The development of a didactic model to facilitate the understanding of the components and anatomical relations of the middle ear

The middle ear is important from an anatomical and clinical point of view, seeing that it contains and allows the passages of structures, in addition to establishing relations with other regions of the head. However, the middle ear is small and difficult to dissect, making difficult the study in cadavers and understanding. In this context, professors and students from Universidade Estadual do Oeste do Paraná developed an anatomical model of themiddle ear, showing its main bones, membranes, muscles and nerves. The model was developed with acrylic plates joined to form a cube, each side representing one of the middle ear’s walls. The tympanic membrane and the secondary tympanic membrane were represented by an elastic fabric, which covered openings on the membranous wall and the labyrinthic wall, respectively. The auditory ossicles, the muscles and the nerves were made from polymer clay and positioned inside the cube, according to their characteristics and anatomicalposition in the middle ear. Furthermore, the auditory tube was represented by a plastic cone projecting from the carotid wall. The use of these low-cost anatomical models is an alternative to enable and improve learning. These initiatives favor the teaching of Human Anatomy, increasing understanding, the establishment of clinical correlations, and improving the academic education of health professionals.A orelha média é importante do ponto de vista anatômico e clínico, pois contém e permite a passagem de estruturas, além de estabelecer relações com outras regiões da cabeça. Porém, a orelha média é pequena e dissecação, o que dificulta seu estudo em cadáveres e a compreensão por parte dos alunos. Nesse contexto, docentes e discentes da Universidade Estadual do Oeste do Paraná desenvolveram um modelo anatômico da cavidade timpânica, apresentando seus principais componentes membranáceos, ósseos, musculares e nervosos. Para a confecção da maquete, placas de acrílico transparente foram unidas formando um cubo, com cada placa representando uma das paredes da cavidade timpânica (exceto a parede tegmental). Tecidos elásticos foram colocados em orifícios feitos nas paredes membranácea e labiríntica para representação da membrana timpânica e da membrana timpânica secundária, respectivamente. Os ossículos da audição, músculos e nervos foram confeccionados em biscuit e posicionados no espaço interno do cubo, observando-se as características e a posição anatômica dessas estruturas na orelha média. A tuba auditiva foi representada pela colocação de um cone plástico projetando-se a partir da parede carótica. A confecção de modelos didáticos é uma alternativa de baixo custo para facilitar o ensino e a compreensão da Anatomia Humana. O aprendizado de conceitos básicos favorece o entendimento das correlações anatomoclínicas, melhorando a formação acadêmica dos profissionais de saúde

Self-rated hypertension and anthropometric indicators of body fat in elderly

OBJETIVO: Investigar a associação entre hipertensão arterial referida (HAr) e indicadores antropométricos de gordura, corporal e abdominal em idosos do município de São Paulo. MÉTODOS: Os dados de 1894 idosos foram baseados na pesquisa Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento - SABE, 2000. Os indicadores antropométricos utilizados foram: Índice de Massa Corporal (IMC), perímetro da cintura (PC), razão cintura/quadril (RCQ) e razão cintura/estatura (RCE). Utilizou-se regressão logística binária, estratificada por sexo. RESULTADOS: A hipertensão arterial associou-se aos indicadores antropométricos. No modelo final (ajustado para idade, escolaridade, tabagismo, atividade física e diabetes), em ambos os sexos, o IMC apresentou maior força estatística, apesar de, nas mulheres, apresentar-se similar aos outros indicadores. À exceção da RCE, em homens, a HAr associou-se, positiva e independentemente, aos outros indicadores. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem a relevância desses indicadores, para, precocemente, detectar os riscos para o desenvolvimento dessa doença e intervir na sua prevenção e controle.OBJECTIVE: To investigate the association between self-rated hypertension (sf-H) and anthropometric indicators of body fat and abdominal fat, in elderly of São Paulo. METHODS: Data on 1894 elderly were obtained from the Survey on Aging, Health and Well-being (SABE), 2000. The anthropometric indicators used were: body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist/ hip ratio (WHR) and waist/height ratio (WHR). Binary logistic regression analysis, stratified by gender was used. RESULTS: In the final model (adjusted for age, education, smoking, physical activity and diabetes), for both genders BMI had a greater statistical strength, despite the fact that, in women, it is similar to other indicators. With the exception of WHR, in men, sf-H was positively and independently associated with other indicators. CONCLUSION: Results suggest the relevance of those indicators for an early detection of risks for the development of this disease as well as to intervene in its prevention and control.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Abordagem do insucesso de laminados cerâmicos ultrafinos na clínica odontológica. Uma revisão de Literatura / Resilience in approaching the failure of ultrathin ceramic laminates in the dental clinic. A Literature Review

