Cavalariças do Palacete Ribeiro da Cunha : análise estrutural

Esta dissertação insere-se no estudo de um edifício antigo. Resultou de um projeto de 1912 de alteração e ampliação de umas “casas” anexas a um Palacete do séc. XIX, com adoção de materiais inovadores à época, nomeadamente o betão armado, tornando-se um caso pioneiro. A utilização de uma solução mista, cobertura de laje vigada em betão armado, assente em paredes portantes de alvenaria de pedra retrata uma inovação dos finais do século XIX, a utilização de betão armado como elemento estrutural. A combinação da solução típica de elementos de alvenaria nas paredes com a introdução de uma cobertura em betão armado é o início da mudança do método construtivo e constitui uma nova fase na construção em Portugal. É analisada a sua localização, que embora privilegiada, no centro de Lisboa, levanta problemas devido à topografia do terreno, ao risco a eventos sísmicos e ao deslizamento de massa de vertente. O estudo deste caso pretende contribuir para a compreensão dos problemas estruturais que edifícios antigos, anteriores a regulamentos antissísmicos, podem apresentar através da análise do betão armado como elemento estrutural na sua fase pioneira. São apontadas considerações sobre os novos Eurocódigos. Finalmente é abordada a fase de intervenção após a análise da estrutura. São alencadas as exigências no reforço, recuperação e reabilitação da estrutura do edifício, tendo em conta os resultados obtidos na análise estrutural, focando-se a análise gravítica, análise das fundações e a análise sísmica.This dissertation is the study of a very old building. It is the result of an alteration and extension project on some "houses", known as Stables of Chateau Ribeiro da Cunha, with the adoption of innovative materials, reinforced concrete, becoming a pioneer case of that time. The use of a mixed solution, reinforced concrete on the slabs and beans, and masonry stone on supporting walls portrays an innovation of the late nineteenth century, the use of reinforced concrete as a structural element. A typical combination of solution on the walls masonry units with the introduction of a reinforced concrete cover is the beginning of the change of the constructive method and a new type of construction phase in Portugal. It is analyzed the location, that although privileged, in the center of Lisbon, poses problems due to the topography of the land, the risk due to seismic events and the sliding mass strand. The study of this case is intended to contribute to the understanding of the structural problems that earlier buildings, before anti seismic regulations and without detailing can provide. It is made a structural analysis of reinforced concrete as a structural element in its early stage. Considerations about the new Eurocodes are pointed. Finally after the structure analysis the intervention phase. The demands on strengthening, recovery and rehabilitation of the building structure, taking into account the results obtained in structural analysis, focusing on the gravitational analysis, analysis of foundations and seismic analysis

Plataforma online de partilha e comparação de software para análise de imagens da retina

Nesta Tese foi desenvolvida uma plataforma online multiutilizador, que tem como objetivo principal comparar algoritmos de análise de imagens para de-terminar o seu grau de eficácia. Um exemplo de aplicação é a comparação de algoritmos de análise de imagens da retina para deteção de drusas. A compa-ração é feita considerando um dos algoritmos como referência padrão e sobre o este são avaliados os restantes. O funcionamento da plataforma é semelhante à de um fórum, onde é possível a um utilizador criar tópicos publicando imagens e seu descritivo. Após a cria-ção do tópico qualquer utilizador pode visualizar o mesmo, dando a hipótese de comentar ou de acrescentar imagens processadas com os seus próprios al-goritmos de análise. Com o aumento de imagens processadas, obtém-se uma base de dados de algoritmos de análise de imagens sobre a qual é possível avaliar o seu grau de eficácia. A plataforma pretende também criar comunidades onde os utilizadores pos-sam interagir uns com os outros comentando sobre os tópicos, contribuindo assim para o melhoramento dos algoritmos. Deste modo, além de uma base de dados que qualquer utilizador pode usar, obtém-se uma fonte de informação disponibilizada por outros profissionais da área

