Morte encefálica: conhecimentos e obstáculos de enfermeiros acerca do cuidar / Brain death: nurses' knowledge and obstacles regarding care

Introdução: As precauções na manutenção do potencial doador diante de um quadro de morte encefálica precisam ser de conhecimento de todos os profissionais de saúde, principalmente da equipe de enfermagem, já que os enfermeiros assumem a responsabilidade de cuidados diretamente com esses pacientes. Objetivo: Descrever o conhecimento e os principais obstáculos de enfermeiros acerca dos cuidados aos pacientes declarados em morte encefálica. Métodos: Foi realizado um estudo de revisão integrativa da literatura nas bases de dados eletrônicas BDENF, LILACS, IBECS e MEDLINE, por meio dos seguintes descritores: “enfermagem”, “morte encefálica”, “transplantes” e “doadores de tecidos”. Foram incluídos artigos completos, disponíveis em português, inglês ou espanhol, publicados entre janeiro de 2015 a dezembro de 2020 e quem descrevessem com clareza o conhecimento e obstáculos dos enfermeiros a pacientes declarados em morte encefálica. Resultados: Dez artigos foram incluídos na análise final desta revisão, sendo três publicados no ano de 2016. Em relação à abordagem dos artigos encontrados, verificou-se uma maior frequência de estudos qualitativos (n: 06) e transversais quantitativos (n: 04). O nível de conhecimento dos enfermeiros encontrados nos estudos analisados apresentou valores baixos a moderados, principalmente com relação aos cuidados prestados ao paciente durante a ME, com vistas a preservar os possíveis órgãos e tecidos doadores. Os principais obstáculos durante o processo de cuidador a pacientes em morte encefálica foi o desgaste emocional e a relação com os familiares do paciente. Conclusão: Verificou-se que muitos enfermeiros possuem déficit no conhecimento sobre o processo de cuidar envolvendo pacientes em morte encefálica, além de apresentaram obstáculos relacionados ao estresse e da comunicação familiar

NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS EM UMA ESCOLA DE ENSINO FUNDAMENTAL II: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introdução: os primeiros socorros tratam-se de condutas e cuidados prestados a pessoas que possuam agravo à saúde ou que corram risco de vida. Tais condutas e cuidados podem ser realizados por qualquer indivíduo. Em razão de a escola ser o segundo lugar onde mais ocorrem acidentes na infância é importante que os primeiros socorros sejam disseminados neste ambiente. Objetivo: descrever a experiência do ensino de noções básicas de primeiros socorros em uma escola de Ensino Fundamental II de Quixadá-Ceará. Método: trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência. As ações foram realizadas em março de 2019 em uma escola de Ensino Fundamental II, localizada em um distrito do município de Quixadá-Ce. Participaram das ações os alunos do 6°, 7°, 8° e 9° ano juntamente com os professores que ministravam aula na oportunidade. A proposta foi disseminar os conhecimentos obtidos mediante a conclusão da disciplina de primeiros socorros. Resultados: tendo em vista que a escola é segundo lugar que mais ocorrem acidentes na infância, foi viável realizar ações de educação em saúde neste ambiente. Além disso, o fato de a escola estar localizada na zona rural evidencia as dificuldades para obtenção de socorro. Nas salas de aula foram elencadas as principais condutas e cuidados que deve ser prestados às vítimas de afogamento, engasgo, ferimentos, hemorragia, infarto, PCR e queimaduras. A temática abordada despertou interesse nos professores e alunos, havendo participação ativa destes nas ações desenvolvidas, podendo tirar dúvidas em relação aos primeiros socorros, expondo opiniões sobre a importância da explanação de ser ensinado nas escolas. Conclusão: em função do exposto, há a necessidade da dispersão do ensino de noções de primeiros socorros nas escolas. O profissional de enfermagem é habilitado para compartilhar tal ensino, reforçando a ideia do aprendizado mútuo

Estudo clínico e imunológico comparativo do acometimento inicial e desfecho de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico juvenil e adulto

