CUIDADOS ESSENCIAIS COM O PREMATURO EXTREMO: ELABORAÇÃO DO PROTOCOLO MINÍMO MANUSEIO

Com foco na qualidade da assistência e busca de melhorias para a sobrevida dos RNPT, a proposta desde estudo é relatar os cuidados fundamentais com o prematuro extremo em UTIN, salientando suas especificidades com o intuito de diminuir os problemas ocasionados no período de internação, bem como a elaboração do protocolo de mínimo manuseio sendo aplicado em todos os RNs abaixo de 1000g.Trata-se de um relato de experiência sobre a elaboração do protocolo mínimo manuseio. Na UTIN eram realizados alguns cuidados de enfermagem com os prematuros extremos, porém não existia um protocolo institucionalizado, o mesmo foi elaborado juntamente com a equipe multiprofissional, levando em consideração a realidade da unidade. Como estratégia para incentivar a equipe, sobre a importância do atendimento humanizado ao RNPT e minimizar os manuseios de rotina, realizamos uma capacitação sobre o protocolo atualizado e os principais cuidados com o neonato para a equipe de enfermagem. Abordamos sobre a classificação do RN, suas principais características como: pele, estabilidade térmica, higiene corporal, sistema nervoso central; algumas complicações frequentes e que podem ser desencadeadas pela manipulação excessiva; cuidados de enfermagem com relação ao sono, controle da dor, sensibilidade tátil, diminuição de ruídos e luminosidade. Após a execução da capacitação podemos verificar uma maior adesão ao protocolo de mínimo manuseio, bem como a sensibilização da equipe multidisciplinar, visando assegurar um cuidado eficaz na promoção, humanização e do bem-estar do neonato

Women and health professionals’ perspectives on a conditional cash transfer programme to improve pregnancy follow-up: a qualitative analysis of the NAITRE randomised controlled study

Objectives Women of low socioeconomic status have been described as having suboptimal prenatal care, which in turn has been associated with poor pregnancy outcomes. Many types of conditional cash transfer (CCT) programmes have been developed, including programmes to improve prenatal care or smoking cessation during pregnancy, and their effects demonstrated. However, ethical critiques have included paternalism and lack of informed choice. Our objective was to determine if women and healthcare professionals (HPs) shared these concerns.Design Prospective qualitative research.Setting We included economically disadvantaged women, as defined by health insurance data, who participated in the French NAITRE randomised trial assessing a CCT programme during prenatal follow-up to improve pregnancy outcomes. The HP worked in some maternities participating in this trial.Participants 26 women, 14 who received CCT and 12 who did not, mostly unemployed (20/26), and - 7 HPs.Interventions We conducted a multicentre cross-sectional qualitative study among women and HPs who participated in the NAITRE Study to assess their views on CCT. The women were interviewed after childbirth.Results Women did not perceive CCT negatively. They did not mention feeling stigmatised. They described CCT as a significant source of aid for women with limited financial resources. HP described the CCT in less positive terms, for example, expressing concern about discussing cash transfer at their first medical consultation with women. Though they emphasised ethical concerns about the basis of the trial, they recognised the importance of evaluating CCT.Conclusions In France, a high-income country where prenatal follow-up is free, HPs were concerned that the CCT programme would change their relationship with patients and wondered if it was the best use of funding. However, women who received a cash incentive said they did not feel stigmatised and indicated that these payments helped them prepare for their baby’s birth.Trial registration number NCT0240285