Bioethical education in physical therapy undergraduate course

Physical therapy recent expansion, along with changes in education and health, enhance physical therapists' role in patient care, while increasing both their autonomy and the ethical challenges they face in daily clinic. In addition to knowledge of the professional ethical code, notions of Bioethics are thought to be central to students training. This study analysed the ability to make ethical decisions among 100 physical therapy undergraduate students at two universities in São Paulo, of which only one offers the discipline Bioethics. Fifty students of each university answered a questionnaire of dilemmas related to items of the Physical Therapy Code of Ethics; for each question there was a choice between three answers, bioethical, in accordance with the ethical code, or non-ethical. Answers were statistically analysed. About half the students of both universities seemed to be satisfactorily prepared to act ethically, thus suggesting that both offer similar ethical training, regardless of curricula differences. However, students from the university that offers Bioethics had significantly better results in questions concerning the relationship with other health providers, thereby suggesting that this discipline may provide better student training for inter-professional relationship, which is important both to clinical practice and to raise physical therapy status.O desenvolvimento da Fisioterapia, aliado às mudanças na educação e na saúde, faz com que a autonomia e os dilemas éticos do fisioterapeuta sejam maiores a cada dia, expandindo seu papel no cuidado do paciente. Para além do Código de Ética, as noções de Bioética são centrais no preparo de graduandos para os desafios profissionais. Este estudo verificou a capacidade de tomar decisões éticas de alunos no último ano de Fisioterapia de duas universidades na cidade de São Paulo, das quais uma oferece no currículo a disciplina Bioética e a outra não. Cinqüenta alunos de cada universidade responderam a um questionário sobre dilemas éticos correspondentes a artigos do Código de Ética; cada questão oferecia três alternativas de resposta: uma bioética, outra referente ao Código e uma não-ética. As respostas foram analisadas estatisticamente. Os resultados mostraram um bom preparo ético em pouco mais de metade dos alunos das duas universidades, sugerindo que ambas oferecem preparo ético similar aos graduandos, independente da diferença curricular. No entanto, os alunos da universidade que oferece Bioética tiveram resultados significantemente melhores nos quesitos referentes à relação com outros profissionais da saúde, sugerindo que essa disciplina oferece melhores condições para o relacionamento interprofissional, fator importante tanto na prática clínica quanto para elevar o status da Fisioterapia.Universidade Nove de JulhoUniversidade São Judas TadeuUniversidade de São Paulo Escola de Educação Física e EsporteCentro Universitário São CamiloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Surface electromyography activity analysis of the miofascial triggers points

Os pontos gatilhos miofasciais (PGMs) são manifestações comumente encontradas na prática clínica e estão relacionados à alteração de tônus e à síndrome dolorosa miofascial (SDM). OBJETIVO: Avaliar a capacidade da EMG de superfície e detectar alterações da atividade neuromuscular no PGM, em situações de repouso e de contração isométrica voluntária máxima. MÉTODO: Participaram do estudo 56 indivíduos distribuídos em dois grupos: grupo Saudável com 28 indivíduos, que necessariamente não possuíam PGM, e o grupo Dor, constituído de 28 indivíduos que possuíam necessariamente PGM no músculo escolhido. O grupo Dor apresentava indivíduos com PGM latente e ativo, e com e sem fenômenos autonômicos (FA). RESULTADOS: O sinal EMG da porção muscular com PGM mostrou-se significativamente maior quando comparado com a porção muscular sadia do grupo Dor, e do grupo Saudável durante o repouso (26,56 ± 44,54, 5,39 ± 6,29 e 1,56 ± 0,76, respectivamente, p = 0,0001). Os indivíduos com PGM ativo obtiveram maior intensidade do sinal EMG do que aqueles que apresentaram PGM latente (17,85 ± 30,25 versus 3,74 ± 1,52, p = 0,04). Além disso, os indivíduos que apresentaram fenômenos autonômicos tiveram maior intensidade do sinal EMG do que aqueles que não os apresentaram (16,78 ± 28,44 versus 3,51 ± 3,65), na condição de repouso. CONLUSÃO: A EMG de superfície é capaz de mensurar a atividade do PGM, principalmente na condição de repouso.There are examples of common clinical conditions that clinical signals are related to alterations in muscle tone, including myofascial pain syndrome. OBJECTIVE: to discuss the application of surface EMG to detect effect of miofascial trigger point (MTP) on neuromuscular activity at rest and maximum voluntary contraction of the trapezoid muscle. METHODS: Fifty-six subjects participated in the study and were divided into two groups: Healthy group (n = 28), with subjects who necessarily did not present MTP, and PAIN group (n = 28), with subjects who necessarily had MTP. RESULTS: The EMG signal was significantly higher in the muscle portion containing MTP than in the healthy muscle portion in PAIN group and than Healthy group (26,56 ± 44,54, 5,39 ± 6,29 and 1,56 ± 0,76, respectively, p = 0,0001) during rest. In addition, a higher intensity of the EMG signal was observed in subjects with active MTP than in latent MTP (17,85 ± 30,25 versus 3,74 ± 1,52, p = 0,04. Besides, the subjects who presented autonomic phenomena had higher EMG signal than those who had no autonomic phenomena (16,78 ± 28,44 versus 3,51 ± 3,65. CONCLUSION: The surface EMG is reliable to measure the muscular activity of the MTP, mainly at rest condition

