Transposer de l'animal à l'humain : les modèles pharmacocinétiques physiologiques

On utilise souvent la dose administrée aux animaux, ou le niveau environnemental, d'exposition des populations humaines, pour décrire la relation entre dose et risque de survenue d'effets toxiques. Cette dosimétrie suppose que la dose interne, effective, est strictement proportionnelle à l'exposition externe ou à la quantité de produit administré

Estrogens: a new player in spermatogenesis.

The mammalian testis serves two main functions: production of spermatozoa and synthesis of steroids; among them, estrogens are the end products obtained from the irreversible transformation of androgens by aromatase. The aromatase is encoded by a single gene (cyp19) in humans which contains 18 exons, 9 of them being translated. In rat the aromatase activity is mainly located in Sertoli cells of immature animals and then in Leydig cells of adults. Moreover rat germ cells represent an additional source of estrogens: the amount of P450arom transcript is 3-fold higher in pachytene spermatocytes (PS) compared to gonocytes or round spermatids (RS); conversely, aromatase activity is more intense in haploid cells. Male germ cells of mice, bank vole, bear and monkey express also aromatase. In man besides Leydig cells, we have shown the presence of a biologically active aromatase and of estrogen receptors in ejaculated spermatozoa and in immature germ cells. Concerning aromatase, a 30% decrease of the amount of mRNA is observed in immotile compared to motile sperm fraction from the same sample; moreover the aromatase activity is also diminished of 34%. In asthenoteratozoospermic and teratozoospermic patients the aromatase gene expression is decreased by 67 and 52%, respectively when compared to normospermic controls. Statistical analyses between the sperm morphology and the aromatase/GAPDH ratio have revealed a high degree of correlation (r=-0.64) between the ratio and the percentage of abnormal spermatozoa (especially microcephaly and acrosmome malformations). Alterations of sperm number and motility have been described in men genetically deficient in aromatase, which together with our data, suggest a likely role for aromatase/estrogens in the acquisition of sperm motility. Therefore besides gonadotrophins and testosterone, estrogens produced locally should be considered as a physiologically relevant hormone involved in the regulation of spermatogenesis and spermiogenesis

Does the engagement of clinicians and organisations in research improve healthcare performance: a three-stage review

Objective: There is a widely held assumption that engagement by clinicians and healthcare organisations in research improves healthcare performance at various levels, but little direct empirical evidence has previously been collated. The objective of this study was to address the question: Does research engagement (by clinicians and organizations) improve healthcare performance? Methods: An hourglass-shaped review was developed, consisting of three stages: (1) a planning and mapping stage; (2) a focused review concentrating on the core question of whether or not research engagement improves healthcare performance; and (3) a wider (but less systematic) review of papers identified during the two earlier stages, focusing on mechanisms. Results: Of the 33 papers included in the focused review, 28 identified improvements in health services performance. Seven out of these papers reported some improvement in health outcomes, with others reporting improved processes of care. The wider review demonstrated that mechanisms such as collaborative and action research can encourage some progress along the pathway from research engagement towards improved healthcare performance. Organisations that have deliberately integrated the research function into organisational structures demonstrate how research engagement can, among other factors, contribute to improved healthcare performance. Conclusions: Current evidence suggests that there is an association between the engagement of individuals and healthcare organisations in research and improvements in healthcare performance. The mechanisms through which research engagement might improve healthcare performance overlap and rarely act in isolation, and their effectiveness often depends on the context in which they operate. Strengths and limitations of this study • This review brings together for the first time a diverse body of literature addressing whether engaging clinicians and healthcare organisations in research is the likely to improve healthcare performance • It also explores the mechanisms through which improvement is achieved to try and understand how any improvements might come about • However, it relies on the quality and coverage of the existing literature • It is an extremely complex topic, but nonetheless one worthy of further exploration, particularly given the pressure to justify research spending in healthcare systems, and to encourage its implementation.UK National Institute for Health Research (NIHR) Service Delivery and Organisation (SDO) programme ( project number HS&DR- 10/1012/09

Editorial: Une industrie apprenante

Bien que nous vivions une crise financière mondiale sans précédent, qui a des effets majeurs sur la consommation et sur le prix des métaux, nous sommes en droit de penser que la mise en œuvre des programmes de relance annoncés par les grandes économies de la planète permettra au secteur des matières premières de rebondir. Cette reprise devrait être soutenue à moyen et à plus long terme par les pays en émergence tels la Chine et l’Inde, qui vont irrésistiblement tirer sur l’économie mondiale afin d’accroître leur niveau de vie. Hormis les produits de substitution et le recyclage, la seule alternative pour satisfaire cette demande sera donc de produire davantage de métaux, mais comment

