Fístula vésico-apendicular em adenocarcinoma mucinoso do apêndice

BACKGOUND: A rare case of vesicoappendiceal fistula secondary to mucinous adenocarcinoma of the appendix is presented. CASE REPORT: A 62-year-old man with a one year history of recurrent urinary tract infections. After two months he developed pneumaturia and fecaluria. An abdominal and pelvic computed tomography demonstrated a trans-mural mass in the posterior wall of the bladder with a vesicoenteric fistula leading to the terminal ileum. Laparotomy revealed a tumor arising from the appendix contiguous with the bladder posterior wall. The bladder was opened and a large fistula and tumor on the posterior bladder wall near the trigone was identified. Frozen pathological analysis showed a mucinous adenocarcinoma. En-bloc right hemicolectomy and partial cystectomy, preserving bladder trigone was performed. After manipulating the tumor, grossly leakage of mucinous materials occurred into the pelvic cavity. A peritoneal washing with a mytomicin solution at 42º C was then performed, to prevent peritoneal seeding. The patient had a prolonged postoperative ileus and was discharged at the 15th day. Five months after the procedure the patient was recieving chemotherapy with 5-fluoracil and leucovorin and there was no signs of recurrent disease. CONCLUSION: The presentation with vesico-appendiceal fistula is extremely rare with only a few cases reported in the literature. Knowledge of different types of neoplasm and appropriate treatment allows the surgeon to provide patients optimal care referring to specialized centers whenever appropriate.INTRODUÇÃO: Apresenta-se raro caso de fístula vésico-apendicular secundária a adenocarcinoma mucinoso do apêndice. RELATO DE CASO: Paciente masculino de 62 anos com história de um ano de infecções urinárias de repetição. Após dois meses desenvolveu pneumatúria e fecalúria, sendo indicada tomografia computadorizada de abdômen que mostrou massa trans-mural na parede da bexiga, com fistula vésico-entérica para região do íleo terminal. A laparotomia revelou tumoração surgindo do apêndice cecal, em continuidade com a parede posterior da bexiga. A mesma foi aberta, sendo identificada grande fistula e material tumoral até próximo ao trígono vesical. A biópsia de congelação identificou adenocarcinoma mucinoso. Realizada hemicolectomia associada à cistectomia parcial em bloco, com preservação do trígono vesical. Houve extravasamento de mucina para a cavidade pélvica pela manipulação. Optado por lavagem peritoneal com solução de mitomicina a 42º C para prevenir disseminação peritoneal. O paciente evoluiu com íleo prolongado pós-operatório, tendo alta hospitalar no15º dia. Cinco meses após o procedimento encontrava-se em quimioterapia com 5-fluouracil e leucovorin, sem sinais de doença recidivante. CONCLUSÃO: A presença de fístula vésico-apendicecal é extremamente rara, tendo poucos casos relatados na literatura. O conhecimento dos diferentes tipos de neoplasias e seus tratamentos adequados permite ao cirurgião oferecer melhor cuidado ao paciente

Osseous oral hyaline ring granuloma mimicking a mandible tumor in a child with congenital agenesis of the corpus callosum

Hyaline ring granuloma (HRG) of the oral cavity is an uncommon disorder considered to be a foreign-body reaction resulting from implantation of food vegetable particles. Microscopically, it is characterized by the presence of structures of hyaline rings in an inflamed fibrous tissue background, which contains multinucleated giant cells. We present the case of a 4-year-old boy diagnosed with a mandible osseous HRG, which showed clinical and tomographic aspects suggestive of an aggressive bone tumor. The patient underwent surgical exploration and histopathologic analysis showed fragments composed predominantly of widespread dense connective tissue with an acute and chronic inflammatory infiltrate containing multinucleated giant cells and scattered areas of eosinophilic material associated with hyaline rings, strongly suggestive of vegetable particles. The eosinophilic material was positive for periodic acid-Schiff (PAS) and resistant to diastase digestion. These features led to diagnosis of osseous HRG. Scanning electron microscopy (SEM) analysis was performed for illustrative purposes and the multiple structures resembling vegetable particles were characterized in more detail. Although rare, this case highlights the importance of the clinician’s awareness regarding the existence of an osseous counterpart of HRG

