Patient selection for laparoscopic excision of adrenal metastases: a multicenter cohort study

International audienceIntroduction The use of laparoscopy for the excision of adrenal metastasis remains controversial. We aimed to report oncological and perioperative outcomes of laparoscopic excision of adrenal metastases and to seek for predictive factors of unfavourable oncological outcomes. Methods A retrospective chart review was conducted and all consecutive patients who underwent laparoscopic adrenalectomy (LA) in the setting of metastatic cancer in two academic urology departments from November 2006 through January 2014 were included. Primary tumors were categorized as pulmonary, renal or “other primary” tumors to allow statistical comparison. Unfavourable surgical outcomes were defined as the occurrence of either postoperative complications and/or positive surgical margins. Results Forty-three patients who underwent a total of 45 LA were included for analysis. There were 8 complications (17.8%). Positive surgical margins were found in 12 specimens (26.7%). After a median follow-up of 37 months, estimated overall survival rates were 89.5% and 51.5% at 1 year and 5 years, respectively. In multivariable analysis the only predictor of unfavourable surgical outcomes was a tumor size > 5 cm (OR= 20.5; p=0.001). In multivariate analysis the pulmonary (OR=0.3; p=0.008) or “other” (OR= 0.1; p=0.0006) origin of the primary tumor was the only prognostic factor of shorter cancer specific survival. Conclusion Laparoscopic resection of adrenal metastasis can be safely performed in most patients but is associated with an increased risk of positive surgical margins and postoperative complications in larger tumors (>5 cm). Adrenalectomy provides better oncological outcomes in metastases from renal cell carcinoma compared to other primary tumors

Istradefylline protects from cisplatin-induced nephrotoxicity and peripheral neuropathy while preserving cisplatin antitumor effects

Cisplatin is a potent chemotherapeutic drug that is widely used in the treatment of various solid cancers. However, its clinical effectiveness is strongly limited by frequent severe adverse effects, in particular nephrotoxicity and chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Thus, there is an urgent medical need to identify novel strategies that limit cisplatin-induced toxicity. In the present study, we show that the FDA-approved adenosine A2A receptor antagonist istradefylline (KW6002) protected from cisplatin-induced nephrotoxicity and neuropathic pain in mice with or without tumors. Moreover, we also demonstrate that the antitumoral properties of cisplatin were not altered by istradefylline in tumor-bearing mice and could even be potentiated. Altogether, our results support the use of istradefylline as a valuable preventive approach for the clinical management of patients undergoing cisplatin treatment

Impacts des processus périglaciaires sur la préservation des ossements

Cet article documente les processus de dégradation de restes fauniques soumis à des conditions périglaciaires en milieu naturel pendant quatre ans. Pour cette étude, différents types d’ossement ont été utilisés ; des os frais, secs, brûlés ainsi que des ossements fossiles. Le suivi longitudinal de ces restes nous a permis d’observer l’apparition et l’évolution des différentes altérations produites par l’action des cycles gel/dégel. En outre, la perte du matériel, engendrée par l’action des charognards ainsi que par la fragmentation des restes, est observée. Enfin, ces résultats nous permettent de discuter des implications générées par l’action de ces différents agents sur les études archéozoologiques conduites dans les gisements paléolithiques formés sous des conditions périglaciaires.This paper deals with faunal remains destruction due to frost/thaw cycles in natural environment during four years. For this study, different types of bones were used (fresh bones, dry bones, burned as well as fossil bones). The longitudinal monitoring of these remains allowed us to observe the appearance and the evolution of the modifications produced by the action of frost / thaw cycles. Besides, the loss of the material, engendered by the action of vultures as well as by the fragmentation of the rests, is observed. Finally, these results allow us to discuss the implications generated by the action of these agents on zooarchaeological studies led in Palaeolithic deposits formed under periglacial conditions

Renards chapardeurs et amas de boucherie en pleine nature. Quantification des altérations et incidences sur les études archéozoologiques