Difficulties of caregivers formal institutionalized elderly

Introducción: El aumento progresivo de la población de edad avanzada plantea nuevos retos a las instituciones para los cuidadores formales de personas de edad. Objetivos: Conocer las dificultades de los cuidadores formales de ancianos institucionalizados y examinar en qué medida la fatiga física, cansancio psicológico y la ansiedad afectan a estas dificultades. Metodología: Estudio descriptivo, correlacional y transversal de naturaleza cuantitativa. La muestra formada por 40 ayudantes de acción directa (cuidadores) de tres instituciones (residencias de ancianos para pacientes hospitalizados) del Distrito de Guarda. El instrumento de recolección de datos fue una forma desarrollada para el estudio, que incluye una escala de autoevaluación de Zung de ansiedad, y recurrir a una muestra no probabilística. Resultados: Los cuidadores de ancianos institucionalizados tienen más dificultades en la atención a nivel de deambulación / movilización, la nutrición, la higiene, la comunicación y los cambios emocionales. También se encontró que cuanto mayor es la fatiga física y psicológica, los niveles de ansiedad son más altos en el cuidador, éstos presentan más dificultades en la atención a las personas mayores. Conclusión: Los resultados sugieren la necesidad de desarrollar programas de competencia en medio de las dificultades encontradas en el estudio, pero también median las estrategias de supervivencia, contribuyendo así a la reducción de la ansiedad y la consiguiente mejora de la calidad en el cuidado de los ancianos institucionalizados.Introduction: The progressive increase in the elderly population poses new challenges to institutions for the aged and formal caregivers. Objectives: To know the difficulties of formal caregivers of institutionalized elderly and to examine to what extent the physical, psychological fatigue and anxiety influence these difficulties. Methodology: This descriptive, correlational, cross-sectional study of quantitative nature. The sample were part of 40 helpers direct action (caretakers) of three institutions (homes for the elderly inpatient) of the District of Guarda. The instrument for data collection was a form developed for the study, which includes a self-assessment scale of Zung anxiety of, resorting to a non-probability convenience sample. Results: The caregivers of institutionalized elderly have more difficulty in providing care to the level of ambulation / mobilization, nutrition, hygiene, communication and emotional changes. It was also found that the greater the physical and psychological fatigue and the higher levels of anxiety are the caregiver, they present more difficulties in providing care for the elderly. Conclusion: The results suggest the need to develop training programs targeted to formal caregivers in order to gain competence in the face of difficulties encountered in the study, but also mediate coping strategies, thus contributing to the reduction in their anxiety and consequent improvement the quality of care for institutionalized elderly.Introdução: O aumento progressivo da população idosa coloca novos desafios às instituições de terceira idade e aos cuidadores formais. Objetivos: conhecer as dificuldades dos cuidadores formais de idosos institucionalizados, bem como analisar em que medida o cansaço físico, psicológico e a ansiedade influenciam essas dificuldades. Metodologia: O estudo descritivo, correlacional, transversal e de natureza quantitativo. Da amostra fizeram parte 40 cuidadores (ajudantes de ação direta) de três Instituições (Lares de Idosos em regime de internamento) do Distrito da Guarda. O instrumento de recolha de dados foi um formulário elaborado especificamente para o estudo, onde se inclui a escala de autoavaliação de ansiedade de Zung, recorrendo-se a uma amostra não probabilística por conveniência. Resultados: Os cuidadores de idosos institucionalizados apresentam maiores dificuldades na prestação de cuidados ao nível da deambulação/mobilização, da alimentação, da higiene, da comunicação e das alterações emocionais. Constatou-se ainda que, quanto maior for o cansaço físico e psicológico e quanto maiores forem os níveis de ansiedade do cuidador, mais dificuldades estes apresentam na prestação de cuidados aos idosos. Conclusão: Os resultados obtidos sugerem a necessidade de desenvolver programas de formação direcionados às cuidadoras formais, de modo a adquirirem competências perante as dificuldades encontradas no estudo, mas também mediar estratégias de coping, contribuindo desta forma para a diminuição da sua ansiedade e, consequente melhoria da qualidade dos cuidados prestados aos idosos institucionalizados.peerReviewe