Tabletop Testbed for Attitude Determination and Control of Nanosatellites

To simulate the conditions of the space environment at ground, the Laboratory of Application and Innovation in Aerospace Science (LAICA) of the University of Brasília (UnB) is developing a dedicated testbed to reproducing nanosatellite attitude motion. The testbed is composed of an air-bearing table and a Helmholtz cage. The air-bearing table is a spacecraft simulator that can simulate frictionless conditions with three rotational degrees of freedom. Balancing the simulator is essential in order to make the gravitational torque negligible. The testbed is also equipped with a Helmholtz cage to recreate the Earth's magnetic field conditions that spacecrafts encounter in orbit. This paper presents the design and realization of this low-cost testbed. A simple and efficient automated balancing algorithm based on the least-squares method (LSM) is proposed and validated by experiments. The performance of the proposed simulator is evaluated and compared with previous works. © 2018 American Society of Civil Engineers

O papel da conciliação como instrumento de acesso à justiça e de promoção da cidadania

O presente artigo tem como finalidade analisar o papel da conciliação como mecanismo de resolução de conflitos, como instrumento de acesso à justiça e promoção da cidadania, de modo a verificar a contribuição da conciliação como ferramenta garantidora do acesso à justiça e, consequentemente, dos direitos fundamentais. Dessa forma, foram feitas pesquisas exploratórias e qualitativas, utilizando-se do método dedutivo, em que se fundamenta em princípios gerais para se chegar a uma conclusão, transitando de ideias gerais para específicas, tendo sido utilizadas, ainda, as técnicas de pesquisas bibliográfica e documental por meio de consulta a artigos, legislação e dados estatísticos. Antes é possível concluir que o método de autocomposição aqui discutido representa importante avanço na garantia e na efetividade do direito constitucional de acesso à justiça, uma vez que possibilita a resolução de conflitos de forma mais célere e eficaz. Todavia, ainda que promissor e otimista, os métodos consensuais de resolução de conflito, em especial a conciliação, não geraram os resultados esperados, sendo esses ainda modestos, sendo necessária a divulgação e o incentivo à sua utilização

INFLUÊNCIA DOS SISTEMAS DE MANEJO DO SOLO SOBRE OS COMPONENTES DE PRODUÇÃO DO MILHO E Brachiaria decumbens

Com este trabalho, objetivou-se avaliar os efeitos de diferentes sistemas de manejo do solo sobre os componentes de produção do milho e da Brachiaria decumbens nas condições edafoclimáticas dos Tabuleiros Costeiros do Estado de Alagoas. O experimento foi conduzido no Centro de Ciências Agrárias da Universidade Federal de Alagoas no ano de 2004, em um Latossolo amarelo coeso distrófico. Os tratamentos foram: sistema de preparo convencional (SPC); cultivo mínimo (SCM); plantio direto (SPD) e integração lavoura-pecuária (ILP), este consorciado com B. decumbens. Foi utilizado o híbrido de milho BRS 3003 cujas variáveis foram: população de plantas ha-1 (PP), comprimento de espigas (CE), número de fileira de grãos espigas-1 (NF), número de espiga (NE), massa de 100 grãos (M100) e produtividade de grãos (PG), além do acúmulo de matéria natural (MN) e matéria seca (MS) da B. decumbens. Os resultados inferem que os sistemas de preparo do solo influenciaram a PP, NE e na PG, e não influenciaram as variáveis CE, NF e M100, destacando-se os sistemas ILP e o PD como os tratamentos mais promissores. No sistema ILP, o acúmulo de MN e MS não teve influência na produção de grãos do milho, representando uma fonte disponível de alimento para os animais

