Early diagnosis and prevention of complications of acute pancreatitis

In order to make correct diagnosis of acute pancreatitis (AP) and prevention of complications, especially infected pancreatic necrosis (IPN), there were made a wide range of examinations of people with abdominal pain and appropriate anamnesis. Clinical, laboratory and instrumental examination methods were carried out in dynamics during the first 5-7 days of illness. Attention was paid to some laboratory methods (levels of procalcitonin (PCT), amylase, diastasis, ALT, AST) due to results of correlation analysis in our previous researches

Diagnostic value of paraclinical markers in the early diagnosis of various forms of acute pancreatitis

       Dzyubanovsky I. Ya., Banadyga A. I., Banadyha N. V. Diagnostic value of paraclinical markers in the early diagnosis of various forms of acute pancreatitis. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(4):63-70. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.49830http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3451 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015).755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7© The Author (s) 2016;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 05.03.2016. Revised 10.04.2016. Accepted: 10.04.2016.  Diagnostic value of paraclinical markers in the early diagnosis of various forms of acute pancreatitisI. Ya. Dzyubanovsky, A. I. Banadyga, N. V. Banadyha Department of Surgery of Education-Research Institute of Postgraduate training of the I. Ya. Horbachevsky Ternopil State Medical University, Ternopil, Ukraine Abstract           The comparative analysis of the diagnostic value of laboratory and instrumental methods of diagnosis in patients with acute pancreatitis (AP) was made for early diagnosis and prediction of infected acute necrotizing pancreatitis (ANP). The results were compared with other laboratory parameters, sonography and computer tomography (CT) of the abdomen with mild and severe pancreatitis. Laboratory examination methods were carried out in dynamics during the first week of illness, as well as instrumental.         Objective: to increase the effectiveness of treatment of patients with infected ANP by improving  methods of early diagnosis.         Materials and methods. The study was conducted at the Ternopil University Hospital in a period from 2014 year to 2015 and based on the assessment of the severity of AP in 37 patients.         The results of investigation. Among examined with a  moderate AP were-17(45.94%), severe-14 (37.84%), critical- 6 (16.22%) patients. Medium age of patients was 43,4 ± 1,44 in the first study group and 48,60 ± 1,57 - in the second group. Of all the 35 analyzed biochemical laboratory parameters allocated 7 (amylase, diastase, ALT, AST, bilirubin, protein, glucose), with a probable difference (P <0.05). In the analysis of blood procalcitonin was found that in 14 patients (70%) of II group (severe and critical AP)  the levels of marker were increased (> 2,0 ng / ml). II group had subgroup of 5 patients (25%- operated early)  who had  the level of marker: 7,32+-3,0ng/ml, p<0,05 and septic inflammation was evidenced in operating room.Ultrasonography at admission to hospital in patients of I group found changes in the pancreas that were characteristics of AP in 15 patients (88%). High diagnostic value of CT in patients with critical AP was in 83,33% (3patients), with severe - in 88.88%(8 patients). Among amylase and diastase on the first day of illness correlations were: r=0,75 in I group and r=0,73 in ІІ. On the third day: r=0,76 and r=0,78 in I and II groups.         Conclusions. After analyzing the data, we found that in determining the level of procalcitonin, amylase, blood glucose, and urine diastase in comparison with clinical parameters at admission AP diagnosis was confirmed in 17 (85.0%) and 15 (88.23%) cases in I and II groups.            Key words: acute pancreatitis, infected pancreatic necrosis, procalcitonin, diagnosis

Клініко-лабораторні, прогностичні критерії моніторингу перебігу гострого панкреатиту

