A Incidência de depressão em pacientes pós-infartados

O infarto agudo do miocárdio (IAM) pode estar intimamente relacionado à depressão, podendo esta ser tanto um fator agravante para doenças coronarianas quanto uma consequência desse tipo de acometimento. Por isso, é de extrema importância um correto e precoce diagnóstico dos quadros de depressão em cardíacos, valendo-se de parâmetros e escalas padrão-ouro como a Escala de Hamilton (HAM-D), o Inventário de depressão de Beck (BDI), e o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). Além disso, a responsabilidade e a adesão ao tratamento do paciente depressivo devem ser de todos que o cercam, uma vez que o apoio emocional tem um papel tão importante quanto a medicação administrada

Paralisia do nervo hipoglosso como única manifestação de dissecção espontânea de carótida interna associada a variante da artéria faríngea ascendente

Objective: Spontaneous dissection of the internal carotid artery is a rare event, which usually occurs with an intense symptomatic picture. We report a case in which unilateral paralysis of the hypoglossal nerve was the only manifestation of an internal carotid dissection, associated with anatomical variation of the ascending pharyngeal artery (AFA). Case Description: Patient, 53 years old, with no comorbidities and history of trauma, complaining of dysphagia, xerostomia and increased volume in the tongue. At the examination he presented unilateral paralysis of the hypoglossal nerve, with deviation of the tongue to the left. Image exams revealed pseudoaneurysm, segmental reduction of the internal carotid and anatomical variation of the ascending pharyngeal artery. Comments: In view of the complexity of the cervical anatomy and the rarity of this presentation, we emphasize the importance of investigating the spontaneous dissection of the internal carotid artery in case of isolated paralysis of the hypoglossal nerve without apparent etiology.Objetivo: A dissecção espontânea de carótida interna é um evento raro, que costuma cursar com quadro sintomático intenso. Relatamos um caso em que a paralisia unilateral do nervo hipoglosso foi a única manifestação de uma dissecção de carótida interna, associada à variação anatômica da artéria faríngea ascendente (AFA). Descrição do caso: Paciente, 53 anos, sem comorbidades e histórico de trauma, queixando-se de disfagia, xerostomia e aumento de volume em língua. Ao exame apresentava paralisia unilateral do nervo hipoglosso, com desvio da língua para esquerda. Exames de imagem revelaram pseudoaneurisma, redução segmentar do calibre da carótida interna e variação anatômica da artéria faríngea ascendente. Considerações Finais: Diante da complexidade da anatomia cervical e da raridade desta apresentação, ressaltamos a importância de indagar a dissecção espontânea de carótida interna em caso de paralisia isolada do nervo hipoglosso sem etiologia aparente

Asociación entre calidad de vida y consumo de sustancias psicoactivas entre estudiantes de grupos ancestrales del continente africano

