4 research outputs found
Acute cerebrovascular disease in the young
- Author
- \ufcbelacker A
- Adam L
- Aichner F
- Allendorfer J
- Aurich K
- B\uf6ttcher T
- B\uf6ttcher Tobias
- Bach E
- Bahr D
- Baranowska A
- Baron P
- Barrows RJ
- Basic Kes V
- Becker U
- Benecke R
- Beridze M
- Berrouschot J
- Bersano A
- Biedermann C
- Blazejewska-Hyzorek B
- Bodamer O
- Bodechtel Ulf
- Borchert A
- Bornstein N
- Bosner-Puretic M
- Bottcher C
- Boy S
- Boysen G
- Br\ue4mer D
- Br\ufcderlein K
- Brandtner M
- Brosig TC
- Brouns Raf
- Budisic M
- Burmeister J
- Chatzopoulos M
- Cho TH
- Choe CU
- Crome O
- Curtze S
- Czlonkowska A
- D\uedez-Tejedor E
- D\uf6rr A
- Dani K
- De Brabander I
- De Deyn Peter Paul
- de Sousa AIM
- DeDeyn PP
- Demarin V
- Derex L
- Deuschl G
- Dichgans M
- Dichgans M
- Dichgans Martin
- dos Santos IMRM
- Dudesek A
- Duning T
- Dzagnidze A
- Dzialkowski I
- e Silva AA
- Ebinger M
- Ebke M
- Enzinger C
- Enzinger Christian
- Ermis U
- Ertl GM
- Eschenfelder CC
- Fazekas F
- Fazekas F
- Fazekas F
- Fazekas Franz
- Federow I
- Fehm NPR
- Fellgiebel A
- Ferrari J
- Fink I
- Flamm-Horak A
- Fleischer K
- Frandlih L
- Fuentes B
- Furtner M
- G\ufcnther A
- Gahn G
- Gattinoni M
- Gaul C
- Gerhardt I
- Giese Anne-Katrin
- Ginsberg M
- Grittner U
- Grittner Ulrike
- Gube C
- Hacke W
- Hallenberger K
- Hamer H
- Hanso H
- Hanssen JR
- Haring HP
- Hartung HP
- Heide W
- Heidler F
- Hendrich C
- Hennerici MG
- Hennerici Michael G.
- Henseler C
- Hentschel H
- Herzau C
- Heuschmann Peter U.
- Hillen U
- Hirsekorn J
- Hobohm C
- Holzhausen M
- Holzhausen Martin
- Hoppe J
- Horber K
- Horner S
- Huber R
- Huber Roman
- Hulsbosch C
- Iwanow J
- Jander S
- Janelidze M
- Jauss M
- Jegzentis K
- Jonas L
- Jungehulsing Gerhard J.
