Medical Students’ Awareness About Value-Based Health Care in Brazil: A Cross Sectional Study

Background: Rising healthcare costs demand a transition from the current fee-for-service to a Value-Based Health Care (VBHC) Model. This requires that all future doctors to understand the VBHC Model. We aimed to evaluate the VBHC awareness among Brazilian medical students and to identify it’s associated intrinsic/extrinsic factors through a survey-based, cross-sectional study. Methods: An online survey was sent to students from Brazilian medical schools. A descriptive analysis based on participants' level of awareness about VBHC was performed. The categorical variables included were absolute and relative frequencies using chi-square tests. A multivariate binary logistic regression analysis was performed by calculating the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) to compare each response according to VBHC awareness. Results: We collected 3030 responses from 148 Medical Schools across all Brazilian states. Medical students were compared into 2 groups; 1 was familiar with VBHC (14%; 426); 2 were not (86%; 2575). The univariate analysis showed that group 1 was more willing to share clinical outcomes/costs data related to their practice (57.04%) compared to 2 (48.12%), p<0.01. The multivariate analysis showed that internship experience was the most relevant factor associated with VBHC exposure (OR 4.32 [CI 95% 1.82 - 10.24]). Conclusion: We found that few medical students understand VBHC concepts, and that exposure was due to self-education efforts. Our results suggest that medical schools have the potential to reinforce both intrinsic and extrinsic factors related to students with regards to VBHC knowledge in order to prepare future doctors to practice in a value-driven context

Process optimization of physicochemical properties of spray-dried Hydrocotyle umbellata L. extract

Hydrocotyle umbellata L., Araliaceae, is a species that is recommended in Ayurvedic medicine for its effects on the central nervous system, such as anxiolytic and memory-stimulant effects. Despite the medicinal potential of this species, its phytopharmaceutical and technological potential to produce standardized extracts has not been investigated. This study analyzes the influence of spray drying parameters on the contents of the chemical markers (total phenolic, total flavonoid, and hibalactone) and the functional properties of H. umbellata extract. The optimization of drying conditions was performed using a central composite design combined with response surface methodology and desirability function approach. The mathematical models fitted to experimental data indicated that all the evaluated drying parameters significantly influenced the chemical contents. The optimal conditions were: inlet temperature of 120 °C, feed flow rate of 4 mL min-1, and colloidal silicon dioxide:maltodextrin ratio of 16%:4%. Under these conditions, the powder samples had spherical particles and desirable physicochemical and functional properties, such as low water activity and moisture content, good product recovery, reconstitution, and flowability. Thus, spray drying might be a promising technique for processing standardized H. umbellata extracts

Riscos e benefícios da terapia de reposição hormonal na menopausa/ Risks and benefits of menopausal hormone replacement therapy

O fim do período reprodutivo da mulher é marcado pela menopausa e uma série de modificações endócrinas que estão atreladas a diversas queixas sintomáticas e patológicas. A fim de tentar conter esses sintomas e doenças, muitas mulheres fazem uso da terapia de reposição hormonal (TRH), que inclui vários tipos de produtos hormonais. Porém, apesar de proporcionar diversos benefícios, a TRH também pode ser arriscada, principalmente se for utilizada sem indicação e da maneira incorreta. Diante disso, a seguinte análise trata-se de uma revisão integrativa de literatura que tem como objetivo avaliar os riscos e os benefícios da terapia de reposição hormonal na menopausa. Como base para o estudo, foram utilizados dezenove artigos originais retirados das bases de dados PUBMED, Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Ao analisar formulações de TRH compostas por estrogênio isolado ou uma combinação de estrogênio e progesterona, pesquisadores notaram como benefícios a redução na mortalidade por algumas formas cancerígenas, controle de genes e quimiocinas relacionadas ao envelhecimento e diminuição do risco de desenvolvimento de Alzheimer, além de melhorar diversos outros sintomas tipicamente ligados à menopausa. Já entre os riscos, a TRH favoreceu o aumento do risco de tromboembolismo venoso, acréscimo na incidência de enxaqueca com aura e de doenças cardiovasculares, entre outros. Diante do apresentado, concluiu-se que o uso de TRH deve ter uma recomendação precisa, com supervisão médica constante, a fim de minimizar os riscos

