Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Efeitos de altos níveis de lisina durante o período final de criação, sobre o desempenho e rendimento de carcaça de frangos de corte

O experimento foi conduzido para avaliar os efeitos de altos níveis de lisina na dieta final fornecida no período de 43 a 49 dias de idade, sobre o desempenho e rendimento de carcaça de frangos de corte. Foi utilizado um delineamento em blocos ao acaso, com esquema fatorial 2 X 4 (2 sexos e 4 níveis de lisina) e 5 repetições (blocos), de 48 aves cada, totalizando 240 aves por tratamento. As dietas foram formuladas para conter 100; 108; 116 e 124% dos níveis de lisina recomendados pelo AEC (1993) para o período de 43 a 49 dias de idade. Aos 49 dias de criação, foram abatidas 4 aves por parcela, em um total de 20 aves/tratamento. As características avaliadas foram peso corporal, consumo de ração, conversão alimentar, % de rendimento de carcaça e partes. O aumento no nível de lisina melhorou significativamente (P<0,05) o peso médio final das aves, mas não afetou o rendimento de carcaça, o ganho de peso, o consumo e a conversão alimentar do período experimental (43 a 49 dias). O peso final dos machos foi melhor (P<0,05) do que das fêmeas, as quais, por sua vez, apresentaram (P<0,05) maiores percentagens de peito. Como não houve benefício produtivo do uso de altos níveis de lisina, concluiu-se que a recomendação sugerida pelo AEC (1993) para a alimentação de frangos de corte no período de 43 a 49 dias de idade está adequada

Efeitos de altos níveis de lisina durante o período final de criação, sobre o desempenho e rendimento de carcaça de frangos de corte

O experimento foi conduzido para avaliar os efeitos de altos níveis de lisina na dieta final fornecida no período de 43 a 49 dias de idade, sobre o desempenho e rendimento de carcaça de frangos de corte. Foi utilizado um delineamento em blocos ao acaso, com esquema fatorial 2 X 4 (2 sexos e 4 níveis de lisina) e 5 repetições (blocos), de 48 aves cada, totalizando 240 aves por tratamento. As dietas foram formuladas para conter 100; 108; 116 e 124% dos níveis de lisina recomendados pelo AEC (1993) para o período de 43 a 49 dias de idade. Aos 49 dias de criação, foram abatidas 4 aves por parcela, em um total de 20 aves/tratamento. As características avaliadas foram peso corporal, consumo de ração, conversão alimentar, % de rendimento de carcaça e partes. O aumento no nível de lisina melhorou significativamente (P<0,05) o peso médio final das aves, mas não afetou o rendimento de carcaça, o ganho de peso, o consumo e a conversão alimentar do período experimental (43 a 49 dias). O peso final dos machos foi melhor (P<0,05) do que das fêmeas, as quais, por sua vez, apresentaram (P<0,05) maiores percentagens de peito. Como não houve benefício produtivo do uso de altos níveis de lisina, concluiu-se que a recomendação sugerida pelo AEC (1993) para a alimentação de frangos de corte no período de 43 a 49 dias de idade está adequada

Abdominal fat in broiler chickens 3. Effect of metabolizable energy and energy to protein ratio of the diet.

Em dois experimentos, envolvendo 360 frangos de corte em cada um, foram avaliados os efeitos do nível de energia e da relação energia : proteína da dieta sobre a deposição de gordura abdominal em frangos de corte. No experimento 1, a relação energia: proteína foi mantida fixa em 155, durante a fase de terminação (29 a 56 dias de idade), comparando-se os níveis energéticos de 2.800, 2.900, 3.000, 3.100 e 3.200 kcal/kg de energia metabolizável. No experimento 2, foram utilizados os mesmos níveis de energia, mantendo-se, porém, fixo o nível de proteína em 20%, resultando em relações energia: proteína de 140, 145, 150, 155 e 160. Em ambos os experimentos a percentagem de gordura abdominal aumentou linearmente (P<0,01) com o incremento energético da dieta, e as fêmeas acumularam maior quantidade de gordura (P<0,01) que os machos.Two experiments using 360 sexed broiler chicks in each one were carried out to evaluate the effect of energy level and energy to protein ratio of the diet during the finishing period (29 to 56 days of age). in the experiment 1, the levels of 2800, 2900, 3000, 3100 and 3200 kcal/kg, with an energy to protein ratio of 155, were compared. The same levels of metabolizable energy were compared in the experiment 2, but the protein level was constant (20%), changing the energy to protein ratio that was 140, 145, 150, 155 and 160. To both experiments The abdominal fat increased (P<0.1) as the energy level of the diet increased and the temaes presented higher (PC0. 1) abdominal fat than the males