- Jungehulsing GJ
- Jura\u161i\u107 MJ
- K\uf6nig F
- K\ufcppers-Tiedt L
- Kampmann C
- Kaps M
- Kaps Manfred
- Karpinska A
- Kessler C
- Kessler C
- Kessler Christof
- Khaw A
- Kinsella J
- Kiszka M
- Kleinen C
- Klingelhofer J
- Kloppig W
- Knauer K
- Knoflach MH
- Kohne A
- Kolbaske S
- Kolodny E
- Kolodny Edwin
- Kopacevic L
- Kr\ufctzelmann AC
- Krenn U
- Krieger D
- Kristoferitsch W
- Kropp P
- Kuhlenb\ue4umer G
- Lackner K
- Lackner Karl
- Lang W
- Langos R
- Lardurner G
- Laue M
- Lautenschlager C
- Lemmens R
- Leth Jeppesen L
- Levsen M
- Leypoldt F
- Lichy C
- Lichy Christoph
- Lilek S
- Liman T
- Link T
- Lischka-Lindner A
- Liske B
- Lobjanidze N
- Loui H
- Lourenco M
- Ludolph AC
- M\ue4dl J
- M\ufcller P
- MacDougall N
- Machado Candido J
- Magnus TU
- Makowei G
- Mallia M
- Marcelis E
- Marecek SM
- Markus H
- Marquardt L
- Mart\uednez-Sanchez P
- Martus P
- Martus P
- Martus Peter
- Mascher H
- Mascher Hermann
- Matzen P
- McCabe DJH
- Meier H
- Melms A
- Mermolja Gunther K
- Metso M
- Mette R
- Metz A
- Mewald Y
- Meyer W
- Meyer Wolfgang
- Michalski D
- Muir K
- Muller T
- Murphy RP
- Nabavi DG
- Narr S
- Neumann-Haefelin T
- Nieber E
- Niemann D
- Norrving B
- Norrving Bo
- Nowe T
- Objartel A
- Oschmann P
- Otto D
- P\ue9rez-Guevara MI
- Pape O
- Paschke E
- Paschke Eduard
- Pendl B
- Petersen A
- Platte B
- Platzen J
- Pluta-Fuerst A
- Pott M
- Prantl B
- Prell T
- Preuth N
- Putaala J
- Putaala Jukaa
- R\uf6sner S
- Raubold S
- Reichmann H
- Richter D
- Rie f O
- Riess Olaf
- Ringelstein EB
- Ringelstein EB
- Rokicha A
- Rolfs A
- Rolfs A
- Rolfs Arndt
- Ropele S
- Rosenkranz M
- Rothhammer V
- Rothwell PM
- Rothwell PM
- Rowe A
- Schilling M
- Schlachetzki F
- Schmidt B
- Schmidt R
- Schmidt Reinhold
- Schmidt W
- Schminke Ulf
- Schneider D
- Schneider M
- Schreiber W
- Schrotter G
- Schuhmann C
- Schulte D
- Schultes K
- Schultze C
- Schulz A
- Schwarz S
- Schwarze J
- Sehr B
- Sheorajpanday R
- Siebler M
- Sinadinowska D
- Singer OC
- Smith W
- Spiegel M
- Stadler C
- Stangenberg D
- Steinbach I
- Sterner E
- Sternitzky C
- Stoll A
- Straub V
- Sulzer C
- Tanislav C
- Tanislav Christian
- Tatlisumak T
- Tatlisumak Turgut
- Thijs V
- Thom\ue4 M
- Thomalla G
- Tobin O
- Tranjec Z
- Trummer U
- Ulrich E
- Urban D
- v Sarnowski Bettina
- van de Loo S
- Vella N
- Venables G
- Villringer A
- Walleczek AM
- Wartenberg K
- Weber JR
- Wegener N
- Weidemann F
- Weise C
- Welch A
- Wille A
- Willeit J
- Windisch M
- Witte OW
- Wodarg F
- Yperzeele Laetitia
- Zerbs A
- Zielke S
- Ziemssen T
- Zierz S
- Zimmermann P
- Zollver A
- Publication venue
- Publication date
- 01/01/2013
- Field of study
Rivaroxaban or aspirin for patent foramen ovale and embolic stroke of undetermined source: a prespecified subgroup analysis from the NAVIGATE ESUS trial
- Author
- Abdelhamid N.
- Abdul Rahman D.
- Abdul-Saheb M.
- Abreu P.
- Abroskina M.
- Abu Ahmad F.
- Accassat S.
- Acciaresi M.
- Adami A.
- Ahmad N.
- Ahmed F.
- Alberto Hawkes M.
- Alemseged F.
- Ali A.
- Altavilla R.
- Alwis L.
- Amarenco P.
- Amaro S.
- Amaya Sanchez L. E.
- Amelia Pinto A.
- Ameriso S. F.
- Ameriso Sebastian F
- Amin H.
- Amino T.
- Amjad A. K.
- Anagnostou E.
- Andersen G.
- Anderson C.
- Anderson D. C.
- Andrea Falco M.