THE EFFECT OF FATIGUE AND VISUAL FEEDBACK ON SUBMAXIMAL ISOMETRIC MUSCLE CONTRACTIONS

The force production and the ability to control it is necessary to the best performance in sports. The aim of this paper is to study the effect of visual feedback and fatigue on torque accuracy. The subjects were 5 healthy young adults, who performed maximal and submaximal isometric voluntary contractions for knee extension in an isokinetics machine. The task was to maintain the isometric torque in specific values. It was measured the myoelectric activity of selected knee muscles. We found that visual feedback affected the variability and the mean activity of all muscles. Their variability and means values were higher without feedback information. We also found that fatigue affected the variability of five muscles (BF, RF, ST, VL, and VMO). Their variability was higher before fatigue. Fatigue affected the mean activity of four muscles (BF, ST, RF, and VL), and their mean activities were higher before fatigue. And finally, we found that fatigue also affected the median frequency of five muscles (BF, GL, ST, VL, and VMO). Their median frequencies were higher after fatigue exercise. We discuss those results as a consequence of joint stiffness and motor unit discharge

Balance and antecipatory postural adjustments in elderly fallers: effects of kinesiotherapy and virtual rehabilitation

Aging causes a number of changes in motor control of the individual and consequently in postural adjustments. Objective: To evaluate the balance and anticipatory postural adjustments of the agonist muscles and the ankle joint antagonists and compare the effect of rehabilitation virtual and kinesiotherapy in the elderly. Methods: Twenty four elderly participated of this study divided into two groups. 12 participants and the kinesiotherapy group by 12 participants composed the virtual rehabilitation group, equally. The treatment protocol was conducted for six weeks. Virtual rehabilitation group used Xbox 360 with kinect and Your Shape Fitness Evolved game. In the kinesiotherapy group the same protocol exercises were performed. Results: The results indicated a statistically significant difference between pre and post intervention phases in Berg Balance Scale in both groups. There was decreased activation of tibialis anterior muscle in the right functional range of task after interventions, and increased lateral gastrocnemius muscle activation rights in the trunk flexion after training. No differences were observed in muscle activation between the two types of intervention. Conclusion: Protocols with therapeutic exercise and virtual rehabilitation were effective in improving balance and functional capacity of fallers, with no differences between the two types of interventionO envelhecimento provoca uma série de alterações no controle motor do indivíduo e consequentemente nos ajustes posturais. Objetivo: Comparar o efeito da reabilitação virtual e cinesioterapia em idosos caidores no equilíbrio e no ajuste postural antecipatório dos músculos agonistas e antagonistas da articulação do tornozelo. Métodos: Participaram 24 idosos que foram alocados em dois grupos: 12 participantes no grupo reabilitação virtual e 12 participantes no grupo cinesioterapia. O protocolo foi realizado durante seis semanas, sendo duas sessões por semana. No grupo reabilitação virtual foi utilizado o console Xbox 360 com kinect e o jogo Your Shape Fitness Evolved. No grupo cinesioterapia foram realizados exercícios de equilíbrio e propriocepção. Resultados: Ambos os grupos apresentaram maior pontuação na escala de equilíbrio de Berg após a intervenção. Houve diminuição da ativação do músculo tibial anterior direito no alcance funcional após a intervenção realizada, e aumento da ativação músculo gastrocnêmio lateral direito na flexão de tronco após o treinamento. Não encontrou-se diferenças na ativação muscular entre os dois tipos de intervenção. Conclusão: Os protocolos cinesioterapia e reabilitação virtual foram eficazes na melhora do equilíbrio e na capacidade funcional de idosos caidores, não havendo diferenças entre os dois tipos de intervençã