The difficulties of informal caregivers in providing care to the elderly

Introducción: Teniendo en cuenta el envejecimiento de la población y el consiguiente aumento en los niveles de dependencia, cada vez se hace necesaria la intervención de los cuidadores informales. Para evaluar las dificultades de los cuidadores no profesionales de personas mayores dependientes y para identificar y analizar los determinantes de estas dificultades. Metodología: Estudio descriptivo, correlacional, cuantitativo y transversal, estudiando una accesibilidad muestra no probabilística que consta de 52 cuidadores. Se utiliza un cuestionario para describir los cuidadores, los ancianos y la atención, el índice de Barthel y el índice de evaluación de las dificultades del cuidador (CADI). Resultados y Discusión: Los cuidadores informales percepcionan mayores dificultades en las dimensiones: demandas físicas, las reacciones a los cuidados y las limitaciones de su vida social. Ellos fueron identificados y analizados, los determinantes de las dificultades percepcionadas, a saber: que los CI (edad, estado civil, nivel educativo, ingresos de los hogares), la mayor dependiente (edad, sexo, nivel de dependencia) y caracterización de provisión será circunstancial atención (parentesco, la convivencia, el tiempo transcurrido en horas de cuidado). Conclusión: Los resultados de este estudio muestran la necesidad de profesionales de la salud que basen su acción para promover las capacidades y habilidades de los cuidadores no profesionales, cerrando las dificultades percepcionadas, minimizando así el impacto negativo asociado con el cuidado.Introduction: Given the aging of the population and consequent increased levels of dependency, it becomes increasingly necessary the intervention of informal caregivers. Objectives: To assess the difficulties of informal caregivers of dependent elderly and identify and analyze the factors that determine these difficulties. Methodology: Descriptive, correlational, quantitative, cross-sectional study we opted for a non-probabilistic sample accessibility consists of 52 caregivers. Used a questionnaire to describe the caregivers, the elderly and care, the Barthel index and the index of the Caregiver Assessment of Difficulties (CADI). Results and discussion: informal caregivers perceive greatest difficulties in dimensions: physical requirements of the order, the reactions to the care and restrictions on their social life. Will provide the informal caregiver (age, marital status, educational attainment, household income), the dependent elderly (gender, age, level of dependency) and circumstantial characterization: We identified and analyzed the determinants of perceive greatest difficulties, particularly care (kinship, cohabitation, time spent in hours of care). Conclusion: The results of this study show the need for health professionals direct their action to enhance skills and competencies of informal caregivers by bridging the perceive greatest difficulties, thus minimizing the negative impact associated with the provision of care.Introdução: Face ao acentuado envelhecimento da população e consequente aumento dos níveis de dependência, torna-se cada vez mais necessário a intervenção dos cuidadores informais. Objetivos: Avaliar as dificuldades dos cuidadores informais de idosos dependentes e identificar e analisar os fatores determinantes dessas dificuldades. Metodologia: Estudo descritivo, correlacional, quantitativo e transversal, recorrendo.se a uma amostra não probabilística por acessibilidade constituída por 52 cuidadores. Utilizado um questionário para caracterização do cuidador, do idoso e da prestação de cuidados, o índice de Barthel e o índice de Avaliação das Dificuldades do Cuidador (CADI). Resultados e discussão: os cuidadores informais percecionam maiores dificuldades nas dimensões: exigências de ordem física, nas reações à prestação de cuidados e nas restrições da sua vida social. Foram identificados e analisados os fatores determinantes das dificuldades percecionadas, nomeadamente: no cuidador informal (idade, estado civil, habilitações literárias, rendimento do agregado familiar), no idoso dependente (sexo, idade, nível de dependência) e na caracterização circunstancial á prestação de cuidados (grau de parentesco, coabitação, tempo despendido em horas de prestação de cuidados). Conclusão: Os resultados deste estudo mostram a necessidade dos profissionais de saúde orientarem a sua ação para a promoção das capacidades e competências dos cuidadores informais, colmatando as dificuldades percecionadas, minimizando assim o impacto negativo associado à prestação de cuidados.peerReviewe