- Andres Mackinnon F.
- Andreu D.
- Androulakis M.
- Angel Gamero M.
- Angel Saredo G.
- Angeles Diaz R.
- Angels Font M.
- Anticoli S.
- Arauz Gongora A. A.
- Arauz A.
- Araya P.
- Arenillas Lara J. F.
- Arias Rivas S.
- Arnold M.
- Augustin S.
- Avelar W.
- Azevedo E.
- Babikian V.
- Bacellar A.
- Badalyan K.
- Bae H. J.
- Baez Martinez E. M.
- Bagelmann H.
- Bailey P.
- Bak Z.
- Baker M.
- Balazs A.
- Baldaranov D.
- Balogun I.
- Balueva T.
- Bangdiwala Shrikant
- Bankuti Z.
- Bar M.
- Baranowska A.
- Bardutzky J.
- Barker Trejo S.
- Barlinn J.
- Baronnet F.
- Barroso C.
- Barteys M.
- Bartolottiova T.
- Barulin A.
- Bas M.
- Bashir S.
- Basile V.
- Bathe-Peters R.
- Bathula R.
- Batista C.
- Batur Caglayan H.
- Baumgartner P.
- Bazan R.
- Bazhenova O.
- Beaudry M.
- Beer J.
- Behnam Y.
- Beilei C.
- Beinlich A.
- Bejot Y.
- Belkin A.
- Benavente O. R.
- Benjamin A.
- Berardi V.
- Bereczki D.
- Berkowitz S. D.
- Berkowitz Scott D
- Berlingieri J.
- Berrios W.
- Berrouschot J.
- Bhandari M.
- Bhargavah M.
- Bicker H.
- Bicsak T.
- Bilik M.
- Bindila D.
- Birchenall J.
- Birnbaum L.
- Black T.
- Blacker D.
- Blacquiere D.
- Blanc-Labarre C.
- Blank C.
- Blazejewska-Hyzorek B.
- Bloch S.
- Bodiguel E.
- Bogdanov E.
- Boos L.
- Borcsik L.
- Bornstein N.
- Bouly S.
- Braga G.
- Bragado I.
- Bravi M. C.
- Brokalaki C.
- Brola W.
- Brouns R.
- Bruce D.
- Brzoska-Mizgalska J.
- Buck B.
- Buksinska-Lisik M.
- Burke J.
- Burn M.
- Bustamante G.
- Cabrejo L.
- Cai K.
- Cajaraville S.
- Calejo M.
- Calvet D.
- Campillo J.
- Campos Costa E.
- Camps P.
- Can Alaydin H.
- Candeloro E.
- Canepa C.
- Cantu Brito C. G.
- Cappellari M.
- Carcel C.
- Cardona Portela P.
- Cardoso F.
- Carek M.
- Carletti M.
- Carlos Portilla J.
- Caruso P.
- Casado-Naranjo I.
- Castellini P.
- Castro Meira F.
- Castro D.
- Cavallini A.
- Cayuela Caudevilla N.
- Cenciarelli S.
- Cereda C.
- Cerrone P.
- Chakrabarti A.
- Chaloulos-Iakovidis P.
- Chamorro A.
- Chandrasena D.
- Chang D. I.
- Che C.
- Chembala J.
- Chen G.
- Chen H.
- Chen H.
- Chen J.
- Chen J.
- Chen J.
- Chen L.
- Chen S.
- Chen T.
- Chen X.
- Chen Z.
- Cheripelli B.
- Chin M.
- Chiquete Anaya E.
- Chorazy M.
- Christensen H.
- Christensen T.
- Christian L.
- Chu F.
- Chung C. S.
- Clark W.
- Clarke R.
- Claverie S.
- Clemente Agostoni E.
- Clissold B.
- Coelho J.
- Cohen D.
- Colakoglu S.
- Collas D.
- Condurso R.
- Connolly S. J.
