ФАКТОРИ ФОРМУВАННЯ БРОНХОЛЕГЕНЕВО ПАТОЛОГІ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ, КОТРИМ ПРОВОДИЛАСЯ ТРИВАЛА РЕСПІРАТОРНА ТЕРАПІЯ У НЕОНАТАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ.

Literature data and own experience of the authors are demonstrated a connection between artificial pulmonary ventilation at the neonatal period and later forming of bronchopulmonary pathology. At the article results of medical supervision of 22 children, suffering from recurrent bronchoobstructive syndrome, are shown. The same children were ventilated atthe neonatal period because of acute pulmonary disorders.В статье представлены литературные данные и собственный опыт авторов, которые доводят, что существует связь между проведенной искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в неонатальном периоде и дальнейшим формированием бронхолёгочной патологии. Показанные результаты наблюдения 22 детей с рецидивным бронхообструктивным синдромом, которым после рождения по поводу острых респираторных нарушений проводилась ИВЛ.У статті представлені літературні дані і власний досвід авторів, які доводять, що існує взаємозв’язок між проведеною штучною вентиляцією легень (ШВЛ) в неонатальному періоді і подальшим формуванням бронхолегенево патологі . Показані результати спостережень 22 дітей, хворих на рецидивуючий бронхообструктивний синдром, яким після народження з приводу гострих респіраторних розладів проводилася ШВЛ

ПЕДІАТРИЧНА ОСВІТА УКРАЇНИ У ХХІ СТОРІЧЧІ: СУЧАСНІ ВИКЛИКИ ТА ПРОБЛЕМИ МАЙБУТНЬОГО

The aim of the work – to evaluate the state of development of pediatric education in Ukraine in the beginning of the 21st century, staffing of the branch in the field of pediatrics and to develop a plan of measures to overcome the crisis phenomena in pediatric health care. The main body. The article presents data on the development of pediatric education in the early 21st century after the restoration of the educational-scientific specialty “Pediatrics” in 2017. The development of up-to-date standards for the training of pediatric doctors, based on the acquisition of future master’s degrees in pediatrics, general and professional competencies and necessary practical skills is highlighted. The current problems in the provision of pediatric health care facilities are emphasized. Conclusion. A list of measures at the sectoral and national level has been developed to restore the necessary training рediatricians for childrenʼs health care of the country and to ensure the proper methodological provision of the educational process, which may cause difficulties in providing children with quality medical care in the future.Мета роботи – оцінити стан розвитку педіатричної освіти в Україні на початку ХХІ сторіччя, кадрове забезпечення галузі за спеціальністю «Педіатрія» та розробити план заходів щодо подолання кризових явищ у педіатричній охороні здоровʼя. Основна частина. У статті наведено дані щодо розвитку педіатричної освіти на початку ХХІ сторіччя після відновлення освітньо-наукової спеціальності «Педіатрія» у 2017 р. Висвітлено розробку сучасних стандартів підготовки дитячих лікарів, що базуються на набутті майбутніми магістрами педіатрії загальних та фахових компетенцій і необхідних практичних навичок. Наголошено на теперішніх проблемах у кадровому забезпеченні педіатричних закладів охорони здоровʼя, що може викликати складнощі у забезпеченні дітей якісною медичною допомогою у майбутньому. Висновок. Розроблений перелік заходів на галузевому та загальнодержавному рівні щодо відновлення необхідних для країни обсягів підготовки дитячих лікарів та забезпечення належного методичного забезпечення навчального процесу

Кашель у дітей: діагностичні підходи та лікувальна тактика

It was showed the mechanisms of the origin and the physiological role of the cough. The main focus was on the need for a balanced campaign to diagnosis and treatment of cough among children.Key words: cough, diagnosis, treatment.Показаны механизмы возникновения и физиологическая роль кашля. Акцентируется внимание на необходимости взвешенного походак диагностике и лечению кашля у детей.Ключевые слова: кашель, диагностика, лечение.Показано механізми виникнення та фізіологічну роль кашлю. Наголошується на необхідності зваженого підходудо діагностики і лікування кашлю у дітей.Ключові слова: кашель, діагностика, лікування

Dynamics of the Incidence Rate of Pneumonia in Children in Ukraine Over the Past 20 Years

