CRIOCIRURGIA NO TRATAMENTO DE CANCRO CUTÂNEO NÃO-MELANOMA PALPEBRAL E PERIOCULAR – ANÁLISE RETROSPETIVA DE 78 CASOS

Abstract

Introduction: Cryosurgery is a safe and effective treatment modality for non-melanoma skin cancers of the eyelids and periocular area, with a reported 5-year overall cure rate above 95%. Aim: Retrospective characterization of patients with non-melanoma skin cancer of eyelids and periocular regions diagnosed and treated with cryosurgery at our Department, between 1988 and 2004. Material and Methods: Review of the clinical records and statistical analysis of the following variables: age, sex, occupation, skin type, tumour characteristics, treatment modalities, aesthetic and functional outcomes and follow-up. Results: We treated 78 primary malignant neoplasms, in 78 Caucasian patients, 30 men and 48 women with a mean age of 75.5 years. Seventy-six of the seventy-eight tumours (97.4%) were nodular basal cell carcinoma (BCCs) and two were (2.6%) squamous cell carcinomas. More than half of the tumours were loca- ted in the inner canthus. Fractional cryosurgery was used in 52 cases (66.7%), conventional cryosurgery in 17 (21.8%) and segmental cryosurgery in nine (11.5%). The mean follow-up was 5 years with two relapses observed. There were no functional complications and the cosmetic results were excellent. The overall cure rate was of 97.4%. Conclusions: Fractional cryosurgery was the most used procedure. We achieved excellent functional and aesthetic results and a 97% five-year cure rate.KEYWORDS – Eyelid neoplasms; Cryosurgery; Carcinoma, Basal cell; Carcinoma, Squamous cell; Skin neoplasms. Introdução: A criocirurgia é um método seguro e eficaz no tratamento do cancro cutâneo não-melanoma das pálpebras e áreas perioculares, com uma taxa de cura aos 5 anos superior a 95%. Objetivo: Caracterização retrospetiva dos casos de cancro cutâneo não-melanoma palpebrais e perioculares diagnosticados e tratados com a criocirurgia no nosso Serviço, entre 1988 e 2004. Material e Métodos: Revisão dos processos clínicos e análise esta- tística das seguintes variáveis: idade, sexo, profissão, fototipo, características do tumor, modalidades de tratamento, resultados estéticos e funcionais e seguimento. Resultados: Foram tratados 78 neoplasias malignas primárias, em 78 pacientes, sendo 30 homens e 48 mulheres, com idade média de 75,5 anos. Setenta e seis dos tumores (97,4%) eram carcinoma de basocelular e dois (2,6%) carcinomas espinocelular. Mais de metade dos tumores localizava-se no canto interno do olho. A Criocirurgia fracionada foi usada em 52 casos (66,7%), a criocirurgia convencional em 17 (21,8%) e a criocirurgia segmentada em nove (11,5%). A média de seguimento foi de 5 anos, tendo ocorrido com duas recidivas locais. Não houve complicações funcionais e os resultados estéticos foram excelentes. A taxa de cura global foi de 97,4%. Conclusões: A criocirurgia fracionada foi o procedimento mais utilizado. Obtivemos excelentes resultados estéticos e funcionais e uma taxa de cura aos 5 anos de 97% cinco anos. PALAVRAS-CHAVE – Neoplasias das pálpebras; Criocirurgia; Carcinoma basocelular; Carcinoma espinocelular.