O uso da escala de Braden e fotografias na avaliação do risco para úlceras por pressão

The objective of this paper was to identify critically ill patients at risk for pressure ulcer (PU) using the Braden scale and digital photographs. A sample of 42 subjects was evaluated for 15 days, between March and June 2009, in Fortaleza, Brazil. A total of 47 lesions were identified, 23 (48.9%) as stage I and 24 (51.1%) as stage II. It is necessary for nurses to become familiar with and adopt the technologies used to assess and treat PU in order to lessen the negative effects of this public health problem.El objetivo de este artículo fue identificar casos de riesgo de úlcera por presión (UP) en pacientes críticos a través de la escala de Braden y de fotografías digitales. Una muestra de 42 sujetos fue evaluada durante quince días entre marzo y junio de 2009 en Fortaleza-Brasil. En total, fueron identificadas 47 lesiones, resultando 23 (48,9%) en estado I y 24 (51,1%) en estado II. Es necesario que el enfermero que aún no utiliza con habitualidad tecnologías de evaluación y tratamiento intente familiarizarse con ello, a efectos de minimizar las repercusiones negativas de este problema de salud colectiva.O objetivo deste artigo foi identificar casos de risco para úlcera por pressão (UP), em pacientes críticos, a partir da escala de Braden e de fotografias digitais. Uma amostra de 42 sujeitos foi avaliada durante 15 dias entre março a junho de 2009 em Fortaleza, Brasil. No total foram identificadas 47 lesões, sendo 23 (48,9%) com estágio I e 24 (51,1%) com estágio II. Conclui-se que é necessário que o enfermeiro que ainda não utiliza usualmente tecnologias na avaliação e tratamento procure se familiarizar com isso, a fim de diminuir as repercussões negativas deste problema de saúde coletiva

BREAST CANCER AND SELF-EXAM: ANALYSIS OF PREGNANT WOMEN’S KNOWLEDGE

The study analyzes pregnant women’s knowledge on breast cancer and self-exam. It’s an exploratory and qualitative study, carried out between February and March of 2005 in a medical center in Fortaleza. Nineteen pregnant women, who had undergone the first prenatal exam, were investigated. Data collection was performed by means of participant observation during consultations and semi-structured interview with the pregnant women. Data analysis evidenced that although most of the researched women have got some knowledge on breast cancer and its occurrence during pregnancy, there is limited knowledge on the breast self-test. Most of them realized it is important, but few of them practice it as usual care during gestation. It deems necessary to encourage health education so that pregnant women and health professionals realize the relevance in promoting the self-test during pregnancy.El estudio analiza el conocimiento de mujeres embarazadas acerca del cáncer de la mama y el autoexamen de la mama. Es un estudio exploratorio y cualitativo, desarrollado entre febrero y marzo de 2005 en uno núcleo médico de Fortaleza. Fueron entrevistadas 19 mujeres embarazadas del servicio que ya habían realizado la primera consulta de prenatal. La colecta de datos ocurrió a través de la observación participante durante las consultas y de la entrevista estructurada en parte con las mujeres embarazadas. El análisis de los datos señaló que, a pesar de que la mayor parte de las investigadas conocen el cáncer de mama y su existencia en la gestación, hay, sin embargo, un conocimiento mínimo sobre el autoexamen de la mama. La mayoría consideró importante su realización, pero pocas ejecutan como una atención rutinera durante la gestación. Se percibe la necesidad de un incentivo a la educación en salud para que tanto las mujeres embarazadas como los profesionales comprendan la importancia de promover la práctica rutinera del autoexamen en la gestación.O estudo analisa o conhecimento de gestantes sobre o câncer de mama e o auto-exame mamário. É um estudo do tipo exploratório e qualitativo, desenvolvido entre fevereiro e março de 2005 num núcleo médico de Fortaleza. Foram investigadas 19 gestantes do serviço que já haviam realizado a primeira consulta de Pré-Natal. A coleta de dados ocorreu através da observação participante durante as consultas e entrevista semi-estruturada com as gestantes. A análise dos dados demonstrou que, apesar da maior parte das pesquisadas possuir conhecimento sobre o câncer de mama e seu surgimento na gravidez, existe um conhecimento limitado sobre o auto-exame mamário. A maioria achou importante sua realização, mas poucas aderem à sua prática como cuidado rotineiro durante a gestação. Percebe-se a necessidade de se incentivar a educação em saúde, para que tanto as gestantes como os profissionais entendam a relevância de promover a prática rotineira do auto-exame na gravidez