International audienc

Renards chapardeurs et amas de boucherie en pleine nature. Quantification des altérations et incidences sur les études archéozoologiques

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Progrès dans l’étude du cancer de la prostate : la culture cellulaire en trois dimensions reproduit ex vivo les caractéristiques des tumeurs prostatiques

Malgré les progrès thérapeutiques, le cancer de la prostate (CaP) reste un enjeu de santé publique par son incidence et sa mortalité élevée. Les difficultés de la recherche sur le CaP viennent du manque de modèles précliniques in vitro et in vivo capables de reproduire ses caractéristiques. Actuellement, les cultures de lignées cellulaires de CaP in vitro en 2D sont les plus répandues, mais elles ont de nombreuses limites. Elles ne reproduisent pas la morphologie cellulaire, l’architecture tissulaire, et ne reflètent pas l’hétérogénéité tumorale entre les patients et au sein même de la tumeur. De plus, elles sont dépourvues du microenvironnement tumoral et des cellules souches cancéreuses qui sont deux acteurs incontournables du CaP. Les modèles in vivo murins du CaP ne représentent pas le spectre des altérations génétiques de la maladie et ont des difficultés à reproduire le processus métastatique. Par conséquent, la physiologie de ces modèles in vitro et in vivo est extrêmement éloignée de celle des tumeurs prostatiques des patients. Les modèles de culture cellulaire en 3D s’affranchissent de ces limites en partageant les caractéristiques des tumeurs in vivo tout en en gardant la reproductibilité expérimentale des modèles in vitro. Les modèles en 3D du CaP comprennent les sphéroïdes qui dérivent des lignées cellulaires tumorales, et les organoïdes issus des tumeurs primaires ou des métastases du CaP. Dans ces structures, la morphologie cellulaire est conservée, une matrice extracellulaire entoure les cellules et les interactions cellules-cellules et cellules-matrice sont préservées. De plus, les organoïdes conservent les altérations génétiques des tumeurs prostatiques dont ils dérivent et ils permettent l’étude des cellules souches cancéreuses au sein d’un microenvironnement. Les organoïdes ouvrent la perspective de tests thérapeutiques couvrant le large spectre des phénotypes du CaP. Les organoïdes générés à partir de biopsies de patients pourraient de plus, mener vers une médecine personnalisée.Despite new therapeutics options, Prostate Cancer (PCa) remains a public health challenge because of its high incidence and mortality. Limits in PCa research come from the lack of in vitro and in vivo models that mimic the human disease. Currently, 2D in vitro tissue culture models of PCa are widely used but they present numerous limits. They do not reproduce cellular morphology, tissue architecture, inter-patients and intratumor heterogeneity. Furthermore, they lack two key components of PCa tumors, the tumoral microenvironment and the cancer stem cells. In vivo murine models of PCa cannot be representative of all the genetic alterations known in prostate tumors and they hardly reproduce the pathophysiology of human metastatic progression. Consequently, the physiology of these in vitro and in vivo models do not well represent patients tumors. 3D cell cultures overcome many of these limits by sharing morphologic characteristics with in vivo tumors as well as reproducibility of in vitro models. 3D models of PCa include spheroids derived from tumor cell lines, and organoids, derived from patient. In 3D cell cultures, cell fitness is maintained, the physiological cells-cells and cell-matrix interactions are restored and an extracellular matrix surrounds the cells. Organoids, generated from PCa primary tumors or metastases, allow studies on cancer stem cells and their microenvironment. Moreover, organoids retain genetic integrity of PCa tumors. PCa organoid model is an innovative tool that offers great perspectives of therapeutic screening. In the future, organoids generated from patients’ biopsies may also lead to personalized medicine