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença reumática autoimune, de caráter crônico e largo espectro clínico, sendo caracterizada por complexas anormalidades do sistema imunológico, com o predomínio de anticorpos antinucleares que atingem diversos órgãos e sistemas. Embora possa ocorrer em qualquer idade e em ambos, apresenta maior incidência em mulheres de idade reprodutiva, com um pico aos 30 anos. Em alguns casos, pode manifestar-se ainda na faixa etária juvenil (LESJ). No entanto, considerando o diagnóstico e as manifestações clínicas prevalentes diversas do LES e LESJ, ainda não são comuns os trabalhos acerca desse assunto, dificultando a criação de um perfil que comprove a maior gravidade dos sintomas manifestados antes dos dezoito anos em comparação com o LES. Nesse contexto, este trabalho busca identificar diferenças no perfil clínico, epidemiológico e imunológico de pacientes que preenchem critérios diagnósticos para LES e LESJ. Foi realizado um estudo longitudinal retrospectivo, descritivo e observacional do tipo coorte histórico, com abordagem quali-quantitativa. O estudo foi realizado nos ambulatórios de reumatologia e reumatologia pediátrica do Centro de Especialidades Médicas do CESUPA (CEMEC) do Centro Universitário do Pará (CESUPA), localizado em Belém-PA. As manifestações clínicas mais frequentes no LESJ foram febre, astenia, alterações cutâneas agudas, artralgia, vasculite, derrame pericárdico, proteinúria, cilindros hemáticos, nefrite lúpica, linfopenia, trombocitopenia e hipocomplementenemia. Pacientes do grupo adulto tiveram ao início e seguimento predominância em valores aumentados nas provas inflamatórias, perda de peso, lúpus cutâneo papuloescamoso, alopecia cicatricial e não cicatricial, úlceras orais, artrite, pericardite, derrame pleural, mielite transversa, neurite e psicose, anemia hemolítica autoimune, leucopenia e neutropenia. O grupo juvenil apresentou maior índice de atividade ao início da doença, porém, teve um desenvolvimento mais favorável, quando comparado ao grupo adulto, já que diminuiu seu índice SLEDAI-2K de maneira mais efetiva que o grupo de início adulto. Conclui-se que pacientes LESJ tiveram prevalência levemente maior do sexo masculino, positividade do anticorpo anti-dsDNA, hipocomplementenemia, maior frequência de manifestações cutâneas agudas, acometimento renal e maior índice de atividade da doença no início, porém com melhor evolução em seu curso. Em contrapartida, o LES obteve prevalência do sexo feminino, manifestações laboratoriais de anemia hemolítica autoimune e leucopenia, além maior atividade inflamatória e sintomas articulares

