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Pertinence des admissions des personnes ùgées de 80 ans et plus aux urgences du CHU de Nantes
Objectifs : Evaluer la pertinence des admissions des personnes ĂągĂ©es de 80 ans et plus aux urgences et Ă©tudier les caractĂ©ristiques de ces admissions. MĂ©thode : Etude prospective, descriptive, uni centrique, d une cohorte de 685 patients admis aux urgences du CHU de Nantes sur 2 pĂ©riodes de 15 jours en 2010. DĂ©termination du taux d admission non pertinente Ă l aide d un questionnaire inspirĂ© de la grille Appropriateness Evaluation Protocol (AEPf) puis analyse statistique comparative entre les admissions jugĂ©es pertinentes et non pertinentes. RĂ©sultats : 81% des admissions ont Ă©tĂ© jugĂ©es pertinentes selon la grille AEPf et ce taux est similaire aux donnĂ©es de la littĂ©rature. La population Ă©tudiĂ©e est Ă prĂ©dominance fĂ©minine (65%) et vit principalement Ă domicile (68%). 51% des patients sont adressĂ©s par un mĂ©decin, sans que cela n influence la pertinence de l admission. Par contre, la rĂ©gulation mĂ©dicale par le Centre 15 avant l admission apparait ĂȘtre un facteur de pertinence. Conclusion : Les plus de 80 ans semblent donc avoir un usage plutĂŽt adaptĂ© des Urgences du CHU de Nantes. Une meilleure connaissance de la symptomatologie complexe de la personne ĂągĂ©e et des filiĂšres de soins existantes permettrait d optimiser leur prise en charge et de limiter leurs passages inappropriĂ©s aux urgences.NANTES-BU MĂ©decine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF
Thermodynamic modelling and FTIR/NMR spectroscopic studies of pyroxenes : from xenoliths to mantle rheology
Ces derniĂšres dĂ©cennies, les xĂ©nolites de pĂ©ridotites provenant des kimberlites et des basaltes ont contribuĂ© de maniĂšre dĂ©terminante Ă la comprĂ©hension de lâĂ©tat physico-chimique du manteau supĂ©rieur de la Terre dont dĂ©pend la modĂ©lisation directe de dĂ©formation telle que le rebond post-glaciaire. Une telle approche requiert a priori la dĂ©termination des conditions physiques P, T et Ï dont tĂ©moignent la chimie minĂ©rale et la texture de ces roches. Un protocole original dâinversion thermodynamique de donnĂ©es expĂ©rimentales pour des pyroxĂšnes en Ă©quilibre mutuel, a dâabord Ă©tĂ© dĂ©veloppĂ© dans le but dâobtenir un gĂ©othermobaromĂštre fiable. Dâautre part, lâĂ©tude menĂ©e par spectroscopie IRTF de pyroxĂšnes montre que ces minĂ©raux nominalement anhydres (NAMs) contiennent en fait de lâeau sous forme dissoute, de 38 Ă 450 ppm pour les cpx, et de 19 Ă 184 ppm pour les opx.Par son rĂŽle perturbateur du rĂ©seau cristallin, cette eau affecte directement les propriĂ©tĂ©s physico-chimiques du manteau terrestre (viscositĂ©, diagrammes de phase, conductivitĂ© Ă©lectrique). La dissolution de cette eau est correlĂ©e Ă fO2, P et T, et seulement indirectement Ă la chimie des minĂ©raux. Des analyses 1H, 27Al et 29Si MAS RMN sur ces phases contenant des teneurs non nĂ©gligeables en fer, ainsi que sur des mĂ©langes kaolinite+magnĂ©tite, permettent, entre autres, dâauthentifier les signatures spectrales de ces pyroxĂšnes naturels mais aussi de quantifier les espĂšces Al en termes de sites dâoccupation. La complĂ©mentaritĂ© de ces outils, appliquĂ©s ici avec succĂšs, ouvre de nouvelles perspectives de comprĂ©hension et modĂ©lisation des processus profonds.Over the last decades, peridotite xenoliths brought up by kimberlites and basalts have largely and critically contributed to the understanding of the physical and chemical state of the Earthâs upper-mantle, a prerequisite for direct modelling of deep deformations such as those at work in post-glacial rebound. Such an approach first requires quantification of the physical conditions (P, T, Ï) in control of mineral chemistry and rock textures. An original protocol for thermodynamic inversion of experimental data on mutually-equilibrated pyroxenes, was first developed to obtain a reliable geothermobarometer. Moreover, FTIR spectroscopic studies of pyroxenes show that these nominally anhydrous minerals (NAMs) actually contain dissolved water, from 38 to 450 ppm for cpxâs and from 19 to 184 ppm for