Objetivo: analisar a associação entre Qualidade de Vida e consumo de substâncias psicoativas em alunos de ancestralidade do continente africano. Método: pesquisa epidemiológica, descritiva, comparativa e de delineamento transversal, realizada entre os meses de agosto e novembro de 2017, com adolescentes matriculados em uma escola afro-brasileira localizada na região nordeste. O procedimento amostral adotado foi o aleatório simples. Para a coleta de dados, foi utilizado formulário sociodemográfico; um inquérito sobre Qualidade de Vida (WHOQOL-bref) e outro sobre consumo de substâncias psicoativas (DUSI - Drug Use Screening Inventory). O teste U de Mann-Whitney não paramétrico foi usado para comparar os grupos. Resultados: a mostra foi composta por 203 escolares, destes, 123 (60,3%) eram do sexo feminino, 108 (53,2%) estavam na faixa etária de 16 a 19 anos e 157 declaravam-se negros (77,3%). Já para o uso de drogas, 101 (49,8%) adolescentes relataram usar ao menos uma droga lícita ou ilegal. O álcool foi a droga mais usada, total de 88 estudantes. Os adolescentes que relatam uso de substâncias psicoativas no último mês apresentaram menor escore de Qualidade de Vida em nossos domínios físico (p<0,05), psicológico (p<0,05) e ambiental (p<0,05). Conclusão: o consumo de substâncias lícitas e ilícitas mostrou-se como um ponto de grande importância para a qualidade de vida dos adolescentes de ancestralidade do continente africano e para a percepção de aspectos relacionados ao contexto que estão inseridos.Objective: to analyze the relationship between Quality of Life and consumption of psychoactive substances in the students of African Continental Ancestry Groups. Method: this was an epidemiological, descriptive, comparative, and cross-sectional study carried out between August and November 2017 with adolescents enrolled in an Afro-Brazilian school in the northeast region. A simple random sampling procedure was adopted. For the data collection, the following instruments were used: a sociodemographic questionnaire, a survey on the Quality of Life (WHOQOL-bref), and a survey about consumption of psychoactive substances (DUSI - Drug Use Screening Inventory). The nonparametric Mann-Whitney U test was used to compare the groups. Results: the population consisted of 203 students; 123 (60.3%) of them were female; 108 (53.2%) were aged between 16 and 19 years old, and 157 (77.3%) considered themselves black. As for drug use, 101 (49.8%) adolescents reported to have used at least one licit or illegal drug. Alcohol was the most used drug (88 students in total). The adolescents who reported using psychoactive substances in the last month had a lower Quality of Life score in the physical (p<0,05), psychological (p<0,05), and environmental domains (p<0,05). Conclusion: the consumption of licit and illicit substances proved to be a point of great importance for the quality of life of adolescents of African ancestry and the perception of aspects related to the context in which they are inserted.Objetivo: Analizar la asociación entre la calidad de vida y el consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de ascendencia africana. Método: Investigación epidemiológica, descriptiva, comparativa y transversal realizada entre agosto y noviembre de 2017, con personas adolescentes matriculadas en una escuela afrobrasileña, ubicada en la región nordeste. El procedimiento de muestreo adoptado fue aleatorio simple. Para la recolección de datos se utilizó un formulario sociodemográfico; una encuesta sobre calidad de vida (WHOQOL-bref) y otra sobre consumo de sustancias psicoactivas (DUSI - Drug Use Screening Inventory). Se utilizó la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney para comparar los grupos. Resultados: La muestra estuvo constituida por 203 estudiantes, de quienes 123 (60.3 %) eran del sexo femenino, 108 (53.2%) tenían entre 16 y 19 años y 157 se autodescribieron como personas negras (77.3%). En cuanto al consumo de drogas, 101 (49.8%) adolescentes reportaron consumir al menos una droga lícita o ilegal. El alcohol fue la droga más consumida, totalizando 88 estudiantes. Las personas adolescentes que relataron el uso de sustancias psicoactivas en el último mes presentaron menor puntaje de calidad de vida en los dominios físico (p<0.05), psicológico (p<0.05) y ambiental (p<0.05). Conclusión: El consumo de sustancias lícitas e ilícitas demostró ser un punto de gran importancia para la calidad de vida de la población adolescente de ascendencia africana y la percepción de aspectos relacionados con el contexto en que se insertan

PROJETOS DE INCENTIVO Á ADOÇÃO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES EM PROCESSO DE DESENVOLVIMENTO

A adoção é um ato que concede a um indivíduo um novo lar, no qual será providode suas necessidades básicas e direitos garantidos, além de um ambiente familiar comamor e carinho. Nosso trabalho tem como objetivo apresentar a burocracia, divulgarprojetos, dar ideias de incentivo à adoção e formas de auxiliar as crianças nesseprocesso. Embasando-se em sites e documentos oficiais publicados, nossa pesquisatornou clara a contribuição da adoção para a melhoria sociedade. Os projetos dãoênfase ao assunto e aos poucos mudam o pensamento de uma sociedade

DOENÇA ARTERIAL CORONÁRIA GRAVE SECUNDÁRIA À ATEROSCLEROSE ACELERADA EM PACIENTE JOVEM: RELATO DE CASO

O artigo apresenta um relato de caso de um paciente jovem que desenvolveu lesões arterioscleróticas difusas após se submeter a angioplastia e a fez uma cirurgia de revascularização do miocardio . O trabalho busca elucidar as complicações, geralmente raras, associadas a aterosclerose acelerada, que acontece ainda no primeiro ano pós-operatório e que implica em lesões graves de todas as artérias coronárias. Em vista disso, além da complicação pós-operatória supracitada, o relato de caso também vai abordar, em fatores objetivos e específicos, o impacto da doença arterial coronária na vida do paciente e também do impacto causado posteriormente devido a complicação rara e grave que se fez progredir no caso analisado e estudado. No caso que serviu de base para esse estudo, analisamos a evolução completa do paciente, desde 2007 (ano em que ele foi internado pela primeira vez apresentando os sintomas de doença coronariana) até 2013 (ano em que foi iniciado o uso de Prasugrel 10mg quando se suspeitou de resistência ao medicamento Clopidogrel que não estava impedindo a agregação plaquetária que era necessária no caso para impedir novas oclusões coronarianas), explicando por menores todos os agravamentos e condições que predisporam o paciente a desenvolver as lesões difusas das artérias coronárias de maneira tão grave