Overview on the performance of Brazilian broilers (1990 to 2009)

This article describes the genetic evolution of commercial broilers between 1990 and 2009, considering live performance, in particular, in terms of weight gain and feed conversion ratio. In order to determine if the assumption that the relationship between body weight gain and feed conversion ratio is increasing and positive, information on all broiler strains reared in Brazil were collected from several companies present in five Brazilian regions. This survey aimed at evaluating broiler live performance as a function of genetic improvement with time. Broiler performance improved, as shown by the statistical differences obtained for the following parameters: livability, live weight, daily weight gain, feed conversion ratio, and production efficiency index between 1990 and 2009. However, live weight gain and feed conversion ratio are emphasized due to the significant differences found along the studied period

Efeito de Dois Níveis de Lisina e do Sexo sobre o Rendimento e Qualidade da Carne de Peito de Frangos de Corte

Um experimento foi realizado para avaliar o efeito de dois níveis de lisina na dieta sobre o rendimento e qualidade da carne de peito de frangos de corte. Dois mil pintos de um dia da linhagem Ross foram distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado, em esquema fatorial 2 x 2 (dois sexos e dois níveis de lisina). As aves foram alimentadas com dietas iniciais (1 a 21 dias), crescimento (22 a 42 dias) e acabamento (43 a 49 dias), contendo 100% dos níveis de lisina recomendados pelo NRC (1994), ou 110% nas rações iniciais e de crescimento e 120% na ração de acabamento. Dessa maneira, os níveis de lisina recomendados foram de 1,10, 1,00 e 0,85% ,respectivamente, enquanto os níveis considerados altos foram de 1,21, 1,10 e 1,02%, respectivamente, nas rações iniciais, de crescimento e de acabamento. As aves foram abatidas aos 28, 35, 42 e 49 dias de idade para avaliar o rendimento e a qualidade da carne do peito. Os níveis de lisina não afetaram os valores de pH, a composição química da carne de peito e a perda de peso por cozimento. A altura, largura e o comprimento do peito apresentaram menores valores, em todas as idades, nas aves alimentadas com níveis altos de lisina. Com base nos resultados obtidos neste trabalho, conclui-se que os níveis de lisina recomendados pelo NRC (1994) são adequados para maximizar o rendimento e a qualidade do peito de frangos de corte.An experiment was conducted to evaluate the effect of dietary lysine levels and sex on breast yield and breast meat quality. Two thousand Ross day-old chicks were reared in a 2x2 randomized factorial design (two sex and two dietary lysine levels). Birds fed starter diets (1 - 21 days), growing (22 - 42 days) and finishing (42 - 49 days) with 100% of NRC (1994) lysine requirement, or 110% in the starter and growing and 120% in the finishing diets. Recommended lysine levels were 1.10, 1.00 and .85%, while high lysine levels were 1.21, 1.10 and 1.02%, respectively, for starter, growing and finishing diets. Broilers were slaughtered at 28, 35, 42 and 49 days of age for breast meat evaluation. Dietary lysine level did not affect breast meat pH, chemical composition, cooking loss and tenderness. Breast height, width and length were lower, at all ages, when broilers fed diets with high lysine levels. It was concluded that recommended NRC (1994) lysine levels are adequate to maximize breast meat yield and quality

Desempenho produtivo e econômico de codornas poedeiras alojadas sob diferentes taxas de lotação de gaiola

O objetivo do experimento foi estudar os efeitos da taxa de lotação da gaiola sobre o desempenho de codornas (Coturnix coturnix japonicà) poedeiras. O experimento teve duração de cinco meses e foram utilizadas 540 codornas a partir dos 35 dias de idade em um delineamento experimental inteiramente ao acaso com cinco tratamentos (21, 24, 27, 30 e 33 aves por gaiola ou 173,7; 152,0: 135,1: 121,6 e 110,6 cm2 por ave) e quatro repetições por parcela. Os resultados foram analisados através de análise de variância para experimentos inteiramente ao acaso, sendo os efeitos de tratamentos decompostos através de polinômios ortogonais. Os resultados demonstraram que o aumento na taxa de lotação elevou linearmente o consumo de ração (P0,05). O trabalho de simulação demonstrou que , nas condições em que esta pesquisa foi realizada, o retorno econômico por galpão por dia foi favorável à taxa de lotação de 30 aves/gaiola, ou densidade de 121,6 cmVave, mesmo que os resultados de desempenho tenham sido melhores nas taxas de lotação inferiores. Porém, o melhor retorno por ave por dia foi obtido com taxa de lotação de 21 aves por gaiola, ou 173,7 cm2 por ave