CORRELAÇÃO ENTRE O ÍNDICE DE MASSA CORPORAL E INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS DE RISCO CARDIOVASCULAR EM MULHERES / CORRELATION BETWEEN BODY MASS INDEX AND CARDIOVASCULAR RISK ANTHROPOMETRIC INDICATORS IN WOMEN

Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) compreendem a principal causa de morbimortalidade no mundo. Mulheres adultas que apresentam fatores de risco podem desenvolver a doença cardiovascular precocemente. Estudos têm demonstrado a capacidade de alguns indicadores antropométricos na predição do risco cardiovascular. Objetivos: Verificar a correlação entre índice de massa corporal (IMC) e os indicadores antropométricos de risco cardiovascular. Métodos: Estudo transversal, realizado com 120 mulheres de 20 a 49 anos do município de São José de Ribamar (MA). Foram coletados dados socioeconômicos e demográficos, estilo de vida e antropométricos. Avaliou-se o IMC, circunferência da cintura (CC), razão cintura estatura (RCest), razão cintura quadril (RCQ) e índice de conicidade (IC). Utilizou-se o teste de correlação de Pearson entre IMC e indicadores antropométricos de risco cardiovascular. Resultados: Da amostra estudada, 60,0% das mulheres estavam com excesso de peso de acordo com o IMC, 70,8%, tinham risco para DCV por meio da CC, 60,8% pela RCest e 74,2% pelo IC. Quanto ao IMC e os indicadores antropométricos observou-se correlação significativa: CC (p< 0,001, r= 0,47), RCQ (p< 0,001, r= 0,62), RCEst (p< 0,001, r= 0,85) e IC (p< 0,001, r= 0,52). Conclusão: Todos os indicadores antropométricos avaliados se mostraram moderadamente correlacionados com o IMC, com exceção da RCest que teve forte correlação.Palavras-chave: Antropometria. Obesidade Abdominal. Doenças Cardiovasculares.AbstractIntroduction: Cardiovascular diseases (CVD) comprise the leading cause of morbidity and mortality worldwide. Adult women who have risk factors may develop CVD early. Studies have shown the capacity of some anthropometric indicators to predict cardiovascular risks. Objectives: To investigate the correlation between body mass index (BMI) and cardiovascular risk anthropometric indicators. Methods: Cross-sectional study conducted with 120 women aged between 20-49 years old from São José de Ribamar, Maranhão, Brazil. Socioeconomic, demographic, lifestyle and anthropometric data were collected. BMI, waist circumference (WC), waist height (WHtR), waist hip ratio (WHR) and conicity index (CI) were evaluated. Pearson correlation test between BMI and cardiovascular risk anthropometric indicators were used. Results: In the study sample, 60% of women were overweight according to BMI, while CVD risk was observed in 70.8% of women according to WC, 60.8% according to WHtR and 74.2% according to CI. Regarding BMI and anthropometric indicators, significant correlation was observed, as follows: WC (p <0.001, r = 0.47), WHR (p <0.001, r = 0.62), WHtR (p <0.001, r = 0.85) and CI (p <0.001, r = 0.52). Conclusion: All the evaluated anthropometric indicators have proven to be moderately correlated with BMI, except for WHtR, which had strong correlation.Keywords: Anthropometry. Abdominal Obesity. Cardiovascular Diseases

Screening for Chronic Kidney Disease in Relatives of Hemodialysis Patients

Objective: To estimate the prevalence and socioeconomic characteristics of Chronic Kidney Disease (CKD) in first and second-degree relatives of patients on hemodialysis Method: A questionnaire was applied on socioeconomic conditions, lifestyle, and personal pathological background. The formula of CKD-EPI and/or proteinuria greater than or equal to 1+ was used to characterize CKD. Analysis using the logistic regression model. Results: 408 individuals were evaluated and 12% had CKD. 6.61% had a glomerular filtration rate (GFR) ≤ 60 mL / min / 1.73 m2 and 5.39% proteinuria in the urine. The variables associated with the presence of CKD were age (OR = 1,60; 95% IC = 1,31-1,96), PAS (OR: 1,69; 95% IC: 1,24-2,28), PAD (OR: 1,52; 95% IC: 1,18- 1,96) and blood glucose (OR: 2,03; 95% IC: 1,38-2,99). Conclusion: It is necessary to implement routines for systematic evaluation that prevent or delay the loss of renal function, in addition to measures that improve the pre-dialysis clinical conditions of this population. Keywords: Chronic kidney disease, Family, Glomerular filtration rate. DOI: 10.7176/RHSS/11-10-06 Publication date:May 31st 202

