Oral sedation with midazolam in blepharoplasty

OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança do emprego oral de midazolam (15 mg) como medicação pré-anestésica em pacientes submetidos a blefaroplastias. MÉTODOS: Foi desenvolvido um ensaio clínico prospectivo, duplo cego, randomizado, controlado com 42 pacientes, risco ASA I e II, divididos em três grupos de 14 pacientes: grupo M (midazolam 15 mg), grupo P (placebo) e grupo SM (sem medicação). Os pacientes foram avaliados quanto ao grau de sedação e dor intraoperatórias e variação entre os períodos pré e transoperatórios da ansiedade, pressão arterial sistólica e diastólica, frequência respiratória e pulso. RESULTADOS: A análise de variância unifatorial com teste de Tukey mostrou que a administração de midazolam ocasionou uma redução significativa da pressão arterial sistólica e da frequência respiratória no período transoperatório em relação aos pacientes que utilizaram placebo ou não fizeram uso de medicamento. Esses efeitos foram discretos e acompanhados de diminuição na percepção da dor, discreta sedação e redução da ansiedade. CONCLUSÃO: A sedação via oral com midazolam em pacientes submetidos a cirurgias palpebrais demonstrou ser eficiente de fácil aplicação e com mínimos efeitos sistêmicos.PURPOSE: To evaluate the safety and usefulness of the use of oral sedation with midazolam (15 mg) in patients submitted to blepharoplasty. METHODS: Randomized double-blind prospective study of 42 patients (surgical risk ASA I and II) divided into three groups of 14 patients each: Group M (midazolam 15 mg), group P (placebo) and group SM (no medication). All patients were evaluated according to the degree of sedation and pain during surgery and the variation of anxiety between the preoperative and intraoperative period, arterial pressure (systolic-SAP and diastolic-DAP), respiratory frequency (RF) and pulsation. RESULTS: Unifatorial variance analysis with Tukey test demonstrated that the use of midazolam provoked a significant SAP and RF reduction during the intraoperative period. These effects were not pronounced and were accompanied by a reduction of pain perception and anxiety and mild sedation. CONCLUSIONS: Oral sedation with midazolam in patients that had undergone eyelid surgical procedures is safe and easy to perform with minimal systemic effects

Adubação mineral e orgânica e a densidade populacional de Thrips tabaci Lind.(Thysanoptera: Thripidae) em cebola.

O efeito da adubação mineral e orgânica sobre a densidade populacional de Thrips tabaci Lind. em cebola, Allium cepa L., foi avaliado na Estação Experimental de Ituporanga, SC (Empresa de Pesquisa Agropecuária e Extensão Rural de Santa Catarina), entre agosto e dezembro de 1998. Os tratamentos foram níveis de adubação mineral com N, P2O5 e K2O em dose recomendada e três vezes a recomendada, adubação orgânica e a testemunha foi a ausência de adubação. Os tratamentos foram as seguintes doses de nutrientes: 1) 30 + 120 + 60kg ha-1 de NPK; 2) 90 + 360 + 180kg ha-1 de NPK; 3) 75kg ha-1 de N; 4) 225kg ha-1 de N; 5) 80kg ha-1 de P2O5; 6) 240kg ha-1 de P2O5; 7) 60kg ha-1 de K2O; 8) 180kg ha-1 de K2O; 9) 75kg ha-1 de N + 80kg ha-1 de P2O5 (esterco de suíno + fosfato natural); 10) 225kg ha-1 de N + 240kg ha-1 de P2O5 (esterco de suíno + fosfato natural); 11)37,5kg ha-1 de N + 40kg ha-1 de P2O5 (esterco de suíno + fosfato natural); testemunha sem adubação. Nenhuma das fontes e níveis de adubação apresentaram nível populacional de T. tabaci superior à testemunha sem adubo

Tourism and the port-city relationship: the experience of Santos (Brazil)

