Adverse reactions to docetaxel: an active survey

As taxas de mortalidade por câncer de mama no Brasil permanecem altas. O docetaxel é um taxano semi-sintético usado para tratar vários tumores, particularmente tumores da mama, pulmão e próstata. Neste estudo, as Reações Adversas (RAM) ocorridas em 45 pacientes com câncer de mama foram monitoradas. Elas foram classificadas pelo tipo e causalidade (Algoritmo de Naranjo e categorias propostas pela Organização Mundial da Saúde) e, se consideradas prováveis ou definidas, foram classificadas também pela severidade, de acordo com a proposta da SOBRAFO (2007). Um total de 325 RAM foram observadas: 165 no primeiro, 137 no segundo e 23 no terceiro ciclo. Cinquenta e sete RAM foram imediatas e as demais tardias. Fadiga e exaustão por mais de 5 dias, classificadas como grau 3 pela SOBRAFO (2007), foram as principais RAM encontradas. Não houve diferença significativa na ocorrência de RAM imediatas ou tardias entre os ciclos (p=1 e p=0,3577, respectivamente). A presença de um farmacêutico proporcionou aos pacientes um melhor entendimento sobre a ocorrência de RAM, especialmente sobre aquelas que ocorrem fora do ambiente hospitalar, entre os ciclos da terapia, não sendo usualmente relatadas aos profissionais de saúde. Isto gerou uma demanda na instituição e permitiu alcançar a meta de acompanhar, observar e correlacionar as RAM de cada paciente.The rates of breast cancer mortality remain high in Brazil. Docetaxel is a semi-synthetic taxane used to treat various tumors, particularly tumors of the breast, lung and prostate. In this study ADR that occurred in 45 docetaxel users with breast cancer were surveyed. They were identified by type, causality (Naranjo algorithm and World Health Organization categories) and, if considered probable or defined, rated for severity according to SOBRAFO proposal (2007). A total of 325 ADR were observed: 165 in the first, 137 in the second and 23 in the third cycle. Fifty seven ADR were immediate and the others, late. Fatigue and exhaustion for more than five days, classified as Grade 3 by SOBRAFO (2007), were reported as the primary late RAM. There was no significant difference in the occurrence of immediate and late ADR between cycles (p=1 and p=0.3577, respectively). The presence of a pharmacist gave the patients a better understanding of the occurrence of RAM, especially those that occur outside the hospital, between chemotherapy cycles and are often not reported to the healthcare team, creating institutional demands and reaching the goal to track, observe and correlate the RAM for each user

A New Approach for Structural Monitoring Based on Terrestrial Laser Scan Data Using Control Planes

Laser scanning is a survey method that enables the obtaining of several data points on surfaces through the observation of horizontal and vertical angles and electronic distance measurements. The result of these observations is a set of 3D points named point clouds, which can be obtained from scans using total stations or the Terrestrial Laser Scanner (TLS). Currently, the use of TLS in geodetic structural deformation monitoring activities is under evaluation, since this technique can provide a greater number of points in a shorter period, when compared to scans performed by total stations. In this research, the feasibility of using control planes for geodetic monitoring was investigated in a controlled laboratory environment, exploring the current trend of parameterization of point clouds. From the development of an Experimental Plane Control (EPC) containing a flat surface that could be inclined in a controlled way, simultaneous scans with TLS and total station were carried out at different inclinations of the control plane. Both surveys were done in frontal scan mode (minimum plane inclination of 0º53’ and maximum plane inclination of 3º28’) and in oblique mode (plane inclination of 1º09’), where the plane inclination angles were generated by the rotation in EPC base, considering the first plane position as reference to inclination calculating. From parametrization of point clouds, a new approach was developed to test the significance of the estimated inclination angle of the plane in relation to a reference position. The results showed that it is possible to confirm that the inclined angles were statistically significant, but that the TLS scanning position can interfere in the determination of these data for monitoring purposes.