- Connolly Stuart J
- Consoli D.
- Constantin C.
- Constantino Silva A. B.
- Contardo L.
- Corlobe A.
- Correia C.
- Correia M.
- Cortijo Garcia E.
- Coull B.
- Coutts S.
- Coveney S.
- Cras P.
- Crols R.
- Crozier S.
- Csanyi A.
- Csiba L.
- Csontos K.
- Csuha R.
- Cui L.
- Cunha L.
- Curtze S.
- Czerska M.
- Czlonkowska A.
- Czurko M.
- Czuryszkiewicz M.
- Dagnino M.
- Dai C.
- Daineko A.
- Dalek G.
- Damgaard D.
- Danese A.
- Dani K.
- Danku V.
- Dario Toledo W.
- De Havenon A.
- De Keyser J.
- De Klippel N.
- De La Torre J.
- De Pauw A.
- De Smedt A.
- De Torres R.
- De Vries Basson M. M.
- Dearborn J.
- Deganutto R.
- Degeorgia M.
- Deguchi I.
- Del Giudice A.
- Delcourt C.
- Delgado-Mederos R.
- Della Marca G.
- Delpont B.
- Deltour S.
- Demets D. L.
- Dennis M.
- Desai J.
- Devine J.
- Dhollander I.
- Di Mascio M. T.
- Diaconu M.
- Diaz Otero F.
- Dietzel J.
- Diez-Tejedor E.
- Ding J.
- Ding J.
- Ding N.
- Diomedi M.
- Dioszeghy P.
- Distefano M.
- Domigo V.
- Dorodnicov E.
- Dossi D.
- Doubal F.
- Druzenko I.
- Du J.
- Du P.
- Duman T.
- Duodu Y.
- Dutta D.
- Dylewicz L.
- Dávalos A.
- Eckstein J.
- Ehrensperger E.
- Ehrlich S.
- Einer Allende G.
- Elena Halac B.
- Elyas S.
- Endres M.
- Endres Matthias
- Engelbrecht J. M.
- Engelter S.
- Epinat M.
- Eren F.
- Esbjornsson M.
- Escribano B.
- Escudero I.
- Esisi B.
- Essa B.
- Esterbauer M.
- Evans N.
- Eveson D.
- Fabio S.
- Fang L.
- Fanta S.
- Fares M.
- Fatar M.
- Faust K.
- Favate A.
- Fazekas F.
- Federica Denaro M.
- Fedin A.
- Felipe Amaya P.
- Feng J.
- Ferencova K.
- Fernanda Gilli M.
- Fernandez Pirrone P. N.
- Fernandez Vera J.
- Fernandez M. D.
- Ferrari J.
- Ferreira Junior G.
- Ferreira A.
- Fidler M.
- Field D.
- Field T.
- Figueroa C.
- Fiksa J.
- Filipov A.
- Firstenfeld A.
- Fisch L.
- Fischer U.
- Fisselier M.
- Fiszer U.
- Fluri F.
- Fortea G.
- Fotherby K.
- Fraczek A.
- France E.
- Freitas G.
- Frey S.
- Frick M.
- Friedman A.
- Friedrich M.
- Frisullo G.
- Fryze W.
- Fuentes Gimeno B.
- Fujigasaki H.
- Fukuyama K.
- Furlan A.
- Furlanis G.
- Furnace J.
- Gabriel Reich E.
- Gabriel M.
- Gagliardi R. J.
- Galati F.
- Galli Giqueauk E.
- Gallina A.
- Gallinella E.
- Gallo J.
- Gangadharan S.
- Gao Y.
- Garcia Lopez R.
- Garcia Pastor A.
- Garcia Sanchez S. M.
- Garnauf M.
- Garnier P.
- Gasecki D.
- Gasic K.
- Gasiorek K.
- Gasser S.
- Gaugg M.
- Gebreyohanns M.
- Gebura K.
- Geng J.
- Geniz Clavijo M.