Percentual de gordura corporal e fatores associados em usuários de centro de atenção psicossocial

Introdução: Usuários de crack apresentam composição corporal diferenciada quando estão em tratamento e/ou abstinência de drogas. Objetivo:Avaliar o percentual de gordura corporal e seus fatores associados em usuários de um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Droga (CAPS AD) em São Luís -MA. Material e métodos:Esuto retrospectivo e analítico, realizado com prontuários de usuários adultos, do sexo masculino, atendidos em 2015 a 2017. O dados foram analisados no programa Stata® versão 16.0 por meio da regressão de Poisson. A variável desfecho foi o percentual de gordura corporal, calculado de acordo com o índice de adiposidade corporal (IAC).Resultados: Dos 120 prontuários analisados, 73,4% pertenciam à faixa etária de 20 a 39 anos, 80% viviam sem companheira e 49,1% possuíam ensino fundamental completo e incompleto. Com relação ao IAC, 18,3% estavam acima da média. Viver com companheira (OR: 3,32; IC= 1,07-10,2) foi fator de risco para o IAC. Discussão: O IAC é um índice que permite diagnosticar o excesso na composição corporal, visto que o IMC se mostra divergente ao definir o perfil nutricional da população brasileiraConclusão: Foi identificado um número expressivo de dependentes químicos com percentual de adiposidade acima da média

Evaluation of the Quality of Perinatal Assistance in the Municipality of São Luís-Ma

Women and newborns must receive quality care during the perinatal period. Prenatal care is important for health care, including health promotion, screening, diagnosis, and disease prevention. This study aimed to evaluate the quality of perinatal care in the city of São Luís-MA. A cross-sectional analytical study was carried out with 201 pregnant women in three Health Districts of São Luís-MA, from January to December of 2019. For data collection, the perinatal form, which is attached to the medical records of pregnant and postpartum women, was used. Regarding the data, it was observed that in the age variable, there was a predominance of the age group between 21-34 years (71.64%), with a higher prevalence for 6 appointments performed: 96 (75.00%) (p = 0.31). Regarding marital status, 82.59% were married, with a higher prevalence for 6 appointments performed: 106 (82.81%) (p=0.91). As for education, high school predominated (68.18%) and with a higher prevalence for 6 appointments performed: 92 (71.88%) (p=0.28). 83.08% did not plan the pregnancy, with a higher prevalence for 6 appointments performed: 103 (80.47%) (p = 0.19). As for the beginning of prenatal care, 85.07% in a timely manner, with a higher prevalence for 6 appointments performed: 122 (95.31%) (p=0.00). 90.55% were immunized, with a higher prevalence for 6 appointments performed: 124 (96.88%) (p=0.00). Only 5.47% had a postpartum appointment, with statistical significance (p≤ 0.10). The study allowed us to observe that some indicators are satisfactory, such as immunization and timely start of prenatal care. As for unsatisfactory indicators, there is the puerperal appointment, the values of which ​​are below the recommended. Keywords: Quality of Assistance. Perinatal Assistance. Primary Care. DOI: 10.7176/RHSS/11-22-04 Publication date: November 30th 2021

