Variação da frequência da anisometropia com o percurso escolar

A anisometropia caracteriza-se por ser um distúrbio da visão binocular em que o grau de ametropia é significativamente diferente entre os dois olhos. Apesar de não haver um valor uniformemente definido, uma diferença interocular de 1,00 dioptria ou mais é o limiar utilizado pela maioria dos autores. A prevalência desta condição depende de vários fatores, podendo variar consoante o critério de classificação utilizado, a faixa etária estudada ou até mesmo entre diferentes áreas geográficas. O presente estudo tem como objetivo estimar a frequência da anisometropia em várias etapas do percurso escolar, desde o ensino pré-escolar até ao 3º ciclo do ensino básico, estudando a sua associação com género, ciclo de estudos e área de residência. Metodologia: Os dados foram recolhidos no âmbito de rastreios visuais realizados em escolas locais. A amostra final contou com 749 crianças (350 meninas e 399 meninos). Na aquisição dos dados, as medições refrativas foram obtidas com o auto-refratómetro pediátrico portátil (plusoptiX), sem cicloplégico e em condições binoculares. Considerou-se anisometropia uma diferença na refração interocular de pelo menos 1,25 dioptrias. Resultados: A frequência de anisometropia foi de 5,21% na amostra total, sendo a anisometropia miópica a mais frequente e a anisometropia antimetrópica a menos frequente. A anisometropia hipermetrópica e o aniso-astigmatismo apresentam proporções de ocorrência idênticas, na população estudada. Não se encontraram evidências estatísticas para se afirmar que a ocorrência da anisometropia difira entre os géneros ou entre as áreas de residência. Relativamente ao ciclo escolar, encontrou-se uma associação significativa com a anisometropia esférica, observando-se um aumento da frequência da anisometropia com o avanço escolar, sendo a anisometropia miópica a que mais contribuiu para esta variação. Conclusão: O avanço no percurso escolar leva a que o esforço exigido pelo trabalho ao perto seja cada vez maior, sendo também um fator de risco para o aumento da miopia. Este facto pode estar relacionado com o aumento da anisometropia miópica com o percurso escolar, encontrada neste estudo. A realização de rastreios visuais nesta idade revela-se essencial na deteção precoce e na correção adequada da anisometropia e de outras condições oculares, que possam prejudicar o desenvolvimento e a aprendizagem.Anisometropia is characterized by being a binocular vision disorder in which the degree of ametropia is significantly different between the two eyes. Although there is no uniformly defined value, an interocular difference of 1.00 diopter or more is the threshold used by most authors. The prevalence of this condition depends on several factors, and may vary depending on the criterion used, the age group studied or even between different geographical areas. This study aims to estimate the frequency of anisometropia in various stages of the school path, from pre-school to the 3rd cycle of basic education, studying its association with gender, study cycle and area of residence. Methodology: The data were collected as part of visual screenings carried out in local schools. The final sample included 749 children (350 girls and 399 boys). In the acquisition of the data, the refractive measurements were obtained with the portable pediatric auto-refractometer (plusoptiX), without cycloplegic and in binocular conditions. Anisometropia was considered as a difference in interocular refraction of 1.25 diopters or more. Results: The frequency of anisometropia was 5.21% in the total sample, with myopic anisometropia being the most frequent and antimetropic anisometropia being the least frequent. Hyperopic anisometropia and aniso-astigmatism present identical proportions in the studied population. No statistical evidence was found to state that the occurrence of anisometropia differs between genders or between areas of residence. Regarding the school cycle, a significant association was found with spherical anisometropia, with an increase in the frequency of anisometropia with school progression, being myopic anisometropia the one that most contributed to this variation. Conclusions: The school progression leads to the fact that the effort required for near work is increasingly greater, being also a risk factor for the increase of myopia. This fact may be related to the increase in myopic anisometropia with the school progression, found in this study. Visual screening at this age is essential for the early detection and proper correction of anisometropia and other eye conditions, which can impair development and learning