EVALUATION OF LEPROSY CONTROL PROGRAM FROM IMPERATRIZ-MA: AN EXPLORATORY STUDY

Objetivo: avaliar os serviços de controle de hanseníase do município de Imperatriz-MA. Métodos: foram avaliadas 14 unidades básicas de saúde e entrevistados 70 usuários da atenção primária do município. Resultados: todos os serviços oferecem a poliquimioterapia (PQT) para casos multibacilar (MB) e paucibacilar (PB). No período entre 2001-2010 houve um predomínio dos casos de hanseníase PB (62,6%) em relação aos casos de MB (37,4%). Houve uma redução de 26,2% de lesões grau zero entre o período do diagnóstico e da alta clínica. Ocorreu uma elevação de 18,6% de casos não avaliados, isto é, um total de 1.735 pessoas não recebeu por algum motivo uma avaliação clínica para constatar presença, melhora ou piora de incapacidades relacionadas com a hanseníase. Conclusão: os serviços de saúde direcionados para as pessoas com hanseníase precisam passar por adequações em sua estrutura, processo e resultados a fim de alcançar as metas estabelecidas pelos órgãos competentes

O ensino de vigilância sanitária na formação do enfermeiro

Objective: To investigate the teaching of sanitary surveillance in undergraduate nursing courses in Brazil, seeking to know how this theme is addressed during the training of nurses. Method: The universe of study was composed of Political-Pedagogical Projects, syllabi and curricula of nursing undergraduate courses from Brazilian public institutions. The quantitative analysis was developed through descriptive and inferential statistics, and for the qualitative part, a software was used to analyze the documents. Results: A total of 153 public institutions` websites were analyzed. Of these, only 98 presented a Political-Pedagogical Project, a syllabus or a curriculum for on-line consultation, and only 2.04% of these programs had a specific discipline focused on teaching sanitary surveillance. Conclusion: The findings indicate that the contents related to the teaching of sanitary surveillance in nursing courses of public higher education institutions in Brazil, when present, are inserted, mostly, in other curricular components

MONITORING OF TCD4+ LYMPHOCYTES OF USERS WITH HIV/ AIDS FROM A SPECIALIZED CLINIC IN IMPERATRIZ- MA

Objetivo: Analisar o monitoramento da contagem de linfócitos TCD4+ de usuários com HIV/Aids de um serviço especializado de Imperatriz-MA. Métodos: Foram analisadas as fichas de saúde de 116 pacientes com HIV-Aids acompanhados durante o período de 2008-2009 com pelo menos duas análises de linfócitos TCD4+. Resultados: Parcela substancial da amostra se declarou heterossexual (89,7%). O principal modo de exposição ao vírus HIV da amostra investigada foi a via sexual (91,4%). Quanto às características clínicas dos sujeitos com HIV foi encontrada seguinte situação: assintomático (45,7%), sintomático em fase inicial (9,5%) e tardia (44,8%). Consoante com os dados encontrados pode ser verificado que houve um aumento na contagem de linfócitos TCD4+ em todos os extratos avaliados, sendo de praticamente 9% nas faixas de 200-350 /mm3 e > 350 /mm3 dos pacientes investigados no período de 2008 a 2009. Conclusão: A contagem de linfócitos TCD4+ é um importante preditor para avaliar o quadro imunológico de sujeitos soropositivos

El cumplimiento del tratamiento con antidiabéticos orales en usuarios de la atención básica

