Acesso e resolutividade na atenção em saúde bucal na primeira infância: uma revisão integrativa da literatura

Introduction: Early childhood caries is still considered a public health problem in Brazil, detected by small reductions in the 5-year dmf-t index over time. This panorama may reflect difficulties in providing access and resolubility by Health Care Networks (HCN) with regards to children's dental care. Aim: This integrative review of the literature presents the access and resolubility of oral health care in early childhood in the HCN of the Brazilian Unified Health System. Materials and methods: The Medline/Pubmed, SciELO, and Google Scholar databases were consulted, and articles published in English and Portuguese between 2005 and 2021 were selected. Literature review: A low use rate of dental services by preschool children was observed, and access is influenced by socioeconomic variables and aspects related to services. Discussion: Adoption of the Family Health Strategy (FHS), actively going in search, inclusion of oral health in programmatic actions of children health and proper communication between the points of care are positive factors in the access to oral health services. Children dental care occurs mostly in the primary level, with little expressiveness in specialized care. General practitioners may have difficulties in managing child behavior during dental treatment. Conclusion: Continuing education program in Pediatric Dentistry aiming primary care professionals is recommended, given the capillarity and the familiar pattern of the care level. The inclusion of the Pediatric Dentistry specialty in the Dental Specialties Centers deserves investment and attention from managers.Introdução: A cárie na primeira infância ainda é um problema de saúde pública no Brasil, expresso pelas pequenas reduções no índice ceo-d na idade de 5 anos ao longo do tempo. Esse panorama pode refletir dificuldade de acesso e resolutividade nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) no que se refere ao atendimento odontológico infantil. Objetivo: Este trabalho apresenta uma revisão integrativa da literatura sobre o acesso e a resolutividade da atenção em saúde bucal na primeira infância nas RAS do Sistema Único de Saúde Brasileiro. Materiais e métodos: Foram consultadas as bases de dados do Medline/Pubmed, SciELO e Google Scholar e selecionados artigos publicados nos idiomas inglês e português entre 2005 e 2021. Revisão da literatura: Foi observado baixo percentual de uso de serviços odontológicos por crianças em idade pré-escolar, sendo o acesso influenciado por variáveis socioeconômicas e aspectos relacionados aos serviços. Discussão: Adoção da Estratégia Saúde da Família (ESF), realização de busca ativa, inclusão da saúde bucal nas ações programáticas de saúde infantil e adequada comunicação entre os pontos de atenção são fatores positivos ao acesso à saúde bucal. O atendimento odontológico infantil ocorre majoritariamente na atenção básica, havendo pouca expressividade na atenção especializada, porém profissionais generalistas podem apresentar dificuldades em gerir o comportamento infantil durante o atendimento odontológico. Conclusão: Ações de educação permanente em Odontopediatria direcionadas aos profissionais da atenção primária são recomendadas, dada a capilaridade e o caráter familiar desse nível de atenção, porém a inclusão da especialidade de Odontopediatria nos Centros de Especialidades Odontológicas merece investimento e atenção dos gestores

Trauma dentario en un paciente con trastorno del espectro autista. Reporte de caso clínico

A 12-year-old girl diagnosed with autism spectrum disorder (ASD), epilepsy, and intellectual deficit, was seen at the dental clinic for patients with special needs at the Dental School of the Federal University of Rio Grande do Sul, due to a gingival hemorrhage on tooth 21, after a fall due to a seizure. The clinical examination of the patient identified active caries and the presence of visible biofilm on almost all dental surfaces. A radiographic exam of tooth 21 showed a fracture in the middle-third root of the tooth. All the necessary dental procedures were carried out during the endodontic treatment on tooth 21, filling the canal with calcium hydroxide paste. During the beginning of the care, the patient presented an agitated behavior requiring specialized management, always keeping the caregiver in the same clinical setting so that the patient felt welcomed. It concluded the knowledge of the particularities of the patient-reported with ASD was of utmost importance for the conduct of her dental treatment, enabling appropriate behaviors in her rehabilitation.Se presenta una niña de 12 años con diagnóstico de trastorno del espectro autista (TEA), epilepsia y déficit intelectual, quien fue llevada a la clínica odontológica para pacientes con necesidades especiales de la Facultad de Odontología de la Universidade Federal Rio Grande do Sul, por sangrado gingival a la altura del diente 21, luego de caer por una convulsión. El examen clínico identificó una paciente con lesiones de caries activas y se observó la presencia de biofilm visible en casi todas las superficies dentales. El examen radiográfico del diente 21 mostró una fractura en el tercio medio radicular del mismo. Se realizaron todos los procedimientos dentales necesarios para realizar el tratamiento de endodoncia del 21, rellenando el conducto con pasta de hidróxido de calcio. Al inicio de la atención odontológica, la paciente presentó un comportamiento agitado que requirió un manejo especializado, manteniendo siempre al cuidador en el ambiente clínico, para que el paciente se sintiera bienvenido. Se concluyó que el conocimiento de las particularidades de la paciente reportada con TEA fue de suma importancia para la realización de su tratamiento odontológico, permitiendo tener comportamientos adecuados en su rehabilitación