MORBIDADE POR DOENÇAS ISQUÊMICAS DO CORAÇÃO NO BRASIL E SEU IMPACTO ECONÔMICO

Atualmente, as doenças isquêmicas do coração são uma das principais causas de mortalidade no Brasil, e o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é sua forma de manifestação mais grave. A incidência de IAM é ainda maior na população idosa, que também é a parcela da população que mais utiliza o Sistema Único de Saúde (SUS). Com o aumento da população idosa brasileira nas últimas décadas, os gastos na saúde pública vem se tornando cada vez mais significativos. O objetivo é descrever a morbimortalidade e a repercussão econômica das internações e por IAM para o SUS. Para a seleção de artigos, usou-se a Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Scielo. Este é um estudo observacional, descritivo com base na pesquisa da base de dados do Sistema de Informação Hospitalar (SIH) e do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde, por meio do portal DATASUS. Serão identificadas as internações hospitalares de indivíduos idosos (idade acima de 60 anos) tendo como causa base IAM, no período de 1995 a 2015. Serão levantados número de internações, taxa de internações por habitante, óbitos intra-hospitalares, taxa de mortalidade intra-hospitalar, e média de permanência, estratificados por faixa etária e sexo, assim como os gastos (em R$) para cada internação. Também serão levantados os dados relativos aos óbitos por IAM na população geral para comparação com os dados de internação hospitalar. Assim como observado em países desenvolvidos, espera-se encontrar diminuição da mortalidade por IAM no país, mas com crescente impacto financeiro no sistema de saúde, tendo em vista a incorporação de tecnologias e procedimentos de alto custo no rol de tratamento dessa doença

A IMPORTÂNCIA DO CIRCUITO DO IDOSO PARA AVALIAÇÃO DA SAÚDE DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Tendo em vista o aumento absoluto da população de idosos no Brasil e a relação desse índice com as instituições de longa permanência para idosos (ILPI), foi proposta a realização de um conjunto de atividades em uma ILPI da cidade de Anápolis por estudantes de medicina do quarto período da Unievangélica. Sobre o nome de “Circuito do Idoso” foi aplicada a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) e realizado exame físico em internos. Nesse contexto, esse trabalho apresenta um relato de experiência de 5 alunos envolvidos nesse processo, com o objetivo de mostrar as observações feitas durante essa atividade e os objetivos atingidos, assim como apresentar uma breve discussão sobre a saúde dos idosos residentes em ILPIs

Impacto econômico da morbimortalidade hospitalar por infarto agudo do miocárdio em idosos no Brasil / Economic impact of hospital morbimortality for acute myocardial infarction in the elderly in Brazil

Introdução. O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma das principais causas de mortalidade em pacientes com mais de 60 anos de idade. As desigualdades e as variações nos cuidados com IAM em pacientes idosos são bem reconhecidas, e foi demonstrado que idosos que apresentam IAM apresentaram piores resultados. Apesar dos recentes avanços na terapêutica, a morbidade e a mortalidade por IAM permanecem altas. No Brasil, com o envelhecimento da população, há pouca informação sobre hospitalizações e mortalidade intra-hospitalar por IAM em pacientes idosos. Objetivos. O objetivo do estudo é descrever as taxas de hospitalização e mortalidade por IAM na população idosa no Sistema Único de Saúde, entre 1995 e 2014. Metodologia. Foram obtidos dados sobre a admissão hospitalar, duração média da permanência e mortalidade intra-hospitalar, através do banco de dados do Sistema Único de Saúde (SIH / DATASUS) e todas as admissões relacionadas a IAM foram identificadas pela CID-9 e CID-10. As internações por IAM entre 1995 e 2014 em pacientes ? 60 anos de idade foram analisadas. Além disso, os totais das despesas relacionadas a essas internações foram identificados, ano a ano, com correção monetária para fins comparativos. Todos os dados foram estratificados por gênero e faixa etária. Resultados e Discussão. De 1995 a 2014, ocorreram 612.184 hospitalizações por IAM em idosos no Brasil. A maioria das admissões ocorreu entre os homens (58,3%). No geral, as internações absolutas aumentaram de 19.328 em 1995 para 50.632 em 2014. No entanto, as taxas de mortalidade hospitalar reduziram de 41,2 em 1995 para 33,3 mortes / 100 admissões em 2014 (R² = 0,553, p <0,01), o que foi mais significativo entre o grupo feminino (23,39 a 18,69 óbitos / 100 admissões) quando comparado com o subgrupo masculino (17,88 a 14,61 óbitos / 100 admissões). Essa redução da mortalidade hospitalar também foi mais relevante entre indivíduos com faixa etária entre 70 e 74 anos. O tempo médio de hospitalização manteve-se estável em 7,7 dias. Os custos totais associados às internações por IAM nesta população aumentaram de forma constante ao longo dos anos, de R$41,1 milhões em 1995 para R$ 190,9 milhões em 2014. Conclusão. Embora a taxa de internações por IAM em pessoas idosas tenha aumentado de 1995 a 2014, a mortalidade intra-hospitalar reduziu ao longo do mesmo período. Mesmo tendo em conta que as pessoas idosas são uma população mais frágil, a carga de custos ainda é preocupante, com um crescimento exponencial das despesas nos últimos anos.

