Escleroterapia no Tratamento de Malformações Glomuvenosas Cutâneas Disseminadas Familiares: Relato de Caso

Glomuvenous malformations usually present as soft bluish-purple dermal or subcutaneous papules, nodules or plaques, and can occur as sporadic or inherited lesions. We present the case of a 41-year-old female, referred for evaluation of disseminated bluish lesions developing since puberty. Histopathology was consistent with the diagnosis of glomuvenous malformations. The history of a sister with similar lesions justified a genetic study of the glomulin gene that revealed a pathogenic mutational variant allowing thediagnosis of familial disseminated cutaneous glomuvenous malformations. Whereas surgical management is often used for symptomatic solitary lesions of glomuvenous malformations, other treatment modalities have been reported for treatment of multiple lesions, with variable results. The patient underwent sclerotherapy with polidocanol and there were significant symptomatic and cosmetic improvements after six sessions, with no adverse effects and no recurrence after 6 months.As malformações glomuvenosas manifestam-se geralmente sob a forma de pápulas, placas ou nódulos azul-violáceos, dérmicos ou subcutâneos, e podem ser esporádicas ou hereditárias. Apresentamos o caso de uma mulher de 41 anos, referenciada para avaliação de um quadro de lesões cutâneas disseminadas, azuladas, com evolução desde a puberdade. O exame histopatológico foi compatível com o diagnóstico de malformações glomuvenosas. A história familiar de uma irmã com lesões semelhantes motivouo estudo genético do gene da glomulina na nossa doente, que revelou uma variante patogénica e possibilitou o diagnóstico de malformações glomuvenosas cutâneas disseminadas familiares. Malformações glomuvenosas únicas ou escassas, sintomáticas, são frequentemente submetidas a excisão cirúrgica, enquanto que outras modalidades terapêuticas têm sido reportadas no tratamento de lesões múltiplas, com resultados variáveis. A doente foi submetida a escleroterapia com polidocanol, resultando em melhoriassintomática e cosmética muito significativas após seis sessões, sem efeitos adversos e sem recorrência aos 6 meses

A EVOLUÇÃO DA GESTÃO DE PESSOAS NAS UNIVERSIDADES FEDERAIS: DO PATRIMONIALISMO AO ESTRATÉGICO.

O presente artigo objetiva mostrar, através de pesquisa bibliográfica e documental, a caminhada da Gestão de Pessoas dentro das Universidades Federais, desde a criação do Departamento Administrativo do Serviço Público (DASP) até a instituição da Política Nacional de Desenvolvimento de Pessoal (PNDP) e do Plano de Desenvolvimento Institucional (PDI), apresentando os principais momentos, que referenciam a mudança de pensamento da área no decorrer do tempo, transformando a Gestão de Pessoas de um ente limitado em estratégico dentro das instituições, com suas motivações legais e conceituais para o processo de desenvolvimento. O trabalho servirá de subsídio para reflexão sobre os avanços da Gestão de Pessoas nas Instituições Federais de Ensino no Brasil, que, na suma do trabalho, apresenta, mesmo perante um avanço inquestionável na área descrita, um longo caminho a ser percorrido, como causa de anos de estagnação das políticas e práticas de gestão dentro do serviço público

