CÂNCER DE MAMA EM PESSOAS TRANSGÊNERO

Introdução:  A 11ª edição da Classificação Internacional de Doenças determinou que transexualidade deve ser tratada como condição relacionada à saúde sexual, retirando-a do rol de transtornos mentais. O aumento da prevalência de pessoas transgênero acompanha a preocupação na relação entre terapia hormonal e câncer de mama. Justificativa: Procurando pelos descritores “câncer de mama” e “pessoas transgênero”, nas bases de dados LILACS, SciELO e PubMed, encontraram-se 2 artigos disponíveis em português, demonstrando a necessidade de incentivo à pesquisa e estudo do tema no Brasil. Objetivos: Investigar a relação entre terapia hormonal para readequação sexual e o câncer de mama em transexuais, e tornar acessível a informação sobre o tema. Metodologia: Revisão de literatura em 29 artigos pelas bases de dados NCBI e SciELO, utilizando descritores em inglês. Resultados: A readequação sexual para mulheres transexuais utiliza hormônios que podem levar ao câncer de mama pela exposição estrogênica sem contraposição da progesterona. Quanto à terapia hormonal para homens transexuais, a exposição a andrógeno pode modificar, beneficamente, a mama, porém aumenta a conversão aromática periférica, desencadeando hiperestrogenismo. Nos artigos analisados, mulheres transgênero têm incidência de câncer de mama aumentada quando comparada a homens cisgênero, entretanto, isso não ocorre em homens transgênero, sendo a incidência geral nessa população menor. Conclusão: O tratamento hormonal em mulheres transgênero aumenta o risco de câncer de mama, enquanto não há indícios desse aumento para homens transexuais. A incidência na população transgênero é baixa em relação a cisgêneros. Entretanto, a literatura sobre o tema continua escassa, demonstrando uma superficialidade de estudos acerca de transexuais. Palavras-chave: “câncer de mama”; “homens transgênero”; “mulheres transgênero”; ”terapia de readequação sexual”, “identidade de gênero

Percepções da equipe de enfermagem no cuidado ao paciente em morte encefálica

RESUMO Estudo descritivo-exploratório, qualitativo, desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva Adulta de um hospital público do sul do país. Teve como objetivo compreender as percepções da equipe de enfermagem em sua atuação no cuidado ao paciente em morte encefálica. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário de autopreenchimento. A equipe considera-se qualificada para prestar assistência ao paciente em morte encefálica mas necessita de educação continuada. Dentre as dificuldades destacaram-se: a relação com a família e a estrutura logístico-administrativa da instituição. Os profissionais percebem sua importância na manutenção do potencial doador, na supervisão/orientação da equipe e no apoio familiar. As sugestões identificadas para melhorar o atendimento foram: educação continuada, melhoria na estrutura logístico-administrativa e no apoio aos familiares. O estudo evidenciou a importância da equipe no cuidado ao paciente em morte encefálica, a necessidade do preparo para lidar com as famílias e aprimoramento dos conhecimentos para uma assistência segura e qualificada. Descritores: Morte Encefálica; Transplante de Órgãos; Unidades de Terapia Intensiva; Equipe de Enfermagem

Effectiveness of educational interventions conducted by telephone to promote breastfeeding: a systematic review of the literature

Objective: To assess the effectiveness of telephone educational interventions on the duration and exclusiveness of breastfeeding. Method: A systematic review of the literature was conducted including only Randomized Clinical Trials. The exposure factor was an educational intervention via telephone, and the outcomes were duration and exclusiveness of breastfeeding. Literature in Portuguese, English and Spanish published between 2010 and 2016 were searched for in the Cochrane, Lilacs, Medline and Scopus databases. The articles were analyzed through a results synthesis. Results: 241 articles were identified, of which 231 did not meet the inclusion criteria. Therefore, only 10 articles were reviewed. Four studies showed no efficacy related to breastfeeding. Regarding common characteristics, these studies were performed in short periods and in pairs. The others revealed efficacy regarding duration and/or exclusiveness of breastfeeding. The latter were mostly studies with long-term interventions and carried out by nurse lactation consultants. Conclusion: The evidence demonstrates that the telephone is a viable technology for promoting breastfeeding, representing an alternative for the health units and health professionals that can contribute to mother-baby care