Quatro décadas após a epidemia de HIV/AIDS: conquistas e desafios

Considered a public health problem on a global scale, the HIV/AIDS pandemic has created a great challenge for authorities to develop public health policies. Since its first registered case in the early 1980s, it has been considered an inextinguishable mark on health, society and economic growth. This is an integrative bibliographic review research, the objective of which was established based on the need to list the main discoveries and challenges after the Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immunodeficiency Syndrome epidemic that occurred in the 1980s. of 1400 publications with the descriptors defined for the research. In its first registration it was labeled as a virus associated with lymphadenopathy, and in the following year, after the issuance of a report indicating approximately 75 million infected people and around 32 million deaths, the first concerns of public health authorities were established. In 1983, it was discovered that the retrovirus was the cause of AIDS, and in the same year, it was named Human Immunodeficiency Virus (HIV). From this, there was a need to develop a diagnostic method, the Enzyme Immunoassay (EIA) to identify carriers who did not yet show clinical manifestations, that is, the asymptomatic form. To control the progression of the disease and reduce the damage caused by the impairment of the immune system as a result of the infection, at the end of the 80s and 90s, the FDA approved the first drugs, which were used in monotherapy regimens. Due to the high power of replication and mutation of the virus, resistance mechanisms have emerged and new means of protection and treatment have been created. Curing HIV was once considered an unattainable goal, but with the advancement of research and new discoveries, the eradication of the Human Immunodeficiency Virus is an achievable goal. The biggest hope of research points to the use of antibodies and development of vaccines.Considerada un problema de salud pública a escala global, la pandemia del VIH/SIDA ha creado un gran desafío para las autoridades a la hora de desarrollar políticas de salud pública. Desde su primer caso registrado a principios de los años 1980, se ha considerado una marca inextinguible en la salud, la sociedad y el crecimiento económico. Se trata de una investigación de revisión bibliográfica integradora, cuyo objetivo se estableció a partir de la necesidad de enumerar los principales descubrimientos y desafíos posteriores a la epidemia del Virus de Inmunodeficiencia Humana y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida ocurrida en la década de 1980. De 1400 publicaciones con los descriptores definidos para el investigación. En su primer registro fue etiquetado como un virus asociado a linfadenopatía, y al año siguiente, tras la emisión de un informe que indicaba aproximadamente 75 millones de personas infectadas y alrededor de 32 millones de muertes, se establecieron las primeras preocupaciones de las autoridades de salud pública. En 1983 se descubrió que el retrovirus era la causa del SIDA y ese mismo año se le denominó Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). A partir de esto, surgió la necesidad de desarrollar un método de diagnóstico, el Inmunoensayo Enzimático (EIA) para identificar a los portadores que aún no presentaban manifestaciones clínicas, es decir, la forma asintomática. Para controlar la progresión de la enfermedad y reducir los daños causados ​​por el deterioro del sistema inmunológico como consecuencia de la infección, a finales de los años 80 y 90, la FDA aprobó los primeros fármacos, que se utilizaban en regímenes de monoterapia. Debido al alto poder de replicación y mutación del virus, han surgido mecanismos de resistencia y se han creado nuevos medios de protección y tratamiento. Curar el VIH alguna vez se consideró un objetivo inalcanzable, pero con el avance de la investigación y los nuevos descubrimientos, la erradicación del Virus de Inmunodeficiencia Humana es un objetivo alcanzable. La mayor esperanza de la investigación apunta al uso de anticuerpos y al desarrollo de vacunas.Considerado um problema de saúde pública em escala global, a pandemia de HIV/AIDS tem gerado grande desafio para as autoridades desenvolverem as políticas públicas de saúde. Desde o seu primeiro caso registrado no início dos anos 80, considerado uma marca inextinguível na saúde, na sociedade e no crescimento econômico. Trata-se de pesquisa de revisão bibliográfica do tipo integrativa, cujo objetivo estabeleceu-se a partir da necessidade de elencar as principais descobertas e desafios após a epidemia do Vírus da Imunodeficiência Humana e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida ocorrida na década de 1980. Foram encontradas mais de 1400 publicações com os descritores definidos para a pesquisa. Em seu primeiro registro foi rotulado como vírus associado a linfadenopatia, e já no ano seguinte, após a emissão de um relatório apontando aproximadamente 75 milhões de infectados e cerca de 32 milhões de mortes, e assim se instalou as primeiras preocupações das autoridades de saúde pública. Em 1983 foi desvendado que o retrovírus era o causador da AIDS, e no mesmo ano, foi designado o nome de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). A partir disto, houve a necessidade de desenvolver um método de diagnóstico, o Imunoensaio Enzimático (EIA) para identificar os portadores que ainda não apresentavam manifestações clínicas, ou seja, a forma assintomática. Para controlar a progressão da doença e reduzir os prejuízos desencadeados pelo comprometimento do sistema imune em decorrência da infecção, no final da década de 80 e 90, a FDA aprovou os primeiros fármacos, que eram utilizados em esquemas de monoterapia. Devido ao alto poder de replicação e mutação do vírus, mecanismos de resistência foram surgindo e novos meios de proteção e tratamento sendo criados. A cura do HIV já foi considerada um objetivo inatingível, mas com o avanço das pesquisas e novas descobertas, a erradicação do vírus da Imunodeficiência Humana é um objetivo alcançável. A maior esperando das pesquisas apontam para a utilização de anticorpos e desenvolvimento de vacinas

MUDANÇA ORGANIZACIONAL E REFLEXOS NA PESQUISA DE CLIMA ORGANIZACIONAL REALIZADA EM ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE

Introdução: A Aquisição de uma empresa por uma multinacional pode gerar diversas mudançasorganizacionais. A Psicologia Organizacional e do Trabalho (POT), vem ganhando espaço nasempresas, por ser uma área de extrema importância nas organizações, sobretudo em tal contextode mudanças, o que envolve mudança cultural e um clima de insegurança entre os funcionários.Nesse contexto, no presente estudo, que está vinculado ao Estágio de Psicologia Organizacional edo Trabalho, da Faculdade de Patos de Minas (FPM), os alunos aplicam questionário de Pesquisade Clima Organizacional em empresa com tal perfil. Objetivo: Diante dessa realidade, objetiva-secom o presente trabalho identificar e descrever resultados e categorias analisadas em pesquisa declima realizada na empresa. Metodologia: Para alcançar o objetivo proposto foi realizada aaplicação de questionário de pesquisa de Clima organizacional e a categorização dos aspectosmais importantes identificados nos resultados obtidos pelas respostas dadas ao questionárioaplicado. Considerações: As categorias levantadas se constituíram pela demanda e focodeterminados pelos gestores de pessoas e as categorias levantadas pelas análises dos 124questionários aplicados, como: liderança, comunicação e entre outros. Os resultados foramapresentados em forma de gráficos e porcentagens calculadas a partir das respostas dadas aoquestionário, apontando as melhorias que podem ser alcançadas e os reflexos do contexto demudança. As categorias indicam a prevalência em falhas específicas, na comunicação, resistênciaa mudança e relações de poder. O trabalho em questão, enfoca em aspectos do Climaorganizacional, evidenciando a necessidade de um olhar atencioso por parte dos profissionais dapsicologia para a mudança organizacional, saúde e bem-estar laboral. Nesse contexto todoProfissional de Saúde, principalmente Psicólogos, devem realizar um bom trabalho nas empresase organizações de trabalho

Consequências da resistência antimicrobiana no tratamento das infecções hospitalares / Consequences of antimicrobial resistance in the treatment of hospital infections

Introdução: A resistência a antimicrobianos em ambientes hospitalares representa uma enorme preocupação, constituindo-se um importante problema de saúde pública. Os microrganismos multirresistentes têm sido alvo de elevada implicação no tratamento das infecções hospitalares. O objetivo do estudo foi verificar na literatura vigente quais as consequências e desafios que a resistência antimicrobiana vem provocando para o tratamento das infecções hospitalares. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura pautada com estudos utilizando as seguintes bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SCIELO); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Descritores em Ciências da Saúde - DeCS: Antibióticos, Infecções Hospitalares e Terapêutica. A seleção respeitou critérios de inclusão e exclusão dos artigos disponíveis de forma completa e gratuita, entre os anos de 2014 a 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram excluídos estudos que se mostravam incompletos e repetidos, assim como estudos de revisão. Resultados: Foram encontrados 30 estudos dos quais 19 cumpriram os critérios previamente estabelecidos e foram incluídos na revisão. No qual, o ambiente hospitalar, além de permitir a propagação de agentes infecciosos resistentes, pode afetar diretamente na prevenção e o tratamento eficaz de cada paciente. Considerações finais: Embora a resistência antimicrobiana seja um desafio atual é necessário a implementação de políticas nacionais de prevenção e controle de infecção que visam segurança hospitalar e uso racional de antimicrobianos para melhor adesão na farmacoterapia dos pacientes internados

Molecular epidemiological investigation of Mayaro virus in febrile patients from Goiania City, 2017-2018.

Mayaro virus (MAYV) has historically been associated with sylvatic transmission; however, urban outbreaks have been reported in Brazil, including cases of co-detection with dengue virus (DENV). Therefore, we performed a molecular survey to investigate MAYV circulation and cocirculation with DENV within Goiania, a major city in Central-West Brazil. Among 375 subjects with arbovirus-like symptoms, 259 were positive for DENV and 26 for MAYV. Of these, 17 were coinfected with DENV-2, suggesting co-transmission of the viruses. The most common complaints at the time of inclusion were myalgia, headache, fever, arthralgia, retro-orbital pain, and skin rash. No specific symptoms were associated with MAYV when either detected alone or co-detected with DENV, compared to that when DENV was detected alone. Most MAYV-infected subjects were women with no recent travel history to rural/sylvatic areas. Phylogenetic reconstruction indicated that the MAYV identified in this study is closely related with a lineage observed in Peru, belonging to genotype D. Our results corroborate the growing circulation of MAYV in urban environments in Brazil and reinforce the need to implement laboratory diagnosis in the Unified Health System, considering that the clinical manifestations of Mayaro fever are similar to those of other arboviruses, particularly dengue. Furthermore, most cases occurred in association with DENV-2. Further phylogenetic studies are needed to evaluate MAYV, which has not been widely examined