The aim of the work: to develop prognostic criteria for monitoring the course of a cute pancreatitisMaterials and Methods. The study was conducted from 2014 to 2018 on the severity of acute pancreatitis (AP) in 167 patients, who were divided into two groups according to the International Consultation (2012). The complex of clinical, general laboratory examina­tions and special tests was carried out, in particular determination of the level of procalcitonin by immunochromatographic method, instrumental examination methods: computed tomography (CT), ultrasound diagnostics (ultrasound), magnetic resonance pancreatic cholangiography. A software analysis of the obtained data in the program Statistica Soft 13.0 was carried out, the method of construct­ing neural networks was used.Results and Discussion. It has been established that amylases above 185 U /Land ALT> 34 are a measure that raises the risk of devel­oping a patient with severe or critical pancreatitis. Procalcitonin should be used as a marker of infected acute necrotic pancreatitis in combination with other parameters of inflammation, which allows you to choose the right surgical treatment.Цель работы: разработать прогностические критерии мониторинга течения острого панкреатита.Материалы и методы. Исследование длилось с 2014 по 2018 г.; по степени тяжести острого панкреатита (ОП) 167 пациентов были разделены на две группы в соответствии с Международной консультации (2012 г.). Проведен комплекс клинических, общих лабораторных исследований и специальных, в том числе определение уровня прокальцитонина иммунохроматографическим методом, инструментальные методы обследования: компьютерная томография (КТ), ультразвуковая диагностика (УЗИ), магнитно-резонансная панкреатохолангиография. Проведен программный анализ полученных данных в программе Statistica Soft 13.0., использован метод построения нейронных сетей.Результаты исследований и их обсуждение. Установлено, что уровень амилазы более 185 ЕД / л и уровень АЛТ> 34 – это параметр, который представляет риск развития у пациента тяжелого или критического панкреатита. Прокальцитонин следует использовать как маркер инфицированного острого некротического панкреатита в комплексе с другими параметрами воспаления, что позволяет выбирать правильное хирургическое лечение.Мета роботи: розробити прогностичні критерії моніторингу перебігу гострого панкреатиту.Матеріали і методи. Дослідження тривали із 2014 до 2018 р. ; за ступенем тяжкості ГП 167 пацієнтів були розділені на дві групи відповідно до Міжнародної консультації (2012 р.). Проведено комплекс клінічних, загальних лабораторних обстежень та спеціальних, зокрема визначення рівня прокальцитоніну імунохроматографічним методом, інструментальні методи обстеження: комп’ютерна томографія (КТ), ультразвукова діагностика (УЗД), магнітно-резонансна панкреатохолангіографія. Проведено програмний аналіз отриманих даних в програмі StatisticaSoft 13.0., використано метод побудови нейронних мереж.Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що рівень амілази понад 185 ОД / л і рівень АЛТ >34 – це показник, який вказує на ризик розвитку в пацієнта тяжкого або критичного панкреатиту. Прокальцитонін слід використовувати як маркер інфікованого гострого некротичного панкреатиту в комплексі з іншими параметрами запалення, що дозволяє вибирати правильне хірургічне лікування

Діагностична і прогностична цінність прокальцитоніну і окремих загальноклінічних обстежень у ранній діагностиці інфікованого гострого некротичного панкреатиту

The article reflects the results of determination of procaltsytonin in patients with acute pancreatitis(AP) for early diagnosis and prediction of infected acute necrotizing pancreatitis(ANP) . The results were compared with other laboratory parameters, ultrasound and computer tomography (CT) of the abdominal cavity with mild and severe pancreatitis. Laboratory examination methods were carried out on the 1st, 2nd, 3rd, 7th day of the disease, instrumental methods of diagnostic at the start of disease and in dynamics due to situation.Correlation analysis between clinical and laboratory parameterswas made.The diagnostic value of ultrasonography in the diagnosis of acute pancreatitis  was at 75,67% due to low informativitybecause of flatulence. Visualization of changes in CT software was  was diagnostically 86,66%. Therefore, the definition of procaltсytonin together  with other laboratory parameters is diagnostically valuable in early diagnosis of AP as well as in infected ANP.У статті відображені результати визначення прокальцитоніну у хворих на гострий панкреатит(ГП) з метою ранньої діагностики і прогнозування інфікованого гострого некротичного панкреатиту (ГНП). Одержані результати порівнювались з іншими лабораторними показниками, даними УЗД та комп’ютерної томографії(КТ) черевної порожнини при тяжкому та нетяжкому панкреатиті. Лабораторні методи обстеження проводились на 1-шу,2-гу,3-тю,7-му доби захворювання, а інструментальні при госпіталізації і в динаміці залежно від ситуації. Проведено кореляційний аналіз між клінічними і лабораторними показниками. Діагностична цінність УЗД у діагностиці гострого панкреатиту (ГП) була на рівні 75,67 %, що зумовлено малоінформативністю методу при метеоризмі. Візуалізація змін ПЗ при КТ, що діагностично була достовірна, становила 86,66 %. Тому визначення прокальцитоніну в поєднанні з іншими лабораторними показниками є діагностично цінним у ранній діагностиці ГП та інфікованого ГНП зокрема