opxâs. According to its disruptive action onto the crystalline network, such water directly affects the physical and chemical properties of the Earthâs mantle (viscosity, phase diagrams, electrical conductivity). Dissolution of this water component is correlated to fO2, P and T, but only indirectly to mineral composition. Last, 1H, 27Al and 29Si MAS NMR analyses on the same pyroxenes (as iron-bearing minerals), as well as on kaolinite+magnetite mixes, have authenticated NMR spectra for natural pyroxenes, but have also yielded constraining data on site occupancies, specially for Al. These complementary tools applied here with some success, open new prospects for the understanding and modelling of deep processes
Modélisation thermodynamique et Spectroscopies IRTF, RMN des pyroxÚnes : des xénolites à la rhéologie mantellique
Over the last decades, peridotite xenoliths brought up by kimberlites and basalts have largely and critically contributed to the understanding of the physical and chemical state of the Earthâs upper-mantle, a prerequisite for direct modelling of deep deformations such as those at work in post-glacial rebound. Such an approach first requires quantification of the physical conditions (P, T, Ï) in control of mineral chemistry and rock textures. An original protocol for thermodynamic inversion of experimental data on mutually-equilibrated pyroxenes, was first developed to obtain a reliable geothermobarometer. Moreover, FTIR spectroscopic studies of pyroxenes show that these nominally anhydrous minerals (NAMs) actually contain dissolved water, from 38 to 450 ppm for cpxâs and from 19 to 184 ppm for opxâs. According to its disruptive action onto the crystalline network, such water directly affects the physical and chemical properties of the Earthâs mantle (viscosity, phase diagrams, electrical conductivity). Dissolution of this water component is correlated to fO2, P and T, but only indirectly to mineral composition. Last, 1H, 27Al and 29Si MAS NMR analyses on the same pyroxenes (as iron-bearing minerals), as well as on kaolinite+magnetite mixes, have authenticated NMR spectra for natural pyroxenes, but have also yielded constraining data on site occupancies, specially for Al. These complementary tools applied here with some success, open new prospects for the understanding and modelling of deep processes.Ces derniĂšres dĂ©cennies, les xĂ©nolites de pĂ©ridotites provenant des kimberlites et des basaltes ont contribuĂ© de maniĂšre dĂ©terminante Ă la comprĂ©hension de lâĂ©tat physico-chimique du manteau supĂ©rieur de la Terre dont dĂ©pend la modĂ©lisation directe de dĂ©formation telle que le rebond post-glaciaire. Une telle approche requiert a priori la dĂ©termination des conditions physiques P, T et Ï dont tĂ©moignent la chimie minĂ©rale et la texture de ces roches. Un protocole original dâinversion thermodynamique de donnĂ©es expĂ©rimentales pour des pyroxĂšnes en Ă©quilibre mutuel, a dâabord Ă©tĂ© dĂ©veloppĂ© dans le but dâobtenir un gĂ©othermobaromĂštre fiable. Dâautre part, lâĂ©tude menĂ©e par spectroscopie IRTF de pyroxĂšnes montre que ces minĂ©raux nominalement anhydres (NAMs) contiennent en fait de lâeau sous forme dissoute, de 38 Ă 450 ppm pour les cpx, et de 19 Ă 184 ppm pour les opx.Par son rĂŽle perturbateur du rĂ©seau cristallin, cette eau affecte directement les propriĂ©tĂ©s physico-chimiques du manteau terrestre (viscositĂ©, diagrammes de phase, conductivitĂ© Ă©lectrique). La dissolution de cette eau est correlĂ©e Ă fO2, P et T, et seulement indirectement Ă la chimie des minĂ©raux. Des analyses 1H, 27Al et 29Si MAS RMN sur ces phases contenant des teneurs non nĂ©gligeables en fer, ainsi que sur des mĂ©langes kaolinite+magnĂ©tite, permettent, entre autres, dâauthentifier les signatures spectrales de ces pyroxĂšnes naturels mais aussi de quantifier les espĂšces Al en termes de sites dâoccupation. La complĂ©mentaritĂ© de ces outils, appliquĂ©s ici avec succĂšs, ouvre de nouvelles perspectives de comprĂ©hension et modĂ©lisation des processus profonds
Water content and OH speciation in natural Fe-bearing pyroxenes
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