A busca por materiais estéticos e técnicas restauradoras ou reabilitadoras, que tornem as restaurações com aparência mais próxima ao natural, tem sido alvo tanto dos cirurgiões dentistas e pacientes, como dos fabricantes de materiais odontológicos. Os laminados cerâmicos têm sido uma frequente escolha clínica devido a necessidade de um mínimo ou nenhum desgaste das estruturas dentais, ainda, por ter seu sucesso propagado midiaticamente entre os clínicos e pacientes. Entretanto, o insucesso e os riscos de sobretratamento tem que ter a mesma amplificação na abordagem de especialistas e clínicos gerais visando uma correta indicação e saúde dos tecidos dentais e orais a longo prazo. Esta revisão narrativa da literatura teve como objetivo abordar a utilização dos laminados cerâmicos e avaliar de forma crítica os fatores que podem levar às falhas e perdas, a curto e a longo prazo. Foram realizadas buscas nas bases de dados Google scholar, Pubmed e Scopus entre o período de 2011 a 2021. Os termos selecionados para a pesquisa foram “contact lens”, “lumineers”, “Laminate veneer”, “Ceramic veneers” os quais foram pesquisados isoladamente e combinados entre si por meio dos operadores booleanos “and”, “or” ou “not”. Cada artigo foi individualmente selecionado pelo seu título e resumo segundo critérios de inclusão e exclusão: foram incluídos estudos prospectivos, retrospectivos, casos clínicos e revisão de literatura. Os artigos que não apresentavam resultados sobre insucesso foram excluídos. Os laminados cerâmicos apresentam características altamente estéticas, porém poucos estudos longitudinais abordaram o insucesso deste tratamento. Ainda, os que abordam relatam uma preocupação na indicação indiscriminada desta opção reabilitadora e consequências nos tecidos dentais e periodontais

Tempo sentado e desempenho motor em idosos longevos

The aim of this study was to verify the physical performance (PP) and daily sitting time in the oldest population in a rural community dwelling in southern Brazil. In addition, to analyze the association between physical performance tests (PPT) and daily sitting time (ST). This was a cross-sectional, population-based household study. All residents aged 80 years and older were examined in 2010. PPT included standing balance (four measures of static balance), five times “sit-to-stand” test and “pick up a pen” test (assessed by time). Daily ST was estimated by questionnaire. Women of the younger age groups displayed better results in the PPT compared to older women. The men had good results in the tests, independent from their age group (except for 95-100 years of age). For women, the mean time in the “sit to stand” test decreased with the advancing age, whereas for men, we observed the opposite. Men and women displayed similar means in the “pick up a pen” test. The mean daily ST increased with the advancement of age. After adjustment for sex, age, and number of morbidities, the daily ST was ~52 minutes lower for those with better balance (β -52.6; p = 0.001). For those with better performance in the “sit to stand” test, the time was ~35 minutes lower (β -35.8; p = 0.001). Men and women differ in the rate of decline in PPT. The results suggest that longer sitting time is a limiting factor of good performance in tests for the oldest of the population.Objetivou-se verificar o desempenho motor e o tempo sentado, bem como a associação entre essas variáveis em idosos longevos, residentes em um município do sul do Brasil. Estudo transversal e de base domiciliar, realizado em 2010 com idosos de 80 anos ou mais. O desempenho motor foi avaliado pelos testes: “sentar e levantar” e “agachar e pegar o lápis” (avaliados por tempo) e “equilíbrio” (quatro medidas de equilíbrio estático). A avaliação do tempo gasto sentado foi realizada por questionário. Os resultados mostraram que mulheres dos grupos etários mais jovens apresentaram melhores resultados nos testes de desempenho motor. Os homens tiveram bons resultados nos testes, independente do grupo etário (exceto para o grupo 95-100 anos). Para as mulheres, o tempo médio no teste “sentar e levantar” diminuiu com o avanço da idade, observando o contrário para os homens. Homens e mulheres tiveram resultados semelhantes para o teste “agachar e pegar o lápis”. A média diária do tempo sentado aumentou com o avanço da idade. Após o ajuste para sexo, idade e número de morbidades, a média do tempo sentado diário foi, aproximadamente, 52 minutos menor para os idosos com melhor equilíbrio (β -52,6; p=0,001) e 35 minutos menor (β -35,8; p=0,001) para os idosos com melhor desempenho no teste “sentar e levantar”. Homens e mulheres diferem quanto ao declínio nos testes de desempenho motor. Os resultados sugerem que, em idosos longevos, o maior tempo sentado é limitante para o bom desempenho nos testes