AVALIAÇÃO DE PACIENTES COM INCAPACIDADES FUNCIONAIS DECORRENTES DE HANSENÍASE EM SÃO LUÍS-MA

A hanseníase, conhecida como lepra ou doença de Hansen, é caracterizada como uma doença infecciosa, crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, sendo transmitida pelas vias aéreas superiores, tendo contato direto prolongado com doente não tratado. Ela acomete pele e nervos periféricos causando uma série de complicações em paciente não tratado ou diagnosticado tardiamente, já apresentando deformidades e incapacidades funcionais que contribuem diretamente para uma má qualidade de vida. O presente estudo apresenta como objetivo, descrever as prevalências e características clínicas dos pacientes com diagnóstico de hanseníase no estado do Maranhão. Esta pesquisa trata-se de um estudo epidemiológico do tipo descritivo, realizado pelo acompanhamento de pacientes com hanseníase cadastrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no estado do Maranhão, no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2017, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Ceuma (parecer nº 1.055.539). No estudo evidenciou-se que 17,7% dos casos acometem homens entre 20 e 39 anos; 78% com a forma multibacilar, 62,97% tinham até 5 lesões no diagnóstico, com predomínio da forma dimorfa e mais de um quinto dos pacientes apresentavam incapacidade funcional. A detecção de incapacidades funcionais do grupo de risco, além do estimulo à detecção precoce e prevenção dessa patologia estão implicados na melhora da qualidade de vida da população

Avaliação da assistência pré-natal realizada na atenção primária: estudo transversal aninhado a uma coorte gestativa

Objetivos: avaliar a adequação da assistência pré-natal na atenção primária, classificar o pré-natal com os parâmetros de adequabilidade e determinar os fatores associados à assistência pré-natal das gestantes estudadas. Método: estudo analítico transversal realizado com 205 gestantes em dez unidades básicas de saúde, em São Luís- MA. As variáveis qualitativas foram apresentadas por meio de frequências absolutas e percentuais. Resultados: Na variável idade, houve predomínio da faixa etária entre 21-30 anos (49,44%).  A variável raça/cor, a maior prevalência foi para as gestantes que se auto declararam pardas/outros 99 (55,62%), com prevalência menor  para 6 consultas realizadas. Na variável benefícios pagos pelo governo, a maior prevalência, 110  (61,80%) deu-se para gestantes que os recebiam. Em relação ao estado civil, (76,97%) eram gestantes que possuíam companheiro, com prevalência menor para 6 consultas realizadas, 137 (76,97%). Quanto à escolaridade, houve predomínio de gestantes com ensino médio (68,18%). Em relação ao início do pré-natal, (66,85%) iniciaram o pré- natal. À prescrição do ferro após início do pré-natal houve maior prevalência em gestantes que faziam uso 124 (69,66%). Maior prevalência também se apresentou para as gestantes que realizaram os seguintes exames: exame preventivo do câncer de colo uterino, 147 (82,58%), sistema ABO-RH 129 (72,47%), Hemograma completo 121 (68,75%), e glicemia em jejum no primeiro trimestre, 107 (60,11%). Quanto ao exame anti-HIV, a maior prevalência foi para as gestantes que não realizaram o exame 103 (57,87 %). Ao exame veneral disease research laboratory, a maior prevalência foi para as gestantes que o realizaram 120 (67,42%). Ao exame dos elementos anormais de sedimento, maior prevalência foi observada em gestantes que o realizaram 122 (68,54%). Quanto à vacinação de influenza nas gestantes, maior prevalência foi para as que não foram vacinadas 104 (58,43%). Para a vacina antitetânica prévia, a maior prevalência foi para as gestantes que não receberam o imunizante 108 (60.67%). Vacina contra hepatite B, apresentou maior prevalência para as gestantes que receberam o imunizante 95 (53,37%). Foi mais prevalente as gestantes que não apresentaram sintomas, com diagnóstico e sem diagnóstico negativo para covid-19, 117 (65,73%). Conclusão: O estudo permitiu analisar que a qualidade da assistência pré-natal nas unidades de saúde onde foram realizadas o estudo, foi insatisfatória para alguns indicadores, visto que a prevalência foi menor que 6 consultas realizadas.Objectives: to assess the adequacy of prenatal care in primary care, to classify prenatal care according to the parameters of adequacy and to determine the factors associated with prenatal care in the pregnant women studied. Method: an analytical cross-sectional study of 205 pregnant women in ten basic health units in São Luís, MA. The qualitative variables were presented using absolute and percentage frequencies. Results: In the age variable, there was a predominance of the 21-30 age group (49.44%).  In the race/color variable, the highest prevalence was for pregnant women who declared themselves brown/other 99 (55.62%), with a lower prevalence for 6 consultations performed. With regard to the government benefits variable, the highest prevalence, 110 (61.80%), was for pregnant women who received them. Regarding marital status, 76.97% were pregnant women who had a partner, with a lower prevalence for 6 consultations, 137 (76.97%). As for schooling, there was a predominance of pregnant women with a high school education (68.18%). With regard to the start of prenatal care, 66.85% started prenatal care. With regard to the prescription of iron after starting prenatal care, there was a higher prevalence of pregnant women who used it (69.66%). Prevalence was also higher among pregnant women who underwent the following tests: cervical cancer screening, 147 (82.58%), ABO-RH system 129 (72.47%), complete blood count 121 (68.75%), and fasting blood glucose in the first trimester, 107 (60.11%). As for the anti-HIV test, the highest prevalence was for pregnant women who had not undergone the test, 103 (57.87%). With regard to the venereal disease research laboratory, the highest prevalence was among pregnant women who had undergone the test, 120 (67.42%). The highest prevalence of abnormal sediment elements was observed in pregnant women who underwent the test, 122 (68.54%). As for influenza vaccination among pregnant women, the highest prevalence was among those who had not been vaccinated 104 (58.43%). The highest prevalence of previous tetanus vaccination was among pregnant women who had not received the vaccine, 108 (60.67%). Hepatitis B vaccination was more prevalent among pregnant women who had received the vaccine 95 (53.37%). Pregnant women with no symptoms, with a diagnosis and without a negative diagnosis for Covid-19 were more prevalent, 117 (65.73%). Conclusion: The study allowed us to analyze that the quality of prenatal care in the health units where the study was carried out was unsatisfactory for some indicators, since the prevalence was less than 6 consultations

