A network-based approach for surveillance of occupational health exposures

In the context of surveillance of health problems, the research carried out by the French national occupational disease surveillance and prevention network (R\'eseau National de Vigilance et de Pr\'evention des Pathologies Professionnelles, RNV3P) aims to develop, among other approaches, methods of surveillance, statistical analysis and modeling in order to study the structure and change over time of relationships between disease and exposure, and to detect emerging disease-exposure associations. In this perspective, this paper aims to present the concept of the "exposome" and to explain on what bases it is constructed. The exposome is defined as a network of relationships between occupational health problems that have in common one or several elements of occupational exposure (exposures, occupation and/or activity sector). The paper also aims to outline its potential for the study and programmed surveillance of composite disease-occupational exposure associations. We illustrate this approach by applying it to a sample from the RNV3P data, taking malignant tumours and focusing on the subgroup of non-Hodgkin lymphomas

Risques professionnels dans la fabrication des semi-conducteurs

La fabrication des semi-conducteurs utilise de nombreux produits chimiques dont certains sont toxiques. Ce travail a pour objectif d'améliorer la connaissance de ces risques professionnels en établissant un état des lieux international, comparé ensuite aux données nationales issues des centres de consultations en pathologies professionnelles (CCPP). Ceci a été réalisé grâce à une revue de la littérature scientifique associée à une analyse comparée de la base de données du RNV3P (Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles). Les résultats montrent l omniprésence des agents chimiques mais avec des niveaux d exposition très faibles. Peu d informations sont disponibles sur les effets du mélange des agents chimiques et des sous-produits. Des cas d hémopathies malignes sont retrouvés dans la bibliographie (sans cause professionnelle avérée) et par le RNV3P. Le risque de fausses couches spontanées, attribué essentiellement aux éthylènes glycol (substitués en France), est plus plausible, sans cas retrouvé dans le RNV3P. Les pathologies dues aux risques psycho-sociaux (RPS) et les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont les plus représentées et imputables à une nuisance professionnelle dans le RNV3P, contrastant avec un nombre très restreint d études publiées sur ces sujets. Une vigilance doit être portée sur les hémopathies malignes mais aussi de manière équivalente sur les RPS et les TMS ainsi que sur l amélioration des connaissances des sous-produits.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF

A central role for the retrosplenial cortex in de novo environmental learning

Introduction - Le projet SILICOSIS (ERC Advanced Grant) questionne le rôle des particules inorganiques dans la survenue des pathologies infiltratives et des connectivites. Il se développe notamment dans un questionnaire conçu pour mesurer l’exposome minéral sur la durée entière de la vie. Début 2014, ce questionnaire a été mobilisé auprès de 825 personnes.Méthode - Dans un dispositif incluant plusieurs terrains (clinique, épidémiologique et statistique), ELIPSSilice est une enquête statistique en population générale échantillonnée dans la base du recensement en continu (INSEE). Sa taille et le caractère aléatoire de son tirage fournissent un cadrage statistique inédit sur la prévalence des expositions à des particules inorganiques.Résultats - Une quantification de ces expositions par un score sera proposée autour des questions : qu’est-ce qu’un niveau « anormal » d’exposition à des poussières inorganiques ? Pour qui et dans quelles activités (professionnelles ou non) ces empoussièrement sont-ils constatés ?Discussion - ELIPSSilice vise à remédier à l’absence de sources permettant de corréler caractéristiques socioprofessionnelles, expositions aux risques et état de santé des personnes. En décloisonnant l’approche des maladies considérées comme « professionnelles » et celle des pathologies envisagées comme « environnementales », elle ouvre à des terrains complémentaires : (1) par la passation du même questionnaire auprès de patients atteints de pathologies dont l’étiologie, méconnue, est suspectée de liens avec des particules inorganiques ; (2) par la corrélation entre questionnaire et analyses minéralogiques du LBA ou des tissus

Effectiveness of the European chromium(vi) directive for cement implementation on occupational allergic contact dermatitis occurrence: assessment in France and the U.K.

International audienc

Reuse of medical face masks in domestic and community settings without sacrificing safety: Ecological and economical lessons from the Covid-19 pandemic