Linked Mutations in the Ebola Virus Polymerase Are Associated with Organ Specific Phenotypes

Ebola virus (EBOV) causes a severe infection called Ebola virus disease (EVD). The pathogenesis of EBOV infection is complex, and outcome has been associated with a variety of immunological and cellular factors. Disease can result from several mechanisms, including direct organ and endothelial cell damage as a result of viral replication. During the2013 to 2016 Western Africa EBOV outbreak, several mutants emerged, with changes in the genes of nucleoprotein (NP), glycoprotein (GP), and the large (L) protein. Reverse genetic analysis has been used to investigate whether these mutations played any role in pathogenesis with mixed results depending on the experimental system used. Previous studies investigated the impact of three single nonsynonymous mutations (GP-A82V, NP-R111C, and L-D759G) on the fatality rate of mouse and ferret models and suggested that the L-D759G mutation decreased the virulence of EBOV. In this study, the effect of these three mutations was further evaluated by deep sequencing to determine viral population genetics and the host response in longitudinal samples of blood, liver, kidney, spleen, and lung tissues taken from the previous ferret model. The data indicated that the mutations were maintained in the different tissues, but the frequency of minor genomic mutations were different. In addition, compared to wild-type virus, the recombinant mutants had different within host effects, where the D759G (and accompanying Q986H) substitution in the L protein resulted in an upregulation of the immune response in the kidney, liver, spleen, and lungs. Together these studies provide insights into the biology of EBOV mutants both between and within hosts. IMPORTANCE Ebola virus infection can have dramatic effects on the human body which manifest in Ebola virus disease. The outcome of infection is either survival or death and in the former group with the potential of longer-term health consequences and persistent infection. Disease severity is undoubtedly associated with the host response, often with overt inflammatory responses correlated with poorer outcomes. The scale of the2013 to 2016 Western African Ebola virus outbreak revealed new aspects of viral biology. This included the emergence of mutants with potentially altered virulence. Biobanked tissue from ferret models of EBOV infected with different mutants that emerged in the Western Africa outbreak was used to investigate the effect of EBOV genomic variation in different tissues. Overall, the work provided insights into the population genetics of EBOV and showed that different organs in an animal model can respond differently to variants of EBOV

A poxvirus Bcl-2-like gene family involved in regulation of host immune response: sequence similarity and evolutionary history

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Poxviruses evade the immune system of the host through the action of viral encoded inhibitors that block various signalling pathways. The exact number of viral inhibitors is not yet known. Several members of the vaccinia virus A46 and N1 families, with a Bcl-2-like structure, are involved in the regulation of the host innate immune response where they act non-redundantly at different levels of the Toll-like receptor signalling pathway. N1 also maintains an anti-apoptotic effect by acting similarly to cellular Bcl-2 proteins. Whether there are related families that could have similar functions is the main subject of this investigation.</p> <p>Results</p> <p>We describe the sequence similarity existing among poxvirus A46, N1, N2 and C1 protein families, which share a common domain of approximately 110-140 amino acids at their C-termini that spans the entire N1 sequence. Secondary structure and fold recognition predictions suggest that this domain presents an all-alpha-helical fold compatible with the Bcl-2-like structures of vaccinia virus proteins N1, A52, B15 and K7. We propose that these protein families should be merged into a single one. We describe the phylogenetic distribution of this family and reconstruct its evolutionary history, which indicates an extensive gene gain in ancestral viruses and a further stabilization of its gene content.</p> <p>Conclusions</p> <p>Based on the sequence/structure similarity, we propose that other members with unknown function, like vaccinia virus N2, C1, C6 and C16/B22, might have a similar role in the suppression of host immune response as A46, A52, B15 and K7, by antagonizing at different levels with the TLR signalling pathways.</p