Obesidade abdominal e fatores associados em adultos atendidos em uma clínica escola

Objective: To determine the prevalence of abdominal obesity and identify the association between socioeconomic factors and lifestyle among adults attending a university health center. Methods: Retrospective and cross-sectional study conducted between March and April 2015 with 1,022 medical records of adults of both genders attending a university health center in the last five years. We collected sociodemographic data (gender, age, marital status, household income and education), anthropometric data (current weight, height, BMI and WC) and information on lifestyle (smoking, drinking and physical activity). The dependent variable was abdominal obesity, defined by the waist-height ratio (WHtR). Multivariate analysis was performed using the logistic regression method. Results: The prevalence of abdominal obesity was 79.8% according to WHtR and, according to BMI, excessive weight accounted for 77.1%. It was found that the ages 30-59 years were a risk factor for abdominal obesity for both genders, and for women when stratified. However, with regard to men, only the age group 50-59 years constituted a risk factor (OR=5.76; CI=1.13-29.35; p=0.035). Living with a partner (OR=1.53; CI=1.07-2.18; p=0.017) and drinking (OR=1.62; CI=1.09-2.40; p=0.015) constituted risk factors for both genders and also for men (OR=2.46; CI=1.02- 5.95; p=0.045). Conclusion: There was a high prevalence of abdominal obesity and it was associated with the age groups 30-59 years for women and 50-59 years for men, and living with a partner and drinking for both genders.Objetivo: Determinar la prevalencia de obesidad abdominal e identificar su asociación con los factores socioeconômicos y estilo de vida de adultos asistidos en una clínica escuela de São Luís, Brasil. Métodos: Estudio retrospectivo y transversal realizado entre marzo y abril de 2015 en 1.022 historiales clínicos de adultos de ambos los sexos, asistidos en una clínica escuela em los últimos cinco años. Se recogieron informaciones de datos socioeconómicos (el sexo, la edad, el estado civil, la renta familiar y la escolaridad), antropométricos (el peso actual, la altura, el IMC y la CC) y estilo de vida (el tabaquismo, la ingesta de alcohol y la actividad física). La variable dependiente fue la obesidad abdominal que fue definida por la razón cintura/estatura (RCest). Se realizó un análisis multivariado por el método de regresión logística. Resultados: La prevalencia de la obesidad abdominal fue del 79,8%, según la RCest y según el IMC, el exceso de peso correspondió al 77,1%. Se verificó que las edades entre 30 y 59 años fueron factor de riesgo para la obesidad abdominal para ambos los sexos y, al estratificar, para el sexo femenino. Sin embargo, respecto al sexo masculino solamente la franja de edad entre 50 y 59 años fue factor de riesgo (OR=5,76; IC=1,13-29,35; p=0,035). Vivir con un compañero (OR=1,53; IC=1,07-2,18;p=0,017) y consumir alcohol (OR=1,62; IC=1,09-2,40; p=0,015) fueron identificados como riesgo para ambos los sexos y este último ha sido también un factor de riesgo para el sexo masculino (OR=2,46; IC=1,02-5,95; p=0,045). Conclusión: Se observo alta prevalencia de obesidad abdominal que estuvo asociada a la franja de edad entre 30 y 50 años para las mujeres y 50 y 59 años para los hombres, a la convivencia con el compañero y al consumo de alcohol para ambos los sexos.Objetivo: Determinar a prevalência de obesidade abdominal e identificar associação entre fatores socioeconômicos e estilo de vida em adultos atendidos numa clínica escola em São Luís, Brasil. Métodos: Estudo retrospectivo e transversal, realizado entre março e abril de 2015, com 1.022 prontuários de adultos de ambos os sexos, atendidos numa clínica escola, nos últimos cinco anos. Foram coletadas informações sobre dados socioeconômicos (sexo, idade, estado civil, renda familiar e escolaridade), antropométricos (peso atual, altura, IMC e CC) e estilo de vida (tabagismo, ingestão de álcool e atividade