Canine megaesophagus secondary to acetylcholinesterase inhibitors (chumbinho) intoxication: an unusual presentation

Megaesophagus is a disease characterized by generalized esophageal dilatation, resulting from reduced or absent esophageal motility. It can be congenital or acquired and some common causes are persistent right aortic arch and myasthenia gravis. It can also be secondary to a variety of diseases, including intoxications. Although organophosphate poisoning is cited as a possible cause of megaesophagus, literature reports in dogs are rarely described. Such condition should have its importance emphasized, since poisoning by pesticides are relatively common in domestic animals and humans, whether accidently or intentionally. This study aimed to report the case of a dog which survived an episode of intentional pesticide poisoning and developed megaesophagus afterwards. The dog presented clinical signs of regurgitation around two weeks after surviving an intoxication episode. The diagnosis was based on clinical features and contrasted radiographic imaging (esophagography) using barium sulfate, which confirmed the diagnosis. Since no megaesophagus-related clinical signs were present before the intoxication episode, its relation to organic-phosphorus induced delayed neuropathy (OPIDN) was presumed. Unfortunately, the owner delayed seeking veterinary assistance and the dog’s condition deteriorated, despite therapeutic efforts, leading to death. Necropsy was not authorized. This case highlights the importance of monitoring canine patients which survived an intoxication episode and also draws attention to the illegal use of organophosphate compounds in Brazil and its impact in humans, domestic animals and wildlife

Vivenciando a dor: a experiência de crianças e adolescentes em cuidados paliativos

El estudio tuvo como objetivo conocer la experiencia de niños y adolescentes en cuidados paliativos en el manejo diario del dolor. La investigación cualitativa fue realizada con entrevistas semi-estructuradas con seis niños entre siete y 17 años. La teoría del Desarrollo cognitivo de Piaget fue utilizada como Marco teórico y la Historia Oral como Referencial Metodológico. Cuatro temas fueron encontrados: describiendo el dolor; buscando una vida más próxima de la normalidad, a pesar del dolor y la enfermedad; utilizando varias alternativas para el control del dolor y viviendo la autoimagen perjudicada. A pesar del dolor ser un agente limitante en la vida de los niños y adolescentes, verificamos que enfrentaban el dolor diariamente y, que así mismo, tenían vida además del dolor y la enfermedad. Adicionamos, aun, la importancia de los enfermeros comprender que el eficaz manejo del dolor es esencial para una vida mas próxima de la normalidad, reduciendo su sufrimiento.A qualitative study was conducted with semi-structured interviews with the aim of understanding the experience of children and adolescents under palliative care when managing pain daily and how they describe the intensity, quality and location of pain. We used Piaget’s theory of cognitive development as a theoretical framework and oral history as a methodological framework. We found four themes: describing pain; seeking a life closer to normality, despite pain and disease; using a variety of alternatives for pain control; and living with damaged physical appearance. Although pain is a limiting factor in the lives of children and adolescents, we found that they faced their daily pain and still had a life beyond pain and illness. In addition, we highlight the relevance of nurses’ understanding that effective management of pain in children is essential for a normal life and less suffering.Objetivo Conhecer como as crianças e adolescentes em cuidados paliativos manejam a dor em seu cotidiano e como a descrevem em intensidade e qualidade. Método Pesquisa qualitativa realizada com entrevistas semiestruturadas com seis crianças entre 6 e 17 anos. A teoria do desenvolvimento cognitivo de Piaget foi utilizada como marco teórico e a história oral como referencial metodológico. Resultados Foram encontrados quatro temas: Descrevendo a dor; Buscando uma vida mais próxima da normalidade, apesar da dor e da doença; Utilizando várias alternativas para o controle da dor; e Vivenciando a autoimagem prejudicada. Conclusão Apesar de a dor ser um agente limitante na vida de crianças e adolescentes, constatamos que enfrentavam a dor diariamente e, mesmo assim, tinham vida além da dor e da doença. Acrescentamos, ainda, a importância de os enfermeiros compreenderem que o manejo eficaz da dor é essencial para uma vida mais próxima da normalidade, reduzindo seu sofrimento.


