Valoración de la ateroesclerosis coronaria subclínica mediante Angio-TC en la hipercolesterolemia familiar.

Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) es un trastorno genético autosómico dominante que se caracteriza por concentraciones plasmáticas elevadas de colesterol LDL, con el consiguiente riesgo de desarrollo de enfermedad cardiovascular prematura (ECVP), en particular a nivel coronario. La Angio-TC coronaria ha demostrado ser una técnica de imagen segura y no invasiva para la evaluación de arteriosclerosis subclínica en pacientes de alto RCV, siendo incluso comparable con técnicas invasivas y manteniendo un alto valor predictivo negativo. Objetivo: Cuantificar y caracterizar la presencia de arteriosclerosis subclínica coronaria, en pacientes con hipercolesterolemia familiar heterozigota asintomáticos diagnosticados molecularmente. Metodología: Se seleccionaron a 100 pacientes HF con diagnóstico genético y sin evidencia de enfermedad cardiovascular sintomática. Se les realizó una Angio-TC coronaria para analizar la arteriosclerosis subclínica mediante los niveles de Calcio Score (CC), suma de severidad de estenosis (SSE) y suma de composición de placa (SCP). Se estimó el riesgo cardiovascular con la ecuación de riesgo Safeheart. Resultados: La media de edad fue de 46 años, siendo un 54% mujeres. El 40% de los pacientes antes de la realización de este estudio estaban en su objetivo terapéutico bajo máximo tratamiento hipolipemiante oral tolerado (colesterol LDL<100 mg/dl), pero los hallazgos del angio-TC obligaron a reclasificar el riesgo y objetivos de casi dos tercios de los pacientes, estando en objetivo lipídico el 9,8% de ellos (colesterol LDL<70 mg/dl). Se observó presencia de calcio coronario en el 61%, con una media de 126,11. El 41% presentaron placas coronarias con algún grado de estenosis (29% leves, 7% moderadas y 5% severas). El 5% de la muestra tuvieron lesiones que precisaron de revascularización coronaria (3% implante de stent sobre la arteria responsable y 2% intervención quirúrgica mediante bypass aortocoronario). En este grupo se concentraban mas varones, fumadores, alelos nulos, cifras mas elevadas de LDL y de Lp (a). Se observaron correlaciones entre la edad y los niveles de CC. Se encontró un incremento en el riesgo cardiovascular estimado mediante la ecuación de riesgo Safeheart (SRE) a 5 y a 10 años tanto antes como después de someterse al Angio-TC coronario en estos pacientes. Conclusiones: La presencia de arterioesclerosis coronaria estimada por Angio-TC es altamente prevalente en pacientes jóvenes y asintomáticos con HF diagnosticados molecularmente. Su conocimiento permite reclasificar el riesgo, intensificar el tratamiento y el acceso a nuevas terapias y, eventualmente, indicar procedimientos de revascularización antes de eventos, optimizando el manejo preventivo en esta población tan vulnerable predispuesta genéticamente a arteriosclerosis prematura