O objetivo deste estudo foi avaliar o cumprimento medicamentoso de usuários de antidiabéticos orais. A pesquisa envolveu 437 diabéticos, de ambos os sexos, com idade entre 18-92 anos de 12 unidades básicas de saúde de Fortaleza-Ceará entre março e junho de 2009. Para avaliar a adesão aos antidiabéticos orais aplicou-se, nos domicílios, o Teste de Batalla, o Teste de Medida de Adesão ao Tratamento, além da contagem de comprimidos. Constatou-se, que 74,6%, 86,3% e 71,2%, foram considerados não cumpridores, segundo os testes aplicados, respectivamente. Entre os sujeitos não cumpridores do tratamento com antidiabéticos, 95% já faltaram as consultas do programa terapêutico para diabetes (p=0,000) e 76% estão com a glicemia acima dos valores recomendados (p=0,013). Talvez o cerne do problema esteja na relação profissional/cliente e na educação em saúde. Portanto, o resgate dos fundamentos da promoção da saúde necessitam permear as ações dos profissionais envolvidos na atenção ao diabético.This transversal study aimed to evaluate compliance with pharmacological therapy among users of oral antidiabetic drugs. The research involved 437 diabetic patients of both sexes between 18-92 years of age from12 healthcare centers located in Fortaleza, Ceará, Brazil, between March and June of 2009. In order to evaluate their adhesion to oral antidiabetic medication, both Batalla's Test and the Treatment Adherence and Measurement Test were applied in households. Tablets were also counted. It was established that 74.6%, 86.3% and 71.2% were considered non-compliers according to the tests applied, respectively. Among the subjects not complying with their treatment via oral antidiabetics, 95% have missed diabetes therapeutic program appointments (p=0.000) and 76% maintain blood glucose levels above recommended values (p=0.013). It is possible that the core of the problem is in the professional-client relationship and in health education. Therefore, the revival of the foundations of health promotion need to permeate the actions of professionals involved in diabetic patient care.El objetivo de este estudio fue evaluar el cumplimiento del tratamiento farmacológico por los usuarios de antidiabéticos orales. En la investigación participaron 437 pacientes diabéticos de ambos sexos, con edades entre 18 a 92 años, de 12 unidades básicas de salud de la ciudad de Fortaleza - Ceará, Brasil, de marzo a junio de 2009. Con el fin de evaluar la adhesión a los antidiabéticos orales se aplicaron en los hogares dos pruebas: el Test de Batalla y el test para medir la adhesión al tratamiento, además del recuento de pastillas. Se constató que el 74,6%, 86,3% y 71,2% se consideran no cumplidores del tratamiento, de acuerdo a las pruebas aplicadas, respectivamente. Entre los que no cumplen el tratamiento con antidiabéticos, el 95% faltaron a las consultas del programa de tratamiento para la diabetes (p = 0,000) y el 76% presentan los niveles de glucosa en la sangre más altos que los valores recomendados (p = 0,013). Tal vez el núcleo del problema está en su relación profesional/cliente y en la educación para la salud. Por lo tanto, el rescate de las bases de la promoción de la salud debe impregnar la actuación de los profesionales que intervienen en el cuidado de los pacientes diabéticos

FATORES DE RISCO MATERNOS PARA PREMATURIDADE EM UMA MATERNIDADE PÚBLICA DE IMPERATRIZ-MA

Apesar dos avanços da obstetrícia, a prematuridade ainda se configura como um dos grandes problemas de saúde pública, em virtude da morbidade e da mortalidade neonatal que causa. O objetivo deste estudo foi investigar fatores de risco maternos para nascimentos de prematuros em uma maternidade pública de Imperatriz-MA. Um estudo comparativo transversal foi realizado com 116 puérperas, por meio de entrevistas estruturadas.  Os dados coletados foram analisados através do Software Epi-Info, versão 3.5.1. As variáveis que tiveram associação estatisticamente significante com a prematuridade foram: renda mensal inferior a 2 salários mínimos (p=0,046); estresse na gestação (p=0,027); primiparidade (p=0,044); assistência pré-natal ausente ou inadequada (p<0,001); e intercorrências clínicas na gestação (p=0,001). Os resultados apontam que os fatores de risco maternos implicados na prematuridade estão relacionados, sobretudo, com hábitos de vida, assistência pré-natal e condições socioeconômicas e clínicas.