Evidence of abuse to the elderly people in the municipality of Guarda

Introducción: En la actualidad, el abuso de los mayores se considera un problema de salud pública. En Portugal, este fenómeno, y todo lo relacionado con él, se ha convertido en un tema cada vez más presente en los programas de política y de salud. Sin embargo, consideramos que todavía es necesario continuar trabajando para mejorar esta área, es absolutamente necesario hacer más mejoras y desarrollar estudios locales, que pueden guiar las prácticas de atención e intervenir frente a esta situación. En este sentido, el presente estudio tuvo como objetivo identificar (pruebas) la discriminación social y el maltrato de las personas mayores en el municipio de Guarda. Metodología: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, de rasgos cuantitativos. Los instrumentos para la recolección de datos: encuesta discriminación por edad; preguntas para obtener el maltrato de ancianos, aplicadas a través de forma semiestructurada en la entrevista del Centro de salud, utilizando una muestra no probabilística para la accesibilidad. Resultados y discusión: 135 entrevistas que se han hecho (56 para los hombres y 79 para las mujeres); la mayoría de las personas mayores relacionan un episodio de discriminación; la evidencia de abuso (emocional y abandono) se refirió, que es más frecuente en las mujeres. Los resultados muestran, lo importante que es la comunidad en general, y los profesionales de la salud, en particular, debiéndose prestar verdadera atención a este problema con el fin de definir estrategias de prevención adecuadas para el problema del abuso de las personas de edad avanzada.Introduction: Nowadays, Elder abuse is considered a public health problem. In Portugal, this phenomenon, and everything connected to it, has become an ever more often present subject in the political schedule and health. However, as we consider, that it is still necessary continuing working to improve in this area, is absolutely necessary to do further improve and develop local studies, which may be guiding the practices of care and intervene address this situation. In this sense, the present study aimed to identify (evidence) social discrimination and mistreatment of the elderly people in the municipality of Guarda. Methodology: Exploratory study, descriptive, cross-sectional, quantitative trait. Instruments for data collection: ageism survey; questions to elicit elder abuse, applied through semi-structured in the Health Centre interview, using a non-probabilistic sample for accessibility. Results and discussion: 135 interviews have been made (56 to men and 79 to women); most seniors related an episode of discrimination; evidence of abuse (emotional one and neglect) were refered, which is more frequent in women. The results show, how important is that community in general, and health professionals in particular, must pay real attention to this problem, in order to define appropriate prevention strategies primary, secondary and tertiary face the problem of abuse of the elderly people.Introdução: Atualmente os maus tratos aos idosos são considerados um problema de saúde pública. Em Portugal, este fenómeno pela problemática que envolve, está cada vez mais presente na agenda política e da saúde. Contudo, porque se reconhece que ainda é necessário desenvolver a intervenção neste domínio, considera-se premente continuar a desenvolver estudos de âmbito local que possam ser orientadores das práticas de cuidar e intervir face a esta situação. Neste sentido, o presente trabalho teve como objectivo identificar (indícios de) maus tratos e discriminação social da pessoa idosa no Concelho da Guarda. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de carácter quantitativo. Instrumentos de recolha de dados: ageism survey; questions to elicit elder abuse, aplicados através de entrevista semi-estruturada no Centro de Saúde, recorrendo-se a uma amostra não probabilística por acessibilidade. Resultados e discussão: Efetuadas 135 entrevistas a 56 homens e 79 mulheres; a maioria dos idosos indicam algum episódio de discriminação, os indícios de abuso mais referenciados foram o abuso emocional e a negligência, sendo mais frequentes nas mulheres. Os resultados apontam para a necessidade de uma maior atenção da comunidade em geral e dos profissionais de saúde em particular de forma a traçarem estratégias adequadas de prevenção primária, secundária e terciária face à problemática dos maus tratos ao idoso.peerReviewe

Estudo epidemiológico das doenças neurodegenerativas na Região da Guarda - Portugal

