PROJEÇÕES DA DEMANDA HOSPITALAR DO COVID-19 EM RELAÇÃO ÀS MEDIDAS DE DISTANCIAMENTO SOCIAL: ESTADO DO TOCANTINS

As projeções por demanda hospitalar do Covid 19 em relação às medidas de distanciamento social no estado do Tocantins foram realizadas por meio da modelagem SEIR. O estado ficará sem UTIs COVID-19 em 09/05/2020. No auge da demanda, serão necessárias 549 novas UTIs. Esta demanda corresponde a 62,01 vezes o número de leitos de UTI dedicados ao COVID-19 e 3,85 vezes o número total de UTIs instaladas na região. Este cenário prevê que 0,15% da população geral morreria num surto de COVID-19. Este número corresponde a 1,43% de todos que ficaram doentes. O modelo também indica que 76,28% da população será infectada pelo vírus, mas apenas 14% destes desenvolverão sintomas visíveis

TENDÊNCIA DA COVID-19 NO ESTADO DO TOCANTINS: EPIDEMIOLOGIA E ANÁLISE DA DOENÇA ATÉ A SEMANA 35

Objetivo: Descrever a tendência da Covid-19 no estado do Tocantins e o perfil de casos até a semana epidemiológica 35. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico do tipo série temporal com base de dados secundários sobre Covid-19 no estado do Tocantins no período de 15 de março a 29 de agosto (semanas epidemiológicas 12 a 35) de 2020. Resultados: A taxa de incidência por Covid-19 apresentou maior crescimento na variação percentual semanal entre as semanas epidemiológicas 12 a 21 (WPC: 91,6; IC: 64,0 a 124,0) na tendência 1. A taxa de mortalidade teve aumento significativo de 73% entre a semana epidemiológica 12 a 20 (WPC: 70,0; IC: 34,0 a 122,5). No período total, a taxa de incidência teve um aumento significativo de 35,3% e a taxa de mortalidade de 19,5%. A ocorrências de casos foi predominante em faixas etárias mais jovens e a mortalidade foi maior nas faixas etárias mais avançadas. As mulheres foram mais diagnosticadas com a Covid-19 e os óbitos foram em maior proporção em homens. Na análise da distribuição espacial de casos confirmados e óbitos, observou-se o registro de mais de mil casos nos municípios de maior densidade populacional e suas áreas metropolitanas. Os registros de óbitos apresentam distribuição similar. Conclusão: Apesar de recomendações governamentais e de autoridades de saúde para o isolamento social e contenção da transmissão da Covid-19, a taxa de incidência e mortalidade pela doença no estado do Tocantins manteve uma curva crescente até a semana epidemiológica 33, contrapondo-se aos demais estados da federação. Aspectos como empecilhos na adesão ao isolamento social, faixa etária, situação de vulnerabilidade, comorbidades e rede hospitalar menor precisam ser levados em conta para a realidade epidemiológica que o estado se encontra. Ressalta-se, que novos estudos serão necessários para monitorar o comportamento da Covid-19 no estado do Tocantins a longo prazo

Perfil clínico-epidemiológico das infecções de pacientes com cardiopatias congênitas na unidade de terapia intensiva pediátrica de uma maternidade do Piauí