CRIOCIRURGIA NO TRATAMENTO DE CANCRO CUTÂNEO NÃO-MELANOMA PALPEBRAL E PERIOCULAR – ANÁLISE RETROSPETIVA DE 78 CASOS

Introduction: Cryosurgery is a safe and effective treatment modality for non-melanoma skin cancers of the eyelids and periocular area, with a reported 5-year overall cure rate above 95%. Aim: Retrospective characterization of patients with non-melanoma skin cancer of eyelids and periocular regions diagnosed and treated with cryosurgery at our Department, between 1988 and 2004. Material and Methods: Review of the clinical records and statistical analysis of the following variables: age, sex, occupation, skin type, tumour characteristics, treatment modalities, aesthetic and functional outcomes and follow-up. Results: We treated 78 primary malignant neoplasms, in 78 Caucasian patients, 30 men and 48 women with a mean age of 75.5 years. Seventy-six of the seventy-eight tumours (97.4%) were nodular basal cell carcinoma (BCCs) and two were (2.6%) squamous cell carcinomas. More than half of the tumours were loca- ted in the inner canthus. Fractional cryosurgery was used in 52 cases (66.7%), conventional cryosurgery in 17 (21.8%) and segmental cryosurgery in nine (11.5%). The mean follow-up was 5 years with two relapses observed. There were no functional complications and the cosmetic results were excellent. The overall cure rate was of 97.4%. Conclusions: Fractional cryosurgery was the most used procedure. We achieved excellent functional and aesthetic results and a 97% five-year cure rate.KEYWORDS – Eyelid neoplasms; Cryosurgery; Carcinoma, Basal cell; Carcinoma, Squamous cell; Skin neoplasms. Introdução: A criocirurgia é um método seguro e eficaz no tratamento do cancro cutâneo não-melanoma das pálpebras e áreas perioculares, com uma taxa de cura aos 5 anos superior a 95%. Objetivo: Caracterização retrospetiva dos casos de cancro cutâneo não-melanoma palpebrais e perioculares diagnosticados e tratados com a criocirurgia no nosso Serviço, entre 1988 e 2004. Material e Métodos: Revisão dos processos clínicos e análise esta- tística das seguintes variáveis: idade, sexo, profissão, fototipo, características do tumor, modalidades de tratamento, resultados estéticos e funcionais e seguimento. Resultados: Foram tratados 78 neoplasias malignas primárias, em 78 pacientes, sendo 30 homens e 48 mulheres, com idade média de 75,5 anos. Setenta e seis dos tumores (97,4%) eram carcinoma de basocelular e dois (2,6%) carcinomas espinocelular. Mais de metade dos tumores localizava-se no canto interno do olho. A Criocirurgia fracionada foi usada em 52 casos (66,7%), a criocirurgia convencional em 17 (21,8%) e a criocirurgia segmentada em nove (11,5%). A média de seguimento foi de 5 anos, tendo ocorrido com duas recidivas locais. Não houve complicações funcionais e os resultados estéticos foram excelentes. A taxa de cura global foi de 97,4%. Conclusões: A criocirurgia fracionada foi o procedimento mais utilizado. Obtivemos excelentes resultados estéticos e funcionais e uma taxa de cura aos 5 anos de 97% cinco anos. PALAVRAS-CHAVE – Neoplasias das pálpebras; Criocirurgia; Carcinoma basocelular; Carcinoma espinocelular.

Antitrust in the data-driven economy : impacts of Big Data and algorithms on traditional antitrust analysis in Brazil

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Direito, 2017.Somos testemunhas de uma nova realidade econômica. Big Data e algoritmos são cada vez mais importantes em vários setores da economia e cada vez mais presentes em nosso cotidiano. A realidade econômica mudou significativamente desde que os instrumentos de defesa da concorrência foram pensados. Dessa forma, algumas ferramentas do direito antitruste devem ser revisitadas para se adaptarem a essa nova realidade. Nesse sentido, a presente monografia examina os impactos da nova realidade econômica – em especial, do surgimento do Big Data e de algoritmos de aprendizado de máquina (machine learning) – na análise antitruste. Inicialmente, a dissertação descreve a nova realidade econômica, definindo Big Data, algoritmos e aprendizagem de máquina e demonstrando sua importância econômica. Em seguida, analisamos os impactos dessa nova realidade na política de defesa da concorrência, incluindo em controle de atos de concentração, abuso de posição dominante e colusões.We are witnesses of a new economic reality. Big Data and algorithms are increasingly important in various sectors and are present in our daily lives. The economic reality has significantly changed since competition policy tools were designed. Therefore, some antitrust analysis tools should be revisited in order to adapt to this new reality. In this sense, this dissertation examines the impacts of the new economic reality – in special of Big Data and machine learning algorithms – to antitrust analysis. First, it describes the new economic reality, defining Big Data, algorithms and machine learning and showing their economic significance. Then, it analyzes the impacts of this new reality on antitrust, including merger review, abuse of dominant position and collusion