The need for personal protective equipment increased exponentially in response to the Covid-19 pandemic. To cope with the mask shortage during springtime 2020, a French consortium was created to find ways to reuse medical and respiratory masks in healthcare departments. The consortium addressed the complex context of the balance between cleaning medical masks in a way that maintains their safety and functionality for reuse, with the environmental advantage to manage medical disposable waste despite the current mask designation as single-use by the regulatory frameworks. We report a Workflow that provides a quantitative basis to determine the safety and efficacy of a medical mask that is decontaminated for reuse. The type IIR polypropylene medical masks can be washed up to 10 times, washed 5 times and autoclaved 5 times, or washed then sterilized with radiations or ethylene oxide, without any degradation of their filtration or breathability properties. There is loss of the antiprojection properties. The Workflow rendered the medical masks to comply to the AFNOR S76-001 standard as “type 1 non-sanitory usage masks”. This qualification gives a legal status to the Workflow-treated masks and allows recommendation for the reuse of washed medical masks by the general population, with the significant public health advantage of providing better protection than cloth-tissue masks. Additionally, such a legal status provides a basis to perform a clinical trial to test the masks in real conditions, with full compliance with EN 14683 norm, for collective reuse. The rational reuse of medical mask and their end-of-life management is critical, particularly in pandemic periods when decisive turns can be taken. The reuse of masks in the general population, in industries, or in hospitals (but not for surgery) has significant advantages for the management of waste without degrading the safety of individuals wearing reused masks

Détection et investigation de maladies professionnelles potentiellement émergentes à partir du Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles (RNV3P)

The manuscript starts with substantial summaries of the thesis (one in English, one in French, each 1700 words long, giving more details than the short summaries presented in the metadata).The French National Occupational Disease Surveillance and Prevention Network (RNV3P) records on a national Datawarehouse, a structured summary of all consultations realized in the occupational diseases consultation centres of the French university hospitals. The aim of this Thesis is to propose and test methods that RNV3P could use to improve its ability in early detecting "potential emerging occupational diseases", which are defined as associations of "disease x occupational exposure", not previously identified, and which, according to RNV3P data, would appear to require additional investigation. This works starts with the analysis of the surveillance methods and outbreak detection methods used by vigilance systems in other health fields (Part 1). We have selected, tested and compared seven "data mining" methods based on disproportionality measures that are used in pharmacovigilance for the analysis of databases of case reports of spontaneous reporting of suspected adverse drug reactions. Accordingly, a method for detecting signals with "Proportional Reporting Ratio" method (PRR), and then investigating theses signals taking into account data both within and outside the RNV3P database has been suggested (Part 2). A 2nd detecting method of emerging health events, based on the qualitative added value of RNV3P's network of experts, has been formalized (Part 3). Finally, this work lies in the continuum between the outbreak of a health event in the occupational health domain, until it is taken into account in terms of prevention, so as to identify the main strengths and limits of RNV3P for each of theses stages, and to propose some avenues for improvement.Le Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles (RNV3P) enregistre au sein d'une base nationale un résumé structuré de chaque consultation réalisée au sein des centres de consultations de pathologies professionnelles. L'objectif est de proposer et tester des méthodes avec lesquelles le RNV3P pourrait être en mesure de renforcer sa capacité de détection précoce de " pathologies professionnelles potentiellement émergentes ", définies comme étant des associations " pathologie x exposition professionnelle ", non préalablement identifiées, et qui semblent justifier d'une exploration complémentaire de part les données internes du RNV3P. Ce travail débute par une analyse des méthodes de surveillance et de détection d'évènements émergents utilisés au sein d'autres vigilances sanitaires (Partie 1). Sept méthodes de Data Mining utilisées en pharmacovigilance pour explorer les bases de notifications spontanées d'effets indésirables médicamenteux suspectés, ont été identifiées, testées et comparées. Finalement, la méthode globale retenue s'appuie sur la détection de signaux avec la méthode " Proportional Reporting Ratio " (PRR), puis leur investigation secondaire à partir de données internes mais aussi externes à la base (Partie 2). Une 2e méthode de mise en évidence d'évènements de santé émergents valorisant directement l'expertise clinique, point fort du réseau, a été formalisée (Partie 3). Enfin, les forces et limites du RNV3P ont été identifiées pour chacune des étapes entre la survenue d'un phénomène de santé émergent en santé-travail, jusqu'à sa prise en charge en termes de prévention, afin de proposer des pistes d'amélioration

Des arômes qu'il vaut mieux ne pas trop inhaler

International audienceCertains arômes utilisés dans des processus de fabrication de produits céréaliers pour donner un goût « beurre » et « crème » peuvent entraîner chez les professionnels qui les inhalent au long cours des maladies respiratoires sévères. Des mesures de prévention et un suivi respiratoire des salariés exposés sont conseillés, ainsi que les entreprises françaises potentiellement concernées, ainsi que leurs services de santé au travail, sont appelés à la vigilance

Centre de Consultations de Pathologies Professionnelles du CHUGA : annonce de la réouverture d’un créneau de consultation de psychiatrie

International audienc

Silice cristalline : un risque professionnel toujours d'actualité ?

International audienceL’exposition de travailleurs du BTP à la silice reste d’actualité comme en témoignent les cas de pathologies pulmonaires en lien avec cette exposition, enregistrés par le réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles. L’Anses recommande des actions pour prévenir, diagnostiquer plus précocement et prendre en compte le caractère professionnel de ces affections