Efectos de la edad, doble tarea y visión en el sentido de posicionamiento del tobillo

En este estudio se propone medir objetivamente la propiocepción en situaciones diferentes (con y sin la ayuda de la visión, con y sin la tarea cognitiva concomitante y de forma activa o pasiva), en adultos y adultos mayores. Del estudio han participado diez adultos sanos y diez adultos mayores sanos. Se analizaron los efectos de diversas restricciones en el funcionamiento del movimiento por medio de los errores absoluto (precisión) y relativo (consistencia). La medición del sentido de posicionamiento del tobillo se llevó a cabo por medio del dinamómetro isocinético Biodex System 3. Se utilizaron el análisis de varianza de cuatro factores y la prueba posthoc de Tukey, para analizar los parámetros. Los resultados demostraron que el factor sujeto interfiere en el error absoluto, ya que los grupos presentaron una diferencia significativa: los adultos mayores cometen más errores que los adultos. Los otros factores (visión, tarea cognitiva y tipo de movimiento) no demostraron diferencias significativas. En el error relativo, los resultados desvelan que la tarea cognitiva y el movimiento fueron capaces de producir una diferencia estadísticamente significativa; sin embargo, otros factores (personas, visión y tipo de movimiento) no fueron capaces de producirla. La edad afecta a la exactitud del sentido propioceptivo, independientemente de la situación. No hubo diferencias entre el rendimiento del movimiento con y sin la ayuda de la visión, y la doble tarea –motora relacionada con la cognitiva– impacta en la consistencia del movimiento.The objective of this research was to measure objectively the proprioception in different situations (with and without the aid of vision, with or without a concomitant cognitive task, and actively and passively), in elder and adult individuals. Ten healthy adults and ten healthy seniors participated in the study. The effects of different restrictions were studied in the development of movement through absolute (accuracy) and relative (consistency) errors. The sense of ankle positioning was measured with a Biodex System 3isokinetic dynamometer. Four-factor analysis of variance and the Tukey post hoc test were used to analyze the parameters. The results showed that the subject factor interferes in the absolute error, since the groups showed significant difference: the elderly make more mistakes when compared with adults. The other factors (vision, cognitive task and type of movement) did not show significant difference. In the relative error, results showed that the cognitive task concomitant to movement was capable of producing significant difference; however, the other factors (individuals, vision and type of movement) were not. Age affects the accuracy of the proprioceptive sense, regardless of the situation. There was no difference between performing the movement with and without the aid of vision, and the double task (motor associated with cognitive) affects the consistency of the movement.O objetivo desta pesquisa foi mensurar de forma objetiva a propriocepção, em diferentes situações (com e sem o auxílio da visão, com e sem tarefa cognitiva concomitante e de forma ativa ou passiva), em indivíduos idosos e adultos. Participaram do estudo dez adultos saudáveis e dez idosos saudáveis. Foram estudados os efeitos de diferentes restrições no desempenho do movimento por meio dos erros absoluto (precisão) e relativo (consistência). A mensuração do senso de posicionamento do tornozelo foi realizada com o dinamômetro isocinético Biodex Sistem 3. A análise de variância de quatro fatores e o teste post hoc de Tukey foram utilizados para analisar os parâmetros. Os resultados mostraram que o fator sujeito interfere no erro absoluto, pois os grupos apresentaram diferença significativa: os idosos erram mais quando comparados com os adultos. Os demais fatores (visão, tarefa cognitiva e tipo de movimento) não apresentaram diferença significativa. No erro relativo os resultados mostraram que a tarefa cognitiva concomitante ao movimento foi capaz de produzir diferença significante; entretanto os demais fatores (indivíduos, visão e tipo de movimentação) não foram capazes de produzir uma diferença significativa. A idade afeta a precisão do sentido proprioceptivo, independentemente da situação. Não houve diferença entre a realização do movimento com e sem o auxílio da visão, e a dupla tarefa (motora associada à cognitiva) afeta a consistência do movimento