Self-harm in children and adolescents: a mini-review: Auto-flagelação em crianças e adolescentes: uma mini-revisão

Objective: Our objective was to make a mini review of the evidence and some recommendations about a holistic and compassionate approach for children and adolescents with self-harm. Methods: We performed a PubMed research on reviews, guidelines and trials published in English between 2006 and 2021. The keywords used were: self-harm, child and adolescent.  Results: Self-harm is a common problem in young people with serious consequences. Nevertheless, this problem is underdiagnosed, with only a minority of young people using health services. There is a strong correlation between self-harm behaviors and suicide, with part of suicide deaths occurring in young people with a history of self-harm. These behaviors result from an interaction between genetic, biological, psychological, social and cultural factors, with the relevance of the stress diathesis being increasingly defended. There are several risk factors associated with self-harm, for example the existence of family and child adversities, the presence of family history and the observation of self-harm in others. Conclusion: Despite the importance inherent to self-harm behaviors, there is not a lot of literature with effective approaches and interventions for young people with these behaviors. However, a complete and compassionate observation and approaching of the patients is essential, especially in this age

Psychometric performance of the Brazilian version the “Insulin Management Diabetes Self-Efficacy Scale” for patient with Type 2 Diabetes Mellitus

Modelo de estudo: estudo de validação. Objetivo: Avaliar o desempenho psicométrico da versão brasileira “Escala de Auto-eficácia no manejo da insulina” - IMDSES. Metodologia: A confiabilidade (consistência interna - α Cronbach), a validade convergente e a validade de critério foram avaliadas. Os dados foram coletados de 127 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em uso de insulina por meio da aplicação de instrumentos sociodemográficos e clínicos e as versões brasileiras “Summary of Diabetes Self-Care Activities Measures” - SDSCA and the IMDSES. Resultados: Observou-se “efeito de teto” no domínio da insulina. A confiabilidade foi confirmada em todos os domínios do IMDSES obtendo pontuação total satisfatória (α=0,87). A validade convergente de constructo foi confirmada por correlações negativas significativas de magnitude moderada a fraca entre os escores dos domínios do IMDSES e os escores de domínio da SDSCA. A validade de critério foi parcialmente confimada por correlação de magnitude fraca entre o domínio de Gerenciamento Geral e o escore total do IMDSES e níveis de hemoglobina glicada (r=0.22; p=0.02). Conclusão: A versão brasileira do IMDSES apresentou medidas psicométricas satisfatórias e pode ser útil para avaliar a efetividade das intervenções de enfermagem que visam otimizar a autoeficácia do paciente com DM2 no manejo do tratamento.Model of study: Validation study. Objective: To evaluate the psychometric performance of the Brazilian version of the Insulin Management Diabetes Self-Efficacy Scale - IMDSES. Methodology: Reliability (internal consistency - Cronbach’s α), convergent and criterion validity were assessed. Data were gathered from 127 patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in use of insulin through the application of sociodemographic and clinical instruments and the Brazilian versions of the Summary of Diabetes Self-Care Activities Measures - SDSCA and the IMDSES. Results: It was observed “ceiling effect” in Insulin domain. Reliability was confirmed in all IMDSES domains and Total Score (α=0.87). The convergent construct validity was supported by significant negative moderate to weak magnitude correlations between the scores of IMDSES domains and the scores of SDSCA domains. Criterion validity was partially supported by the weak magnitude correlation between the General Managements domain and the Total Score of IMDSES and serum levels of glycated hemoglobin (r=0.22; p=0.02). Conclusion: The Brazilian version of IMDSES presented satisfactory psychometric measures and may be useful to evaluate the effectiveness of nursing interventions aimed at optimizing the selfefficacy of the T2DM patient in the management of his treatment

Associação entre autoeficácia e variáveis sociodemográficas e clínicas em pacientes com Diabetes Mellitus