física). A variável dependente foi a obesidade abdominal, definida pela razão cintura/estatura (RCest). Realizou-se análise multivariada pelo método regressão logística. Resultados: A prevalência de obesidade abdominal foi de 79,8%, de acordo com a RCest e, segundo IMC, o excesso de peso correspondeu a 77,1%. Verificou-se que as idades de 30 a 59 anos foram fator de risco para obesidade abdominal para ambos os sexos e, quando estratificada, para o sexo feminino. Porém, com relação ao sexo masculino, somente a faixa etária de 50 a 59 anos foi fator de risco (OR=5,76; IC=1,13-29,35; p=0,035). Viver com companheiro (OR=1,53; IC=1,07-2,18; p=0,017) e consumir álcool (OR=1,62; IC=1,09-2,40; p=0,015) apresentaram risco para ambos os sexos, sendo este também fator de risco para o sexo masculino (OR=2,46; IC=1,02-5,95; p=0,045). Conclusão: Observou-se alta prevalência de obesidade abdominal, que se mostrou associada à faixa etária de 30 a 59 para mulheres e 50 a 59 anos para homens, à convivência com o companheiro e ao consumo de álcool para ambos os sexos

Birth weight and bone mineral density at 18–19 years: birth cohort 1997–1998

OBJECTIVE: To analyze the association between birth weight and bone mineral density (BMD) in adolescence. METHODS: A birth cohort study in São Luís, Maranhão, using data from two moments: at birth and at 18–19 years. Exposure was the birth weight in grams, continuously analyzed. The outcome was BMD, using the Z-score index (whole body) measured by double X-ray densitometry (DEXA). A theoretical model was constructed in acyclic graphs to identify the minimum set of adjustment variables – household income, the mother knowing how to read and write at the time of birth, prenatal care, tobacco use during pregnancy, and parity — to evaluate the association between birth weight and bone mineral density in adolescence. Multiple linear regression was used in Stata 14.0 software. A 5% significance level was adopted. RESULTS: From 2,112 adolescents, 8.2% had low birth weight and 2.8% had a low BMD for their age. The mean full-body Z-score was 0.19 (±1.00). The highest birth weight was directly and linearly associated with BMD values in adolescence (Coef.: 0.10; 95%CI: 0.02–0.18), even after adjustment for the variables household income (Coef.: −0.33; 95%CI: 0.66–0.03) and the mother knowing how to read and write (Coef.: 0.23%; 95%CI: 0.03–0.43). CONCLUSION: Although after adjusting the variables the association attenuated, birth weight positively and linearly relates to BMD in adolescence.OBJETIVO: Analisar a associação entre o peso ao nascer e a densidade mineral óssea (DMO) na adolescência. MÉTODOS: Estudo de coorte de nascimentos em São Luís, Maranhão, utilizando dados de dois momentos: ao nascimento e aos 18–19 anos. A exposição foi o peso ao nascer em gramas, analisado de forma contínua. O desfecho foi a DMO, utilizando o índice Z-escore (corpo inteiro) medido pela densitometria por dupla emissão de raios X (DEXA). Foi construído modelo teórico em gráficos acíclicos direcionados para identificar o conjunto mínimo de variáveis de ajuste – renda familiar, a mãe saber ler e escrever à época do nascimento, realização de pré-natal, tabagismo durante a gestação e paridade – para avaliar a associação entre o peso ao nascer e a densidade mineral óssea na adolescência. Utilizou-se regressão linear múltipla no software Stata 14.0. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: Dos 2.112 adolescentes, 8,2% apresentaram baixo peso ao nascer e 2,8% apresentaram DMO considerada baixa para a idade. O Z-escore médio de corpo inteiro foi de 0,19 (± 1,00). O maior peso ao nascer foi associado de forma linear e direta aos valores de DMO na adolescência (Coef.: 0,10; IC95% 0,02–0,18), mesmo após ajuste para as variáveis renda familiar (Coef.: -0,33; IC95% 0,66–0,03) e a mãe saber ler e escrever (Coef.: 0,23; IC95% 0,03–0,43). CONCLUSÕES: Apesar de a associação ter sido atenuada após ajuste das variáveis, o peso ao nascer está associado de forma positiva e linear à DMO na adolescência

