Excelência no Atendimento: Como Conquistar? / Service Excellence: How to Conquer?

O artigo teve como objetivo analisar formas de se alcançar um atendimento de excelência. Com o crescimento da exigência de qualidade por parte dos clientes, as empresas têm de se moldar a esse público, sendo o atendimento visto não apenas como um diferencial e, sim, como algo indispensável e que necessita ser melhorado. Considerando alguns pontos a serem explorados pelas empresas, como: liderança, qualidade dos serviços, acessibilidade e estrutura, conhecimento e treinamento e avaliação e recompensa. Com foco na inspiração dos colaboradores, avaliação de qualidade de serviços, investimentos estruturais, treinamentos adequados e recompensas, observando que é possível conquistar um atendimento de excelência, se os empresários buscarem e investirem nesses critérios. Sendo necessária uma mudança de pensamento dos empresários

Disfunções metabólicas da síndrome do ovário policístico.

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrine disorder that affects approximately 1 in 15 women of reproductive age. Its pathogenesis is related to genetic and environmental factors. Among genetic factors, studies have shown that women who present variations in the CYP11a, CYP17, CYP19 and CYP21 genes have intrinsic changes in steroidogenesis. Furthermore, alterations in the anti-Mullerian hormone (AMH) gene, follistatin gene and follicle-stimulating hormone receptor (FSHR) gene were found in women suffering from this endocrine disorder. On the other hand, the occurrence of PCOS related to environmental factors is linked to women with obesity and the use of endocrine disruptors, such as bisphenol A. The diagnosis of PCOS is based on the Rotterdam criteria which requires the presence of at least two of the following elements : oligoanovulation, hyperandrogenism and the identification of polycystic ovaries using ultrasound. PCOS can present several metabolic dysfunctions, such as hyperandrogenism, oxidative stress, chronic inflammation and hyperinsulinemia, which can trigger type 2 diabetes mellitus. Furthermore, other organs such as the heart and liver can be affected by this disease, further impairing the quality of life of these patients. patients. The treatment of polycystic ovary syndrome is based on non-pharmacological and pharmacological measures. Among non-pharmacological measures, physical activity and lifestyle changes are the main interventions for these patients. On the other hand, pharmacological measures, such as the use of insulin sensitizers, contraceptives and anti-androgens have shown significant efficacy in the treatment of PCOS.El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino que afecta aproximadamente a 1 de cada 15 mujeres en edad reproductiva. Su patogénesis está relacionada con factores genéticos y ambientales. Entre los factores genéticos, estudios han demostrado que las mujeres que presentan variaciones en los genes CYP11a, CYP17, CYP19 y CYP21 presentan cambios intrínsecos en la esteroidogénesis. Además, se encontraron alteraciones en el gen de la hormona antimulleriana (AMH), el gen de la folistatina y el gen del receptor de la hormona folículo estimulante (FSHR) en mujeres que padecían este trastorno endocrino. Por otro lado, la aparición de SOP relacionada con factores ambientales está ligada a mujeres con obesidad y al uso de disruptores endocrinos, como el bisfenol A. El diagnóstico de SOP se basa en los criterios de Rotterdam que requieren la presencia de al menos dos de los siguientes elementos: oligoanovulación, hiperandrogenismo y la identificación de ovarios poliquísticos mediante ecografía. El SOP puede presentar varias disfunciones metabólicas, como hiperandrogenismo, estrés oxidativo, inflamación crónica e hiperinsulinemia, que pueden desencadenar diabetes mellitus tipo 2. Además, otros órganos como el corazón y el hígado pueden verse afectados por esta enfermedad, perjudicando aún más la calidad de vida. de estos pacientes. El tratamiento del síndrome de ovario poliquístico se basa en medidas farmacológicas y no farmacológicas. Entre las medidas no farmacológicas, la actividad física y los cambios en el estilo de vida son las principales intervenciones para estos pacientes. Por otro lado, las medidas farmacológicas, como el uso de sensibilizadores de insulina, anticonceptivos y antiandrógenos, han demostrado una eficacia significativa en el tratamiento del SOP.A síndrome dos ovários policístico (SOP) é um distúrbio endócrino que acomete cerca de 1 em cada 15 mulheres em idade reprodutiva. Sua patogênese está relacionada a fatores genéticos e ambientais. Entre os fatores genéticos, estudos mostraram que mulheres que apresentam variações nos genes CYP11a, CYP17, CYP19 e CYP21 possuem alterações intrínsecas na esteroidogênese. Além disso, foram encontradas em mulheres que sofrem desse distúrbio endócrino alterações no gene do hormônio anti-Mulleriano (AMH), gene da folistatina e gene do receptor do hormônio folículo-estimulante (FSHR). Por outro lado, a ocorrência de SOP relacionada a fatores ambientais está vinculada a mulheres com obesidade e uso de desreguladores endócrinos, como o bisfenol A. O diagnóstico da SOP é baseado nos critérios de Rotterdam que requer a presença de pelo menos dois dos seguintes elementos: oligoanovulação, hiperandrogenismo e a identificação de ovários policísticos por meio de ultrassonografia. A SOP pode apresentar diversas disfunções metabólicas, como hiperandrogenismo, estresse oxidativo, inflamação crônica e hiperinsulinemia, podendo desencadear diabetes mellitus tipo 2. Além disso, outros órgãos como coração e fígado podem ser afetados por essa doença, prejudicando ainda mais a qualidade de vida desses pacientes. O tratamento da síndrome dos ovários policísticos é baseado em medidas não farmacológicas e farmacológicas. Entre as medidas não farmacológicas temos que a atividade física e a mudança no estilo de vida são as principais intervenções para esses pacientes. Por outro lado, medidas farmacológicas, como o uso de sensibilizantes de insulina, anticoncepcionais e anti andrógenos mostraram eficácia significativa no tratamento  da SOP