- Georg Haeusler K.
- Geran R.
- Geremek M.
- Gerocs Z.
- Ghia D.
- Giannandrea D.
- Giatsidis F.
- Gien Lopez J. A.
- Gil Nunez A.
- Gimenez L.
- Giralt E.
- Glabinski A.
- Gladstone D.
- Gliem M.
- Gluszkiewicz M.
- Goddeau R.
- Gogoleva E.
- Gokce M.
- Goldemund D.
- Golikov K.
- Gomes Neto A.
- Gomez Schneider M.
- Gomez-Choco M.
- Gomis M.
- Gongora-Rivera J. F.
- Gonysheva Y.
- Gonzalez Toledo M. E.
- Gonzalez L.
- Gottschal M.
- Gozdzik I.
- Grabowski S.
- Graf S.
- Green D.
- Greer D.
- Gregorio T.
- Greisenegger S.
- Greshnova I.
- Griebe M.
- Grosse G. M.
- Grzesik M.
- Guan J.
- Guarda S.
- Gueguen A.
- Guidoux C.
- Guillermo Povedano P.
- Guillon B.
- Guiraudg V.
- Gunathilagan G.
- Guryanova N.
- Gusev V.
- Gustavo Persi G.
- Gutiérrez R.
- Guyler P.
- Gyuker N.
- Hachinski V.
- Hajas A.
- Hallevi H.
- Hankey G.
- Hankey G. J.
- Hanouskova L.
- Hao L.
- Haraguchi K.
- Haralur Sreekantaiah Y.
- Haratz S.
- Hargroves D.
- Harkness K.
- Harmel P.
- Harrasser M.
- Hart R. G.
- Hart Robert G
- Harvey M.
- Hasan R.
- Hasegawa Y.
- Hassan A.
- Hattori M.
- Hatzitolios A.
- Hauk M.
- Hayashi T.
- Hayhoe H.
- Hedna V. S.
- Heine M.
- Held V.
- Hellwig S.
- Henkner J.
- Henninger N.
- Hermans S.
- Hernandez J.
- Herrero D.
- Hervieu-Begue M.
- Herzig R.
- Hicken L.
- Hieber M.
- Hill M.
- Hirose M.
- Hobeanu M. C.
- Hobson B.
- Hochstetter M.
- Hoe Heo J.
- Hoffmann M.
- Holmstedt C.
- Hon P.
- Hong K. S.
- Honma Y.
- Horev A.
- Horgan G.
- Horvath L.
- Horvath M.
- Hoyer C.
- Huang D.
- Huang H.
- Huber B.
- Huhtakangas J.
- Hussain M.
- Igarashi S.
- Iglesias Mohedano A. M.
- Ignacio Tembl J.
- Impellizzeri M.
- Inanc Y.
- Ioli P.
- Irina Aniculaesei A.
- Ishida K.
- Itabashi R.
- Iversen H.
- Jagolino A.
- Jakab K.
- Jander S.
- Janka H.
- Jankovych J.
- Jansen J.
- Jasek L.
- Javier Alet M.
- Javor L.
- Jin X.
- Jing P.
- Joachim B.
- Joan Macleod M.
- Johnson M.
- Jose Martin J.
- Joyner C.
- Judit Szabo K.
- Jun-Oconnell A.
- Jura R.
- Kaczorowska B.
- Kadlcikova J.
- Kahles T.
- Kakaletsis N.
- Kakuk I.
- Kalinowska K.
- Kaminska K.
- Kaneko C.
- Kanellos I.
- Kapeller P.
- Kapica-Topczewska K.
- Karasz O.
- Karlinski M.
- Karlsson J. E.
- Kasa K.
- Kashaeva E.
- Kasner S. E.
- Kasner Scott E
- Kaste M.
- Kasza J.
- Katalin Iljicsov A.
- Katsurayama M.
- Kaur S.
- Kawanishi M.
- Kaygorodtseva S.