Viral Control of Mitochondrial Apoptosis

Throughout the process of pathogen–host co-evolution, viruses have developed a battery of distinct strategies to overcome biochemical and immunological defenses of the host. Thus, viruses have acquired the capacity to subvert host cell apoptosis, control inflammatory responses, and evade immune reactions. Since the elimination of infected cells via programmed cell death is one of the most ancestral defense mechanisms against infection, disabling host cell apoptosis might represent an almost obligate step in the viral life cycle. Conversely, viruses may take advantage of stimulating apoptosis, either to kill uninfected cells from the immune system, or to induce the breakdown of infected cells, thereby favoring viral dissemination. Several viral polypeptides are homologs of host-derived apoptosis-regulatory proteins, such as members of the Bcl-2 family. Moreover, viral factors with no homology to host proteins specifically target key components of the apoptotic machinery. Here, we summarize the current knowledge on the viral modulation of mitochondrial apoptosis, by focusing in particular on the mechanisms by which viral proteins control the host cell death apparatus

ПЕДІАТРИЧНА ОСВІТА УКРАЇНИ У ХХІ СТОРІЧЧІ: СУЧАСНІ ВИКЛИКИ ТА ПРОБЛЕМИ МАЙБУТНЬОГО

The aim of the work – to evaluate the state of development of pediatric education in Ukraine in the beginning of the 21st century, staffing of the branch in the field of pediatrics and to develop a plan of measures to overcome the crisis phenomena in pediatric health care. The main body. The article presents data on the development of pediatric education in the early 21st century after the restoration of the educational-scientific specialty “Pediatrics” in 2017. The development of up-to-date standards for the training of pediatric doctors, based on the acquisition of future master’s degrees in pediatrics, general and professional competencies and necessary practical skills is highlighted. The current problems in the provision of pediatric health care facilities are emphasized. Conclusion. A list of measures at the sectoral and national level has been developed to restore the necessary training рediatricians for childrenʼs health care of the country and to ensure the proper methodological provision of the educational process, which may cause difficulties in providing children with quality medical care in the future.Мета роботи – оцінити стан розвитку педіатричної освіти в Україні на початку ХХІ сторіччя, кадрове забезпечення галузі за спеціальністю «Педіатрія» та розробити план заходів щодо подолання кризових явищ у педіатричній охороні здоровʼя. Основна частина. У статті наведено дані щодо розвитку педіатричної освіти на початку ХХІ сторіччя після відновлення освітньо-наукової спеціальності «Педіатрія» у 2017 р. Висвітлено розробку сучасних стандартів підготовки дитячих лікарів, що базуються на набутті майбутніми магістрами педіатрії загальних та фахових компетенцій і необхідних практичних навичок. Наголошено на теперішніх проблемах у кадровому забезпеченні педіатричних закладів охорони здоровʼя, що може викликати складнощі у забезпеченні дітей якісною медичною допомогою у майбутньому. Висновок. Розроблений перелік заходів на галузевому та загальнодержавному рівні щодо відновлення необхідних для країни обсягів підготовки дитячих лікарів та забезпечення належного методичного забезпечення навчального процесу

Enzyme Therapy in Pediatrics: the Feasibility and Balanced Approaches to Its Implementation

У статті розглядається роль ферментів у процесі травлення, а також приділяється увага проблемі зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози. Дані характеристика ферментних препаратів, рекомендації щодо їх раціонального застосування

Rare Forms of Meningococcal Disease in Children (Clinical Observation)

У статті наведені два приклади рідкісних форм менінгококової інфекції — кардиту, поліартриту, пневмонії, що діагностовані у дітей на фоні генералізованих форм. Звертає на себе увагу і те, що виникнення кардиту і поліартриту та кардиту і пневмонії спостерігалось на фоні менінгококової інфекції середньотяжкого перебігу в дітей, у яких відсутні хронічні захворювання, вогнища хронічної інфекції. Серед імовірних провокуючих факторів такого перебігу можна виділити період статевого дозрівання та варіант поєднаної інфекції (попередня — вітряна віспа). Своєчасна діагностика рідкісних форм стала запорукою успішного лікування