Model of study: A cross-sectional study was conducted. Objective: to evaluate the association between self-efficacy and socio-demographic and clinical variables in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method: The sample was composed by 111 patients with T2DM in use of insulin, in primary health care units and outpatient setting in the southeast region of São Paulo state, Brazil. Sociodemographic data were gathered using validated questionnaire and clinical data were obtained from medical and health records. Self-efficacy was assessed by the Brazilian version of Insulin Management Diabetes Self-Efficacy Scale (IMDSES). The data were submitted to descriptive and comparative analyses using Mann-Whitney and Kruskal-Wallis to verify association between socio-demographic/clinical variables and self-efficacy. Results: Self-efficacy was associated with schooling level and presence of comorbidities, such as coronary artery disease, dyslipidemia, obesity, peripheral arterial disease and peripheral neuropathy. Conclusion: The findings provide support to the design some specifics interventions aimed at improving the selfefficacy of patients with T2DM on insulin use.Modelo do estudo: Foi conduzido um estudo transversal. Objetivo: verificar a associação entre autoeficácia e variáveis sociodemográficas e clínicas em pacientes com diabetes mellitus. Métodos: A amostra foi composta por 111 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em uso de insulina em unidade básica de saúde e em ambulatório de hospital universitário da região sudeste do Estado de São Paulo, Brasil. Os dados sociodemográficos foram coletados usando questionário validado e os dados clínicos foram obtidos dos prontuários do hospital e da unidade básica de saúde. A medida da autoeficácia foi obtida por meio da aplicação da Insulin Management Diabetes Self-Efficacy Scale – IMDSES. Para verificar a associação entre as variáveis sociodemográficas / clínicas e a autoeficácia foram utilizados os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: A autoeficácia foi associada à escolaridade, presença de comorbidades e complicações do DM, como doença arterial coronária, obesidade, doença arterial periférica e neuropatia periférica. Conclusão: Os achados subsidiam o delineamento de intervenções para otimizar a autoeficácia em pacientes com diabetes mellitus em uso de insulina

Effects of carbon dioxide therapy on the healing of acute skin wounds induced on the back of rats

PURPOSE: To evaluate the healing effect of carbon dioxide therapy on skin wounds induced on the back of rats. METHODS: Sixteen rats underwent excision of a round dermal-epidermal dorsal skin flap of 2.5 cm in diameter. The animals were divided into two groups, as follows: carbon dioxide group - subcutaneous injections of carbon dioxide on the day of operation and at three, six and nine days postoperatively; control group - no postoperative wound treatment. Wounds were photographed on the day of operation and at six and 14 days postoperatively for analysis of wound area and major diameter. All animals were euthanized on day 14 after surgery. The dorsal skin and the underlying muscle layer containing the wound were resected for histopathological analysis. RESULTS: There was no statistically significant difference between groups in the percentage of wound closure, in histopathological findings, or in the reduction of wound area and major diameter at 14 days postoperatively. CONCLUSION: Under the experimental conditions in which this study was conducted, carbon dioxide therapy had no effects on the healing of acute skin wounds in rats

A relação entre teoria e prática: contribuições e desafios na formação inicial de professores

The action consisted of a teaching experience planned and carried out by volunteer teachers and monitors (Three graduates in Chemistry), in a high school in the interior of Ceará and aimed to ascertain the contributions and challenges of the relationship between theory and practice in the initial teacher training process. For data collection, the individual semi-structured interview was used, carried out with each of the three licensees, asking them about the impacts of the relationship between theory and practice in the training process, still in the initial period of this journey. The experience highlighted the importance of equitable work between theory and practice in the context of initial teacher training, where undergraduate students can interact with practicing teachers, promoting the mutual exchange of learning, as well as knowing the complexity that guides the school, guided by multiple and changing situations that are evident in daily life.A ação consistiu em uma experiência de ensino planejada e realizada por professores e monitores voluntários (três licenciandos em Química), em uma escola de Ensino Médio do interior Cearense e teve como objetivo averiguar as contribuições e desafios da relação entre teoria e prática no processo formativo inicial docente. Para o recolhimento de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada individual, realizada com cada um dos três licenciandos, inquirindo os mesmos sobre os impactos da relação entre teoria e prática no processo formativo, ainda no período inicial desse percurso. A experiência evidenciou a importância do trabalho equitativo entre teoria e prática no âmbito da formação inicial de professores, em que os licenciandos possam interagir com professores em exercício, promovendo a troca mútua de aprendizagens, bem como conhecer a complexidade que norteia a escola, pautada por múltiplas e inconstantes situações que se evidenciam no cotidiano