- Ke K.
- Kei A.
- Keilitz J.
- Kellner J.
- Kelly P.
- Kelly S.
- Kemlink D.
- Kerekgyarto M.
- Keskinarkaus I.
- Khairutdinova D.
- Khanna A.
- Khaw A.
- Kholopov M.
- Khoumri C.
- Kirpicheva S.
- Kirshner H.
- Kitagawa K.
- Kittner S.
- Kivioja R.
- Klein F.
- Kleindorfer D.
- Kleinig T.
- Klivenyi P.
- Knecht S.
- Kobayashi A.
- Kobayashi Y.
- Koch M.
- Koehler L.
- Koivu M.
- Kolianov V.
- Koltsov I.
- Kondo T.
- Konkov I.
- Kopecky S.
- Korompoki E.
- Korpela J.
- Kosarz-Lanczek K.
- Koutroubi A.
- Kovacs H.
- Kovacs K.
- Kovacs T.
- Kowalczyk K.
- Kowalska M.
- Krajickova D.
- Kral M.
- Krarup Hansen C.
- Kraska J.
- Krebs S.
- Krejci V.
- Kremer C.
- Kreuzpointer R.
- Krzyzanowska M.
- Kucken D.
- Kulakowska A.
- Kunzmann J.
- Kurenkova N.
- Kuris A.
- Kurkowska-Jastrzebska I.
- Kurtenkova N.
- Kurushina O.
- Kusnick G.
- Kustova M.
- Kuwashiro T.
- Kwan Cha J.
- Lago A.
- Lagutenko M.
- Lajos B.
- Lambeck J.
- Lamy C.
- Landolfi A.
- Lanfranconi S.
- Lang W.
- Lara Lezama L. B.
- Lara Rodriguez B.
- Largo T.
- Lasek-Bal A.
- Latte L.
- Lauer V.
- Lavados P.
- Lavados Pablo
- Le Bouc R.
- Leal Cantu R.
- Lechner H.
- Lecouturier K.
- Leder S.
- Lee B. C.
- Lee J.
- Leger A.
- Leira E.
- Leisse I.
- Leker R.
- Lembo G.
- Lenskaya L.
- Leyden J.
- Li G.
- Li J.
- Li M.
- Li S.
- Liamis G.
- Liang H.
- Liang Z.
- Ligot N.
- Lin H.
- Lindert R.
- Lindgren A.
- Lindgren Arne
- Linna M.
- Litwin T.
- Liu K.
- Liu X.
- Llull L.
- Lohninger B.
- Longoni M.
- Loomis C.
- Lopes D.
- Lopez Fernandez M.
- Lopez Garza N.
- Lord A.
- Louw S.
- Lovasz R.
- Lowenkopf T.
- Lu Z.
- Lubke-Detring S. C.
- Luder R.
- Lujan S.
- Luo B.
- Lupinogina L.
- Luschin G.
- Lutsep H.
- Lutsep Helmi
- Lvova A.
- Ly J.
- Ma C.
- Ma H.
- Machado C.
- Machado M.
- Macher S.
- Machetanz J.
- Macian-Montoro F.
- Mackey A.
- Mackey E.
- Maclean G.
- Maestre-Moreno J.
- Magadan A.
- Magyar T.
- Mahagney A.
- Majid A.
- Majjhoo A.
- Makaritsis K.
- Mandzia J.
- Mangas Guijarro M.
- Mangion D.
- Manios E.
- Mann S.
- Manning L.
- Manno C.
- Manuel Garcia J.
- Maqueda V.
- Mar Castellanos M.
- Mar Freijo M.
- Marando C.
- Marcela Lepera S.
- Marcos Couto J.
- Maria Bruera G.
- Maria Greco L.
- Maria Lorenzo A.
- Maria Obmann S.
- Maria Roa A.
- Marini C.
- Marinkovic I.
- Mario Sumay G.
- Mario Torres C.
