HIDATIDOSE POLICÍSTICA SIMULANDO LESÕES CARCINOMATOSAS PULMONARES, NO ESTADO DO TOCANTINS

Hydatidosis is a parasitic disease caused by Echinococcus sp, a group of helmynths found in the digestive system of mammals. The human being is infected after accidental ingestion of parasite eggs present in feces of domesticated animals such as dogs. This disease leads to formation of organic cysts, primarily inside the liver and lung parenchyma, leading to diverse clinical findings. Our objective is to report a case of polycystic pulmonary and hepatic hydatidosis, while reviewing current recommendations for its diagnosis and treatment. Our case highlights the numerous signs and symptoms this disease can manifest, while also providing evidence that this disease is a reality in the North region of Brazil. Data were collected from patient interview, chart review, photographic record of diagnostic methods applied and review of relevant literature. Currently, ultrassonography is the most widely spread method for diagnosis and classification of hydatidosis, with the downside of depending on the performer’s experience. Computed tomography scan and magnetic ressonance imaging have a crucial role in identifying lesions in several organs. Immunological and histopathological analysis complete the series of exams used for the diagnosis. Hydatidosis treatment includes different lines of therapy, such as the prescription of anti-parasitic drugs, endoscopic or percutaneous intervention, and surgery. Regular follow-up is of upmost importance to quickly diagnose and treat potential complications.                                                 Keywords: hydatidosis, polycystic disease, echinococcosis, Tocantins.A hidatidose é uma doença parasitária causada pelas tênias do gênero Echinococcus sp., helmintos encontrados no intestino delgado de carnívoros. A contaminação do ser humano se dá após o contato com fezes de animais contaminados ou pela ingestão de alimentos crus ou mal cozidos contendo ovos e larvas do parasita. A doença leva à formação de cistos orgânicos, principalmente hepáticos e pulmonares, com sintomatologia muito variada. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente portador de hidatidose policística hepática e pulmonar, assim como promover um debate acerca das recomendações mais atuais quanto ao diagnóstico e conduta desta entidade. O caso relatado se destaca por sua sintomatologia exuberante e evidencia que a ocorrência desta parasitose ainda é uma realidade na região Norte do país. Foram obtidas informações a partir de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aplicados e revisão da literatura pertinente. Atualmente, a ultrassonografia sobressai como a técnica mais utilizada mundialmente para classificação e estadiamento da hidatidose, com a desvantagem de ser um exame operador-dependente. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética têm um papel crucial na identificação das lesões em diversos órgãos. A sorologia e o exame histopatológico completam o quadro de exames complementares utilizados na investigação e definição da doença. O tratamento da hidatidose envolve diferentes modalidades, como tratamento medicamentoso com antiparasitários, intervenção endoscópica ou percutânea e modalidades cirúrgicas. O acompanhamento regular do paciente é imprescindível, permitindo diagnóstico e tratamento precoce das reinfecções e recidivas.             Palavras-chave: Hidatidose; Doença policística; Equinococose; Tocantins. ABSTRACT Hydatidosis is a parasitic disease caused by Echinococcus sp, a group of helmynths found in the digestive system of mammals. The human being is infected after accidental ingestion of parasite eggs present in feces of domesticated animals such as dogs. This disease leads to formation of organic cysts, primarily inside the liver and lung parenchyma, leading to diverse clinical findings. Our objective is to report a case of polycystic pulmonary and hepatic hydatidosis, while reviewing current recommendations for its diagnosis and treatment. Our case highlights the numerous signs and symptoms this disease can manifest, while also providing evidence that this disease is a reality in the North region of Brazil. Data were collected from patient interview, chart review, photographic record of diagnostic methods applied and review of relevant literature. Currently, ultrassonography is the most widely spread method for diagnosis and classification of hydatidosis, with the downside of depending on the performer’s experience. Computed tomography scan and magnetic ressonance imaging have a crucial role in identifying lesions in several organs. Immunological and histopathological analysis complete the series of exams used for the diagnosis. Hydatidosis treatment includes different lines of therapy, such as the prescription of anti-parasitic drugs, endoscopic or percutaneous intervention, and surgery. Regular follow-up is of upmost importance to quickly diagnose and treat potential complications.                                                 Keywords: hydatidosis, polycystic disease, echinococcosis, Tocantins

Intralesional corticosteroid injections in the treatment of central giant cell lesions of the jaws