As cardiopatias congênitas (CC) são caracterizadas por um grupo de anormalidades, sejam elas estruturais, sejam funcionais do sistema cardiovascular, ainda no período intrauterino, que podem surgir por volta das 8 primeiras semanas de gestação, quando se desenvolve o coração do concepto. O presente estudo tem como objetivo descrever o perfil clínico e epidemiológico de infecções em pacientes cardiopatas congênitos atendidos em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica de uma maternidade referência no Piauí. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória com a finalidade de conhecer e interpretar a realidade procurando descrever, interpretar e classificar dados. A amostra do estudo foi constituída pelos prontuários dos pacientes com diagnóstico de Cardiopatias Congênitas internados na UTI da maternidade, no período de junho de 2020 a junho de 2022, devidamente registrados na ficha de atendimento pré-hospitalar pela equipe do serviço. Embora a ecocardiografia fetal, tradicionalmente indicada para gestantes de alto risco, seja bastante acurada, a maioria dos recém-nascidos cardiopatas ainda nasce sem diagnóstico em todas as partes do mundo. Isto porque muitos casos de cardiopatias congênitas ocorrem em grupos de baixo risco e não são detectados pelo rastreamento no momento do ultrassonografia pré-natal. A realização da anamnese, exame físico acurado, radiografia do tórax e eletrocardiograma subsidiam o diagnóstico, que, quando precoce e preciso, pode mudar a história natural da criança, permitindo tratamento adequado e, por vezes, cura definitiva em fase precoce da vida. Em conclusão, este artigo a importância da identificação precoce das cardiopatias congênitas e o manejo adequado dos pacientes que apresentam as alterações cardíacas

Avaliação física e sensorial de chips desidratados de maçã sabor natural e canela / Physical and sensory assessment of dehydrated apple chips with natural and cinnamon flavor

A desidratação de alimentos consiste na retirada de água sob condições controladas de tempo, temperatura e velocidade do ar, podendo ser aplicada em diferentes alimentos. Este trabalho teve o objetivo de avaliar fichas físicas e sensorialmente desidratado de maçã sabor natural e canela. Maçãs in natura avaliadas pelo meio de seleção, fator de correção (FC), rendimento (R%) em polpa e umidade, foram utilizados na fabricação de chips desidratado. A desidratação foi monitorada pela perda de massa (PM) e o produto final submetido à determinação de umidade, R% e qualidade sensorial. Não foram verificadas perdas durante o processamento, considerando a adequabilidade da matéria prima, representada pela ausência de sinais aparentes de danos físicos e microbiológicos, baixo FC e elevado R%. Redução de água da frutain natura quando desidratada em estufa a 80-85ºC, sendo observada PM expressiva nos tempos 1 a 5 e menores teores nos tempos 6 ao 9, totalizando 9 horas, alcançando valor final de 3,33% e R% médio de 17,62% para ambos os sabores. Houveram mudanças (p?0,05) de sabor e textura do chips desidratado sabor canela, sem prejuízos para o aroma. Todos os atributos têm escores nos termos hedônicos “gostei moderadamente” e “gostei muito”, índice de aceitabilidade superior a 80%. A saborização com canela interferiu (p?0,05) na intenção de compra dos chips desidratados. Os resultados demonstraram o potencial de produção e comercialização da maçã desidratada tanto sabor natural quanto sabor canela.

Turismo criativo - Guia para profissionais: Como regenerar comunidades e lugares aliando cultura, turismo e criatividade?.

O presente folheto visa esclarecer e orientar profi ssionais do setor cultural e criativo e do setor do turismo que desenvolvam ou pretendam desenvolver projetos de turismo criativo com base em práticas colaborativas, em particular, em áreas rurais e cidades de pequena dimensão

Estudo de simulação da produção para a implantação de um posto de combustível na mesorregião mineira do Alto Paranaíba / Production simulation study for the implementation of a gas station in the mining region of Alto Paranaíba

Este estudo contemplou uma análise para a implantação de um posto de combustíveis em um município da mesorregião mineira do Alto Paranaíba. Dessa forma, teve por objetivo determinar a quantidade ótima de funcionários, bombas de abastecimento, lavatórios e calibradores conforme o critério de maximização de lucro líquido, e em segundo plano, a minimização de perdas de clientes. Assim, foram utilizadas técnicas de simulação da produção a partir do software Simul8 a fim de fundamentar a pesquisa. Além disso, o estudo caracterizou-se por representar um estudo de caso e por seguir os padrões de uma pesquisa quantitativa. Frente a isso, como resultados obtidos, a melhor configuração de cenário simulado correspondeu a um total de 4 funcionários, 5 bombas de abastecimento, 3 lavatórios e 1 calibrador que gerou uma quantia de lucro líquido na ordem de R$ 274.050,29