Atividade sérica da enzima paraoxonase (PON-1) em equinos submetidos a administração intramuscular de diferentes adjuvantes vacinais / Activity of the enzyme paraoxonase (PON-1) in horses submitted to intramuscular injection of vaccinal adjuvants

A PON-1 é uma proteína de fase aguda inflamatória e sua atividade plasmática tem sido utilizada para fins de diagnóstico e prognóstico. Objetivou-se avaliar a atividade de PON-1 em equinos submetidos a estímulo inflamatório agudo local através da administração de adjuvantes vacinais. Utilizou-se 12 equinos, 8 machos e 4 fêmeas com idades entre 2-4 anos, divididos em 3 grupos: controle (CONT), xantana (Xa) e hidróxido de alumínio (HA). Nos grupos Xa e HA administrou-se 2 mL do respectivo adjuvante vacinal por via intramuscular, e solução salina no grupo CONT. Amostras de sangue seriadas (1 a 72 horas após administração) foram coletadas para avaliação da atividade da PON-1 no soro por espectrofotometria. Clinicamente os animais dos grupos Xa e HA apresentaram edema e sensibilidade no sítio de aplicação do adjuvante. Os valores plasmáticos de PON-1 mínimos e máximos identificados estavam entre 38,5 a 76,5 U/mL, níveis esses semelhantes ao descrito como intervalo de referência para equinos saudáveis. Comparando os grupos, não foi observada diferença nas concentrações de PON-1, independente do momento avaliado (p>0,05). Conclui-se que a atividade da PON-1 não apresentou diminuição frente a processos inflamatórios agudos locais estimulados através da administração dos adjuvantes vacinais em equinos, não se concretizando um marcador de confiabilidade em alterações inflamatórias localizadas

Correlações entre passes, finalizações, consumo de oxigênio máximo em jogadoras de futsal

Objetivo: correlacionar os passes, finalizações, consumo de oxigênio máximo das jogadoras da equipe feminina de futsal de rendimento. Materiais e Métodos: A amostra foi de 10 jogadoras de futsal da categoria adulta, com idade em anos de média 26,50 ±4,70, e massa corporal em kg de 54,83 ±8,51. Foram avaliados a capacidade fisiológica durante período de treinamento e habilidades técnicas durante período competitivo em 3 jogos. O consumo de oxigênio máximo foi mensurado através do teste incremental progressivo submáximo. Já as habilidades passes e finalizações por análise de desempenho via vídeo. Resultados e discussão: O consumo de oxigênio médio foi de 51,41 ±3,53 (ml.kg.min). Sendo possível observar correlações fracas e moderadas entre as variáveis habilidades e capacidades; VO2 e passe certo no jogo 1 (p=0,00 e r=0,08); VO2 e passe certo no jogo 2 (p=0,00 e r= -0,06); VO2 e passe certo no jogo 3 (p=0,00 e r=0,32); VO2 e passe errado no jogo 1 (p=0,00 e r= -0,00); VO2 e passe errado no jogo 2 (p=0,00 e r=0,19); VO2 e passe errado no jogo 3 (p= 0,00 e r= 0,49); VO2 e finalização certa no jogo 1 (p=0,00 e r= 0,00); VO2 e finalização certa no jogo 2 (p=0,00 e r=0,38); VO2 e finalização certa no jogo 3 (p=0,00 e r=0,00); VO2 e finalização errada no jogo 1 (p=0,00 e r= 0,13); VO2 e finalização errada no jogo 2 (p=0,00 e r=0,15); VO2 e passe errado no jogo 3 (p=0,00 e r=0,42); os achados dos valores do consumo de oxigênio máximo estão abaixo para jogadores de futsal de alto rendimento. Conclusão: As habilidades técnicas passes e finalizações parecem ser influenciadas pela capacidade fisiológica consumo de oxigênio máximo. Embora as correlações sejam fracas o estudo insere um procedimento de análise no futsal feminino