Pseudartrose Congênita de tíbia com correção pelo método de Ilizarov/ Congenital tibia Pseudarthrosis with correction by the Ilizarov method

A pseudartrose congênita da tíbia vem sendo relatada desde o início do século como afecção de difícil tratamento e muito mutilante. Apresenta-se como fratura patológica do terço distal da tíbia, geralmente secundária a osteodisplasia, com manutenção desta solução de continuidade através do preenchimento da falha por tecido fibroso ou hamartomatoso. Hipóteses como transtornos vasculares, nervosos, traumáticos e até metabólicos tentam sem êxito explicar a etiologia. Sabe-se existir correlação do aparecimento dessa enfermidade em pacientes portadores de displasia fibrosa, neurofibromatose e mielodisplasia, porém observa-se a presença dessas lesões como sendo a única doença em muitos casos, o que distingue ainda hoje o caráter idiopático dessa entidade. Neste trabalho visou-se a apresentação do resultado obtido no tratamento desta enfermidade pelo método de Ilizarov

Dermatite atópica em crianças e o papel da microbiota intestinal na fisiopatologia da doença

A dermatite atópica é uma doença crônica de etiologia multifatorial que afeta hoje 15 a 20% das crianças pelo mundo. Por se tratar de uma doença altamente prugirinosa, as manifestações na infância podem afetar fortemente o curso de desenvolvimento da criança e, consequentemente, a sua qualidade de vida e de todos os envolvidos. Assim, surge a necessidade de uma maior atenção sobre as possíveis formas de prevenção, tratamento e, primariamente, à etiologia por trás dos distúrbios cutâneos. Nessa linha, a relação entre a dermatite atópica infantil e a microbiota intestinal vem ganhando força em meio a hipóteses e teorias ainda pouco conhecidas. Considerando a relevância do assunto, o presente estudo tem por objetivo relacionar a dermatite atópica infantil com a atuação na microbiota intestinal e destacar as principais condutas frente à doença. Tratando-se, portanto, de uma revisão integrativa de literatura embasada em 28 artigos científicos e dados epidemiológicos entre 2011 e 2019, mediante busca nas de dados PubMed e Bireme com os descritores: “atopic eczema”, “etiology”, microbiota gastrointestinal, “probiotic supplement”. Dessa forma, foi possível, não só esclarecer a fisiopatologia da doença, como também evidenciar tópicos a serem aprofundados e chamar a atenção da comunidade científica atual

Projeto expressão: a construção interprofissional de um projeto de saúde mental para adolescentes

Introdução: Por meio de atividades interdisciplinares experienciadas pelo grupo tutorial Promoção da Saúde, do Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde) da Universidade Federal do Paraná, em Piraquara-PR, detectou-se demanda relacionada à saúde mental de adolescentes, que foi relatada pela população, profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e profissionais da educação nas escolas estaduais da área de abrangência das Unidades Básicas de Saúde (UBS). A partir disso foi proposto o “Projeto Expressão”, que tem como objetivo socializar conhecimentos, vivências e reflexões com os adolescentes acerca das questões psicossociais que podem influenciar sua saúde mental1. Este projeto foi construído por acadêmicos, preceptores e tutores do PET-Saúde Interprofissionalidade (dos cursos de Educação Física, Medicina e Odontologia), com o apoio da psicóloga do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), e profissionais da ESF. Objetivo: Relatar a experiência interprofissional de acadêmicos na elaboração do Projeto Expressão, voltado à saúde mental de adolescentes. Metodologia: Foram realizadas reuniões com os tutores e preceptores para estruturar o processo de trabalho a ser desenvolvido com os jovens de 12 a 18 anos. Posteriormente, a psicóloga do NASF-AB, realizou considerações e auxiliou o grupo para o desenvolvimento das ações propostas. Deste modo, o projeto foi construído e apresentado à coordenação do CRAS (Centro de Referência em Assistência Social) e do CISA (Centro de Inclusão Social do Adolescente), para análise, considerações e aprovação.  Resultados: Foram elaborados seis encontros do projeto Expressão, abordando temas identificados como prioritários em relação à saúde mental do público-alvo, que foram: identidade, afetividade, autoestima, sexualidade, desconstrução de estigmas sociais, racismo estrutural e interpessoal2. Dois encontros foram efetivamente realizados, até a interrupção das atividades presenciais do PET-Saúde, devido à pandemia. O projeto ocorreu simultaneamente em dois locais do município (CRAS e CISA) e até 10 adolescentes estiveram presentes em cada encontro. As atividades visavam o engajamento ativo dos participantes nas temáticas abordadas, oportunizando a fala, a escuta ativa e o acolhimento, por meio de rodas de conversa e dinâmicas de grupo, para desenvolver autonomia no cuidado da própria saúde mental. Considerações Finais: A interprofissionalidade foi a base para o planejamento e concretização do projeto, que reuniu informações, opiniões e participações da rede de atenção à saúde, bem como oportunizou a intersetorialidade.  Além disso, para o grupo PET-Saúde, configurou-se em uma experiência de trabalho coletivo e intersetorial, aprimorando habilidades interprofissionais e usufruindo das potencialidades colaborativas3 em ações aplicadas à realidade local. Palavras-chave: Saúde mental. Saúde pública. Educação interprofissional. Estratégia Saúde da família. Saúde do adolescente

