Reflexões sobre o Plano de Parto na realidade brasileira: Uma revisão integrativa

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Enfermagem.Introdução: os avanços e inovações técnico-científicos na área da saúde fizeram com que o parto se tornasse, majoritariamente, hospitalar utilizando-se de procedimentos cirúrgicos e novas tecnologias. Este modelo de atenção ao parto e nascimento, marcado pelo excesso de intervenções, é descrito na literatura como hospitalocêntrico e biomédico. Órgãos governamentais e não governamentais vem instituindo ações e programas para mudar essa realidade e modificar esse modelo de atenção, tornando-o humanizado. O Plano de Parto se apresenta como um instrumento que veio auxiliar na mudança desse paradigma, para o avanço na implementação da humanização da atenção ao parto e nascimento, e como estratégia para incentivar a autonomia da mulher no período gravídico-puerperal. Objetivo: identificar a produção científica sobre o Plano de Parto na realidade brasileira publicada entre 2010 e 2020. Método: trata-se de uma revisão integrativa elaborada a partir de um protocolo previamente estabelecido. A busca foi realizada no período de 16 a 28 de outubro de 2020 nas fontes de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Web of Science, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Scientific Electronic Library Online, Banco de teses e dissertações da CAPES e a Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertação. Foram encontrados 771 documentos, dos quais 14 foram selecionados após os critérios de inclusão e exclusão. Dando seguimento a revisão, foi realizada a leitura dos estudos selecionados de maneira sistematizada e organizada para a condução da extração dos dados, análise e síntese dos resultados. Resultados: a pesquisa resultou na elaboração do manuscrito “Plano de Parto na realidade brasileira: uma revisão integrativa”. Os resultados encontrados foram organizados em seis categorias, foram elas: Plano de Parto como fonte de informação e conhecimento auxiliando no protagonismo e empoderamento da gestante; Relato das gestantes/puérperas falando sobre a importância do Plano de Parto; Desconsideração do Plano de Parto pelos profissionais e desconhecimento do mesmo; Plano de Parto como facilitador da comunicação da mulher com a equipe de saúde; Plano de Parto como estratégia para evitar intervenções desnecessárias e a violência obstétrica; Divergências entre o Plano de Parto e a assistência hospitalar. Considerações finais: apesar do desconhecimento por parte de alguns profissionais e pelas gestantes, o Plano de Parto vem sendo disseminado e tem apresentado resultados significativos na vida das mulheres que fizeram uso dele, a sua utilização proporciona o regresso de um parto mais natural, o conhecimento das mulheres sobre as práticas obstétricas e a possibilidade de diminuir a quantidade de intervenções, utilizando-as somente quando necessário e reavivando o protagonismo dela ao parir. Com a instituição das ações, programas e políticas relacionadas ao parto e nascimento aos poucos são observados avanços voltados para a humanização da assistência

Coréia e Taiwan: a insuficiência da análise neoclássica para compreensão do processo de desenvolvimento

Trata das experiências de desenvolvimento da Coréia do Sul e de Taiwan, buscando identificar elementos chaves para o acelerado crescimento econômico dos referidos países após a década de 1960. Este por sua vez é analisado a partir de duas correntes de pensamento econômica, a neoclássica e a institucionalista. A primeira é representada em grande medida pelas recomendações do relatório de 1993 do Banco Mundial: The East Asian Miracle: economic growth and public policy, enquanto a segunda se baseia nas publicações de autores críticos ao Banco, em especial Ha-Joon Chang e Alice Amsden. No intuito de entender os processos de desenvolvimento do Leste Asiático, aqui representados pelos países em análise, torna-se evidente a insuficiência da teoria neoclássica em explicar os mecanismo de promoção ao desenvolvimento. No que se refere à perspectiva institucionalista, esta demonstra mais coerência, apesar de também não parecer inteiramente adequada ao estudo do desenvolvimento. A necessidade do entendimento das variáveis externas às dinâmicas coreanas e taiwanesa exige o complemento da teoria estruturalista para a análise do processo.O estudo que se segue busca, portanto, sugerir aspectos determinantes à compreensão das experiências de crescimento da Coréia do Sul e de Taiwan, estabelecendo um diálogo entre as premissas teóricas e a prática de políticas públicas implementadas entre as décadas de 1960e 1990

PERCEPÇÃO DE ENFERMEIRA(O)S FRENTE AO PACIENTE ONCOLÓGICO EM FASE TERMINAL

Enfermeira(o) que atua junto a paciente oncológico em fase terminal precisa saber vivenciar a proximidade da morte, etapa do processo de desenvolvimento do ser, de modo que possa promover cuidados amplos e singulares para amenizar e transformar o processo vital, controlando o sofrimento. O estudo teve como objetivo analisar a percepção de enfermeira(o)s que atuam com pacientes oncológicos em fase terminal e as estratégias de cuidados adotados. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, desenvolvida em agosto de 2011, com 11 enfermeira(o)s de um hospital de Porto Alegre (RS). Para a coleta dos dados, recorreu-se à entrevista semiestruturada. Identificaram-se duas categorias: sentimentos de enfermeira(o)s diante da terminalidade do paciente oncológico e estratégias de cuidados adotadas. Os resultados apontaram que as/os enfermeira(o)s são sensíveis às situações da terminalidade oncológica; embora possam sentir-se despreparados, buscam valorizar aspectos espirituais e a importância da inserção da família nesse processo. Concluiu-se que o envolvimento emocional de enfermeira(o)s tem repercussão ora positiva, ora negativa, dependendo do contexto abordado

Transtorno Dissociativo de Identidade em um paciente com 12 personalidades: um relato de caso