ARBUSCULAR MYCORRHIZAS IN SUGARCANE UNDER PLANTING SYSTEMS AND SOURCES OF NITROGEN

The aim of this work was to evaluate the density of spores and mycorrhizal colonization in roots of varieties of sugarcane (RB86-7515, CTC-4 and CTC-15), under planting systems, being the planting of stem portions and pre-sprouted seedlings (PSS) along with 3 sources of nitrogen: granular fertilizer, leaf application and inoculation with diazotrophic bacteria (Azospirillum brasilense). The experiment was deployed on the experimental campus of the Evangelical School of Goianésia, and were collected soil samples for spore count after the first cut. The experimental design was arranged in factorial 3x2x3 in randomized blocks with subdivided plots using 4 repetitions per treatment, where factor 1 was represented by varieties, factor 2 by planting systems and factor 3 by nitrogen sources. The planting of PSS associated with foliar fertilization and A. brasiliense presented better colonization that in PSS with granular fertilizer and stem portions with leaf fertilizer and via inoculant. The granular fertilizer showed increased amounts of spores over the foliar fertilization and inoculation of Azospirillum brasilense, the planting system of stem portions presented greater quantity of spores over the planting of PSS, , it is worth mentioning that approximate results of spore density, mycorrhizal colonization and productivity without adding granular fertilizer are satisfactory for reducing the use of fertilizers

Arbuscular Mycorrhizas in sugarcane under different planting systems and sources of nitrogen