Educadores como heróis: impacto da educação em saúde na intervenção efetiva diante de casos de engasgo em crianças

Objetivo: Demonstrar a relevância de ações de educação em saúde em instituições escolares visando a prevenção, reconhecimento e manejos adequados diante do engasgo. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura desenvolvida através das bases de dados: BVS, Scielo e Google Acadêmico. Ao todo foram encontrados 58 artigos e após a realização dos critérios de inclusão e exclusão totalizaram seis para a composição amostral. Resultados: Em relação aos principais recursos utilizados pelos estudos destaca-se as oficinas educativas, recursos audiovisuais e simulação. Sendo que todas as intervenções realizadas demonstraram efetividade e elevação no conhecimento dos profissionais da educação após. Conclusão: Pode-se enfatizar a necessidade de ações de educação em saúde de modo contínuo aos profissionais da educação infantil. Ressalta-se, assim, a contribuição da educação permanente para a minimização das falhas, proporcionando ambiente escolar seguro e apto para possíveis emergências em casos de engasgamento em crianças

Terapia de reposição hormonal como fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama: uma revisão de literatura / Hormone replacement therapy as a risk factor for breast cancer development: a literature review

Atualmente, considera-se que a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) tem relação direta com efeitos carcinogênicos na saúde da mulher. Em vista disto, o uso ponderado da TRH na menopausa é essencial e indispensável para uma boa qualidade de vida dessa. Tem-se como objetivo dessa revisão de literatura, avaliar o uso das diversas TRHs em mulheres na menopausa como fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama. Para alcançar o objetivo do estudo, foram pesquisados 15 artigos publicados entre 2010 e 2018, com os descritores: câncer de mama; terapia de reposição hormonal. Foram filtradas apenas páginas em português e as bases de dados foram: SciELO, LILACS, MEDLINE, FEBRASGO, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e artigos de universidades que foram publicados em revistas ou periódicos. Como critério de inclusão, os assuntos: neoplasia de mama, menopausa, terapia de reposição de estrogênio/ progesterona e fator de risco. Como critério de exclusão: repetição de um mesmo artigo nas diferentes bases de dados e artigos incompletos. Foram utilizados dois artigos fora dos critérios de pesquisa, um artigo do Ministério da Saúde de 2004 e um artigo internacional. Conforme os artigos pesquisados, o uso das TRHs para adversar os sintomas do climatério tem sido feito de forma quantitativa. Todavia, sua eficiência na promoção de saúde tem gerado questionamentos. A maioria dos autores dessa revisão atestam a TRH como fator de risco para o câncer de mama e ainda acrescentam que o tipo de Terapia Hormonal (TH), dose e tempo de uso deve ser individualizados e o risco/ benefício avaliado para cada paciente, uma vez que estudos apontam que o uso das THs podem causar outras patologias. De maneira inversa, algumas THs previnem doenças cardiovasculares. Observou-se um aumento da mortalidade pela neoplasia de mama com o uso combinado de estrogênio e progesterona. E constatou-se a relação com obesidade, densidade mamária, histórico familiar, entre outros. Por fim, concluiu-se que o fator de risco supracitado deve ser considerado para a patologia em questão ainda que o tema seja controverso entre os profissionais e pesquisadores, portanto, cada caso deverá ser estudado com cautela para assim, o paciente receber o tratamento mais eficaz.