Medição de parâmetros dendrométricos através de fotografia aérea estereoscópica

A estimativa da altura dominante média de árvores (Pinus pinaster) foi efectuada em 37 parcelas circulares de 500 m2 através de 3 métodos de medição: (1) medição directa no campo com um hipsómetro de Blume Leiss (hd); (2) medição com barra de paralaxe sobre pares estereoscópicos analógicos (hPRX); (3) com sistema CAD (hCAD) sobre pares estereoscópicos de imagens digitais ou de fotos digitalizadas. Através dum teste t de Student avaliou-se a significância das diferenças entre hd e hCAD (P= 0.4436) e entre hd e hPRX (P= 0.2420), concluindo-se não serem estatisticamente diferentes. Concluiu-se também não haver diferenças significativas entre hd e hCAD para várias espécies e locais diferentes, com base em medições efectuadas em 105 parcelas de 500 m2: Bétula no Marão-Campeã (P= 0.3847); Pinheiro negral no Marão-Campeã (P= 0.7729); Eucalipto em Amarante-Aboim (P= 0.9704), Pinheiro bravo em Vidago-Boticas- (P= 0.7615). Os métodos propostos e aplicados permitem assim abrir perspectivas de utilização futura no Inventário Florestal de povoamentos correctamente ordenados, dadas as suas vantagens económicas e temporais

Flora of the Serra do Cipó, Minas Gerais: Symplocaceae

This study of the family Symplocaceae is a contribution to the project"Flora da Serra do Cipó, Minas Gerais, Brasil". The family is represented in the area by 7 species: Symplocos celastrinea Mart. ex Miq., S. glaberrima Gontsch., S. insolita Aranha, P.W. Fritsch & Almeda, S. lanceolata A.DC., S. nitens (Pohl) Benth., S. pubescens Klotzsch ex Benth., and S. saxatilis Aranha, P.W. Fritsch & Almeda. Descriptions, key to the species, illustrations, phenology and comments on the habitats are presented for all taxa.O presente estudo da família Symplocaceae é uma contribuição ao projeto "Flora da Serra do Cipó, Minas Gerais, Brasil". A família é representada na área por 7 espécies: Symplocos celastrinea Mart. ex Miq., S. glaberrima Gontsch., S. insolita Aranha, P.W. Fritsch & Almeda, S. lanceolata A.DC., S. nitens (Pohl) Benth., S. pubescens Klotzsch ex Benth., and S. saxatilis Aranha, P.W. Fritsch & Almeda. Descrições, chave para as espécies, ilustrações, fenologia e comentários sobre os habitats são aqui apresentadas para todos os táxons