OVARIOHISTERECTOMIA EM Leopardus pardalis COM PIOMETRA ASSOCIADA A ACHADO HISTOPATOLÓGICO DE PÓLIPO ENDOMETRIAL

Pyometra is a uterine infection, characterized by the accumulation of purulent fluid in the uterine lumen. Reports of pyometra in elderly dogs and cats are common, but rarely reported in wild felines. It is also believed that cystic endometrial hyperplasia influences the development of endometrial polyps, which are rare findings in wild felines. This work aims to describe the resolution of a case of pyometra through ovariohysterectomy and report the histopathological characteristics of an endometrial polyp in an ocelot. To the authors' knowledge, this is the first report in the literature of pyometra and the presence of an endometrial polyp in an ocelotPiometra é uma infecção uterina, caracterizada pelo acúmulo de líquido purulento na luz uterina. Relatórios de piometra em cães e gatos idosos são comuns, mas raramente relatados em felinos selvagens. Acredita-se também que cística a hiperplasia endometrial influencia o desenvolvimento de pólipos endometriais, que são achados raros em felinos selvagens. Este trabalho tem como objetivo descrever a resolução de um caso de piometra por meio de ovariohisterectomia e relatar a características histopatológicas de um pólipo endometrial em uma jaguatirica. Que seja do conhecimento dos autores, esta é a primeira relato na literatura de piometra e presença de pólipo endometrial em jaguatiric

O Upgrade do Cérebro: Neuroplasticidade e Neurotecnologia

Unraveling the mysteries of the brain is to explore the frontiers of knowledge, where plasticity meets technology to redefine the limits of the human mind. Thus, this article investigates the intersection between cerebral neuroplasticity and neurotechnology, exploring the enhancement potential offered by this synergy. Neuroplasticity, the brain's ability to reorganize its structure and function in response to environmental stimuli and experiences, is examined alongside advances in neurotechnology, including neurofeedback, transcranial magnetic stimulation, and brain-computer interfaces. The main objective of this study is to critically analyze the scientific literature to understand how neuroplasticity and neurotechnology can be combined to promote innovative therapeutic interventions in the brain. Specifically, we aim to identify the opportunities and challenges associated with this convergence and provide relevant insights for researchers and healthcare professionals interested in this field. To achieve the proposed objectives, a critical and synthetic literature review was conducted using academic platforms and search engines such as Google Scholar, Scopus, and Web of Science. Specific terms related to neuroplasticity, neurotechnology, and their various techniques were employed, delimiting the search parameters to ensure the careful selection of studies. Additionally, specific research was carried out to elucidate complex issues, following an approach grounded in scientific and epistemological principles. The combination of neuroplasticity and neurotechnology offers vast potential for developing innovative therapies and interventions in the brain, providing significant benefits for the health and well-being of individuals. However, it is important to consider the ethical, technical, and scientific challenges associated with this approach, emphasizing the continuous need for research and development to fully harness this promising convergence of science and technology applied to the brain.Desvendar os mistérios do cérebro é explorar as fronteiras do conhecimento, em que a plasticidade encontra a tecnologia para redefinir os limites da mente humana. Assim, o presente artigo investiga a interseção entre neuroplasticidade cerebral e neurotecnologia, explorando o potencial de aprimoramento oferecido por essa sinergia. A neuroplasticidade, a capacidade do cérebro de reorganizar sua estrutura e função em resposta a estímulos ambientais e experiências, é examinada em conjunto com avanços na neurotecnologia, incluindo neurofeedback, estimulação magnética transcraniana e interfaces cérebro-computador. O objetivo principal deste estudo é analisar criticamente a literatura científica para entender como a neuroplasticidade e a neurotecnologia podem ser combinadas para promover intervenções terapêuticas inovadoras no cérebro. Especificamente, busca-se identificar as oportunidades e os desafios associados a essa convergência e fornecer insights relevantes para pesquisadores e profissionais de saúde interessados nesse campo. Para alcançar os objetivos propostos, realizou-se uma revisão bibliográfica crítica e sintética, utilizando plataformas acadêmicas e motores de busca como Google Scholar, Scopus e Web of Science. Foram empregados termos específicos relacionados à neuroplasticidade, neurotecnologia e suas diversas técnicas, delimitando os parâmetros da busca para garantir a seleção criteriosa dos estudos. Além disso, pesquisas específicas foram realizadas para elucidar questões complexas, seguindo uma abordagem fundamentada em princípios científicos e epistemológicos. A combinação de neuroplasticidade e neurotecnologia oferece um vasto potencial para desenvolver terapias inovadoras e intervenções no cérebro, proporcionando benefícios significativos para a saúde e o bem-estar dos indivíduos. No entanto, é importante considerar os desafios éticos, técnicos e científicos associados a essa abordagem, destacando a necessidade contínua de pesquisa e desenvolvimento para aproveitar ao máximo essa promissora convergência entre ciência e tecnologia aplicada ao cérebro