Risco cardiovascular de usuários de um centro de atenção psicossocial em álcool e drogas

Objective: To assess cardiovascular risk in users of an Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center. Methods: A retrospective and analytical study was carried out at an Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center in São Luís, Maranhão. The sample consisted of medical records of adult men served from 2015 to 2017. The medical records of individuals who used only alcohol were not included in the study. Socioeconomic, demographic, lifestyle, history of chemical dependence, and anthropometric information were collected. The data were analyzed in Stata® version 13.0 using Poisson regression. Results: Of the 122 medical records analyzed, 73.5% (n=89) were aged 20 to 39 years, 79.5% (n=97) were single and 49.2% (n=60) had either incomplete or complete primary education. Regarding nutritional status, 54.9% (n=67) of the individuals presented normal values and 18.0% (n=22) were at risk for cardiovascular diseases based on waist circumference and 17.2 % (n=21) were at cardiovascular risk based on waist-to-height ratio. In addition, 36.6% (n=41) and 41.8% (n=51) of the individuals remained at risk of cardiovascular disease based on waist-to-hip ratio and conicity index, respectively. Being aged 40-59 years (OR = 4.40, 95% CI: 1.52-12.75) and using cocaine (OR = 3.27, 95% CI: 1.15 - 9.27) were risk factors for cardiovascular diseases based on waist-to-height ratio. Conclusion: The study identified that chemically dependents were young adults at normal weight at risk for cardiovascular disease and waist-to-height ratio was significantly associated with age and cocaine use.Objetivo: Evaluar el riesgo cardiovascular de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Droga. Métodos: Estudio retrospectivo y analítico realizado en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Droga de São Luís, Maranhão. La muestra ha sido identificada de historiales clínicos de hombres adultos asistidos entre los años 2015 y 2017. Los historiales de usuarios exclusivos de alcohol no han sido incluidos en el estudio. Se recogieron informaciones de los aspectos socioeconómicos, los demográficos, del estilo de vida, del histórico de dependencia química además de las informaciones antropométricas. Se utilizó el programa Stata® versión 13.0 y para el análisis de los datos ha sido realizada la regresión de Poisson. Resultados: De los 122 historiales analizados, el 73,5% (n=89) estaban en la franja de edad entre 20 y 39 años, el 79,5% (n=97) eran solteros y el 49,2% (n=60) tenían la educación primaria incompleta o completa. Sobre el estado nutricional, el 54,9% (n=67) de los dependientes eran eutróficos, el 18,0% (n=22) de ellos tenían riesgo para enfermedades cardiovasculares según la circunferencia de la cintura y también el 17,2 % (n=21) por la razón cintura/estatura. Además de eso, el 36,6% (n=41) y el 41,8% (n=51) de los dependientes permanecieron con el riesgo para enfermedad cardiovascular según la relación cintura/cuadril y el índice de conicidad, respectivamente. Tener la edad entre 40 y 59 años (OR = 4,40; IC 95%: 1,52-12,75) y utilizar cocaína (OR = 3,27; IC 95%: 1,15 - 9,27) han sido los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares por la razón cintura/estatura. Conclusión: El estudio ha identificado los adultos jóvenes, eutróficos y con riesgo de enfermedad cardiovascular como dependientes químicos y asociación significativa de la razón cintura/estatura con la edad y la utilización de cocaína.Objetivo: Avaliar o risco cardiovascular de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas. Métodos: Estudo retrospectivo e analítico, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas em São Luís, Maranhão. A amostra compôs-se por prontuários de homens adultos atendidos nos anos de 2015 a 2017. Os prontuários de usuários exclusivos de álcool não foram incluídos no estudo. Coletaram-se informações referentes aos aspectos socioeconômicos, demográficos, estilo de vida, histórico de dependência química, além das informações antropométricas. Utilizou-se o programa Stata®, versão 13.0, para análise dos dados, sendo realizada regressão de Poisson. Resultados: Dos 122 prontuários analisados, 73,5% (n=89) pertenciam à faixa etária de 20 a 39 anos, 79,5% (n=97) eram solteiros e 49,2% (n=60) possuíam ensino fundamental incompleto ou completo. Quanto ao estado nutricional, 54,9% (n=67) dos dependentes estavam eutróficos, 18,0% (n=22) deles estavam em risco para doenças cardiovasculares, de acordo com a circunferência da cintura, e também 17,2 % (n=21) pela razão cintura/estatura. Além disso, 36,6% (n=41) e 41,8% (n=51) dos dependentes permaneceram com risco de doença cardiovascular conforme a relação cintura/quadril e o índice de conicidade, respectivamente. Apresentar idade entre 40 e 59 anos (OR = 4,40; IC 95%: 1,52-12,75) e utilizar cocaína (OR = 3,27; IC 95%: 1,15 - 9,27) foram fatores de risco para doenças cardiovasculares pela razão cintura/estatura. Conclusão: O estudo identificou como dependentes químicos adultos jovens, eutróficos, com risco de doença cardiovascular e associação significativa da razão cintura/estatura com a idade e a utilização de cocaína