Quand désarticuler laisse des traces: le cas de l'hyperextension du coude

Cet article fait suite à une communication donnée lors de la Table-Ronde « Taphonomie : des référentiels aux ensembles fossiles », organisée par S. Costamagno, Ph. Fosse et F. Laudet à l'Université de Toulouse le Mirail les 23-25 Novembre 2005.International audienceIn this paper, we try to document butchery practices from the past. We attempt to characterize through experimental data the marks produced when dismembering using overextension of the elbow of Sheep and several bird species. For birds, the experimentation was realized with uncooked carcasses. In many cases, overextension produced break down of the olecranon fossa of the humerus, with medial wrench of the distal part. Moreover, the proximal joints of the radius and ulna are broken. Bony and uncooked forelimb Sheep bones have been dismembered by overextension. Observations were noticed only on the radio-ulnar. The ulnas had a negative wear scar up to the anconeus process. Sometimes, these marks are associated with lateral crushing of the bone. In the second part of the article, we compare our experimental data with archaeological material. Although we found many cases of dismembering by overextension on bird bones, no data were found on small ungulates material.Cet article est une contribution à l'identification des pratiques de boucherie mises en oeuvre dans le passé. Il s'attache en particulier à caractériser les stigmates produits lors de la désarticulation en forcede coudes de moutons et de divers taxons d'oiseaux. Dans un premier temps, nous exposons les données expérimentales et discutons de leurs champs d'application. Pour les oiseaux, cette action, effectuée sur descarcasses crues, produit dans la majorité des cas des enfoncements situés au niveau de la fosse olécranienne de l'humérus. Ces derniers, plus ou moins marqués, peuvent être accompagnés d'un arrachement médial de l'extrémité distale. Des articulations proximales d'ulna et de radius sont également brisées. Pour le Mouton, l'hyperextension a été réalisée sur des portions de membres antérieurs décharnés et crus. Les observations concernent uniquement le radio-ulnaire. L'ulna porte dans de nombreux cas des enlèvements localisés au niveau du processus anconé. Ces stigmates sont parfois associés à des écrasements latéraux. Dans un second temps, les parallèles archéologiques sont recherchés. S'il en existe de relativement nombreux concernant les oiseaux, aucun cas certain n'a été noté pour les ongulés de petite et moyenne taille. De nouvelles études actualistes prenant en compte d'autres espèces et d'autres facteurs associés à une systématisation des observations au sein du registre archéologique constituent un moyen d'avancer sur cette question

Quand désarticuler laisse des traces: le cas de l'hyperextension du coude

Cet article fait suite à une communication donnée lors de la Table-Ronde « Taphonomie : des référentiels aux ensembles fossiles », organisée par S. Costamagno, Ph. Fosse et F. Laudet à l'Université de Toulouse le Mirail les 23-25 Novembre 2005.International audienceIn this paper, we try to document butchery practices from the past. We attempt to characterize through experimental data the marks produced when dismembering using overextension of the elbow of Sheep and several bird species. For birds, the experimentation was realized with uncooked carcasses. In many cases, overextension produced break down of the olecranon fossa of the humerus, with medial wrench of the distal part. Moreover, the proximal joints of the radius and ulna are broken. Bony and uncooked forelimb Sheep bones have been dismembered by overextension. Observations were noticed only on the radio-ulnar. The ulnas had a negative wear scar up to the anconeus process. Sometimes, these marks are associated with lateral crushing of the bone. In the second part of the article, we compare our experimental data with archaeological material. Although we found many cases of dismembering by overextension on bird bones, no data were found on small ungulates material.Cet article est une contribution à l'identification des pratiques de boucherie mises en oeuvre dans le passé. Il s'attache en particulier à caractériser les stigmates produits lors de la désarticulation en forcede coudes de moutons et de divers taxons d'oiseaux. Dans un premier temps, nous exposons les données expérimentales et discutons de leurs champs d'application. Pour les oiseaux, cette action, effectuée sur descarcasses crues, produit dans la majorité des cas des enfoncements situés au niveau de la fosse olécranienne de l'humérus. Ces derniers, plus ou moins marqués, peuvent être accompagnés d'un arrachement médial de l'extrémité distale. Des articulations proximales d'ulna et de radius sont également brisées. Pour le Mouton, l'hyperextension a été réalisée sur des portions de membres antérieurs décharnés et crus. Les observations concernent uniquement le radio-ulnaire. L'ulna porte dans de nombreux cas des enlèvements localisés au niveau du processus anconé. Ces stigmates sont parfois associés à des écrasements latéraux. Dans un second temps, les parallèles archéologiques sont recherchés. S'il en existe de relativement nombreux concernant les oiseaux, aucun cas certain n'a été noté pour les ongulés de petite et moyenne taille. De nouvelles études actualistes prenant en compte d'autres espèces et d'autres facteurs associés à une systématisation des observations au sein du registre archéologique constituent un moyen d'avancer sur cette question