Síndrome de burnout en deportistas universitarios mexicanos

El Síndrome de Burnout es producto del estrés crónico que se manifiesta por la fatiga crónica tanto física como psíquica, ira, sentimientos de autocrítica, impotencia, negatividad, irritabilidad, entre otros. Se manifiesta en los deportistas en tres áreas principalmente: psicológica, ambiental y deportiva. El objetivo de esta investigación fue conocer la prevalencia del síndrome de agotamiento crónico en deportistas de una competencia nacional entre universitarios. En la investigación participaron 531 estudiantes de diferentes deportes, estados, universidades y licenciaturas. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico para conocer datos personales y del entorno donde interactúa el deportista; y para evaluar el Burnout se utilizó el inventario de Burnout de Maslach y Jackson en su versión adaptada al deporte. Se obtuvo una confiabilidad de .789 en el instrumento, y la media más alta en realización personal, no encontrando diferencias significativas respecto al sexo y las dimensiones que componen el síndrome.Burnout Syndrome is a result of chronic stress manifested by chronic fatigue both physical and mental, anger, feelings of self-criticism, impotence, negativity, irritability, among others. It manifests in the athletes in three main areas: psychological, environmental and sports. The aim of this research is to determine the prevalence of chronic fatigue syndrome in the athletes of Guadalajara's National University, located in Jalisco, México in the year of 2008. In the research 531 students were involved, all of them from different sports, place of residence, universities and degrees. A sociodemographic questionnaire was implemented to obtain personal data as well as information of the environment where the athletes interact; to evaluate the Burnout, the Maslach and Jackson's inventory was used in its adapted sport version. With the test, a reliability of .789 was obtained in the instrument, and the highest middle in personal accomplishment, not finding significant differences regarding to gender and the dimensions that compose the syndrome.A síndrome de Burnout é o resultado de estresse crônico manifestada pela fadiga crônica física e mental, raiva, sentimentos de auto-crítica, a impotência, a negatividade, irritabilidade, entre outros. Ela se manifesta em atletas em três áreas principais: psicológico, ambiental e desportivo. O objetivo desta pesquisa foi determinar a prevalência da síndrome da fadiga crônica em atletas de uma competição nacional entre os estudantes universitários. A pesquisa envolveu 531 estudantes de diferentes esportes, estados, universidades e graus. Um questionário sociodemográfico foi usado para aprender dados pessoais e do ambiente onde ele interage; e para avaliar o Burnout, o inventário de Burnout de Maslach e Jackson foi usado na sua versão adaptada para o esporte. Foi obtido 0,789 confiabilidade do instrumento, e a maior média na realização pessoal, sem diferenças significativas em relação ao gênero e dimensões que compõem a síndrome

Efeito dos aditivos na composição química da silagem de feijão (Vicia faba)