MONITORING OF TCD4+ LYMPHOCYTES OF USERS WITH HIV/ AIDS FROM A SPECIALIZED CLINIC IN IMPERATRIZ- MA

Objetivo: Analisar o monitoramento da contagem de linfócitos TCD4+ de usuários com HIV/Aids de um serviço especializado de Imperatriz-MA. Métodos: Foram analisadas as fichas de saúde de 116 pacientes com HIV-Aids acompanhados durante o período de 2008-2009 com pelo menos duas análises de linfócitos TCD4+. Resultados: Parcela substancial da amostra se declarou heterossexual (89,7%). O principal modo de exposição ao vírus HIV da amostra investigada foi a via sexual (91,4%). Quanto às características clínicas dos sujeitos com HIV foi encontrada seguinte situação: assintomático (45,7%), sintomático em fase inicial (9,5%) e tardia (44,8%). Consoante com os dados encontrados pode ser verificado que houve um aumento na contagem de linfócitos TCD4+ em todos os extratos avaliados, sendo de praticamente 9% nas faixas de 200-350 /mm3 e > 350 /mm3 dos pacientes investigados no período de 2008 a 2009. Conclusão: A contagem de linfócitos TCD4+ é um importante preditor para avaliar o quadro imunológico de sujeitos soropositivos

Efetividade da canela na redução de níveis lipídicos em pessoas com diabetes: ensaio clínico aleatorizado

Objetivo: Avaliar a efetividade da canela na redução dos níveis lipídicos em pessoas com diabetes.Método: Ensaio clínico aleatorizado de grupos paralelos, triplo cego, realizado em Unidades Básicas de Saúde do estado do Piauí em 2019. Foram incluídas pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2, entre 18 e 80 anos, em uso de antidiabéticos orais, e divididos em dois grupos. No grupo experimental testou-se 3g de canela por 90 dias.Resultados: 140 pessoas participaram do estudo. Destas, o grupo experimental (n= 71) apresentou redução na média dos níveis de colesterol total (p= 0,316 | IC 95% -24,9-8,1), LDL (p= 0,024 | IC 95% -29,3-2,1) e triglicerídeos (p= 0,969 | IC 95% -28,6-27,5), e aumento do HDL (p= 0,001 | IC95% 4,2-10,2). Conclusão: O uso de 3g de canela por dia, durante 90 dias, parece auxiliar na diminuição dos valores de LDL e aumento dos níveis de HDL em pacientes com diabetes.Descritores: Cinnamomum zeylanicum. Diabetes Mellitus tipo 2. Lipídeos. Ensaio clínico

Manejo da Glicemia, autocuidado, autoeficácia e conhecimento em pessoas com Diabetes tipo 1 em uso do sistema de infusão contínua de Insulina antes e após pandemia por Covid-19

Objetivo: Analisar o manejo da glicemia, o autocuidado, a autoeficácia e o conhecimento em pessoas com diabetes tipo 1 em uso do sistema de infusão contínua de insulina antes e após a pandemia por COVID-19. Método: Trata-se de estudo quantitativo, descritivo e longitudinal, desenvolvido em duas fases: 1ª fase foi realizada em dezembro de 2019 (n=50). A 2ª fase, ocorreu nos meses de junho a dezembro de 2021(n=35) e os participantes foram contactados por contato telefônico ou WhatsApp. Nas duas fases foi preenchido os questionários de Atividades de Autocuidado com o Diabetes, Escala de Autoeficácia no manejo da insulina no Diabetes e Instrumento de avaliação do conhecimento e práticas dos usuários sobre o Sistema de Infusão Contínua de Insulina. As medidas glicêmicas individuais, as pontuações das escalas foram comparadas antes e após a pandemia utilizando os testes T de Student para amostras relacionadas ou de Wilcoxon. Resultados: Na comparação, foi possível observar uma diminuição na média da glicemia de jejum e da HbA1c (p<0,05). Quanto ao autocuidado os domínios alimentação específica e atividade física apresentaram uma piora após a pandemia. Na escala de Autoeficácia todos os domínios pioraram após a pandemia. O conhecimento apresentou uma pequena diminuição nas médias de acertos nos domínios. Conclusão: Esses resultados destacam que apesar dos avanços contínuos no cuidado do diabetes, o controle adequado em todas as áreas que a doença exige uma tarefa complexa para ess público, especialmente em períodos de crise sanitária.&nbsp