Objective: The aim of this study was to evaluate the response of treatment of central giant cell lesion to intralesional corticosteroid injections. Study Design: Review of articles indexed in PubMed on the topic between the years 1988 and 2011, and development of a descriptive meta-analysis of the results. Results: Sample of 41 patients primarily treated with intralesional corticosteroid injections was obtained, with a male female ratio of 1:0.95, being 23 aggressive and 18 non-aggressive central giant cell lesions. Triamcinolone acetonide and triamcinolone hexacetonide were the drugs used, and 78.0% cases were considered as good result, 14.6% were considered as moderate response and 7.3% were considered as negative result to treatment. Considering the aggressiveness, 88.9% of non-aggressive lesions presented a good response to treatment, in aggressive central giant cell lesions, 69.6% presented a good response to intralesional corticosteroid injections. Conclusion: In view of the results analyzed, intralesional corticosteroid injections could be considered as first treatment option for central giant cell lesion

Ensino da gestão ambiental na formação do administrador: um estudo de caso

Este estudo tem como objetivo principal evidenciar as particularidades da importância de disciplinas da Gestão Ambiental na formação acadêmica dos futuros administradores de empresas. Para isso, é analisada a relação de temas como Gestão Ambiental, Educação Ambiental, Sustentabilidade e Desenvolvimento Local Integrado e Sustentável com o fortalecimento da conduta ambiental frente a atividade do Administrador de Empresas enquanto promotor de desenvolvimento local em manutenção da atividade voltada à subsistência econômica. A metodologia está baseada em consultas bibliográficas e pesquisa de campo, de natureza qualitativa e quantitativa, onde a coleta de dados foi realizada por meio da utilização de questionários aplicados na Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul. Se propõe evidenciar a importância educacional de disciplinas voltadas à Gestão Ambiental na formação ética, profissional e ambiental dos futuros gestores. Objetiva-se identificar a importância da Gestão Ambiental como disciplina na grade curricular do curso, além de analisar a necessidade da aplicabilidade da disciplina como fator de redução de danos ao meio ambiente. Além disso, busca-se verificar se há evidência da abordagem deste conteúdo na formação acadêmica, analisar o conhecimento de conceitos básicos relacionados à Gestão Ambiental e, por fim, verificar a preocupação ética frente à questão ambiental. Percebe-se a necessidade de aprofundamento as questões relacionadas ao meio ambiente e seus recursos naturais, necessários ao desenvolvimento de atividades empreendedoras. Neste contexto, coexiste a importância fundamental do ambiente acadêmico como provedor de conhecimentos em um processo de ensino-aprendizagem entre os agentes envolvidos

LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA COM PADRÃO CUTANEOMUCOSO DISSEMINADO: UM RELATO DE CASO

Introdução: A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) se configura como uma patologia endêmica ao Estado de Tocantins, sendo responsável por importante morbidade e estigma social. A doença pode se apresentar de diversas maneiras, variando de formas cutâneas localizadas a cutaneomucosas disseminadas, sendo esta última uma apresentação rara e objeto deste trabalho. Desenvolvimento: Paciente com lesões dolorosas ulceradas disseminadas em pele e região cutânea, diagnosticado com leishmaniose tegumentar americana, tratado com anfotericina B lipossomal, apresentando boa resposta à terapia. Considerações finais: Pela gravidade do caso e pela endemicidade das patologias que integram o diagnóstico diferencial, a descrição desta patologia pode auxiliar futuras pesquisas e no reconhecimento precoce de novos casos

O impacto do ultrassom point-of-care transtorácico no tempo de pausa entre as compressões torácicas durante a reanimação cardiopulmonar: revisão sistemática e metanálise