Legumes have low ensilability due to their high buffering capacity and low content of soluble carbohydrates. However, the broad bean (Vicia faba) can be an alternative forage for ruminant feeding, having the advantage of its low buffer capacity, high protein content and high digestibility. The inclusion of additives to silage is intended to improve the quality of fermentation, provide aerobic stability, and increase the nutritional value of silage. The objective was to evaluate the effect of different additives on the quality of broad bean forage silage. Broad bean forage was harvested 116 days after sowing, and the following treatments were evaluated in laboratory silos: 1) Inoculum of homofermentative lactic bacteria Enterococcus faecium, Pediococcus pentosaceus and Lactobacillus plantarum (INOC), 2) Formic acid at 85 % concentration (FORM), 3) Cane molasses applied at 4% fresh weight (MEL), as well as 4) Control treatment without additives (CON). A completely randomized experimental design with five laboratory silos per treatment was used. Chemical analyzes were performed for dry matter, organic matter, crude protein, neutral detergent fiber, acid detergent fiber, ethereal extract, pH, starch content, in vitro digestibility of dry matter, estimated metabolizable energy content, and proportion of effluents produced. The inclusion of additives did not modify the chemical composition of the broad bean silage (P&gt;0.05). Given the low initial dry matter content in the broad bean forage, the effluent represented more than 18% of the ensiled forage. Broad bean silage has a good crude protein content and an average value of metabolizable energy. However, the large proportion of effluents can be an environmental problem. The evaluated additives did not improve the chemical composition of broad bean silages, nor the loss of dry matter, or the production of effluents.Las leguminosas presentan una baja ensilabilidad por su alta capacidad amortiguadora y bajo contenido de carbohidratos solubles. Sin embargo, el haba (Vicia faba) puede ser un forraje alternativo para la alimentación de rumiantes, teniendo como ventaja su baja capacidad amortiguadora, alto contenido de proteína y alta digestibilidad. La inclusión de aditivos al ensilado tiene el propósito de mejorar la calidad de la fermentación, proveer estabilidad aeróbica, y acrecentar el valor nutritivo de los ensilados. El objetivo fue evaluar el efecto de diferentes aditivos en la calidad de ensilados de forraje de haba. Se cosechó forraje de haba a los 116 días después de la siembra, y se evaluaron los siguientes tratamientos en silos de laboratorio: 1) Inóculo de bacterias lácticas homofermentativas Enterococcus faecium, Pediococcus pentosaceus y Lactobacillus plantarum (INOC), 2) Ácido fórmico al 85% de concentración (FORM), 3) Melaza de caña aplicada al 4% de peso fresco (MEL), así como 4) Tratamiento control sin aditivo (CON). Se utilizó un diseño experimental completamente aleatorio con cinco silos de laboratorio por tratamiento. Se realizaron análisis químico para materia seca, materia orgánica, proteína cruda, fibra detergente neutro, fibra detergente ácido, extracto etéreo, pH, contenido de almidón, digestibilidad in vitro de la materia seca, contenido de energía metabolizable estimado, y proporción de efluentes producidos. La inclusión de aditivos no modificó la composición química de los ensilados de haba (P&gt;0.05). Dado el bajo contenido inicial de materia seca en el forraje de haba, el efluente representó más del 18% del forraje ensilado. El ensilado de haba tiene un buen contenido de proteína cruda y un valor medio de energía metabolizable. Sin embargo, la gran proporción de efluentes puede ser un problema ambiental. Los aditivos evaluados no mejoraron la composición química de ensilados de haba, ni la pérdida de materia seca, o la producción de efluentes.As leguminosas têm baixa ensibilidade devido à sua alta capacidade tamponante e baixo teor de carboidratos solúveis. Entretanto, a fava (Vicia faba) pode ser uma alternativa forrageira para alimentação de ruminantes, tendo como vantagem sua baixa capacidade tamponante, alto teor de proteína e alta digestibilidade. A inclusão de aditivos na silagem visa melhorar a qualidade da fermentação, proporcionar estabilidade aeróbia e aumentar o valor nutricional da silagem. Objetivou-se avaliar o efeito de diferentes aditivos na qualidade da silagem de forragem de fava. A forragem de fava foi colhida 116 dias após a semeadura, e os seguintes tratamentos foram avaliados em silos de laboratório: 1) Inóculo das bactérias láticas homofermentativas Enterococcus faecium, Pediococcus pentosaceus e Lactobacillus plantarum (INOC), 2) Ácido fórmico na concentração de 85% (FORM) , 3) Melaço de cana aplicado a 4% de massa fresca (MEL), bem como 4) Tratamento testemunha sem aditivos (CON). Foi utilizado um delineamento experimental inteiramente casualizado com cinco silos de laboratório por tratamento. Foram realizadas análises químicas de matéria seca, matéria orgânica, proteína bruta, fibra em detergente neutro, fibra em detergente ácido, extrato etéreo, pH, teor de amido, digestibilidade in vitro da matéria seca, teor estimado de energia metabolizável e proporção de efluentes produzidos. A inclusão de aditivos não modificou a composição química da silagem de fava (P&gt;0,05). Dado o baixo teor inicial de matéria seca da forragem de fava, o efluente representou mais de 18% da forragem ensilada. A silagem de fava apresenta bom teor de proteína bruta e valor médio de energia metabolizável. No entanto, a grande proporção de efluentes pode ser um problema ambiental. Os aditivos avaliados não melhoraram a composição química das silagens de fava, nem a perda de matéria seca, nem a produção de efluentes

Optimizing perinatal wellbeing in pregnancy with obesity: a clinical trial with a multi-component nutrition intervention for prevention of gestational diabetes and infant growth and neurodevelopment impairment

Pregnancy complicated by obesity represents an increased risk of unfavorable perinatal outcomes such as gestational diabetes mellitus (GDM), hypertensive disorders in pregnancy, preterm birth, and impaired fetal growth, among others. Obesity is associated with deficiencies of micronutrients, and pregnant women with obesity may have higher needs. The intrauterine environment in pregnancies complicated with obesity is characterized by inflammation and oxidative stress, where maternal nutrition and metabolic status have significant influence and are critical in maternal health and in fetal programming of health in the offspring later in life. Comprehensive lifestyle interventions, including intensive nutrition care, are associated with a lower risk of adverse perinatal outcomes. Routine supplementation during pregnancy includes folic acid and iron; other nutrient supplementation is recommended for high-risk women or women in low-middle income countries. This study is an open label randomized clinical trial of parallel groups (UMIN Clinical Trials Registry: UMIN000052753, https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000060194) to evaluate the effect of an intensive nutrition therapy and nutrient supplementation intervention (folic acid, iron, vitamin D, omega 3 fatty acids, myo-inositol and micronutrients) in pregnant women with obesity on the prevention of GDM, other perinatal outcomes, maternal and newborn nutritional status, and infant growth, adiposity, and neurodevelopment compared to usual care. Given the absence of established nutritional guidelines for managing obesity during pregnancy, there is a pressing need to develop and implement new nutritional programs to enhance perinatal outcomes