Pneumonia ranks third in the structure of hospital mortality in infants after perinatal pathology and congenital malformations in Ukraine. Over the past 20 years in Ukraine, there has been a 33,7% increase in the incidence of pneumonia in children (p˂0.01), with the predominant detection of this pathology in children from regions of the country who have problematic issues in the proper provision of pediatric services. The highest incidence of pneumonia in all age groups was observed in children of Ivano-Frankivsk, Rivne, Kyiv and Vinnitsa regions. Thanks to the progressive development of domestic pediatrics and the introduction of modern medical and diagnostic technologies, in particular, vaccine prophylaxis, over the past 20 years, the death rate of children from acute infections of the upper respiratory tract, pneumonia and influenza has decreased by almost 5 times. Changes in recent years in the incidence of pneumonia in children correspond to the dynamics of the spread of influenza and acute respiratory viral infection, especially during the epidemics 2009-2010 and 2015-2016. Assessing the dynamics of this indicator in subsequent periods is extremely important in the context of the COVID-19 pandemic, which continues

Динамика показателя заболеваемости пневмонией детей Украины за последние 20 лет

Pneumonia ranks third in the structure of hospital mortality in infants after perinatal pathology and congenital malformations in Ukraine. Over the past 20 years in Ukraine, there has been a 33,7% increase in the incidence of pneumonia in children (p˂0.01), with the predominant detection of this pathology in children from regions of the country who have problematic issues in the proper provision of pediatric services. The highest incidence of pneumonia in all age groups was observed in children of Ivano-Frankivsk, Rivne, Kyiv and Vinnitsa regions. Thanks to the progressive development of domestic pediatrics and the introduction of modern medical and diagnostic technologies, in particular, vaccine prophylaxis, over the past 20 years, the death rate of children from acute infections of the upper respiratory tract, pneumonia and influenza has decreased by almost 5 times. Changes in recent years in the incidence of pneumonia in children correspond to the dynamics of the spread of influenza and acute respiratory viral infection, especially during the epidemics 2009–2010 and 2015–2016. Assessing the dynamics of this indicator in subsequent periods is extremely important in the context of the COVID-19 pandemic, which continues.В Украине пневмония занимает третье место в структуре госпитальной летальности младенцев после перинатальной патологии и врожденных аномалий развития. За последние 20 лет в Украине наблюдается рост на 33,7% заболеваемости детей пневмонией (р˂0,01) с преимущественным выявлением этой патологии у детей из областей страны, имеющих проблемные вопросы в надлежащем обеспечении педиатрической службы. Наибольший уровень заболеваемости пневмонией во всех возрастных группах наблюдался у детей Ивано-Франковской, Ровенской, Киевской и Винницкой областей. Благодаря прогрессивному развитию отечественной педиатрии и внедрению современных лечебно-диагностических технологий, в частности вакцинопрофилактики, за последние 20 лет смертность детей от острых инфекций верхних дыхательных путей, пневмонии и гриппа снизилась почти в 5 раз. Изменения за последние годы в заболеваемости детей пневмонией соответствуют динамике распространения гриппа и ОРВИ, особенно во время эпидемий 2009–2010 гг. и 2015–2016 гг. Оценка в динамике этого показателя в последующие периоды крайне важна в контексте пандемии COVID-19, которая продолжается

Динамика показателя заболеваемости пневмонией детей Украины за последние 20 лет

Пневмонія в дітей була і залишається нагальною медико-соціальною проблемою для України та світу. Хвороби органів дихання є однією з найпоширеніших нозологій у дітей, що постійно зростають через вірулентність мікрофлори та незадовільний стан довкілля попри усі сучасні досягнення клінічної педіатрії у сфері антибіотикотерапії та вакцинопрофілактики. Метою цього дослідження було визначення змін захворюваності на пневмонію в дітей України за останні 20 років у розрізі вікових когорт дітей з різних регіонів України залежно від стану оточуючого довкілля.Pneumonia ranks third in the structure of hospital mortality in infants after perinatal pathology and congenital malformations in Ukraine. Over the past 20 years in Ukraine, there has been a 33,7% increase in the incidence of pneumonia in children (p˂0.01), with the predominant detection of this pathology in children from regions of the country who have problematic issues in the proper provision of pediatric services. The highest incidence of pneumonia in all age groups was observed in children of Ivano-Frankivsk, Rivne, Kyiv and Vinnitsa regions. Thanks to the progressive development of domestic pediatrics and the introduction of modern medical and diagnostic technologies, in particular, vaccine prophylaxis, over the past 20 years, the death rate of children from acute infections of the upper respiratory tract, pneumonia and influenza has decreased by almost 5 times. Changes in recent years in the incidence of pneumonia in children correspond to the dynamics of the spread of influenza and acute respiratory viral infection, especially during the epidemics 2009-2010 and 2015-2016. Assessing the dynamics of this indicator in subsequent periods is extremely important in the context of the COVID-19 pandemic, which continues.В Украине пневмония занимает третье место в структуре госпитальной летальности младенцев после перинатальной патологии и врожденных аномалий развития. За последние 20 лет в Украине наблюдается рост на 33,7% заболеваемости детей пневмонией (р˂0,01) с преимущественным выявлением этой патологии у детей из областей страны, имеющих проблемные вопросы в надлежащем обеспечении педиатрической службы. Наибольший уровень заболеваемости пневмонией во всех возрастных группах наблюдался у детей Ивано-Франковской, Ровенской, Киевской и Винницкой областей. Благодаря прогрессивному развитию отечественной педиатрии и внедрению современных лечебно-диагностических технологий, в частности вакцинопрофилактики, за последние 20 лет смертность детей от острых инфекций верхних дыхательных путей, пневмонии и гриппа снизилась почти в 5 раз. Изменения за последние годы в заболеваемости детей пневмонией соответствуют динамике распространения гриппа и ОРВИ, особенно во время эпидемий 2009-2010 гг. и 2015-2016 гг. Оценка в динамике этого показателя в последующие периоды крайне важна в контексте пандемии COVID-19, которая продолжается