Objective: To value the impact of transthoracic point-of-care ultrasound (POCUS) on pause time between chest compressions during CPR. Methods: Systematic literature review in PubMed, Embase, Scopus, and Biblioteca Virtual em Saúde databases. The primary outcome of the meta-analysis was the difference in pause time between chest compressions in CPR with and without transthoracic POCUS. The secondary outcome was the return of spontaneous circulation of the manual verification and transthoracic POCUS groups. We used software R version 4.1.3 to perform all statistical analyses. Results: The search in the databases resulted in 6177 publications. However, only five met all inclusion criteria. Most of the studies were prospective cohorts. The mean age ranged from 56.5 to 66 years, and males were predominant in all studies. All showed longer pauses in the POCUS group. There was a statistical association between the use of POCUS and longer pauses between chest compressions with an MD of 3.88 (95% CI 2.76; 5.01; p-value < 0.0001). The additional exclusion of any of the five studies did not change the result, i.e., DM between the two groups continued to be statistically significant. Conclusion: The combined analysis of the data suggests that using the POCUS increases the pause time between chest compressions by an average of 3.88 seconds. However, further studies evaluating the impact on return to spontaneous circulation and mortality are necessary.Objetivo: Avaliar o impacto do ultrassom point-of-care (POCUS) transtorácico no tempo de pausa entre as compressões torácicas durante a reanimação cardiopulmonar. Métodos: Revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde. O desfecho primário da metanálise foi a diferença no tempo de pausa entre as compressões torácicas. O desfecho secundário foi o retorno da circulação espontânea dos grupos de verificação manual e POCUS transtorácicos. O software R versão 4.1.3 foi utilizado para realizar todas as análises estatísticas. A diferença no tempo de pausa foi expressa por meio da diferença de média (MD) com intervalo de confiança de 95% e o retorno à circulação espontânea por meio do risco relativo. O p-valor foi considerado estatisticamente significativo quando < 0,05. Resultados: A pesquisa nas bases de dados resultou em 6177 publicações, no entanto, apenas cinco foram incluídas. Houve uma associação estatística entre o uso de POCUS e pausas mais longas entre compressões torácicas com uma MD de 3,88 (95% CI 2,76; 5,01; p-valor < 0,0001). A exclusão adicional de qualquer um dos cinco estudos não alterou o resultado, ou seja, o DM entre os dois grupos continuou a ser estatisticamente significativo. Conclusão: A análise combinada dos dados sugere que a utilização do POCUS aumenta o tempo de pausa entre as compressões torácicas numa média de 3,88 segundos. Contudo, são necessários estudos randomizados controlados que avaliem o impacto no retorno à circulação espontânea

ABORDAGEM DO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DOR TORÁCICA NA EMERGÊNCIA

Chest pain is one of the main causes of emergency hospitalizations, with 4 million visits being made annually. The causes of this condition range from muscle contractures to myocardial infarction and non-cardiogenic causes, such as disorders of the digestive tract. The subjectivity of chest pain becomes the main difficulty in the accurate diagnosis and necessary management for the patient. OBJECTIVE: Find ways to optimize the diagnosis of chest pain in emergency care, aiming to cause less cardiogenic damage to patients. METHODOLOGY: The present study consists of a literary review with a bibliographic survey in databases such as PubMed and Scielo. As an inclusion criterion, articles published in the last 16 years (2007 to 2023) that addressed the researched topic and that were available in digital format were considered. RESULTS: In the first consultation, the reception with the patient's risk classification enabled better flexibility, specification of the severity and risk factors that could be aggravating the patient's life. The most important initial exam is the ECG, which must be performed within 10 minutes, together with biomarkers and the history taken, which are important for the patient's differential diagnosis. FINAL CONSIDERATIONS: it was noticed that time is very important in the differential diagnosis of chest pain. However, speed is hampered by the subjectivity of patients' pain. Therefore, an adequate approach by healthcare professionals in this situation is necessary, in addition to new studies that can optimize emergency protocols.A dor torácica é uma das principais causas de internações de emergência, sendo realizados anualmente 4 milhões de atendimentos. As causas desse quadro têm origem desde contraturas musculares a infarto do miocárdio e causas não cardiogênicas, como acometimentos do trato digestivo. A subjetividade da dor torácica se torna a principal dificuldade para o diagnóstico preciso e a conduta necessária para o paciente.   OBJETIVO: Encontrar formas que otimizem o diagnóstico da dor torácica nos atendimentos de emergência, visando causar menores danos cardiogênicos aos pacientes. METODOLOGIA: O presente estudo consiste em uma revisão literária com  levantamento bibliográfico em bases de dados como o PubMed e Scielo. Como critério de inclusão, foram considerados artigos publicados nos últimos 16 anos (2007 a 2023), que abordassem o tema pesquisado e que estivessem disponíveis em formato digital. RESULTADOS: No primeiro atendimento, a realização do acolhimento com classificação de risco do paciente, possibilitou uma melhor flexibilidade, especificação da gravidade e dos fatores de risco que possam ser agravantes para a vida do paciente. O exame inicial mais importante é o ECG, devendo ser realizado em até 10 minutos, junto aos biomarcadores e a história colhida, sendo importantes para o diagnóstico diferencial do paciente. CONSIDERAÇÕES FINAIS: percebeu-se que o tempo é muito importante no diagnóstico diferencial da dor torácica. Porém, a rapidez é dificultada pela subjetividade das dores dos pacientes. Assim, é necessário uma adequada abordagem do profissional da saúde nessa situação, além de novos estudos que possam otimizar os protocolos na emergência