Lactoperoxidase enzyme activity and thiocyanate levels in raw milk of Girolando cows

Considering the importance of milk enzymes in milk preservation and animal protection, this study aimed to identify the factors that influence lactoperoxidase activity and levels of thiocyanate in raw milk of Girolando cows, as well as to verify the correlation between these components and the number of somatic cells in cooled raw milk. A total of 181 of milk samples from Girolando cows were used to determine the lactoperoxidase activity, thiocyanate levels, somatic cell number, and serum protein content. The genetic group and the sampling period influenced lactoperoxidase activity. Thiocyanate levels were influenced by the sampling period and by the interaction between the genetic group and the sampling period. The number of somatic cells was influenced by the number of days in lactation, animal age, and sampling period. Milk of animals from the group 1/2 Holstein x Gyr had the highest lactoperoxidase activity and there was no influence of the genetic group on the levels of thiocyanate

ADAPTACIÓN CULTURAL DE UN INSTRUMENTO PARA EVALUAR LAS INTERVENCIONES DE EDUCACIÓN TERAPÉUTICA A LA PERSONA CON DIABETES

Objective: to identify the use of contraceptive methods by adolescents of a public school in the state of Maranhão. Method: a quantitative,descriptive-exploratory, cross-sectional study was conducted between November and December 2015, with high school adolescents from a publicschool in the state of Maranhão. Descriptive statistical analysis of the data was performed. Results: of the adolescents, 199 (88.1%) reported havinginformation on contraceptive methods, which was mainly obtained from their mothers, by 139 (69.8%). Of the young women who had information,184 (92.5%) reported knowing about the male condom. Of the adolescents who had already started sexual activity, some reported not using anymethod, despite having the information, and 59 (76.6%) young women reported having used the male condom. Conclusion: there is a need toconstantly develop health actions in order to allow adolescents to exercise their sexuality more safely, so they avoid sexually transmitted infectionsand unplanned pregnancies.Objetivo: adaptar culturalmente la Escala de Educación Terapéutica para el Comportamiento del Auto Cuidado a la Persona con Diabetes para elportugués de Brasil. Método: estudio metodológico, con análisis semántico y análisis de contenido, realizado en la ciudad de Teresina, Piauí, entreenero y julio de 2017. Se realizó evaluación de las equivalencias semántica, idiomática, cultural y conceptual por ocho enfermeros. En el análisisde contenido, se desarrolló un brainstorming con participación de 12 especialistas. La evaluación de la pertinencia práctica, relevancia y dimensiónteórica se hizo por siete profesionales experts. Resultado: las etapas de adaptación cultural fueron exitosas, y las equivalencias semántico idiomáticas,culturales y conceptuales fueron suficientemente atingidas. De los 34 ítems del instrumento, 29 tuvieron alteraciones. Se obtuvo Índice de Validad deContenido de 0,93 para el conjunto total de ítems. Conclusión: se evidenció que los ítems son pertinentes a la cultura brasileña y evalúan aspectosen la perspectiva del instrumento original, demostrando evidencias de la adaptación cultural.Objetivo: adaptar culturalmente a Escala de Educação Terapêutica para o Comportamento do Autocuidado à Pessoacom Diabetes para o português do Brasil. Método: estudo metodológico, com análise semântica e análise de conteúdo,realizado na cidade de Teresina, Piauí, entre janeiro e julho de 2017. Foi realizada avaliação das equivalências semântica,idiomática, cultural e conceitual por oito enfermeiros. Na análise de conteúdo, foi desenvolvido um brainstormingcom participação de 12 especialistas. A avaliação da pertinência prática, relevância e dimensão teórica foi feitapor sete profissionais experts. Resultado: as etapas de adaptação cultural foram bem-sucedidas, e as equivalênciassemântico-idiomáticas, culturais e conceituais foram suficientemente alcançadas. Dos 34 itens do instrumento, 29sofreram alterações. Obteve-se Índice de Validade de Conteúdo de 0,93 para o conjunto total de itens. Conclusão:evidenciou-se que os itens são pertinentes à cultura brasileira e avaliam aspectos na perspectiva do instrumento original,demonstrando evidências da adaptação cultural