O mecanismo traumático está relacionado concretamente com os transtornos dissociativos de um modo geral. Dentre esses, importância ímpar deve ser atribuída ao transtorno dissociativo de identidade, cujo trauma na infância é fortemente citado como fator causal associado. Apesar de possuir guidelines específicos para auxiliar na sua avaliação, investigação e tratamento, ainda é bastante subdiagnosticado, sendo muitas vezes tardiamente abordado por especialistas. Esse artigo descreve o caso de um paciente de 15 anos diagnosticado com esse transtorno e comenta sobre critérios diagnósticos, epidemiológicos e o manejo desse tipo de transtorno dissociativo

Os desafios no rastreamento do câncer de colo de útero: uma revisão de literatura

O câncer de colo uterino (CCU) é um dos mais prevalentes do mundo e se caracteriza por progressão lenta e pela facilidade do seu diagnóstico, através da realização do exame colpocitológico (EC), sendo que ainda há mulheres que não fazem esse exame, aumentando a incidência desse câncer. Trata-se de uma revisão de literatura norteada pelos aspectos que dificultam o rastreamento do CCU, que tem como objetivo observar e relatar essas dificuldades, foi realizada por meio de buscas nos bancos de dados Scielo, PubMed e nos portais eletrônicos JAMA e CAPES/MEC, incluindo artigos publicados entre 2016 e 2021, relacionados às barreiras para realização do EC, sendo utilizados os descritores: “cervical cancer”, exame colpocitológico, neoplasias do colo uterino, “Papanicolaou test”, programas de rastreamento, saúde da mulher; “screening”, teste Papanicolaou, “uterine cervical neoplasms” e “women’s health”. Foram analisados fatores como a eficácia e a relevância do exame, os quais evidenciaram que o número de mulheres maiores entre 25 e 64 anos que o realizam ainda é baixo; as dificuldades para coleta do material em que foram observadas barreiras nas redes públicas de saúde, por exemplo, escassez de materiais, demora no atendimento, bem como a falta de educação em saúde; o impedimento para a realização do exame em minorias que tem como principal fator o despreparo dos profissionais da saúde e falta de vínculo e confiança das mulheres com as instituições de saúde; a violência sexual diminui a adesão ao EC. Por fim, analisou-se a faixa etária das mulheres com CCU, o perfil das mulheres sendo a maioria não brancas e de grau de escolaridade baixo e a presença de células anormais no EC. Concluiu-se que é necessária a implementação de políticas públicas e que as vulnerabilidades de cada paciente sejam respeitadas para que assim, haja maior adesão à realização do teste

Alterações Sensoriais Englobadas Pelo Transtorno Do Espectro Autista

Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um grupo de distúrbios do desenvolvimento neurológico, caracterizado por uma deficiência comportamental, um déficit de interação social e pela presença de comportamentos estereotipados. Além disso, o TEA engloba diversas alterações sensoriais no paladar, na audição, no tato, na visão e no olfato. Portanto, o objetivo desse trabalho é abordar as alterações sensoriais desenvolvidas em indivíduos portadores do TEA. Trata-se de uma mini revisão de literatura realizada por meio de levantamentos nos bancos de dados SciELO, PubMED e nos portais eletrônicos JAMA e Science. Nesse sentido, foi observado nos portadores de TEA sensibilidade e hipersensibilidade oral, resultando em uma elevada recusa alimentar e baixo repertório alimentar. Além disso, foi constatado uma média aumentada nos potenciais auditivos para intervalos interpicos entre as ondas sonoras III-V, ocasionando intolerância à sons altos. Também, foi encontrado limiares táteis e de dor por pressão diminuidos, razão pela qual a percepção tátil e dolorosa podem ser elevadas nos pacientes com TEA, e comprometimento das habilidades manuais. Ademais, foi analizado o limiar de discriminação cromática, mensurado nos eixos protano, deutano e tritano, e o resultado encontrado foi deficiência na discriminação de cores. Outrossim, com relação ao olfato, verificou-se reduzida capacidade de identificação de odores em pacientes com TEA. Dessa forma, conclui-se que o TEA engloba sensibilidade nos cinco sentidos, alterando a forma como o indivíduo interage com o ambientes e se relaciona socialmente, comprometendo a qualidade de vida do paciente

O conhecimento e a prescrição da profilaxia pré-exposição ao HIV por médicos em Goiás: The knowledge and prescription of pre-exposure prophylaxis for HIV by physicians in Goiás

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é uma infecção acomete o sistema imunológico e, para redução da propagação dessa patologia, desenvolveu-se os antirretrovirais. Evidências demonstram a eficácia da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), mas ainda com obstáculos, como a falta de conhecimento, técnica e treinamento dos profissionais de saúde para a sua orientação e prescrição. O objetivo dessa pesquisa é investigar o conhecimento subjetivo, objetivo e prescrição da PrEP por médicos do Estado de Goiás. Para a coleta de dados foi aplicado um questionário à 152 médicos com inscrição ativa no Conselho Regional de Medicina do Estado de Goiás. Como resultado, 132 médicos (86,8%) afirmaram possuir conhecimento prévio sobre a PrEP, em média 44,2% informaram ter conhecimento para prescrição, 129 (84,8%) nunca prescreveram PrEP e, quando avaliado objetivamente, em média 83,8% possuem conhecimento sobre a categorização de risco para o uso do medicamento. Os resultados dessa pesquisa não estão em consonância com a hipótese de que apenas 20% dos médicos teriam conhecimento suficiente, de acordo com a literatura, mas é evidente a necessidade de capacitação médica visando otimizar o impacto clínico na saúde pública desta importante estratégia de prevenção do HIV