Innovación del Diseño para el Desarrollo Social

Una labor de síntesis alrededor de la gran temática de este libro que surge a partir de una serie de reflexiones y propuestas encaminadas desde la innovación del diseño para el desarrollo social, refleja una invitación al lector para enunciar a partir de su lectura nuevas discusiones sobre el quehacer del diseño con una perspectiva de innovación para este tipo de desarrollo, es pues este texto una invitación a enunciar nuevos retos y diálogos partiendo de reconocer al desarrollo social como uno de los pilares fundamentales desde la Organización de las Naciones Unidas (ONU) como parte fundamental para garantizar el mejoramiento de la vida de las personas. Desde la disciplina del diseño y retomado como eje para su discusión se pretendería establecer una serie de reflexiones y acciones que permitan atender situaciones para grupos minoritarios y vulnerables, así como apoyar esfuerzos encaminados a mejorar la calidad de vida de los integrantes de grupos y sociedades establecidas y recuperar el patrimonio cultural como parte fundamental de las identidades culturales y por tanto de la historia de la humanidad.A lo largo de la historia, el diseño, en cualquiera de sus manifestaciones, ha estado presente en todos los ámbitos. Se ha convertido en una disciplina que evoluciona al ritmo de las sociedades, que se pone al servicio de las necesidades de mercado pero también de las que requieren un abordaje distinto, observadas desde una mirada que concierne a lo social, entendido éste como lo que se reproduce o se instaura en el colectivo, en el grupo, en las comunidades, en las sociedades como parte significativa de sus cotidianeidades. El Diseño desde esta perspectiva acompaña al ser humano produciendo una significación de los objetos como parte fundamental de sus vidas, que transforma una realidad deseada en una realidad concreta, de aquí la importancia de crear una conciencia social para la praxis laboral de esta disciplina. En este sentido el campo profesional, académico y de investigación del diseño debe ocuparse de crear, difundir y divulgar el quehacer de la misma, manifestando un equilibrio entre conciencia, racionalidad y la realidad. Desde el contexto planteado, la Universidad Autónoma del Estado de México, a través de su Facultad de Arquitectura y Diseño presenta en esta obra una serie de reflexiones en torno al papel que desempeña el diseño humanístico, científico y tecnológico desde un enfoque de vanguardia e innovación para el desarrollo social, como resultado de la experiencia vertida en el Coloquio Internacional de Diseño que organiza éste año este espacio académico, en donde cada una de las aportaciones refleja la experiencia de cada uno de sus participantes; con base en ello, el presente libro integrado por una compilación de trabajos ofrece descripciones, análisis y propuestas que contribuyen a la solución de problemas procurando un desarrollo social

Diseño estratégico de vanguardia

La integración del diseño con la vanguardia se observa natural, esto es, el diseño es una disciplina abductiva y la vanguardia persigue fines prospectivos, es decir, en ambos casos se trata de objetivos de posibilidad futura. De tal suerte, este libro, emanado de una parte de las ponencias rigurosamente arbitradas del Coloquio Internacional de Diseño 2016, está dividido en tres secciones o capítulos, a saber, el capítulo uno relacionado con la teoría y metodología para proyectos de diseño de vanguardia, el segundo sobre la tecnología, la innovación y la sostenibilidad de vanguardia de dichos proyectos, y finalmente el último capítulo, vinculado con la gestión estratégica de proyectos de vanguardia.La historia se forja de hechos e interpretaciones, de pasados construidos y de presentes en procesos constantes, estudiados en forma estricta por las ciencias. Por su parte, el futuro ostenta la posibilidad de ser indefinidamente planeado con base en las variopintas aproximaciones teóricas y empíricas que dan fundamento a este tipo de ciencia; éstas son denominadas prospectivas y sus bases vanguardias. Resulta importante señalar, que estas posibilidades sólo permiten tener una idea hipotética de lo que será la realidad y el mundo de vida de los seres vivos y su contexto, no obstante, se trata de la única manera racional que tiene el ser humano de prever ese futuro posible. Las distintas ciencias y disciplinas nos permiten construir históricamente estas posibilidades partiendo de datos, hechos, significados y un sinfín de informaciones que le dan cuerpo y sentido a tales posibilidades. En este sentido, la vanguardia, como base del conocimiento prospectivo, observa la necesidad de ser escrita, leída y discutida en los términos más estrictos con el fin de volver las predicciones más precisas. El diseño por su parte, es definido de manera sucinta como la disciplina proyectual estratégica y sistémica de la posibilidad, dirigida a procesos de significación utilitaria y simbólica para la comprensión –o interpretación– y modificación –o proyectación– de niveles de realidad (referentes y sujetos) desde diversos aparatos teóricos y empíricos –perspectivas disciplinarias–