Acesso e resolutividade na atenção em saúde bucal na primeira infância: uma revisão integrativa da literatura

Introduction: Early childhood caries is still considered a public health problem in Brazil, detected by small reductions in the 5-year dmf-t index over time. This panorama may reflect difficulties in providing access and resolubility by Health Care Networks (HCN) with regards to children's dental care. Aim: This integrative review of the literature presents the access and resolubility of oral health care in early childhood in the HCN of the Brazilian Unified Health System. Materials and methods: The Medline/Pubmed, SciELO, and Google Scholar databases were consulted, and articles published in English and Portuguese between 2005 and 2021 were selected. Literature review: A low use rate of dental services by preschool children was observed, and access is influenced by socioeconomic variables and aspects related to services. Discussion: Adoption of the Family Health Strategy (FHS), actively going in search, inclusion of oral health in programmatic actions of children health and proper communication between the points of care are positive factors in the access to oral health services. Children dental care occurs mostly in the primary level, with little expressiveness in specialized care. General practitioners may have difficulties in managing child behavior during dental treatment. Conclusion: Continuing education program in Pediatric Dentistry aiming primary care professionals is recommended, given the capillarity and the familiar pattern of the care level. The inclusion of the Pediatric Dentistry specialty in the Dental Specialties Centers deserves investment and attention from managers.Introdução: A cárie na primeira infância ainda é um problema de saúde pública no Brasil, expresso pelas pequenas reduções no índice ceo-d na idade de 5 anos ao longo do tempo. Esse panorama pode refletir dificuldade de acesso e resolutividade nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) no que se refere ao atendimento odontológico infantil. Objetivo: Este trabalho apresenta uma revisão integrativa da literatura sobre o acesso e a resolutividade da atenção em saúde bucal na primeira infância nas RAS do Sistema Único de Saúde Brasileiro. Materiais e métodos: Foram consultadas as bases de dados do Medline/Pubmed, SciELO e Google Scholar e selecionados artigos publicados nos idiomas inglês e português entre 2005 e 2021. Revisão da literatura: Foi observado baixo percentual de uso de serviços odontológicos por crianças em idade pré-escolar, sendo o acesso influenciado por variáveis socioeconômicas e aspectos relacionados aos serviços. Discussão: Adoção da Estratégia Saúde da Família (ESF), realização de busca ativa, inclusão da saúde bucal nas ações programáticas de saúde infantil e adequada comunicação entre os pontos de atenção são fatores positivos ao acesso à saúde bucal. O atendimento odontológico infantil ocorre majoritariamente na atenção básica, havendo pouca expressividade na atenção especializada, porém profissionais generalistas podem apresentar dificuldades em gerir o comportamento infantil durante o atendimento odontológico. Conclusão: Ações de educação permanente em Odontopediatria direcionadas aos profissionais da atenção primária são recomendadas, dada a capilaridade e o caráter familiar desse nível de atenção, porém a inclusão da especialidade de Odontopediatria nos Centros de Especialidades Odontológicas merece investimento e atenção dos gestores

SÍNDROME DE CORNÉLIA DE LANGE EM BEBÊ ASSOCIADA À DOENÇA DE RIGA FEDE TARDIA: RELATO DE CASO LANGE CORNELIA SYNDROME IN A BABY ASSOCIATED WITH LATE RIGA FEDE DISEASE: CASE REPORT