This study aimed to evaluate the density of spores and mycorrhizal colonization in roots of sugarcane varieties (RB86-7515, CTC-4 and CTC-15), under planting systems, being the planting of stem portions and pre-sprouted seedlings (PSS) along with 3 sources of nitrogen: granular fertilizer, leaf application and inoculation with diazotrophic bacteria (Azospirillum brasilense). The experiment was deployed on the experimental campus of the Evangelical School of Goianésia, and was collected soil samples for spore count after the first cut. The experimental design was arranged in factorial 3x2x3 in randomized blocks with subdivided plots using 4 repetitions per treatment, where factor 1 was represented by varieties, factor 2 by planting systems and factor 3 by nitrogen sources. The planting of PSS associated with foliar fertilization and A. brasiliense presented better colonization that in PSS with granular fertilizer and stem portions with leaf fertilizer and via inoculant. The granular fertilizer showed increased amounts of spores over the foliar fertilization and inoculation of Azospirillum brasilense, the planting system of stem portions presented greater quantity of spores over the planting of PSS, it is worth mentioning that approximate results of spore density, mycorrhizal colonization and productivity without adding granular fertilizer are satisfactory for reducing the use of fertilizers.Este estudo objetivou avaliar a densidade de esporos e colonização micorrízica em raízes de diferentes variedades de cana-de-açúcar (RB86-7515, CTC-4 e CTC-15), sob diferentes sistemas de plantio, sendo plantio de toletes e de mudas pré-brotadas (MPB) e 3 diferentes fontes de nitrogênio a adubação granular, adubação foliar e inoculação com bactéria diazotrófica (Azospirillum brasiliense). O experimento foi implantado no campus experimental da Faculdade Evangélica de Goianésia, e coletadas amostras de solo para contagem de esporos após o primeiro corte. O delineamento experimental adotado foi um fatorial 3x2x3 em blocos casualizados com parcelas sub-subdivididas, utilizando 4 repetições por tratamento, onde o fator 1 representado por variedades, fator 2 por sistemas de plantio e fator 3 por diferentes fontes de nitrogênio. A adubação granular apresentou maiores quantidades de esporos sobre a adubação foliar e inoculação de Azospirillum brasiliense, no sistema de plantio de toletes foi observado maior quantidade de esporos que no plantio de MPB, o plantio de MPB associado a adubação foliar e A. brasiliense apresentaram melhores médias de colonização que no MPB com adubação granular e do plantio em tolete com adubação foliar e via inoculante, vale ressaltar que resultados aproximados de densidade de esporos, colonização micorrizica e produtividade, sem adição de adubação granular são satisfatórios por reduzir o uso de fertilizantes

Programa educacional para unidades de terapia intensiva neonatais e pediátricas brasileiras

Trata-se de um estudo descritivo e exploratório que objetivou avaliar os padrões de qualidade em saúde em 13 unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica da rede pública brasileira nos períodos anteriores (diagnóstico situacional) e posteriores (reavaliação) ao desenvolvimento do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde. Foi elaborado um instrumento para avaliação diagnóstica com base na portaria n. 3.432, de 12 de agosto de 1998. A capacitação foi planejada mediante o diagnóstico situacional. Foram mensurados dez critérios de avaliação e, na fase diagnóstica, cinco apresentavam 40 % de índice de conformidade. O programa de capacitação foi estruturado em treinamento on the job (12 horas), totalizando 290 horas, e curso com visitas monitoradas (30 horas), totalizando 810 horas/homem e média de 180 horas/homem. Na reavaliação houve elevação dos índices em nove dos dez critérios avaliados. A metodologia adotada possibilitou o desenvolvimento de um programa educacional com base no diagnóstico situacional, com indicadores de treinamento satisfatórios, considerando a peculiaridade do setor público de saúde. A participação dos profissionais do hospital de excelência foi relevante para o alcance dos resultados, proporcionando espaços para discussão e troca de experiências

Recent organic carbon accumulation (∼ 100 years) along the Cabo Frio, Brazil upwelling region.

Six sediment cores were obtained from the Cabo Frio shelf region of coastal Brazil to quantify the accumulation of organic carbon in a highly productive upwelling region. The sampled locations, 10–60 km offshore at∼100 m water depth, were investigated for excess 210Pb (210Pbex) as well as 239+240Pu fallout activities to determine sedimentary dynamics. The 210Pbex and 239+240Pu dating models show that the sediment accumulation rates varied substantially throughout this complex hydrodynamic system (0.8 to 5.5 mm yr−1). Excess 210Pb and 239+240Pu fluxes indicate lateral transport, with varying intensity along the continental shelf. The stations with the greatest 210Pbex and 239+240Pu sediment inventories are also the sites with the highest carbon accumulation rates (CAR). The total organic carbon (TOC) and total nitrogen (TN) contents, along with the δ13C results, indicate that the organic matter deposited in this region is mainly of marine origin. The results of this work suggest that lateral transport, with varying intensity along the shelf, contribute to the large quantities of marine plankton buried at specific depositional settings in the Cabo Frio upwelling region (∼ 1 to 8 mol of OC cm−2 yr−1)