CATALOGAÇÃO DE OBJETOS A PARTIR DE IMAGENS GEORREFERENCIADAS OBTIDAS COM UM SISTEMA MÓVEL DE MAPEAMENTO

O avanço da tecnologia tem contribuído com diversas áreas na cartografia, proporcionando o surgimento dos Sistemas de Informação Geográfica (SIG), os quais são poderosas ferramentas utilizadas para organizar, administrar e processar grandes volumes de dados, que são obtidos por Sistemas Móveis de Mapeamento (SMM). Este trabalho está focado no gerenciamento desses dados e georreferenciamento de objetos desejados encontrados nas vias. Árvores, postes, lixeiras, pontos de ônibus são exemplos de objetos, que podem ser descritos, e com suas coordenadas de posicionamento calculadas podem ser representados em um mapa, sendo de grande valia para questões de localização e mensuração desses objetos

Prevenção e controle da contaminação bacteriana de hemocomponentes

Apesar do advento da gentica molecular, terapia celular e automao de procedimentos, a possibilidade de transmisso de infeces por contaminao bacteriana dos componentes do sangue, cresce em importncia, sendo observada como evento adverso transfuso de sangue conhecido como reao transfusional por contaminao bacteriana. Foi verificado durante as anlises realizadas pelo controle de qualidade do Servio de Hemoterapia, que existe uma incidncia varivel de contaminao bacteriana nas bolsas dos hemocomponentes do sangue. Estes dados demonstraram que parte dos pacientes submetidos a transfuses de sangue poderiam estar expostos aos microrganismos presentes nas bolsas de sangue avaliadas como positivas pelo procedimento de cultura e, desta forma, adquirir algum tipo de infeco devido a esta contaminao. Dentre todas as medidas de preveno e controle da contaminao bacteriana de hemocomponentes, merecem destaque, os procedimentos de assepsia adequados do local da puno do brao do doador, assim como, a assepsia das mos, que devem ser habitualmente incorporados em todos os bancos de sangue, alm do uso de luvas descartveis durante a execuo de todas as atividades. Estas medidas visam, no somente, a proteo de todos os profissionais envolvidos, como tambm, evitar o risco de infeces nosocomiais desencadeadas pela contaminao dos hemocompoentes atravs dos microrganismos presentes na pele do doador e tambm, destes profissionais

Manejo de cárie radicular: um guia para o dentista brasileiro baseado na tradução e adaptação cultural do consenso internacional/ORCA E EFCD

Aim: Root caries are a problem in modern dentistry, but the lack of guidelines regarding their management is notable. We aim to develop and adapt a guide based on the translation of the recommendations of the international consensus as outlined by the European Organization for Caries Research (ORCA) and the European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) for clinical decision-making in the intervention of the caries process in the elderly, with a focus on root caries. Materials and methods: The protocol for translating the recommendations of the international consensus consisted of the following steps: (1) initial translation, (2) synthesis of the translation, (3) back-translation, (4) review by an expert committee with cultural adaptation. Based on the translation, a guide was developed with guidelines for the treatment of root caries in Brazil. Results: To prevent new lesions, daily brushing with toothpaste >1,500ppm/F is recommended. Toothpaste with 5,000ppm/F or varnishes (>20,000ppm/F) may be recommended to paralyze active root lesions and for prevention in elderly people with high susceptibility to root caries, and Silver Diamine Fluoride (>30%) to paralyze active lesions. Direct invasive interventions are indicated depending on the clinical situation. Discussion: There is a lack of interest in primary studies on treatments for root caries, thus creating a gap in relation to its management, which is reflected by the level of evidence detected in the consensus. Conclusion: Clinical guidelines are important to reduce the gap between research and clinical practice. This translation into Portuguese will facilitate access by Brazilian dentists to the consolidated evidence gathered to date for the management of root caries.Objetivo: A cárie radicular é um problema da Odontologia moderna, porém é notável a falta de diretrizes sobre o seu manejo. Objetivamos elaborar e adaptar um guia a partir da tradução das recomendações do consenso internacional European Organization for Caries Research (ORCA) e European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) para as tomadas de decisão clínica na intervenção do processo de cárie na pessoa idosa, com foco na cárie radicular. Materiais e métodos: O protocolo de tradução das recomendações do consenso internacional consistiu nas etapas: (1) tradução inicial, (2) síntese da tradução, (3) retradução, (4) revisão por comitê de especialistas, com adaptação cultural. A partir da tradução, foi desenvolvido um guia com diretrizes para tratamento de cárie radicular no Brasil. Resultados: Para prevenção de novas lesões é recomendada a escovação diária com dentifrício >1.500ppm/F. Dentifrícios com 5.000ppm/F ou vernizes (>20.000ppm/F) podem ser indicados para paralisar lesões radiculares ativas e para prevenção em pessoas idosas com alta suscetibilidade à cárie radicular, e o Diamino Fluoreto de Prata (>30%) para paralisar lesões ativas. Intervenções invasivas diretas são indicadas dependendo da situação clínica. Discussão: Nota-se uma falta de interesse em estudos primários sobre tratamentos para cárie radicular, criando assim uma lacuna em relação ao seu manejo, que reflete no nível de evidência detectado pelo consenso. Conclusão: Guias clínicos são importantes para reduzir a lacuna entre a pesquisa e a prática clínica. Essa tradução para o português facilitará o acesso dos dentistas brasileiros em relação a evidência consolidada até o momento para o manejo de cárie radicular