Mise à niveau du circuit du médicament au CHUM

Résumé Introduction : La prestation sécuritaire de soins repose sur un circuit du médicament optimal, et le recours à la distribution de médicaments en doses unitaires fait partie des stratégies reconnues depuis plusieurs décennies. Problématique : Bien qu’il soit plus sécuritaire que le système de distribution traditionnel, le système de distribution en doses unitaires requiert davantage de ressources humaines et matérielles et augmente de façon importante la charge de travail des membres du département de pharmacie.Résolution de la problématique : Forts de ce constat et d’une revue des principales lignes directrices sur le sujet, le chef du département de pharmacie et son équipe ont recommandé à la direction du Centre hospitalier de l’Université de Montréal, en janvier 2003, de procéder à l’implantation d’un système unidose intégré à l’échelle des trois sites. Nous décrivons la mise à niveau du circuit du médicament dans trois sites d’un centre hospitalier universitaire. La solution technologique retenue comporte deux robots, deux carrousels, trois ensacheuses, 29 cabinets et 112 chariots de médicaments. Conclusion : L’implantation s’est déroulée avec succès sur une période de 18 mois. Cet article décrit succinctement la démarche effectuée et la solution technologique déployée. AbstractIntroduction: Safe delivery of care depends on an optimal medication use process. Recourse to unit dose drug distribution has been a recognized strategy for several decades. Problem: Although safer than the traditional system of distribution, unit dose distribution requires more human and material resources and significantly increases the work load of pharmacy department personnel. Problem solution: Based on this principle and with a review of guidelines on the subject, the pharmacy department head and his team in January 2003 recommended that the Centre hospitalier de l’Université de Montréal management proceed with implementation of the unit dose system on all three of its sites. We describe the upgrade of the medication use process in three sites of a university health centre. The technological solution chosen consisted of two robots, two carousels, three packaging machines, 29 cabinets, and 112 medication carts. Conclusion: Implementation was successfully achieved over a period of 18 months. This article concisely describes the process and the selected technological solution. Key words: medication use process, robot, carrousel, packaging machine, decentralized automated cabinets, carts

Signal émergent, alerte et prise de décision en santé et environnement - Position du Comité de la prévention et de la précaution. (Editorial)

La loi relative à « l’indépendance de l’expertise en matière de santé et d’environnement et à la protection des lanceurs d’alerte » votée en avril 2013 (loi n° 2013-316 du 16 avril 2013) est en attente de ses arrêtés d’application. Ce texte porte largement sur la création d’une Commission nationale de la déontologie et des alertes (CNDA) en matière de santé publique et d’environnement, chargée de veiller aux règles déontologiques s’appliquant à l’expertise scientifique et technique et aux procédures d’enregistrement des alertes. Le Comité de la prévention et de la précaution (CPP) s’est intéressé aux conditions d’une mise en œuvre efficace de cette loi, dans le cadre de sa mission de conseil auprès de la ou du ministre en charge de l’Environnement. Le CPP a donc émis une série de recommandations sur la prise en compte des signaux faibles et émergents, la protection des lanceurs d’alerte ayant constaté ces signaux et sur les questions de déontologie qui en découlent..

Éditorial n°64 Déchets Sciences et Techniques

Comme annoncé au précédent numéro, nous publions ici une sélection d’articles tirés du symposium sur l’Environnement et les Mines, dont la 4e édition s’est tenue en 2011 à Rouyn-Noranda, Québec, Canada. Ce symposium se distingue tant par sa formule (qui associe des conférences scientifiques et des communications par affiches à des sessions techniques de pointe, des cours intensifs, et des visites de sites miniers) que par la diversité des participants (scientifiques, représentants d’organismes publics, opérateurs miniers, fournisseurs de services et d’équipements, étudiants, etc.).L’édition 2011 a réuni plus de 330 participants venant du Québec, d’autres provinces canadiennes, des Etats-Unis, du Burkina Faso, du Maroc, de France et de Grande- Bretagne. Au total, plus de 27 conférences ont été présentées dans 7 sessions allant du remblayage souterrain à la restauration des sites en passant par la qualité des eaux et les aspects législatifs et réglementaires. L’ensemble des présentations, orales et affichées, sont disponibles sur DVD auprès de l’institut canadien des mines et de la métallurgie (ICM). Les relations qu’entretiennent l’INSA de Lyon et l’université du Québec en Abitibi Témiscaminque (UQAT) nous donnent l’opportunité et le plaisir de présenter dans ce numéro de DST une sélection d’articles illustratifs des champs couverts par le congrès

Prestation de serment civique de M. de Bois-Rouvraye, lors de la séance du 10 juillet 1790

Pasquier de Bois-Rouvray Denis Christophe. Prestation de serment civique de M. de Bois-Rouvraye, lors de la séance du 10 juillet 1790. In: Archives Parlementaires de 1787 à 1860 - Première série (1787-1799) Tome XVII - Du 9 juillet au 12 aout 1790. Paris : Librairie Administrative P. Dupont, 1884. p. 40