Síndrome de burnout en deportistas universitarios mexicanos

El Síndrome de Burnout es producto del estrés crónico que se manifiesta por la fatiga crónica tanto física como psíquica, ira, sentimientos de autocrítica, impotencia, negatividad, irritabilidad, entre otros. Se manifiesta en los deportistas en tres áreas principalmente: psicológica, ambiental y deportiva. El objetivo de esta investigación fue conocer la prevalencia del síndrome de agotamiento crónico en deportistas de una competencia nacional entre universitarios. En la investigación participaron 531 estudiantes de diferentes deportes, estados, universidades y licenciaturas. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico para conocer datos personales y del entorno donde interactúa el deportista; y para evaluar el Burnout se utilizó el inventario de Burnout de Maslach y Jackson en su versión adaptada al deporte. Se obtuvo una confiabilidad de .789 en el instrumento, y la media más alta en realización personal, no encontrando diferencias significativas respecto al sexo y las dimensiones que componen el síndrome.Burnout Syndrome is a result of chronic stress manifested by chronic fatigue both physical and mental, anger, feelings of self-criticism, impotence, negativity, irritability, among others. It manifests in the athletes in three main areas: psychological, environmental and sports. The aim of this research is to determine the prevalence of chronic fatigue syndrome in the athletes of Guadalajara's National University, located in Jalisco, México in the year of 2008. In the research 531 students were involved, all of them from different sports, place of residence, universities and degrees. A sociodemographic questionnaire was implemented to obtain personal data as well as information of the environment where the athletes interact; to evaluate the Burnout, the Maslach and Jackson's inventory was used in its adapted sport version. With the test, a reliability of .789 was obtained in the instrument, and the highest middle in personal accomplishment, not finding significant differences regarding to gender and the dimensions that compose the syndrome.A síndrome de Burnout é o resultado de estresse crônico manifestada pela fadiga crônica física e mental, raiva, sentimentos de auto-crítica, a impotência, a negatividade, irritabilidade, entre outros. Ela se manifesta em atletas em três áreas principais: psicológico, ambiental e desportivo. O objetivo desta pesquisa foi determinar a prevalência da síndrome da fadiga crônica em atletas de uma competição nacional entre os estudantes universitários. A pesquisa envolveu 531 estudantes de diferentes esportes, estados, universidades e graus. Um questionário sociodemográfico foi usado para aprender dados pessoais e do ambiente onde ele interage; e para avaliar o Burnout, o inventário de Burnout de Maslach e Jackson foi usado na sua versão adaptada para o esporte. Foi obtido 0,789 confiabilidade do instrumento, e a maior média na realização pessoal, sem diferenças significativas em relação ao gênero e dimensões que compõem a síndrome

The Peripheral Nervous System and Changes in Blood Pressure: Lights and Darkness

Olivopontocerebellar atrophy was discovered in 1900. In 1960, Shy and Dragger described “a neurological disorder associated with orthostatic hypotension”; subsequently, nigrostriatal and cerebellar nigrostriatal degenerations were also described. Today, all these pathologies make up the multiple systemic atrophies (MSAs), which are divided into 2 types: parkinsonian (MSA-P) and cerebellar (MSA-C)