ANÁLISE DOS EFEITOS HEMODINÂMICOS DURANTE NEFRECTOMIAS: EFEITOS DA ANESTESIA GERAL E INTERVENÇÕES INTRAOPERATÓRIAS

Nephrectomy, the surgical removal of one or both kidneys, is a complex procedure that requires strict control of hemodynamic parameters to ensure the safety and success of the surgery. Therefore, adequate management of anesthesia is crucial to maintain bodily stability, minimizing the risk of intraoperative complications and improving postoperative results. Therefore, anesthetic strategies and intraoperative interventions to optimize hemodynamic control during nephrectomies are extremely important for the best and safest personalized approach for each patient. Objective: To investigate the hemodynamic effects during nephrectomies, with an emphasis on anesthetic management and intraoperative interventions necessary to maintain cardiovascular stability. Methodology: The Cochrane, Scielo and Pubmed databases were used, searching for articles published between 2021 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: Success in maintaining hemodynamic homeostasis is closely linked to the experience of the surgical and anesthetic team, as well as the implementation of personalized strategies that consider individual clinical conditions. Therefore, effective interventions can significantly reduce the risk of complications and improve postoperative outcomes, emphasizing the importance of an integrated, patient-centered approach to complex procedures such as nephrectomy.A nefrectomia, a remoção cirúrgica de um ou ambos os rins, é um procedimento complexo que exige um controle rigoroso dos parâmetros hemodinâmicos para garantir a segurança e o sucesso da cirurgia. Dessa forma, o manejo adequado da anestesia é crucial para manter a estabilidade corpórea, minimizando o risco de complicações intraoperatórias e melhorando os resultados pós-operatórios. Assim, estratégias anestésicas e intervenções intraoperatórias para otimizar o controle hemodinâmico durante as nefrectomias, são de extrema importância para a melhor e mais segura abordagem personalizada para cada paciente. Objetivo: Investigar os efeitos hemodinâmicos durante nefrectomias, com ênfase no manejo anestésico e nas intervenções intraoperatórias necessárias para manter a estabilidade cardiovascular. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Pubmed, buscando artigos publicados entre os anos de 2021 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: O sucesso na manutenção da homeostase hemodinâmica está intimamente ligado à experiência da equipe cirúrgica e anestésica, bem como à implementação de estratégias personalizadas que considerem as condições clínicas individuais. Portanto, intervenções eficazes podem reduzir significativamente o risco de complicações e melhorar os resultados pós-operatórios, enfatizando a importância de uma abordagem integrada e centrada no paciente para procedimentos complexos como a nefrectomia

Trauma em gestantes: condutas quanto ao uso diagnóstico de exames com radiação ionizante

Introdução: Trauma é a principal causa de morte em mulheres gestantes excluindo as causas obstétricas. Os estudos por imagem fornecem complementação às informações trazidas pelo exame clínico nesses casos. Porém, haja vista a exposição à radiação ionizante provocada por exames como a tomografia computadorizada (TC), seu uso deve ser sempre discutido de forma particular em cada caso. Objetivo: avaliar quais os fatores influenciam na tomada de decisão a respeito do uso de exames a base de radiação ionizante. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “Pregnancy And Radiation And (Trauma Or Emergency)’’ para artigos publicados entre 2018 e 2023. DISCUSSÃO: A exposição fetal pode ocasionar efeitos deletérios como a perda espontânea da gravidez e efeitos teratogênicos, porém, a dose relacionada ao aborto é de 50 a 100 mGy ou superior. Assim, entende-se que a preocupação sobre a radiação a que o feto será exposto nunca deverá anteceder a atenção ao cuidado prestado à mãe no acolhimento inicial pós trauma. Conclusão: A garantia de vida ao feto está condicionada à manutenção da vida materna. Se possível, exames de imagem feitos por equipamento modernos que exponha a mãe e o feto a menores doses de radiação, devem ser utilizados. A RM pode ser uma alternativa para pacientes estáveis em que quer se evitar a exposição à radiação apresentada pela TC