PROCESSO DE AVALIAÇÃO DO PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA: REVISÃO INTEGRATIVA

A Atenção Primaria a Saúde (APS) é definida como o primeiro nível de atenção à saúde da população do Sistema Único de Saúde (SUS), com a finalidade de oferecer a população uma atenção integral à saúde. Nesse contexto, o Ministério da Saúde criou em 2011 o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), voltado para o estabelecimento de mudanças no processo de trabalho que resultem na qualidade e no acesso dos serviços, articulado com uma avaliação e certificação. Este artigo tem como objetivo analisar aspectos de implantação do PMAQ-AB como sistema de avaliação profissional na APS. Trata-se de uma Revisão Integrativa, realizado de março a julho de 2018. Teve-se como questão norteadora: “Quais os principais aspectos de avaliação da atenção profissional foram implantados pelo PMAQ-AB no Brasil?”. Na seleção da amostragem foram incluídos os artigos originais e na íntegra, disponíveis, publicados no idioma português, inglês e espanhol e que retratam a temática em questão. Os resultados mostraram que o processo de avaliação da atenção profissional faz parte desse programa, levando a busca pela melhoria na prestação de cuidados. No que se refere à condição de porta de entrada preferencial, os resultados apontam uma percepção das equipes da ESF em geral mais positiva que a dos usuários. Destaca-se que o estudo apresenta como limitações o número restrito de bases, sugerindo-se pesquisas mais amplas sobre a temática e que abordem minunciosamente os componentes da equipe e seu desempenho

Osteopenia/osteoporose e sua associação com sarcopenia: Estudo EpiFloripa Idoso 2013/2014

ABSTRACT - Objective: To verify the association between sarcopenia and osteopenia/osteoporosis in the older population from Florianópolis, Southern Brazil. Methods: A cross-sectional study with 598 older adults. The bone mineral density (BMD) was evaluated by total BMD, lumbar spine BMD (LS-BMD), femoral neck BMD (FN-BMD), and osteopenia/osteoporosis was defined when BMD (g/cm2) <–1 standard deviation of the sample mean. Sarcopenia was identified by the appendicular muscle mass index (AMMI), by sex, when AMMI < 7.26 kg/ m2 for men and < 5.5 kg/m2 for women. Results: Of the 598 subjects (63–93 years) in the sample, 65.4% were women. The proportion of altered BMD was 52.1% for total BMD, 62.5% for LS-BMD, and 70.9% for FN-BMD in women, while for men, altered BMD proportion was 29.3% for total BMD, 24.5% for LS-BMD, and 64.9% for FN-BMD. After adjustments, sarcopenia was associated with increased odds of altered LSBMD (OR: 12.25; 95% CI: 3.66–40.96 and OR: 2.90; 95% CI: 1.30–6.48) and FN-BMD (OR: 5.59; 95% CI: 1.64–19.05 and OR: 7.95; 95% CI: 3.23–19.57), respectively for women and men. The association between sarcopenia and altered total BMD (OR: 11.08; 95% CI: 3.84–31.97) was observed only in women. Conclusion: The proportion of osteopenia/osteoporosis was higher in women. Sarcopenia was associated with osteopenia/ osteoporosis in the population from Florianópolis, except for total BMD in men.RESUMO - Objetivo: Verificar a associação entre sarcopenia e osteopenia/ osteoporose em idosos de Florianópolis, Sul do Brasil. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 598 idosos. A osteopenia/osteoporose foi identificada por meio da densidade mineral óssea (DMO) total, DMO coluna lombar (DMO-CL) e DMO colo do fêmur (DMO-CF), sendo considerada alterada quando DMO (g/cm2) <–1 desvio padrão da média da amostra. A sarcopenia foi identificada por meio do índice de massa muscular apendicular (IMMA, Kg/m2), de acordo com o sexo, quando IMMA < 7,26 kg/m2 para homens e < 5,5 kg/m2 para mulheres. Resultados: Dos 598 indivíduos (63 a 93 anos) da amostra, 65,4% eram mulheres. A prevalência de osteopenia/osteoporose foi 52,1% para DMO-total, 62,5% para DMO-CL e 70,9% para DMO-CF nas mulheres. Para os homens, a osteopenia/osteoporose foi de 29,3% para DMO total, 24,5% para DMOCL e 64,9% para DMO-CF. Após ajustes, a sarcopenia foi associada a maiores chances de DMO-CL alterada (OR: 12,25; IC 95%: 3,66–40,96 e OR: 2,90; IC 95%: 1,30–6,48) e DMO-CF alterada (OR: 5,59; IC 95%: 1,64–19,05 e OR: 7,95; IC 95%: 3,23–19,57), para mulheres e homens, respectivamente. A sarcopenia foi associada à DMO-total alterada (OR: 11,08; IC 95%: 3,84–31,97) apenas em mulheres. Conclusão: A prevalência de osteopenia/osteoporose foi maior entre as mulheres. Idosos sarcopênicos apresentam maiores chances de ter osteopenia/osteoporose, exceto para DMO total em homens.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Jubilados con diabetes tipo 2 en la salud de la familia en Ribeirão Preto, São Paulo - Brasil