O USO DOS EXERGAMES DA PLATAFORMA XBOX 360 KINECT® PARA O EQUILÍBRIO E MOBILIDADE DE IDOSOS

Com aumento da expectativa de vida nos países em desenvolvimento as pessoas estão vivendo mais, e a busca pelo envelhecimento ativo tem sido alvo de diversas discussões na literatura. Dentre os diversos recursos disponíveis na fisioterapia podemos citar os exergames que consistem na utilização da interatividade para a realização de exercícios físicos, reproduzindo atividades funcionais associadas a fatores lúdicos, com a finalidade de treino e melhora do equilíbrio e aquisição da mobilidade. O objetivo desse estudo foi analisar os efeitos da intervenção com exergames no equilíbrio e mobilidade de idosos. A amostra foi composta por 18 participantes, submetidos à avaliação da mobilidade por meio do Timed Up and Go test e do equilíbrio por meio da Escala de Equilíbrio de Berg. O protocolo consistiu em oito semanas, com três sessões por semana, totalizando 24 atendimentos com duração total de 40 minutos. Após a intervenção, o score da Escala de Equilíbrio de Berg foi significativamente maior (54,5 ± 2,23) que o obtido na avaliação pré intervenção (49,15 ± 5,53). Sobre a mobilidade, houve redução significativa do tempo para a realização do Timed Up and Go test (9.6 ± 2.89) comparado a pré intervenção (12.25 ± 3.13). Pode-se concluir que uso dos exergames da plataforma Xbox 360 Kinect como intervenção promoveu melhora significativa nas variáveis equilíbrio e mobilidade nos idosos participantes

Cardiac autonomic dysfunction in chronic stroke women is attenuated after submaximal exercise test, as evaluated by linear and nonlinear analysis

Abstract\ud \ud Background\ud We evaluated cardiac autonomic modulation in women with chronic ischemic stroke (at least 4 years post-stroke) at rest and in response to submaximal exercise test.\ud \ud \ud Methods\ud Fourteen post-stroke women (S group) and 10 healthy women (C group) participated in this study. Autonomic modulation (using linear and nonlinear analysis), blood pressure and metabolic variables at rest were evaluated immediately after the exercise test and during the recovery period (20 min). All participants underwent submaximal exercise test on cycle ergometer with gas analysis.\ud \ud \ud Results\ud At rest, the S group displayed higher lactate concentration, systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) values when compared to C group. Furthermore, the S group had lower heart rate variability (HRV) in time domain (SDNN: S = 30 ± 5 vs. 40 ± 8 ms; rMSSD: S = 14 ± 2 vs. C = 34 ± 3 ms), decreased high frequency band of pulse interval (S = 8.4 ± 2 vs. 33.1 ± 9 %) and 2V pattern of symbolic analysis (S = 17.3 ± 1 vs. 30 ± 3 %) (both indicators of cardiac vagal modulation) when compared to C group. Immediately after exercise, S group presented higher values of lactate, SBP, DBP and double product when compared to C group, as well as decreased heart rate recovery (HRR) measured at the first, second and third minutes. At recovery time, all HRV parameters in time and frequency domains improved in the S group; however, HF band remained lower when compared to C group.\ud \ud \ud Conclusions\ud After the exercise test, women with chronic stroke presented reduced heart rate variability, reduced cardiac vagal modulation, as well as reduced HRR, while displayed an improvement of heart rate variability and cardiac vagal modulation when compared to their baseline. These results reinforce the importance of a physically active lifestyle for cardiovascular autonomic disorders observed in chronic stroke women.Conselho National de Pesquisa e Desenvolvimento (CNPq-BPQ)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Estudo comparativo da reabilitação virtual e cinesioterapia em relação ao torque do joelho em idosos

