudo de caso em que as etapas envolvidas na coleta de dados foram: seleção do caso, preparação, recolhimento dos dados e validação dos dados. Na análise dos dados foram apurados os custos da lavagem da roupa leve e pesada. Verificou-se que é viável a aplicação da ferramenta ABM, demonstrando que é possível uma economia em torno de 20% nos custos da lavanderia