EMPREENDEDORISMO NA ENFERMAGEM: UMA NECESSIDADE DE INOVAÇÃO NOS CUIDADOS EM SAÚDE E A VISIBILIDADE PROFISSIONAL

The present study aims to identify which entrepreneurial practices can be adopted by nurses, showing through scientific research that in addition to care, nurses have a range of specialties that strengthen their professional autonomy, emphasizing that nurses have sufficient capacity to undertake successfully.El presente estudio tiene como objetivo identificar qué prácticas emprendedoras pueden ser adoptadas por las enfermeras, demostrando a través de la investigación científica que además de la atención, las enfermeras tienen una gama de especialidades que fortalecen su autonomía profesional, enfatizando que las enfermeras tienen la capacidad suficiente para emprender con éxito.O presente estudo tem por finalidade identificar quais as práticas empreendedoras podem ser adotadas por enfermeiros, demostrando por meio de pesquisas científicas que além de assistencial, o enfermeiro possui uma gama de especialidades que fortalecem sua autonomia profissional, colocando em ênfase assim que o enfermeiro possui capacidade suficiente para empreender com sucesso.O presente estudo tem por finalidade identificar quais as práticas empreendedoras podem ser adotadas por enfermeiros, demostrando por meio de pesquisas científicas que além de assistencial, o enfermeiro possui uma gama de especialidades que fortalecem sua autonomia profissional, colocando em ênfase assim que o enfermeiro possui capacidade suficiente para empreender com sucesso

A impetuosa doença de Wilson: relato de caso: The impetuous Wilson's disease: a case report

A doença de Wilson (DW) ou degeneração hepatocelular é uma doença genética, metabólica e rara, que consiste no depósito exagerado de Cobre em todo corpo, principalmente no fígado e cérebro, causando sintomas hepáticos, hepatite aguda, falência hepática e sintomas extrapiramidais. O diagnóstico é realizado a partir do somatório de alterações laboratoriais, como: diminuição da glicoproteína carregadora de cobre no fígado, biópsia hepática e alterações na excreção do mineral, além de sinais e sintomas de acúmulo de cobre, como os anéis de Kayser-Fleischer, resultado do acúmulo de cobre na periferia da córnea. O tratamento consiste em quelantes de ferro que aumentam a excreção de cobre intestinal e urinário e, em alguns casos reservados, pode-se lançar mão do transplante hepático. Dessa forma, por se tratar de uma patologia desconhecida por muitos profissionais da saúde, este relato busca evidenciar a importância do diagnóstico precoce e essa hipótese como diagnóstico diferencial em doenças hepáticas para a conduta imediata a favor do desfecho favorável ao paciente

Comparação da Fidelidade da Cor de Cerâmicas quando comparadas com as suas Respectivas Escalas