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar o atendimento odontológico relacionado à doença de Riga-Fede de uma criança de 2 anos e 4 meses de idade, do sexo feminino, que apresenta síndrome de Cornélia de Lange. Descrição do Caso: A síndrome de Cornélia de Lange (CdLs) é uma condição rara com manifestação multissistêmica caracterizada por deficiência no desenvolvimento, dismorfismo facial típico, comprometimento no crescimento e anormalidades em múltiplos órgãos, incluindo alterações em mãos e pés, más-formações renais e cardiovasculares, além de alterações do desenvolvimento neurológico. Problemas odontológicos frequentemente incluem a presença de palato profundo e ogival, micrognatia, atraso na irrupção dentária, doença periodontal e automutilação da língua. Este artigo relata o tratamento de uma criança atendida na clínica de odontologia para pacientes com necessidades especiais Hospital de Ensino Odontológico da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), pois apresentava uma lesão traumática no ventre lingual conhecida como úlcera de Riga Fede. A lesão foi removida através de biópsia excisional, com todos os cuidados necessários em nível ambulatorial. Conclusões: A identificação das comorbidades associadas à Síndrome de Cornélia de Lange é de fundamental importância para uma condução segura do atendimento clínico. O profissional deve ter conhecimentos sobre as alterações que ocorrem na cavidade bucal do paciente com CdLs, conhecendo as possíveis lesões patológicas comumente associadas a síndrome.Objective: This study aims to report the dental care related to the Riga-Fede disease of a 2.4 years old child, female, who has Cornelia de Lange syndrome. Case Description: Cornelia de Lange syndrome (CdLs) is a rare condition with multisystemic manifestation characterized by developmental impairment, typical facial dysmorphism, impaired growth and abnormalities in multiple organs, including changes in hands and feet, renal and cardiovascular malformations, in addition to changes in neurological development. Dental problems often include the presence of a deep and pointed palate, micrognathia, delayed tooth eruption, periodontal disease and self-mutilation of the tongue. This article reports the treatment of a child at the dental clinic for patients with special needs at the Dental Teaching Hospital of the Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS), as she presented a traumatic lesion in the lingual belly, known as Riga Fede ulcer. The lesion was removed by excisional biopsy with all necessary care on an outpatient basis. Conclusions: The identification of comorbidities associated with Cornelia de Lange Syndrome is of fundamental importance for the safe conduct of clinical care. The professional must have knowledge about the changes that occur in the oral cavity of the patient with CdLs, knowing the possible pathological lesions commonly associated with the syndromes

anos de atendimento odontológico a um paciente com deficiência intelectual: relato de caso clínico

Intellectual disability is a neuropsychiatric disorder that affects cognitive, motor, social and language functions. The difficulty of patients and their caregivers in performing oral hygiene is linked to the failure to preserve their health. The objective of this article is to report the dental care of a 55-year-old patient diagnosed with intellectual disability caused by perinatal anoxia. All the necessary dental procedures were carried out, always preserving the pertinent care for the patient's care, providing her with a positive emotional benefit, through constant stimulation, gradual inclusion of the patient and her caregiver in the dental environment, associated with the preventive-educational reinforcement activities. It is concluded that the knowledge of the particularities of the patient reported with intellectual disability was extremely important for the conduct of her dental treatment, being possible to have adequate behaviors in her oral rehabilitation.La discapacidad intelectual es un trastorno neuropsiquiátrico que afecta funciones cognitivas, motoras, sociales y de lenguaje. La dificultad de los pacientes y sus cuidadores en realizar la higiene bucal está ligada al fracaso en la preservación de su salud. El objetivo de este artículo es relatar la atención odontológica de una paciente de 55 años de edad diagnosticada con discapacidad intelectual causada por anoxia perinatal. Se realizaron todos los procedimientos odontológicos necesarios, preservando siempre los cuidados pertinentes a la atención de la paciente, proporcionándole a la misma un beneficio emocional positivo, a través de estímulos constantes, inclusión gradual de ésta y su cuidadora en el ambiente odontológico, asociado a las actividades de refuerzo preventivo-educativo. Se concluye que el conocimiento de las particularidades de la paciente relatada con discapacidad intelectual fue de extrema importancia para la conducción de su tratamiento odontológico, siendo posible tener conductas adecuadas en su rehabilitación oral.A deficiência intelectual é um distúrbio neuropsiquiátrico que afeta as funções cognitivas, motoras, sociais e de linguagem. A dificuldade dos pacientes e seus cuidadores em realizar a higiene bucal está ligada às dificuldades na preservação da saúde. O objetivo deste artigo é relatar o atendimento odontológico de uma paciente do sexo feminino, 55 anos, com diagnóstico de deficiência intelectual por anóxia perinatal. Todos os procedimentos odontológicos necessários foram realizados, sempre preservando os cuidados pertinentes ao cuidado da paciente, proporcionando-lhe um benefício emocional positivo, por meio de estimulação constante, inclusão gradativa da paciente e de seu cuidador no ambiente odontológico associado às atividades de prevenção. reforço educacional. Pode-se concluir que o conhecimento das particularidades da paciente relatada com deficiência intelectual foi de extrema importância para a condução de seu tratamento odontológico, sendo possível ter condutas adequadas em sua reabilitação oral

Acompanhamento odontológico de 16 anos de um paciente com TEA e outras comorbidades: um relato de caso

