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    Estudio experimental de la regeneración de defectos óseos en cúbitos de conejos de Nueva Zelanda albinos, inducida por la aplicación tópica de aledronato de sodio gelificado y/o beta fosfato tricálcico

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    [ES] El factor más influyente en el éxito de los implantes dentales es la cantidad y calidad de tejido óseo receptor. El mantenimiento del tejido óseo de los maxilares tras cualquier cirugía bucal es un requisito fundamental para que la reposición protética, mediante implantes, tenga un resultado óptimo. La extracción dentaria conlleva cierto grado de reducción en la altura y anchura del reborde alveolar, que en los humanos es máxima en los primeros 3 meses después de la extracción, y tiende a estabilizarse entre los primeros 6-12 meses. La exodoncia es un trauma quirúrgico que estimula la actividad osteoclástica cuya consecuencia es la reabsorción alveolar, siendo lo más preocupante que este el reborde alveolar residual pueda mantener cierta actividad catalítica durante largos períodos, denominándose este hallazgo como Reducción del Reborde Residual (RRR) que es un hecho evidenciado diariamente por el odontólogo en los casos de rebordes de larga evolución edéntula. Esta RRR complica el tratamiento reposicionador, limitando la función y la estética sobre todo cuando optamos por una rehabilitación implanto-protésica. Por ello recientemente una línea de ensayo basada en el empleo de agentes químicos que estimulan la formación ósea empieza a ser investigada en el área estomatológica. Dentro de estos agentes destacan los bifosfonatos que son unos fármacos inhibidores de la reabsorción ósea, actuando fundamentalmente sobre los osteoclastos, impidiendo su reclutamiento y estimulando su apoptosis, consiguiendo a la vez detener la apoptosis de los osteoblastos inhibiendo de esta manera la actividad de reabsorción del hueso. Los bifosfonatos están indicados en el tratamiento de la osteoporosis, enfermedad de Paget, metástasis óseas y otros cuadros que implican aumento de la reabsorción ósea, pero se desconoce sus efectos al ser aplicados a nivel tópico en la reabsorción ósea, consecuente con una extracción dentaria. Por tanto, es de interés para la Odontoestomatología saber si la aplicación tópica de los bifosfonatos influye en la disminución de la reabsorción ósea asociada a las intervenciones quirúrgicas de los maxilares. OBJETIVOS En este trabajo nos planteamos como objetivo general valorar los resultados radiográficos e histológicos de la aplicación tópica de alendronato de sodio combinado con un biomaterial sintético formado por beta-fosfato-tricálcico (KeraOs®) sobre defectos óseos calibrados en cúbito de conejos de Nueva Zelanda albinos. Los objetivos específicos del estudio son: 1. Analizar radiográfica e histológicamente los patrones de regeneración óseos de defectos cilíndricos de 3x3 mm en cúbitos de conejos Nueva Zelanda albinos para valorar si se consigue una restituio ad integrum a lo largo de un período de seguimiento máximo de 12 semanas. 2. Evaluar el patrón de crecimiento óseo en defectos cilíndricos de 3x3 mm realizados en cúbitos de conejos de Nueva Zelanda albinos, cuando la cavidad se satura con biomaterial sintético formado por beta fosfato tricálcico. 3. Analizar cualitativamente el efecto de la combinación de biomaterial sintético formado por beta fosfato tricálcico y alendronato de sodio gelificado, sobre la regeneración de defectos óseos cilíndricos de 3x3 mm practicados en cúbitos de conejos albinos de Nueva Zelanda

    Safety and Efficacy of a New Synthetic Material Based on Monetite, Silica Gel, PS-Wallastonite, and a Hydroxyapatite Calcium Deficient: A Randomized Comparative Clinic Trial

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    Background and Objectives: Maxillary bone defects related to post-extraction alveolar ridge resorption are usual. These defects may lead to failure in further surgical implant phases given the lack of bone volume to perform the dental implant. The objective of this clinical assay was to evaluate the safety and efficacy of an experimental synthetic bone substitute in the preservation of post-extraction maxillary alveoli. Materials and Methods: 33 voluntary patients who had at least one maxillary premolar tooth that was a candidate for exodontia (n = 39) and subsequent implant rehabilitation participated. The regenerated alveoli were monitored by means of periodic clinical examinations (days 9 ± 1, 21 ± 4, 42 ± 6, and 84 ± 6), measuring the height and width of the alveolar crest (days 0 and 180 ± 5), measurement of radiodensity using tomographic techniques (days 0–5 and 175 ± 5), and histological examination of biopsies collected at 180 ± 5 days. Results: No significant differences were observed during the entire follow-up period between the two groups with respect to the safety variables studied. A variation in width of −0.9 ± 1.3 mm and −0.6 ± 1.5 mm, and a variation in height of −0.1 ± 0.9 mm and −0.3 ± 0.7 mm was observed for experimental material Sil-Oss® and Bio-Oss®, respectively. The radiodensity of the alveoli regenerated with the experimental material was significantly lower than that corresponding to Bio-Oss®. However, the histological study showed greater osteoid matrix and replacement of the material with newformed bone in the implanted beds with the experimental material. Conclusions: Both materials can be used safely and proved equally effective in maintaining alveolar flange dimensions, they are also histologically biocompatible, bioactive and osteoconductive. The experimental material showed the advantage of being resorbable and replaced with newformed bone, in addition to promoting bone regeneration

    Platelet-Rich Plasma as an Alternative to Xenogeneic Sera in Cell-Based Therapies: A Need for Standardization

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    There has been an explosion in scientific interest in using human-platelet-rich plasma (PRP) as a substitute of xenogeneic sera in cell-based therapies. However, there is a need to create standardization in this field. This systematic review is based on literature searches in PubMed and Web of Science databases until June 2021. Forty-one studies completed the selection criteria. The composition of PRP was completely reported in less than 30% of the studies. PRP has been used as PRP-derived supernatant or non-activated PRP. Two ranges could be identified for platelet concentration, the first between 0.14 × 106 and 0.80 × 106 platelets/µL and the second between 1.086 × 106 and 10 × 106 platelets/µL. Several studies have pooled PRP with a pool size varying from four to nine donors. The optimal dose for the PRP or PRP supernatant is 10%. PRP or PRP-derived supernatants a have positive effect on MSC colony number and size, cell proliferation, cell differentiation and genetic stability. The use of leukocyte-depleted PRP has been demonstrated to be a feasible alternative to xenogeneic sera. However, there is a need to improve the description of the PRP preparation methodology as well as its composition. Several items are identified and reported to create guidelines for future research
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