RELATANDO E REFLETINDO SOBRE AS EXPERIÊNCIAS DO PIBID BIOLOGIA (IF GOIANO - CÂMPUS URUTAÍ) NO PERÍODO DE 2011 A 2013

O objetivo desse trabalho é relatar as experiências do PIBID Biologia (IF Goiano – Câmpus Urutaí), com destaque para as ações realizadas no Subprojeto de Ciências Biológicas; a visão dos supervisores bolsistas acerca da atuação e contribuição do programa na escola conveniada e na formação docente dos licenciandos; bem como a visão dos alunos bolsistas acerca da importância do subprojeto. Para a realização desse trabalho foi utilizada uma metodologia descritiva analítica, por meio da qual as atividades desenvolvidas foram relatadas de forma crítica e reflexiva. O Subprojeto de Ciências Biológicas (PIBID/IF Goiano – Câmpus Urutaí) atualmente conta com 15 alunos bolsistas e 3 professores supervisores do Colégio Estadual Professor Ivan Ferreira (CEPIF), Pires do Rio, GO. De modo geral, pode-se dizer que as atividades desenvolvidas têm atingindo positivamente não apenas os alunos bolsistas, mas também a melhoria de aspectos diversos ligados ao ensino de Biologia na escola conveniada. O PIBID-Biologia tem possibilitado aos seus bolsistas uma aproximação de sua futura atuação profissional

Educomunicação e diversidade: tecendo saberes

Com esta publicação Educomunicação e Diversidade: Tecendo Saberes, a Associação Brasileira de Pesquisadores e Profissionais de Educomunicação socializa uma importante contribuição para o aprofundamento e aprimorando de estudos e práticas educativas e comunicativas numa perspectiva de respeito às diversidades. A publicação está estruturada em quatro partes, a saber: I. Educomunicação e Políticas para a Cidadania; II. Práxis Educomunicativa: o principio da indissociabilidade entre ensino-pesquisa-extensão; III. Educomunicação e Formação em EAD; IV – Mediação Tecnológica. Trata-se, assim, de um trabalho coletivo que contém 19 capítulos onde contribuem 35 autores e coautores. Eis uma publicação que se destina não somente aos educomunicadores, mas a todos os que assumem o desafio de pensar numa outra forma possível de educar e de comunicar, mais colaborativa, intercultural, criativa e emancipatória, menos colonizadora e arrogante. Desejamos à leitora-interlocutora, ou ao leitor-interlocutor, uma leitura prazerosa, crítica e problematizadora dessa publicação que se  apresenta como um ensaio, mas com a pretensão e o potencial de contribuir para o avanço dos estudos em torno do campo de interface entre Comunicação e Educação, sempre com o imprescindível respeito às diversidades