Análise epidemiológica das internações por queimaduras em Alagoas (2020-2023)

Introdução: As queimaduras representam um desafio considerável para a saúde pública, destacando-se como uma das principais causas de morte entre crianças no Brasil. No entanto, a falta de dados e informações disponíveis dificulta a implementação de medidas preventivas. Objetivo: Investigar a prevalência das internações por queimaduras no Estado de Alagoas, no período de 2020 a 2023. Metodologia:  Estudo epidemiológico descritivo retrospectivo com dados extraídos na base de dados do TABNET/DATASUS. As variáveis de interesse foram: ano de notificação, região de notificação, faixa etária, cor/raça. Resultados: Em 2023, registrou-se a maior incidência de queimaduras, atingindo 33,69%. O estudo revelou que a faixa etária mais afetada foi a de 1 a 4 anos, representando 29,30% do total. Quanto aos tipos de atendimento, predominou a modalidade de urgência, com 1.137 casos, correspondendo a 68,28% do total. Conclusão: Reconhecer os aspectos clínicos e epidemiológicos é crucial para desenvolver medidas de cuidado e assistência comunitária. É fundamental alertar a sociedade e as autoridades sobre a necessidade de investir em estratégias de prevenção e segurança

Perspectivas atuais sobre o uso de psilocibina no manejo da depressão resistente: revisão sistemática

A depressão resistente ao tratamento é um desafio global, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes. Nesse contexto, a psilocibina, um composto psicodélico presente em certos cogumelos, desperta interesse como possível intervenção terapêutica. Seu potencial para influenciar positivamente o humor e a cognição, através da ativação dos receptores de serotonina no cérebro, sugere uma nova abordagem no tratamento da depressão resistente. Este estudo busca analisar as perspectivas atuais sobre o uso da psilocibina nesse contexto, destacando a necessidade de mais pesquisas sobre seus efeitos e segurança para sua integração clínica. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2016 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). No primeiro estudo, os efeitos agudos da psilocibina foram detectáveis de 30 a 60 minutos após a administração, atingindo o pico em 2 a 3 horas e diminuindo após pelo menos 6 horas. A substância foi bem tolerada, com eventos adversos leves e transitórios. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos, ansiedade e anedonia após o tratamento com doses altas. O segundo estudo envolveu 233 participantes distribuídos em grupos de doses diferentes. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos após o tratamento, com doses mais altas apresentando uma diferença estatisticamente maior em comparação com a dose mais baixa e o grupo de controle. Eventos adversos, como dor de cabeça e náusea, foram comuns entre os participantes. O terceiro estudo abordou as perspectivas futuras para o tratamento com psilocibina para depressão resistente. Recomendações incluíram equilibrar o tempo dos pacientes e terapeutas, aumentar gradualmente a intensidade das sessões e integrar a terapia sustentada ao tratamento. O envolvimento de pacientes experientes e estudos naturalísticos adicionais foi destacado como importante para abordagens mais personalizadas. Em resumo, a psilocibina mostra potencial como tratamento para a depressão resistente, com redução significativa dos sintomas depressivos e boa tolerabilidade. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar sua eficácia e segurança, destacando a importância de estudos adicionais e ensaios clínicos controlados

Dependência psicológica de Benzodiazepínicos: Psychological dependence on Benzodiazepines

O crescente aumento do seu uso no começo do século XXI, os ansiolíticos vêm se tornando a “porta de fuga” para nova e também velha geração. Geração essa, que cada vez mais vem sendo consumida por distúrbios de ansiedade, insônia e quadros depressivos de forma exponencial. (Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto – 2019). Este trabalho, avalia o uso e possível dependência psicológica dos benzodiazepínicos, a partir de um levantamento bibliográfico de forma sistemática de pesquisas dentro da literatura científica acerca do assunto.&nbsp