The aim was to characterize the population with neurodegenerative diseases in the region of Guarda. An epidemiological, descriptive, cross-sectional study was carried out of the user population of the Local Health Unit of Guarda, EPE, located in the Central Region of Portugal, with an active diagnosis of neurodegenerative disease, according to the International Classification of Primary Health Care - ICPC-2 : P70 - Dementia, N86 - Multiple Sclerosis - and N87 - Parkinsonism. The data source was the Regional Health Administrations Information System (SIARS), and the sample consisted of 2500 people with neurodegenerative disease. Dementia is the most prevalent of these diseases (62%), followed by Parkinsonism (32%). The proportion of active diagnoses was 1.66%. Most are women (66%), the average age is 79 (± 11.99) years, with a range of 92 years, minimum 19 and maximum 111 years. The characterization of the population with an active diagnosis of neurodegenerative diseases proves to be an important contribution to delineating specific and targeted intervention strategies for the target population and, thus, proceeding with the study of the quality of life of people with neurodegenerative diseases and their families.Objetivou-se caracterizar a população portadora de doenças neurodegenerativas da Região da Guarda. Realizou-se um estudo epidemiológico, descritivo, transversal da população utilizadora da Unidade Local de Saúde da Guarda, EPE, localizada na Região Centro de Portugal, com diagnóstico ativo de doença neurodegenerativa, segundo a Classificação Internacional de Cuidados de Saúde Primários – ICPC-2: P70 - Demência, N86 - Esclerose Múltipla - e N87 - Parkinsonismo. A fonte de dados foi o Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde (SIARS), sendo a amostra constituída por 2500 pessoas portadoras de doença neurodegenerativa. A Demência é a mais predominante dessas doenças (62%), seguida do Parkinsonismo (32%). A proporção de diagnósticos ativos foi 1,66%.  A maioria são mulheres (66%), a média de idades situa-se nos 79 (± 11,99) anos, com uma amplitude de 92 anos, mínimo 19 e máximo 111 anos. A caracterização da população com diagnóstico ativo de doenças neurodegenerativas, revela-se um importante contributo para delinear estratégias de intervenção especificas e direcionadas para a população-alvo e, assim, prosseguir para o estudo da qualidade de vida da pessoa portadora de doença neurodegenerativa e família

Estudo epidemiológico das doenças neurodegenerativas na Região da Guarda - Portugal

The aim was to characterize the population with neurodegenerative diseases in the region of Guarda. An epidemiological, descriptive, cross-sectional study was carried out of the user population of the Local Health Unit of Guarda, EPE, located in the Central Region of Portugal, with an active diagnosis of neurodegenerative disease, according to the International Classification of Primary Health Care - ICPC-2 : P70 - Dementia, N86 - Multiple Sclerosis - and N87 - Parkinsonism. The data source was the Regional Health Administrations Information System (SIARS), and the sample consisted of 2500 people with neurodegenerative disease. Dementia is the most prevalent of these diseases (62%), followed by Parkinsonism (32%). The proportion of active diagnoses was 1.66%. Most are women (66%), the average age is 79 (± 11.99) years, with a range of 92 years, minimum 19 and maximum 111 years. The characterization of the population with an active diagnosis of neurodegenerative diseases proves to be an important contribution to delineating specific and targeted intervention strategies for the target population and, thus, proceeding with the study of the quality of life of people with neurodegenerative diseases and their families.Objetivou-se caracterizar a população portadora de doenças neurodegenerativas da Região da Guarda. Realizou-se um estudo epidemiológico, descritivo, transversal da população utilizadora da Unidade Local de Saúde da Guarda, EPE, localizada na Região Centro de Portugal, com diagnóstico ativo de doença neurodegenerativa, segundo a Classificação Internacional de Cuidados de Saúde Primários – ICPC-2: P70 - Demência, N86 - Esclerose Múltipla - e N87 - Parkinsonismo. A fonte de dados foi o Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde (SIARS), sendo a amostra constituída por 2500 pessoas portadoras de doença neurodegenerativa. A Demência é a mais predominante dessas doenças (62%), seguida do Parkinsonismo (32%). A proporção de diagnósticos ativos foi 1,66%.  A maioria são mulheres (66%), a média de idades situa-se nos 79 (± 11,99) anos, com uma amplitude de 92 anos, mínimo 19 e máximo 111 anos. A caracterização da população com diagnóstico ativo de doenças neurodegenerativas, revela-se um importante contributo para delinear estratégias de intervenção especificas e direcionadas para a população-alvo e, assim, prosseguir para o estudo da qualidade de vida da pessoa portadora de doença neurodegenerativa e família