Porque Suspendemos os Agentes Biológicos? Estudo Retrospectivo de 11 Anos

Introduction: Biologic agents acquired a growing relevance in dermatology, however, adverse events (AE) and reasons to discontinue therapy are not completely known. The objective of this study is to analyse the reasons behind the discontinuation of biologics and characterize the AE in this population of patients. Material and Methods: Descriptive observational study, including patients over 18-years-old under treatment with biologic agents in the Dermatology Department of Hospital de Santarém, Portugal, between January/2007 and December/2017. We analysed reasons for therapeutic discontinuation, defined as the omission of at least 2 consecutive administrations, whatever the reason implicated and whether or not proposed by the dermatologist. Results: A total of 262 cycles of treatment were performed, in 138 patients (59.4% male, 40.6% female). Psoriasis was the most prevalent diagnosis (93.5% of the patients). Cycles of treatment with 8 biologic agents were analysed: etanercept (46.6%), adalimumab (31.3%) and ustekinumab (12.6%) were the most represented. During the study period, 167 suspensions were registered, for which 170 justifications were indicated. The most prevalent causes were: primary or secondary therapeutic failure (35,3%), AE (31.2%), factors related to the patient/noncompliance (17.1%), surgical intervention (7.1%) and excellent clinical response/absence of lesions (6.5%). Among therapeutic discontinuations motivated by AE (n=53), infections were the most frequent cause (35.8%, n=19), followed by malignancies (15.1%, n=8), hematological abnormalities (13.2%, n=7), neurological symptoms (9.4%, n=5) and local reactions at the injection site (5.7%, n=3). Discussion: The main cause for discontinuation of biologics was therapeutic failure, immediately followed by AE. Two different patterns of discontinuation were apparent: definitive suspension, commonly decided by the physician due to primary or secondary therapeutic failure, and temporary discontinuation, frequently without formal medical indication, due to AE, later resuming the same drug. We found a higher percentage of therapeutic cycles discontinued due to AE than reported in the literature. Temporary suspensions of the biologics due to AE, often not sufficiently valued by the dermatologist, are probably under-recognized and contribute to a suboptimal pattern of use of biologics and worse clinical outcomes.Introdução: Os agentes biológicos assumiram uma relevância crescente no âmbito da Dermatologia. Contudo, os eventos adversos (EA) associados a estes tratamentos e as razões para a sua suspensão não estão totalmente esclarecidos. O Objectivo deste estudo é analisar os motivos que conduziram à suspensão de terapêuticas biológicas e caracterizar o perfil de EA na população de doentes sob esta terapêutica. Material e Métodos: Estudo observacional descritivo dos doentes acima de 18 anos sob terapêutica biológica no Serviço de Dermatologia do Hospital de Santarém EPE, entre Janeiro/2007 e Dezembro/2017. Foram avaliadas as causas de suspensão terapêutica, definida como a omissão de pelo menos 2 administrações consecutivas do fármaco, independentemente do motivo implicado e da existência, ou não, de recomendação médica para tal. Resultados: Foram avaliados 262 ciclos de tratamento, correspondentes a 138 doentes. Psoríase foi o diagnóstico predominante (93,5% dos doentes). Foram avaliados ciclos de tratamento com 8 biológicos, tendo o etanercept (46,6%), o adalimumab (31,3%) e o ustecinumab (12,6%) sido os mais representados. No período em estudo registaram-se 167 suspensões, invocando-se 170 justificações. Os fundamentos mais frequentes para a suspensão dos biológicos foram: falência primária ou secundária (35,3%), EA (31,2%), factores relacionados com o doente/má adesão à terapêutica (17,1%), intervenção cirúrgica (7,1%) e excelente resposta clínica/ausência de lesões (6,5%). Nas suspensões terapêuticas motivadas por EA (n=53), as infecções foram a causa mais frequente (35,8%, n=19), seguidas de neoplasias (15,1%, n=8), alterações hematológicas (13,2%, n=7), sintomatologia neurológica (9,4%, n=5) e reacções no local da injecção (5,7%, n=3). Conclusão: A principal causa de suspensão de biológicos foi a falência terapêutica, logo seguida dos EA. Dois padrões distintos de suspensão dos biológicos foram aparentes: a descontinuação definitiva, geralmente decretada pelo médico por falência terapêutica primária ou secundária, e a suspensão temporária, frequentemente sem indicação médica formal, por EA, mais tarde retomando o mesmo agente biológico. Determinámos uma incidência superior de ciclos terapêuticos suspensos por EA do que o reportado na literatura. As suspensões temporárias por EA, frequentemente não valorizadas pelo dermatologista, são provavelmente sub-reconhecidas e contribuem para um padrão deficitário de utilização dos biológicos, com prejuízo dos resultados clínicos obtidos

Casting the light of the theory of opposition onto Hohfeld's fundamental legal concepts

At the core of Hohfeld's contribution to legal theory is a conceptual framework for the analysis of the legal positions occupied by agents in intersubjective legal relations. Hohfeld presented a system of eight fundamental concepts relying on notions of opposition and correlation. Throughout the years, a number of authors have followed Hohfeld in applying the notion of opposition to analyze legal concepts. Many of these authors have accounted for Hohfeld's theory in direct analogy with the standard deontic hexagon. This paper reviews some of these accounts and extends them employing recent developments from opposition theory. In particular, we are able to extend application of opposition theory to an open conception of the law. We also account for the implications of abandoning the assumption of conflict-freedom and admitting seemingly conflicting legal positions. This enables a fuller analysis of Hohfeld's conceptual analytical framework. We also offer a novel analysis of Hohfeld's power positions.</p

Determinação de áreas potenciais para instalação de culturas lenhosas com fins energéticos no distrito de Bragança

O presente trabalho enquadra-se no âmbito do projecto PTDC/AGR-CFL/64500/2006 "Biomossa lenhosa para produção de energia: desenvolvimento de sistemas sustentáveis de fornecimento de bens e serviços de produção, regulação e conservação" que tem por objectivo estudar a sustentabilidade de culturas lenhosas de curta rotação para fins energéticos. Este trabalho pretende estudar a viabilidade deste tipo de culturas em todo o distrito de Bragança a partir da definição de áreas potenciais para a sua instalação. Através do desenvolvimento de um Sistema de Informação Geográfica munido da informação espacial relevante, nomeadamente parâmetros do solo, clima, relevo, hidrologia e planos de ordenamento, foi possível elaborar cartografia das áreas de maior potencial para a instalação de culturas lenhosas para fins energéticos de acordo com diversos critérios sócioeconómicos e ecológicos. Avaliou-se ainda de forma genérica o potencial de produção de material lenhoso, bem como a sua projecção para determinados horizontes de planeamento