O estudo objetivou caracterizar idosos aposentados com Diabetes tipo 2, usuários de um serviço de atenção primária, e contou com 43 sujeitos que atenderam a critérios de inclusão. Os dados foram obtidos em fontes primárias e secundárias, e analisados no programa SPSS 15.0. A média de idade foi 75,3 anos. Houve pouca participação em grupos comunitários e na prática de atividade física. Dezessete idosos utilizam a atenção primária. Doze homens aposentaram-se por tempo de serviço, e 12 mulheres recebem pensão. Níveis pressóricos apresentaram média de 130x80 mmHg e a Glicemia, média de 141 mg/dl. Orientações sobre dieta foram realizadas na sua maioria pelos médicos. São necessários novos estudos para avaliar os motivos que levam a baixa adesão a grupos e prática de atividade física. Sugere-se participação efetiva da equipe no controle do Diabetes e no incentivo à participação da família nos cuidados, visto que essa doença demanda gerenciamento de longo prazo.The objective of the present study was to characterize aged pensioners with type 2 diabetes, users of a primary health care service. Participants were 43 individuals selected according to the inclusion criteria. Data was obtained from primary and secondary sources, and analyzed using the SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) software. The average age was 75.3 years. There was little participation in community groups and in physical activities. Seventeen aged individuals used the primary healthcare service. Twelve men were retired and twelve women received pension. The average arterial blood pressure was 130x80 mmHg and the average glucose level was 141 mg/dl. Diet orientations were given mostly by physicians. Further studies are necessary to analyze the cause of the little adherence to the groups and to physical activity. Health teams should have an effective participation in diabetes control and should encourage the family to participate in the care process, as this diseases requires long term management.El estudio tuvo como objetivo caracterizar ancianos jubilados afectados por diabetes tipo 2, usuarios de un servicio de atención primaria. Contó con 43 sujetos que cumplieron con los criterios de inclusión. Los datos fueron obtenidos en fuentes primarias y secundarias, y analizados en el Programa Estadístico SPSS 15.0. La media de edad fue de 75,3 años. Se verificó escasa participación de los sujetos en grupos comunitarios y en la práctica de actividad física. Diecisiete ancianos utilizan la atención primaria. Doce hombres se jubilaron por tiempo de servicio y 12 mujeres reciben pensión. Los niveles de presión arterial se ubicaron en un promedio de 130 x 80 mmHg y la glucemia media fue de 141 mg/dl. Orientaciones sobre dieta fueron realizadas en su mayoría por los médicos. Se necesita de nuevos estudios para evaluar los motivos que originan la baja adhesión a grupos y a la práctica de actividad física. Se sugiere participación del equipo de salud en el control de la diabetes y en la motivación para la participación de la familia en el cuidado del anciano, entendiéndose que esta enfermedad demanda tratamiento de largo plazo

A ARTE NO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM E SUA CONTRIBUIÇÃO PARA A FORMAÇÃO DO CONTADOR: DRAMAS E DESCOBERTAS DO ESTUDANTE-ARTISTA