Atividade física e alimentação em estudantes do ensino superior

The aim was to characterize the lifestyles of students at a higher education institution, in the dimensions of physical activity and nutrition, and to propose intervention strategies based on the results obtained. Exploratory, descriptive, transversal, and quantitative study. Data were collected through the Fantastic Lifestyle questionnaire (EVF) distributed to students of a Higher Education Institution in the interior of Portugal, via email, registered and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences, version 22.0. The results obtained in the Physical Activity and Nutrition dimensions of the EVF stand out. A total of 455 students participated in the study, 42.0% reported that they walked, almost always, for at least 30 minutes a day, 14.1% did not practice any physical activity; 56.7% said they sometimes consume vegetables and fruit while 21.1% do it daily. On the other hand, the majority (80.9%) regularly consume some high-calorie foods, 19.4% are pre-obese. It was allowed to assess the situation in order to carry out a planning and implementation of strategies aimed at promoting the practice of regular physical activity and careful eating in a greater number of students, with specific interventions for those who do not practice any physical exercise and those who already have pre-obesity.Objetivou-se caracterizar os estilos de vida dos estudantes de uma instituição do ensino superior, nas dimensões atividade física e alimentação e propor estratégias de intervenção com base nos resultados obtidos. Estudo exploratório, descritivo, transversal e de carácter quantitativo. Os dados foram recolhidos através do questionário Estilo de Vida Fantástico (EVF) distribuído aos estudantes de uma Instituição de Ensino Superior do interior de Portugal, via correio eletrónico, registados e analisados com recurso ao Statistical Package for Social Sciences, versão 22.0. Destacam-se os resultados obtidos nas dimensões Atividade física e Nutrição do EVF. Participaram no estudo 455 estudantes, 42,0% referem que caminham, quase sempre, no mínimo 30 minutos por dia, 14,1% não praticam nenhuma atividade física; 56,7% afirmaram que às vezes consomem verduras e fruta enquanto 21,1% o faz diariamente. Por outro lado, a maioria (80,9%) consome regularmente alguns alimentos hipercalóricos, 19,4% apresenta pré-obesidade. Permitiu-se avaliar a situação de forma que seja efetuado um planeamento e implementação de estratégias que visem promover a prática de atividade física regular e uma alimentação cuidada em um maior número de estudantes, com intervenções específicas naqueles que não praticam nenhum exercício físico e nos que já apresentam pré-obesidade

Atividade física e alimentação em estudantes do ensino superior

The aim was to characterize the lifestyles of students at a higher education institution, in the dimensions of physical activity and nutrition, and to propose intervention strategies based on the results obtained. Exploratory, descriptive, transversal, and quantitative study. Data were collected through the Fantastic Lifestyle questionnaire (EVF) distributed to students of a Higher Education Institution in the interior of Portugal, via email, registered and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences, version 22.0. The results obtained in the Physical Activity and Nutrition dimensions of the EVF stand out. A total of 455 students participated in the study, 42.0% reported that they walked, almost always, for at least 30 minutes a day, 14.1% did not practice any physical activity; 56.7% said they sometimes consume vegetables and fruit while 21.1% do it daily. On the other hand, the majority (80.9%) regularly consume some high-calorie foods, 19.4% are pre-obese. It was allowed to assess the situation in order to carry out a planning and implementation of strategies aimed at promoting the practice of regular physical activity and careful eating in a greater number of students, with specific interventions for those who do not practice any physical exercise and those who already have pre-obesity.Objetivou-se caracterizar os estilos de vida dos estudantes de uma instituição do ensino superior, nas dimensões atividade física e alimentação e propor estratégias de intervenção com base nos resultados obtidos. Estudo exploratório, descritivo, transversal e de carácter quantitativo. Os dados foram recolhidos através do questionário Estilo de Vida Fantástico (EVF) distribuído aos estudantes de uma Instituição de Ensino Superior do interior de Portugal, via correio eletrónico, registados e analisados com recurso ao Statistical Package for Social Sciences, versão 22.0. Destacam-se os resultados obtidos nas dimensões Atividade física e Nutrição do EVF. Participaram no estudo 455 estudantes, 42,0% referem que caminham, quase sempre, no mínimo 30 minutos por dia, 14,1% não praticam nenhuma atividade física; 56,7% afirmaram que às vezes consomem verduras e fruta enquanto 21,1% o faz diariamente. Por outro lado, a maioria (80,9%) consome regularmente alguns alimentos hipercalóricos, 19,4% apresenta pré-obesidade. Permitiu-se avaliar a situação de forma que seja efetuado um planeamento e implementação de estratégias que visem promover a prática de atividade física regular e uma alimentação cuidada em um maior número de estudantes, com intervenções específicas naqueles que não praticam nenhum exercício físico e nos que já apresentam pré-obesidade