Fatores associados ao parto cesáreo em mulheres acompanhadas na atenção primária

O objetivo do estudo foi verificar as características antropométricas e os fatores associados ao parto cesáreo em mulheres acompanhadas na atenção primária em São Luís – MA. Trata-se de estudo de coorte, realizado com gestantes que realizaram o pré-natal em Unidades Básicas de Saúde (UBS) em São Luís – MA e acompanhadas até 42 dias após o parto. A análise estatística foi realizada no Stata® versão 16.0 no qual foi realizado a Regressão de Poisson, e para aceitação das associações investigadas no modelo final, foi adotado o valor de p < 0,05. Das 80 mulheres acompanhadas, 49,37% tiveram parto cesáreo, 5,33% iniciaram a gravidez desnutridas e 41,33% com excesso de peso no final da gestação, 14,47% estavam desnutridas e 46,5% estavam com excesso de peso. Os fatores associados ao parto cesáreo foram gravidez na adolescência (IRR: 2,26; IC: 1,20 - 4,25), nível de escolaridade baixo, sendo este, classificado em analfabetismo / fundamental I  incompleto (IRR: 3,57; IC: 2,61- 4,88), já ter tido ≥ 1 gestações (IRR: 0,53; IC: 0,16-1,72), ter sintomas de ansiedade (IRR: 2,24; IC: 1,20 - 4,19) e hipertensão arterial (IRR: 5,75; IC: 1,18 – 2,81) durante a gravidez, ter iniciado a gravidez com desnutrição (IRR:6,79; IC:1,43-3,22) e ter obesidade no final da gestação (IRR: 2,64; IC: 1,11 - 6,26). É necessário o aprimoramento da assistência nutricional durante as consultas do pré-natal, com o objetivo de prevenir a desnutrição e excesso de peso, minimizando assim as complicações oriundas do estado nutricional