According to the World Health Organization (WHO), access to health care is unevenly distributed, and this context is aggravated for disabled patients, among whom the prevalence of chronic diseases is high. Autism Spectrum Disorder is characterized by persistent difficulties in communication and social interaction in various contexts, such as deficits in social reciprocity, non-verbal communication behaviors used in the interaction between individuals, and skills to develop, maintain and understand relationships. Dental treatments and preventive measures in oral health for these patients are a challenge in the clinical practice of dentists. The aim of this case report was to describe the dental follow-up of a patient with autism spectrum disorder and other comorbidities for a period of 16 years at the dental care clinic for patients with special needs at the Faculty of Dentistry, UFRGS. From 2005 to 2019, dental procedures were performed, including preventive measures, restorations, endodontics, and extractions, always preserving the care pertinent to their systemic condition and their difficult-to-manage behavior, providing them with a positive emotional benefit through constant stimuli, inclusion of patient in the dental environment associated with positive reinforcement activities, respecting their limitations. It can be concluded that humanized and individualized dental care with a positive reinforcement behavioral management technique with family support provided to patients with ASD was fundamental to its success, allowing for the necessary treatment and motivating permanent care for their oral health.Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) o acesso à saúde é desigualmente distribuído, sendo esse contexto agravado para pessoas com deficiência (PcD), entre os quais é alta a prevalência de doenças crônicas. O Transtorno do Espectro Autista é caracterizado por dificuldades persistentes na comunicação e interação social em diversos contextos, como déficits na reciprocidade social, em comportamentos não verbais de comunicação utilizados na interação entre indivíduos e em habilidades para desenvolver, manter e compreender relacionamentos. Tratamentos odontológicos e medidas de prevenção em saúde bucal para estes pacientes é um desafio na prática clínica do cirurgião-dentista. O objetivo deste relato de caso foi descrever o acompanhamento odontológico de um paciente com Transtorno do Espectro do Autismo e outras comorbidades por um período de 16 anos na clínica de atendimento odontológico ao paciente com necessidades especiais da Faculdade de Odontologia da UFRGS.  De 2005 a 2019, realizaram-se procedimentos odontológicos, incluindo medidas preventivas, restaurações, endodontia e exodontias, preservando sempre os cuidados pertinentes a sua condição sistêmica e seu comportamento de difícil gestão, proporcionando-lhe um benefício emocional positivo através de estímulos constantes, inclusão gradual do paciente no ambiente odontológico associado as atividades de reforço positivo, respeitando as suas limitações. Pode-se concluir que o atendimento odontológico humanizado e individualizado com técnica de gestão comportamental de reforço positivo com apoio familiar realizado no paciente com TEA foi fundamental para o seu sucesso, permitindo realizar o tratamento necessário e motivando o cuidado permanente com sua saúde bucal. &nbsp

TRATAMENTO ODONTOLÓGICO EM PACIENTE COM ESQUIZOFRENIA E OUTRAS COMORBIDADES: UM RELATO DE CASO CLÍNICO

Schizophrenia is a syndrome that involves psychopathological manifestations of perception, thought, movement, emotion and behavior, being quite prevalent in society. The objective of the work was to present a clinical case report of a schizophrenic patient with severe mental retardation, epilepsy, delayed neuropsychomotor development and psychomotor agitation that presented at the Dental Teaching Hospital (HEO) of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS) for routine consultation. Always at the beginning of each consultation, it was necessary for the patient to perform repetitive compulsive habits that she did at home. Clinical examination revealed the presence of periodontal disease and active cavities, which were subsequently treated through atraumatic restorative treatment (ART), in addition to professional prophylaxis, supragingival scraping, application of 1% chlorhexidine gel, directed oral hygiene instructions. to your caregivers and periodic annual maintenance. It was concluded that schizophrenia manifests itself in different ways in each person and that, in the case reported, understanding the importance of the presence and collaboration of the caregiver was essential for the success of the treatment, as well as the knowledge and sensitivity of the professionals who were at the forefront of the case.  A esquizofrenia é uma síndrome que envolve manifestações psicopatológicas de percepção, pensamento, movimento, emoção e comportamento, sendo bastante prevalente na sociedade. O objetivo do trabalho foi apresentar um relato de caso clínico de uma paciente esquizofrênica com retardo mental grave, epilepsia, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e agitação psicomotora que se apresentou no Hospital de Ensino Odontológico (HEO) da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) para consulta de rotina. Sempre no início de cada consulta a paciente tinha hábitos compulsivos repetitivos que fazia em sua casa. Ao exame clínico observou-se presença de doença periodontal e lesões de cárie ativas, que posteriormente foram tratadas através do tratamento restaurador atraumático (ART), além de profilaxia profissional, raspagem supragengival, aplicação de clorexidina gel à 1%, instruções de higiene bucal direcionadas aos seus cuidadores e manutenções periódicas anuais. Pôde-se concluir que a esquizofrenia se manifesta de diferentes formas em cada pessoa e que, no caso relatado, a compreensão da importância da presença e colaboração do cuidador foi essencial para o sucesso do tratamento, bem como, o conhecimento e sensibilidade dos profissionais que estavam a frente do referido caso