Aging causes a variety of neurological and psychomotor changes, such as decreases in muscle strength, proprioception, balance, and cognition, among other things. Therapeutic exercises help in reducing these deficits and contribute to functional improvement and quality of life. Objective: This study aimed to compare the effects of virtual rehabilitation and exercise therapy on knee torque among the healthy elderly. Method: The subjects were divided randomly into two groups: seven participants performed exercises with virtual rehabilitation composing the Virtual Rehabilitation group (RV) (69.7 ± 5.5 years, 71.8 ± 13.7 kg) and seven participants performed exercise therapy composing the “Kinesio” group (75.4 ± 5.7 years, 64.7 ± 17.2 kg). The torque of the knee extensor and flexor muscles was assessed with the Biodex System 3 isokinetic dynamometer. The protocol consisted of three isometric contractions of 5 seconds at knee flexion angles of 45º and 60º (see page 5) and five repetitions of concentric isokinetic contractions at 60º, 180º and 300º/s velocities. The treatment protocol was conducted for 3 months, with 50 minutes per session, twice a week. In the VR group, two modes of games were used, involving tasks of challenges and interactive feedback of body awareness. The Kinesio group performed the same virtual rehabilitation exercise protocol, but without video game stimulus. The ANOVA test was used for statistical analysis, followed by the post hoc Tukey HDS with a significance level of p < 0.05. Results: The peak isokinetic concentric and isometric torques of knee extension and flexion were higher after intervention for both groups. Conclusion: Therefore, it can be concluded that conventional rehabilitation through exercise, as well as the innovative technique of virtual rehabilitation, are effective to increase extensor and flexor knee torque, which can help to reduce the incidence of falls among the elderly.O envelhecimento provoca uma série de alterações neuropsicomotoras, como a diminuição da força muscular, da propriocepção, do equilíbrio, da cognição, entre outros. Os exercícios terapêuticos visam diminuir estes déficits e contribuir para uma melhora funcional e da qualidade de vida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar os efeitos da reabilitação virtual e cinesioterapia, no torque do joelho em idosos saudáveis. Método: Os idosos foram divididos em dois grupos aleatoriamente: sete participantes realizaram exercícios com reabilitação virtual formando o grupo Reabilitação Virtual (RV) (69,7 ± 5,5 anos; 71,8 ± 13,7 kg), e sete participantes realizaram cinesioterapia formando o grupo Cinesio (75,4 ± 5,7 anos; 64,7 ± 17,2 kg). O torque dos músculos extensores e flexores do joelho foi avaliado no dinamômetro isocinético, da marca Biodex, System 3. O protocolo consistiu de três contrações isométricas de 5 segundos, nas posições angulares de 45 e 600 de flexão do joelho e cinco repetições de contrações isocinéticas concêntricas nas velocidades de 60, 180 e 3000/s. O protocolo de tratamento foi realizado no período de 3 meses, com duas sessões por semana e 50 minutos cada sessão. No grupo RV foram utilizadas duas modalidades de jogos, incluindo tarefas de desafios e feedback interativo da percepção corporal. Para o grupo Cinesio, foram realizados os mesmos exercícios do protocolo de reabilitação virtual, porém sem estímulo do video game. Para análise estatística, foi utilizado o teste ANOVA, seguido de post hoc Tukey HDS com nível de significância de 0,05. Resultados: O pico de torque isocinético concêntrico e isométrico de extensão e flexão do joelho foram maiores após a intervenção para ambos os grupos. Conclusão: A cinesioterapia, assim como a reabilitação virtual, são eficazes para o aumento do torque extensor e flexor do joelho, o que pode auxiliar na diminuição da incidência de quedas em idosos

EFETIVIDADE DA HIDROTERAPIA E DA CINESIOTERAPIA NA REABILITAÇÃO DE IDOSOS COM HISTÓRICO DE QUEDAS

A fisioterapia tem um papel fundamental na reabilitação funcional de idosos com histórico de quedas. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do protocolo de hidroterapia e cinesioterapia no equilíbrio, na agilidade e na estatura em idosos que costumam cair. Foram avaliados 14 idosos por meio de estadiômetro, escala de equilíbrio de Berg e Timed Up & Go. Os idosos foram alocados em dois grupos: G1, tratados com hidroterapia, e G2, tratados com cinesioterapia. O protocolo teve duração de 2 meses, sendo duas vezes por semana e sessões de 40 minutos, totalizando 16 atendimentos. Após 16 sessões, os participantes foram reavaliados. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes Kruskal-Wallis e Wilcox-Mann-Whitney. Comparando-se os dois grupos, verificou-se que ambos os grupos apresentaram maior pontuação na escala de equilíbrio de Berg, menor tempo na realização do Timed Up & Go e uma tendência à significância na estatura corporal após a aplicação do protocolo No entanto, não houve diferenças estatisticamente entre os grupos. Pode-se concluir que a hidroterapia e a cinesioterapia são efetivas para a melhora do equilíbrio e agilidade dos participantes, amenizando o declínio da capacidade funcional inerente ao envelhecimento