Avaliação epidemiológica de doenças autoimunes diagnosticadas e tratadas no ambulatório da Policlínica Oswaldo Cruz, Município de Porto Velho, RO: Epidemiological evaluation of autoimmune diseases diagnosed and treated at the Oswaldo Cruz Polyclinic outpatient Clinic, Municipality of Porto Velho, RO

A falta de dados estatísticos e a dificuldade de diagnóstico para as doenças autoimunes é o grande ápice neste estudo. Portanto, o projeto apresenta como objetivo avaliar os casos de doenças autoimunes diagnosticadas e tratadas no ambulatório da Policlínica Oswaldo Cruz, no município de Porto Velho, RO. A Policlínica Oswaldo Cruz é um hospital de referência para o estado de Rondônia e estados vizinhos como Mato Grosso, Acre e Amazonas. A coleta de dados referentes à doença, diagnóstico e tratamento, foi realizada por meio de um questionário, com perguntas sobre qual doença em questão, além disso, o questionário contém perguntas sobre gênero, idade, tratamento, possíveis queixas e dificuldades no dia a dia devido à patologia, a identificação do paciente foi preservada. Os dados foram coletados durante as consultas médicas, que ocorrem três vezes por semana. Participaram da pesquisa 83 pacientes, a partir de suas respostas foi possível analisar o perfil epidemiológico, do total, 52% eram pardos, 87,9% do sexo feminino o que é sugestivo que doenças autoimunes estão ligadas a esteroides sexuais, além disso, a maioria das pacientes encontra-se desempregada pois a patologia é um fator limitante. De acordo com os dados coletados, as doenças autoimunes com maiores incidências no município são Artrite Reumatoide seguido de Lúpus Eritematoso Sistêmico, para o tratamento dessas doenças 35 pacientes responderam que há uma distribuição parcial pelo SUS, fato este que atrapalha o tratamento, devido a medicação ter um elevado custo. A identificação do paciente foi preservada

A prova Brasil: um trabalho pedagógico com a turma do quinto ano da escola Augusto dos anjos / The proof Brazil: a pedagogical work with the group of the fifth year of the school Augusto dos angels

O presente artigo tem por objetivo relatar uma experiência realizada em sala de aula, na E.E.E.F. Augusto dos Anjos localizado na cidade de Campina Grande- PB, com os alunos do 5° ano do Ensino Fundamental II. No qual foi trabalhada as questões da Prova Brasil, com foco na resolução de problemas. Este trabalho foi realizado pelos alunos bolsistas do PIBID/UEPB, juntamente cm a professora de matemática da escola, que também é supervisora do PIBID/UEPB. Em seu desenvolvimento ocorreu a aplicação de simulados, estes retirados de provas de anos anteriores, e posteriormente correções dos mesmos com os alunos, onde eles puderam participar resolvendo questões no momento das correções. Teve como objetivo preparar os alunos para, futuramente, fazer a Prova Brasil. Por meio da mesma é calculado o Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB), por meio desse índice, o ministério da educação avalia e procura desenvolver novas metodologias de ensino nas escolas públicas de todo o Brasil. Produzindo assim informações sobre a qualidade do Ensino Público. O trabalho aqui apresentado foi embasado na resolução de problemas com questões aparentes no cotidiano, para mostrar a presença da matemática no dia a dia dos alunos, como também o desenvolvimento, por meio da resolução de problemas: do raciocínio, da capacidade de interpretação e do aprimoramento do ensino-aprendizagem dos conteúdos matemáticos por meio da interação em sala de aula por parte do professor e do aluno. E em particular o despertar do interesse por parte dos alunos, pela matemática, a vendo como uma ciência dinâmica e interativa.Durante a prova todos se mostraram envolvidos e interessados pelo processo e logo após o termino, ao término das revisões, os alunos ficavam comentando sobre as questões uns com os outros.