The way organizations react to changes in the current context requires competencies and skills that go beyond technique and rationality, since professionals deal with an environment increasingly ambiguous and complex. Regarding the accountant, it is noticeable that in view of his/her role in society, the desirable professional profile comprises skills which go beyond the traditional and structuralist view of teaching in undergraduate accounting courses. The construction of knowledge takes place through the relations between all those involved in the learning process: teachers, students and other agents in the context in which they are situated. The search for teaching practices that allow the reconciliation of subjectivity and objectivity finds in the use of art in teaching-and-learning, a proposal which illuminates paths towards the exploration of multiple possibilities and unique experiences. The theoretical framework privileges relevant aspects of didactics in the teaching of accounting, emphasizing  the key concepts developed by Vygotsky which will give support to the  discussion about the contribution of art towards a broader formation of accountants. This article aims to present the results of an experiment developed with fourth-semester accounting students of the College of Integrated Sciences of the Pontal region, which is part of Uberlandia Federal University. Case study is used as a research strategy. Data collection is done using documents produced by students, their testimonies, and the observation of the teacher. The results indicate the potential contributions of dramatizations to a broader formation of the accountant.La forma de las organizaciones reaccionar en el contexto actual de cambio requiere de conocimientos y habilidades que van más allá de la racionalidad técnica y, una vez que los  profesionales trabajan en un entorno cada vez más ambiguo y complejo. Con respecto al contador, se observa que, dado su papel en la sociedad, el deseable perfil profesional incluye habilidades que van más allá de la concepción tradicional y estructuralista de la enseñanza en contabilidad. La construcción del conocimiento se produce a través de las relaciones entre todos los que trabajan en el proceso de aprendizaje: profesores, alumnos y demás personal del contexto en que se encuentran. La búsqueda de prácticas pedagógicas que permitan la conciliación de la subjetividad y la objetividad encuentran, en el uso del arte en la enseñanza y el aprendizaje, un enfoque que ilumina un camino hacia la exploración de múltiples posibilidades y experiencias singulares. El marco teórico se centra en las cuestiones pertinentes a la enseñanza de la educación contable, haciendo hincapié en los conceptos claves desarrollados por Vygotsky que apoyará el debate sobre la contribución del arte a una mayor formación del contador. Este artículo tiene como objetivo presentar los resultados de un experimento en el cuarto semestre de la Faculdade de Ciências Integradas do Pontal en la Universidade Federal de Uberlândia. El estudio de caso se utiliza como una estrategia de investigación. La recopilación de datos se realiza mediante los documentos producidos por los estudiantes, los testimonios de ellos, y la observación de la maestra. Los resultados indican la posible contribución de la dramatización hacia a una mayor formación del contador.O modo como as organizações reagem no atual contexto de mudanças exige competências e habilidades que vão além da técnica e da racionalidade, visto que os profissionais lidam com um ambiente cada vez mais ambíguo e complexo. No que diz respeito ao contador, observa-se que, face ao papel que desempenha na sociedade, o perfil profissional desejável compreende qualificações que extrapolam a concepção tradicional e estruturalista do ensino na graduação em Ciências Contábeis. A construção do conhecimento se dá a partir das relações entre todos aqueles que atuam no processo de aprendizagem: docentes, estudantes e outros agentes do contexto em que estão situados. A busca por práticas pedagógicas que permitam a conciliação de subjetividade e objetividade encontra, na utilização da arte no ensino-aprendizagem, uma proposta que ilumina caminhos em direção à exploração de múltiplas possibilidades e experiências singulares. O suporte teórico privilegia aspectos relevantes sobre a didática no ensino de contabilidade, enfatizando os principais conceitos desenvolvidos por Vygotsky que darão sustentação à discussão da contribuição da arte para a formação mais ampla do contador. O presente artigo tem como objetivo apresentar os resultados de uma experiência desenvolvida no quarto período do curso de Ciências Contábeis da Faculdade de Ciências Integradas do Pontal na Universidade Federal de Uberlândia. O estudo de caso é utilizado como estratégia de pesquisa. A coleta de dados é feita, utilizando-se de documentos produzidos pelos estudantes, depoimentos dos mesmos e observação da professora. Os resultados apontam para potenciais contribuições da dramatização para uma formação mais ampla do contador

Escala de avaliação da qualidade de vida por meio da Teoria da Resposta ao Item

O objetivo deste estudo foi criar uma escala para medir a qualidade de vida (QV) por meio da Teoria da Resposta ao Item (TRI). Para isso, foram coletados dados de 940 profissionais de Educação Física (PEF) registrados no Conselho Regional de Educação Física de Santa Catarina (CREF3-SC) em 2012, por meio do questionário WHOQOL-Bref. Para o tratamento dos dados, foi utilizado os recursos da TRI, com base no modelo de resposta gradual (MRG). Os resultados possibilitaram a criação de uma escala com 26 itens, com quatro categorias ordinais, em cinco níveis da escala. Na amostra dos PEF, os itens mais comuns na QV foram aqueles associados à dor física, à necessidade de tratamento médico e à capacidade de locomoção. Os itens mais incomuns foram aqueles associados às questões do ambiente físico, acesso aos serviços de saúde e questão financeira.&nbsp; O WHOQOL-Bref e o MRG mostraram-se adequados e forneceram recursos necessários à construção da escala de qualidade de vida