La consommation du souslik par les chasseurs du Magdalénien à l'abri Blénien (Wolschwiller, Alsace): Premiers résultats

Throughout the Palaeolithic, hunting practices remained oriented towards the acquisition of large game, the basis of subsist-ence for hunter-gatherer groups. In the Late Palaeolithic, the consumption of small game was in the increase during the Late Glacial and became more systematic and even, for some authors, more intensive.In this paper, we present an example of the exploitation of ground squirrels by hunter-gatherer groups at the end of the Late Glacial, which is observed at Blénien shelter. This site is located in the Grand-Est region in the south of Alsace in the commune of Wolschwil-ler, a few kilometres from the northern border with Switzerland. Excavations of this site, recognised in 2006, began in 2012 and have since revealed several Late Glacial occupations. It provides evidence of human occupation attributable to the Late Magdalenian period through numerous lithic and bone remains. The faunal spectrum is dominated by the ground squirrel and the analysis of its remains shows that this animal was acquired in large numbers during the good season and over a period of half a millennium. The evidence for its consumption, although discrete, shows that the individuals were skinned and then quartered before being cooked near a heat source. While there is evidence that the skin may have been further processed, there is evidence of meat consumption at the site, though it remains relatively small in terms of meat weight compared to what is provided by the acquisition of a single reindeer. Thus, this collec-tion is a good illustration of the interest that Late Glacial human groups had in acquiring and eating small game, but it also shows that ground squirrel consumption seems to be found on a larger scale in the Late Magdalenian.Tout au long du Paléolithique, les pratiques de chasse restent orientées vers l’acquisition du grand gibier, pilier de la subsis-tance des groupes de chasseurs-cueilleurs. Au Paléolithique récent, la consommation des petits gibiers est en plein essor et se systéma-tise, voire, pour certains auteurs, s’intensifie durant le Tardiglaciaire.Nous présentons dans cet article un exemple de l’exploitation du spermophile par les groupes de chasseurs-cueilleurs de la fin du Tardi-glaciaire, qui est observée dans l’abri de Blénien. Ce gisement alsacien, reconnu en 2006, est situé sur la commune de Wolschwiller. La fouille systématique, débutée en 2012 et toujours en cours, a révélé plusieurs occupations du Tardiglaciaire. Elle livre les indices d’une fréquentation humaine attribuable à la fin du Magdalénien et marquée par de nombreux vestiges lithiques (outils et éclats) et osseux. Le spectre faunique est dominé par le souslik, aussi appelé « spermophile » (ou écureuil terrestre), et l’analyse de ses restes montre que cet animal a été acquis en grand nombre durant la bonne saison et sur une période de deux millénaires. Les preuves de sa consommation, bien que discrètes, montrent que les individus ont été dépouillés avant d’être cuits à proximité d’une source de chaleur, puis mis en pièces. Si des indices laissent à penser que la peau a pu faire l’objet d’un traitement ultérieur, la consommation de la viande sur le site est attestée ; elle demeure toutefois relativement faible en poids de viande par rapport à ce qui peut être apporté par l’acquisition d’un seul renne. Ainsi, non seulement cette collection est une belle illustration de l’engouement qu’avaient les groupes humains de la fin du Tardiglaciaire pour l’acquisition et la consommation de petits gibiers, mais elle renforce les connaissances sur la consommation du spermophile qui semble se retrouver à plus large échelle à la fin du Magdalénien