Produção de lágrima após exérese parcial da glândula lacrimal principal em cães

Background:  :  :  : The partial loss of the lacrimal gland by obstruction, injury, removal of tumor tissue or other pathological changes may lead to loss of tear flow, bringing harmful consequences to the body. The aim was to evaluate the production of tears after removal of approximately 50% of the main lacrimal gland. Materials, Methods & Results: For this, lacrimal glands from the left eyes of seven dogs, male, adult, with weight ranging from 6 to 13kg were partially removed. In each animal, an incision of approximately 3.0 cm of skin, orbicularis and cutaneous muscle of the eye between the eyeball and the zygomatic process of frontal bone of the lateral left side was performed. After incision of the conjunctiva, close to the zygomatic process, the orbital ligament was located and partially sectioned to expose the main lacrimal gland. With a stainless steel wire graph, the gland was measured and retired approximately 50% of the parenchyma. The fragment was placed in a bottle containing 10% formalin for histological evaluation. The tears production was measured with lacrimal Schirmer test at 28 ºC and 70% relative humidity 24 hours before surgery and on the 15th, 30th and 60th days after surgery. At the 60th day, samples of gland lacrimal of the same animals were colleted for histopathologic examination of number, mean diameter of the acini and their nuclei, nucleus: cytoplasm ratio and cell area in a sample of 30 acini per animal and the density of collagen fibers. In the evaluations of the tears production with the Schirmer Test, between the pre-operative (PE), 15, 30 and 60 days post-operatively (PO) were noticed significant differences (p=0.0033) at times between PE and 15 days of PO and between 15 and 60 days of PO. By comparing histological evaluation of lacrimal gland samples in the PE and after 60 days, there were significant differences in the lacrimal gland of nuclear area (p > 0), nuclear cytoplasm proportion (p=0.0006) and cell area (p=0.0083). The collagen fibers formation did not differ significantly between PE and 60 days after partial removal of the gland (p=0.7104). All the ethical principles of ethical use of animals in experiments recommended by the Brazilian College of Animal Experimentation and Ethics Committee of the use of animals at the Federal University of Uberlandia. Discussion: The partial removal allowed the lacrimal gland remaining to offset the production of aqueous tear film: the values found in tear production were above normal throughout the trial period. Induction of cells secreting tears to hyperactivity occurred to offset the demand of production after removing part of the gland. Thus, it was stimulated increase nuclear - giant and multiple nuclei in constant transcription-protein synthesis – and small cytoplasm with little storage tear. This fact explains the increase in cell at 60 days, the decrease in tear production after 24 hours and its return to normal parameters at 60 days postoperatively. In this experiment, the density of collagen fibers found throughout the parenchyma tear between the PE and after 60 days postoperatively was not significant, possibly due to the deposition of fibers are directed to the incision site and the inflammatory reaction, along with the deposition collagen fibers was terminated with 60 days postoperatively. Therefore, the partial removal of the main tear gland in dogs does not interfere significantly in the fall of tear production on day 60 of evaluation in which the tears production came back within the normal patterns

Desafios enfrentados por enfermeiros na aplicabilidade da fitoterapia na atenção primária: uma revisão integrativa / Challenges faced by nurses in the applicability of phytotherapy in primary care: an integrative review

Objetivo: Analisar os desafios encontrados por enfermeiros na aplicabilidade da fitoterapia na Atenção Primária, a fim de destacar os pontos positivos e negativos na realidade desses profissionais. Metodologia: Revisão integrativa da literatura com o intuito de compilar os dados obtidos através do Banco Virtual em Saúde (BVS) nas bases de dados BDENF, LILACS e SCIELO no período de dez anos. Foram incluídos 20 artigos. Resultados: Os artigos apontaram a falta de preparo no período acadêmico e profissional, o embate da crença popular e do saber científico, o enfoque no modelo biomédico, o desconhecimento da Fitoterapia e das políticas relacionadas e falta de incentivo governamental como desafios enfrentados pelo enfermeiro na Atenção Primária. Considerações finais: Fazem-se necessários investimentos por parte dos gestores na consolidação das terapias integrativas e complementares, e em especial, da fitoterapia, além da formação e capacitação de recursos humanos na área, bem como a disseminação de informações para os indivíduos sobre o tema