- Marko M.
- Markova S.
- Markus H.
- Marsh R.
- Marsili E.
- Marta Esnaola M.
- Marta Moreno J.
- Marti-Fabregas J.
- Martina Angelocola S.
- Martinez-Majander N.
- Martins S.
- Martínez Sánchez P.
- Marzelik O.
- Mastrocola S.
- Matamala G.
- Matoltsy A.
- Matosevic B.
- Matsumoto S.
- Maud A.
- Mauri Cabdevila G.
- May Z.
- Mayasi Y.
- Mayr A.
- Mazzoli T.
- Mcarthur K.
- Mccullough L.
- Medina Pech C. E.
- Medlin F.
- Mehdiratta M.
- Mehta B.
- Mehta D.
- Mehta S.
- Melis M.
- Melnikova E.
- Mendez B.
- Mendonca T.
- Mengual Chirifie J. J.
- Menon N.
- Mensch A.
- Meseguer E.
- Messe S.
- Messé Steven R
- Metcalf K.
- Meyer N.
- Michas F.
- Micheletti N.
- Mikulik R.
- Milionis H.
- Miller B.
- Milling T.
- Minelli C.
- Minhas J.
- Minns M.
- Mircea D.
- Mishra S.
- Mismas A.
- Mistri A.
- Mitrovic N.
- Miyake H.
- Modrau B.
- Moey A.
- Molina C.
- Molina J.
- Molis A.
- Moller J.
- Molnar S.
- Moniche F.
- Monosi C.
- Monzani V.
- Moonis M.
- Morais R.
- Morales A.
- Morales L.
- Morar-Precup D.
- Moreton F.
- Moro C.
- Morozova E.
- Morton M.
- Morvan E.
- Morvan T.
- Motko T.
- Mowla A.
- Mozhejko E.
- Muddegowda G.
- Mudhar O.
- Mueller T.
- Muhl C.
- Muir K. W.
- Muir Keith
- Mundl H.
- Mundl Hardi
- Munoz S.
- Murphy C.
- Murphy S.
- Murtuzova A.
- Musuka T.
- Mutzenbach J.
- Myint M.
- Mysliwy W.
- Naccarato M.
- Naeije G.
- Nagakane Y.
- Natarajan I.
- Navaratnam D.
- Nave A.
- Nazliel B.
- Nedeltchev K.
- Nedeltechev Krassen
- Nel J.
- Nell H.
- Nemeth L.
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- Zweifler R.
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- Österlund-Tauriala E.
- Publication venue
- 'Elsevier BV'
- Publication date
- 01/01/2018
- Field of study
Background: Patent foramen ovale (PFO) is a contributor to embolic stroke of undetermined source (ESUS). Subgroup analyses from previous studies suggest that anticoagulation could reduce recurrent stroke compared with antiplatelet therapy. We hypothesised that anticoagulant treatment with rivaroxaban, an oral factor Xa inhibitor, would reduce the risk of recurrent ischaemic stroke compared with aspirin among patients with PFO enrolled in the NAVIGATE ESUS trial. Methods: NAVIGATE ESUS was a double-blinded, randomised, phase 3 trial done at 459 centres in 31 countries that assessed the efficacy and safety of rivaroxaban versus aspirin for secondary stroke prevention in patients with ESUS. For this prespecified subgroup analysis, cohorts with and without PFO were defined on the basis of transthoracic echocardiography (TTE) and transoesophageal echocardiography (TOE). The primary efficacy outcome was time to recurrent ischaemic stroke between treatment groups. The primary safety outcome was major bleeding, according to the criteria of the International Society of Thrombosis and Haemostasis. The primary analyses were based on the intention-to-treat population. Additionally, we did a systematic review and random-effects meta-analysis of studies in which patients with cryptogenic stroke and PFO were randomly assigned to receive anticoagulant or antiplatelet therapy. Findings: Between Dec 23, 2014, and Sept 20, 2017, 7213 participants were enrolled and assigned to receive rivaroxaban (n=3609) or aspirin (n=3604). Patients were followed up for a mean of 11 months because of early trial termination. PFO was reported as present in 534 (7·4%) patients on the basis of either TTE or TOE. Patients with PFO assigned to receive aspirin had a recurrent ischaemic stroke rate of 4·8 events per 100 person-years