The effect of aerobic training on a treadmill and into the water for the postural control of people with chronic sequelae of stroke

O acidente vascular encefálico é umas das afecções mais prevalentes e incidentes no mundo. O objetivo geral desta tese foi avaliar as variáveis biomecânicas e clínicas do controle postural em sujeitos com sequelas crônicas de acidente vascular encefálico isquêmico após o treinamento aeróbio realizado em piscina e esteira ergométrica. Participaram 12 adultos que sofreram um acidente vascular cerebral e eram capazes de andar com independência que foram divididos aleatoriamente nos grupos esteira e piscina. Para avaliação clínica foram usadas as escalas: avaliação postural para pacientes pós-AVC, equilíbrio de Berg, avaliação sensório-motora Fugl-Meyer, Medical Outcomes Study 36, teste de caminhada de seis minutos e Timed up and go. Para a avaliação biomecânica, foram analisadas as séries temporais da atividade eletromiográfica de 10 músculos do membro inferior em duas tarefas: alcance funcional e flexão do ombro não parético a 90o. A frequência de aquisição foi 2 kHz. O acelerômetro foi usado para indicar o início e término de movimento e o footswitch foi usado para indicar o término da tarefa de alcance funcional. O protocolo de treinamento aeróbico foi feito após a avaliação ergométrica determinar a aptidão cardiorrespiratória e da intensidade de exercício individual. Após 29 sessões de treino, os sujeitos realizaram novamente as avaliações clínicas e biomecânica. As variáveis biomecânicas durante o ajuste postural antecipatório, compensatório e online, e do movimento voluntário foram: pico de aceleração e de velocidade, root mean square, sinal eletromiográfico integrado, frequência mediana, sinergia, variabilidade, latência e resíduo. A análise de variância mostrou o aumento dos escores da Fugl-Meyer, Medical Outcomes Study 36, Timed up and go e equilíbrio de Berg pós treinamento. Houveram mudanças no root mean square, sinal eletromiográfico integrado, frequência mediana, sinergia, variabilidade, latência e resíduo após treinamento aeróbio, entre os grupos e os hemicorpos. O treino aeróbio melhorou a agilidade, equilíbrio e qualidade de vida de pessoas com AVC e modificou a sinergia postural de forma diferente entre os grupos piscina e esteira e para os ajustes posturais. A segunda análise foi feita com a regressão linear múltipla para conhecer as relações entre variáveis biomecânicas e clínicas. Houve relação forte entre as variáveis biomecânicas e clínicas na tarefa de alcance funcionalStroke is one of the most prevalent and incident diseases in the world. In this study, we evaluated the clinical and biomechanical variables of postural control in subjects with chronic of ischemic stroke after exercise training performed in a pool and a treadmill. The participants were 12 adults with stroke that were able to walk without any external device. The clinical evaluation scales were applied: postural assessment for post-stroke patients, Berg balance test, sensorimotor assessment Fugl-Meyer test, the medical outcomes study 36 test, the six-minute walk test and the timed up and go test. For biomechanical evaluation, we analyzed the electromyographic activity of 10 muscles of the lower limb during two tasks: functional reach and shoulder flexion. The sampling frequency was 2 Hz. We attached a accelerometer at the wrist to have the information about the start and end of the movement and we use a footswitch to get the information about the end of the functional reach test. The training protocol was planned after ergometric evaluation for the cardiorespiratory condition and individual exercise load. After 29 training sessions, subjects underwent clinical and biomechanical analyses again. The biomechanical variables from the anticipatory postural adjustment, compensatory and online, and voluntary movement were: peak acceleration and velocity, root mean square, integrated electromyographic signal, median frequency, synergy, variability, and residual latency. Analysis of variance showed increased scores of Fugl-Meyer, The medical outcomes study 36 test, the timed up and go test and the Berg balance scale test after the training. The changes in the root mean square, integrated electromyographic signal, median frequency, synergy, variability, latency and residue after aerobic training, between groups and hemicorpos were observed. The aerobic training caused an improvement in agility, balance and quality of life of people with stroke and modified the basic mechanisms and synergy postural differently between groups, pool and treadmill, and postural adjustments. The second analysis was performed using the multiple linear regression model to understand the relationships between biomechanical and clinical variables. There was a strong relationship between the biomechanical and clinical variables in the task of functional reac