The potential impact of new Andean dams on Amazon fluvial ecosystems

Increased energy demand has led to plans for building many new dams in the western Amazon, mostly in the Andean region. Historical data and mechanistic scenarios are used to examine potential impacts above and below six of the largest dams planned for the region, including reductions in downstream sediment and nutrient supplies, changes in downstream flood pulse, changes in upstream and downstream fish yields, reservoir siltation, greenhouse gas emissions and mercury contamination. Together, these six dams are predicted to reduce the supply of sediments, phosphorus and nitrogen from the Andean region by 69, 67 and 57% and to the entire Amazon basin by 64, 51 and 23%, respectively. These large reductions in sediment and nutrient supplies will have major impacts on channel geomorphology, floodplain fertility and aquatic productivity. These effects will be greatest near the dams and extend to the lowland floodplains. Attenuation of the downstream flood pulse is expected to alter the survival, phenology and growth of floodplain vegetation and reduce fish yields below the dams. Reservoir filling times due to siltation are predicted to vary from 106–6240 years, affecting the storage performance of some dams. Total CO2 equivalent carbon emission from 4 Andean dams was expected to average 10 Tg y-1 during the first 30 years of operation, resulting in a MegaWatt weighted Carbon Emission Factor of 0.139 tons C MWhr-1. Mercury contamination in fish and local human populations is expected to increase both above and below the dams creating significant health risks. Reservoir fish yields will compensate some downstream losses, but increased mercury contamination could offset these benefits

Erratum to: The study of cardiovascular risk in adolescents – ERICA: rationale, design and sample characteristics of a national survey examining cardiovascular risk factor profile in Brazilian adolescents

1585

ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS CARDIOVASCULARES NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO – REVISÃO DE LITERATURA

Objetivo: conhecer as alterações morfológicas do Infarto Agudo do Miocárdio e as variações morfológicas que favorecem seu acometimento. Método: A literatura foi obtida por meio de consulta às bases de dados LILACS, SCIELO, PUBMED e Medline e livros pertencentes a acervos de bibliotecas. A busca foi desenvolvida utilizando-se o descritor de assunto infarto agudo do miocárdio e Ponte de artéria coronária, a fim de delimitar as buscas utilizou-se o booleano AND. Os achados foram divididos em tópicos e apresentados descritivamente. Resultados: as variações encontradas incluíram: uma artéria coronária apenas; existência de uma artéria além do convencional, artéria coronária esquerda dominante; ramo circunflexo originado do seio direito da aorta; presença de ponte miocárdica. Essa última já tem sido associada a pior prognóstico e risco de morte súbita. Conclusões: A identificação das variações anatômicas permite um acompanhamento mais efetivo do paciente cardiopata e a intensificação de ações preventivas para reduzir danos ou o risco de infartos futuros.Descritores: Enfermagem; Infarto; Variação Anatômica

Characterization Of Morphology And Composition Of Inorganic Fillers In Dental Alginates.

Energy dispersive X-ray spectroscopy microanalysis (EDX), scanning electron microscopy (SEM), and Archimedes' Principle were used to determine the characteristics of inorganic filler particles in five dental alginates, including Cavex ColorChange (C), Hydrogum 5 (H5), Hydrogum (H), Orthoprint (O), and Jeltrate Plus (JP). The different alginate powders (0.5 mg) were fixed on plastic stubs (n = 5) and sputter coated with carbon for EDX analysis, then coated with gold, and observed using SEM. Volume fractions were determined by weighing a sample of each material in water before and after calcining at 450(°)C for 3 h. The alginate materials were mainly composed of silicon (Si) by weight (C-81.59%, H-79.89%, O-78.87%, H5-77.95%, JP-66.88%, wt). The filler fractions in volume (vt) were as follows: H5-84.85%, JP-74.76%, H-70.03%, O-68.31%, and C-56.10%. The tested materials demonstrated important differences in the inorganic elemental composition, filler fraction, and particle morphology.201417806