Introduction: Dental ceramics are considered the best materials for the preparation of veneers and pros- thetic crowns in anterior and posterior teeth. In addition to reproducing the color of the teeth with greater fidelity, they present aesthetic and biomechanical characteristics similar to dental tissues. The clinical stage of selecting the color of the patient’s teeth - for the subsequent fabrication of the prosthesis by the dental technician - determines the aesthetic result of ceramic prosthetic crowns.   Objective: To evaluate the fidelity of the color of different feldspathic ceramics: Porcelain EX-3 (Noritake, Japan), StarLight (Dentsply, Brazil) and HeramCeram (Heraeus, Germany) with their respective color scales: Shade Guide (Noritake, Japan), Vita Classical (Vita, Germany) and Pala (Heraeus, Germany).   Methodology: We made ceramic veneers that reproduced the aesthetic aspects (shape, shade, chroma and value). The veneers were standardized at the time of stratification and application of ceramics in the laboratory.   Results: The veneers elaborated after determining the color were compared with the original scale of the manufacturer of each ceramic dental brand. They presented great differences in the esthetic aspects eva- luated. This confirms the importance of having knowledge of the ceramics and the type of scale that will be used.   Conclusion: The lack of knowledge when selecting the color of the dental ceramic affects the registration and mapping of the color of the teeth that the oral surgeon will rehabilitate. This can cause failures in the transmission of information to the prosthesis laboratory.Introdução: As cerâmicas dentárias são consideradas os materiais de escolha para a confecção de facetas e coroas protéticas em dentes anteriores e posteriores e apresentam características estéticas e biomecânicas semelhantes aos tecidos dentais além de reproduzir com maior fidelidade a cor dos dentes. A etapa clínica da seleção de cor dos dentes do paciente, para posterior confecção da prótese pelo TPD, determina o resultado estético das coroas protéticas em cerâmica. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a fidelidade da cor de diferentes cerâmicas feldspáticas: Porcelain EX-3 (Noritake, Japão), StarLight (Dentsply, Brasil) e HeramCeram (Heraeus, Alemanha) com as respectivas escalas de cor: Shade Guide (Noritake, Japão), Vita Clássica (Vita, Alemanha) e Pala (Heraeus, Alemanha). Metodologia: Foram confeccionadas facetas cerâmicas  reproduzindo os aspectos estéticos (forma, matiz, croma e valor) padronizadas no momento da estratificação e aplicação laboratorial da cerâmica. Resultados: As facetas confeccionadas após a determinação da cor foram comparadas à escala original do fabricante de cada cerâmica e apresentaram grandes diferenças nos aspectos estéticos avaliados, ratificando a importância do conhecimento das cerâmicas e tipo de escala utilizada. Conclusão: A falta do conhecimento no momento da seleção da cor influencia no registro e mapeamento da cor dos dentes que serão reabilitados pelo cirurgião dentista, podendo levar a insucessos na transmissão de informação com o laboratório de Prótese.Introdução: as cerâmicas dentárias são consideradas os materiais de escolha para a confecção de facetas e coroas protéticas em dentes anteriores e posteriores apresentam características estéticas e biomecânicas semelhantes aos tecidos dentais. A etapa clínica da seleção de cor dos dentes do paciente, para posterior confecção da prótese pelo técnico em prótese dentária determina o resultado estético das coroas protéticas em cerâmica.   Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a fidelidade da cor de diferentes cerâmicas feldspáti- cas: Porcelain EX-3 (Noritake, Japão), StarLight (Dentsply, Brasil) e HeramCeram (Heraeus, Alemanha) com as respectivas escalas de cor: Shade Guide (Noritake, Japão), Vita Clássica (Vita, Alemanha) e Pala (Heraeus, Alemanha).   Metodologia: foram confeccionadas facetas cerâmicas reproduzindo os aspectos estéticos (forma, ma- tiz, croma e valor). Os corpos de prova foram padronizados no momento da estratificação e aplicação laboratorial da cerâmica.   Resultados: As facetas confeccionadas após a determinação da cor foram comparadas à escala origi- nal do fabricante de cada cerâmica e apresentaram grandes diferenças nos aspectos estéticos avalia- dos que ratifica a importância do conhecimento das cerâmicas e o tipo de escala utilizada.   Conclusão: A falta do conhecimento no momento da seleção da cor influencia no registro e mapea- mento da cor dos dentes pelo o cirurgião dentista. Isto poderá levar a insucessos na transmissão da informação com o laboratório de Prótese Dentári