compared with 2·6 events per 100 person-years in those treated with rivaroxaban. Among patients with known PFO, there was insufficient evidence to support a difference in risk of recurrent ischaemic stroke between rivaroxaban and aspirin (hazard ratio [HR] 0·54; 95% CI 0·22–1·36), and the risk was similar for those without known PFO (1·06; 0·84–1·33; pinteraction=0·18). The risks of major bleeding with rivaroxaban versus aspirin were similar in patients with PFO detected (HR 2·05; 95% CI 0·51–8·18) and in those without PFO detected (HR 2·82; 95% CI 1·69–4·70; pinteraction=0·68). The random-effects meta-analysis combined data from NAVIGATE ESUS with data from two previous trials (PICSS and CLOSE) and yielded a summary odds ratio of 0·48 (95% CI 0·24–0·96; p=0·04) for ischaemic stroke in favour of anticoagulation, without evidence of heterogeneity. Interpretation: Among patients with ESUS who have PFO, anticoagulation might reduce the risk of recurrent stroke by about half, although substantial imprecision remains. Dedicated trials of anticoagulation versus antiplatelet therapy or PFO closure, or both, are warranted. Funding: Bayer and Janssen
Vorapaxar in the secondary prevention of atherothrombotic events
- Author
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- 'Massachusetts Medical Society'
- Publication date
- 01/01/2012
- Field of study
Item does not contain fulltextBACKGROUND: Thrombin potently activates platelets through the protease-activated receptor PAR-1. Vorapaxar is a novel antiplatelet agent that selectively inhibits the cellular actions of thrombin through antagonism of PAR-1. METHODS: We randomly assigned 26,449 patients who had a history of myocardial infarction, ischemic stroke, or peripheral arterial disease to receive vorapaxar (2.5 mg daily) or matching placebo and followed them for a median of 30 months. The primary efficacy end point was the composite of death from cardiovascular causes, myocardial infarction, or stroke. After 2 years, the data and safety monitoring board recommended discontinuation of the study treatment in patients with a history of stroke owing to the risk of intracranial hemorrhage. RESULTS: At 3 years, the primary end point had occurred in 1028 patients (9.3%) in the vorapaxar group and in 1176 patients (10.5%) in the placebo group (hazard ratio for the vorapaxar group, 0.87; 95% confidence interval [CI], 0.80 to 0.94; P<0.001). Cardiovascular death, myocardial infarction, stroke, or recurrent ischemia leading to revascularization occurred in 1259 patients (11.2%) in the vorapaxar group and 1417 patients (12.4%) in the placebo group (hazard ratio, 0.88; 95% CI, 0.82 to 0.95; P=0.001). Moderate or severe bleeding occurred in 4.2% of patients who received vorapaxar and 2.5% of those who received placebo (hazard ratio, 1.66; 95% CI, 1.43 to 1.93; P<0.001). There was an increase in the rate of intracranial hemorrhage in the vorapaxar group (1.0%, vs. 0.5% in the placebo group; P<0.001). CONCLUSIONS: Inhibition of PAR-1 with vorapaxar reduced the risk of cardiovascular death or ischemic events in patients with stable atherosclerosis who were receiving standard therapy. However, it increased the risk of moderate or severe bleeding, including intracranial hemorrhage. (Funded by Merck; TRA 2P-TIMI 50 ClinicalTrials.gov number, NCT00526474.)
Rivaroxaban or aspirin for patent foramen ovale and embolic stroke of undetermined source: a prespecified subgroup analysis from the NAVIGATE ESUS trial
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