Assessing the cardiology community position on transradial intervention and the use of bivalirudin in patients with acute coronary syndrome undergoing invasive management: results of an EAPCI survey.

AIMS: Our aim was to report on a survey initiated by the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) collecting the opinion of the cardiology community on the invasive management of acute coronary syndrome (ACS), before and after the MATRIX trial presentation at the American College of Cardiology (ACC) 2015 Scientific Sessions. METHODS AND RESULTS: A web-based survey was distributed to all individuals registered on the EuroIntervention mailing list (n=15,200). A total of 572 and 763 physicians responded to the pre- and post-ACC survey, respectively. The radial approach emerged as the preferable access site for ACS patients undergoing invasive management with roughly every other responder interpreting the evidence for mortality benefit as definitive and calling for a guidelines upgrade to class I. The most frequently preferred anticoagulant in ACS patients remains unfractionated heparin (UFH), due to higher costs and greater perceived thrombotic risks associated with bivalirudin. However, more than a quarter of participants declared the use of bivalirudin would increase after MATRIX. CONCLUSIONS: The MATRIX trial reinforced the evidence for a causal association between bleeding and mortality and triggered consensus on the superiority of the radial versus femoral approach. The belief that bivalirudin mitigates bleeding risk is common, but UFH still remains the preferred anticoagulant based on lower costs and thrombotic risks

Serious Asthma Events with Fluticasone plus Salmeterol versus Fluticasone Alone

BACKGROUND: The safe and appropriate use of long-acting beta-agonists (LABAs) for the treatment of asthma has been widely debated. In two large clinical trials, investigators found a potential risk of serious asthma-related events associated with LABAs. This study was designed to evaluate the risk of administering the LABA salmeterol in combination with an inhaled glucocorticoid, fluticasone propionate. METHODS: In this multicenter, randomized, double-blind trial, adolescent and adult patients (age, ≥12 years) with persistent asthma were assigned to receive either fluticasone with salmeterol or fluticasone alone for 26 weeks. All the patients had a history of a severe asthma exacerbation in the year before randomization but not during the previous month. Patients were excluded from the trial if they had a history of life-threatening or unstable asthma. The primary safety end point was the first serious asthma-related event (death, endotracheal intubation, or hospitalization). Noninferiority of fluticasone-salmeterol to fluticasone alone was defined as an upper boundary of the 95% confidence interval for the risk of the primary safety end point of less than 2.0. The efficacy end point was the first severe asthma exacerbation. RESULTS: Of 11,679 patients who were enrolled, 67 had 74 serious asthma-related events, with 36 events in 34 patients in the fluticasone-salmeterol group and 38 events in 33 patients in the fluticasone-only group. The hazard ratio for a serious asthma-related event in the fluticasone-salmeterol group was 1.03 (95% confidence interval [CI], 0.64 to 1.66), and noninferiority was achieved (P=0.003). There were no asthma-related deaths; 2 patients in the fluticasone-only group underwent asthma-related intubation. The risk of a severe asthma exacerbation was 21% lower in the fluticasone-salmeterol group than in the fluticasone-only group (hazard ratio, 0.79; 95% CI, 0.70 to 0.89), with at least one severe asthma exacerbation occurring in 480 of 5834 patients (8%) in the fluticasone-salmeterol group, as compared with 597 of 5845 patients (10%) in the fluticasone-only group (P<0.001). CONCLUSIONS: Patients who received salmeterol in a fixed-dose combination with fluticasone did not have a significantly higher risk of serious asthma-related events than did those who received fluticasone alone. Patients receiving fluticasone-salmeterol had fewer severe asthma exacerbations than did those in the fluticasone-only group