The City of Santos always had its development closely linked to its port vocation. From cargo to passengers, the development of foreign trade and the city and region have transformed the Port of Santos the largest in Latin America. During this period, the relationship between City and Port had many moments, not always in harmony. The urban expansion restricted the port and its activity affected the city. This detachment has limited the growth of tourist activity in Santos and region, even though the Cruise tours have included the Port of Santos in their itinerary for several decades. What is being done to improve the tourism and recover the identity of the city’s port is the objective of this article, which makes a brief historical account about the relationship between the City and Port of Santos, and its current developments.Peer Reviewe

Economic efficiency of EMBRAPA’S research centers and the influence of contextual variables

Neste artigo é medida a eficiência econômica dos centros de pesquisa da Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária (Embrapa). É usado o modelo DEA BCC, cuja medida de eficiência é modelada como função linear das variáveis contextuais capacidade de geração de receita, intensidade de parcerias, melhoria de processos administrativos, racionalização de custos, tamanho e tipo de centro. O modelo é do tipo painel dinâmico, assume correlação intra-temporal estruturada entre os centros de pesquisa e inter-temporal não estruturada. Para desempatar as unidades eficientes é usado um índice heurístico de eficiência que agrega os resultados de eficiência em relação às fronteiras DEA clássica e invertida. O efeito positivo das parcerias na medida de eficiência, invalida as críticas de que o processo de avaliação prejudica a integração e cooperação entre os centros de pesquisa. A melhoria de processos administrativos é a variável mais importante do ponto de vista da significância estatística das variáveis contextuais. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTIn this paper we measure, with a DEA BCC model, the economic efficiency of Embrapa’s (Brazilian Agricultural Research Corporation) research centers. We model the DEA economic efficiency as a linear function of the contextual variables revenue generation capacity, partnership intensity, improvement of administrative processes, cost rationalization, size and type of research centers. The model used is of the type dynamic panel and assumes a structured correlation matrix intra times and unstructured inter times. In order to better discriminate the efficient units we used a heuristic efficiency score that aggregates the efficiencies in relation to the original and inverted DEA frontiers. Partnerships positive effect in the efficiency scores does not confirm the thoughts that Embrapa’s performance evaluation process discourages the integration and cooperation of its research centers. From the point of view of statistical significance, the improvement of administrative processes is the most important indicator among the contextual variables

Vacuum energy for the supersymmetric twisted D-brane in constant electromagnetic field

We calculate vacuum energy for twisted SUSY D-brane on toroidal background with constant magnetic or constant electric field. Its behaviour for toroidal D-brane (p=2) in constant electric field shows the presence of stable minimum for twisted versions of the theory. That indicates such a background maybe reasonable groundstate.Comment: LaTeX, 10 page

Avaliação de desinfetantes de superfície utilizados em Odontologia

Surface disinfection is a procedure carried out on the external parts of the dental equipment as well as on other items of the dental office. The aim of this study was to analyze the efficacy of 4 surface disinfectants utilized in dentistry: 77°GL alcohol, phenolic compound (Duplofen), iodophor (PVP-I) and 77°GL alcohol with 5% of chlorhexidine. Four surfaces of the equipment were analyzed in the study (the carter, the washbasin for hand-washing, the headrest of the chair and the external surface of the reflector), and the spray-wipe-spray procedure was carried out. From each surface, samples were collected by means of surface plates containing Mitis Salivarius bacitracin sucrose agar, Sabouraud Dextrose agar with chloramphenicol, MacConkey agar and blood agar, for counting mutans streptococci, Candida yeasts, gram-negative bacteria and total microorganisms, respectively (ufc/plate). The results were statistically analyzed by means of the Student's t test in order to compare the mean ufc/plate values. The most effective disinfectant was 77°GL alcohol with 5% of chlorhexidine, mainly against gram-positive bacteria. Iodophor and phenolic compound were also effective in microbial reduction. 77°GL alcohol was the least effective product - however, although it is not considered as a surface disinfectant, it produced, in this study, statistically significant microbial reduction after the disinfecting procedure.Desinfecção de superfície é um procedimento realizado nas áreas externas do equipamento odontológico e demais itens do consultório. O objetivo deste trabalho foi analisar a ação de quatro desinfetantes utilizados em Odontologia: álcool etílico a 77°GL, composto fenólico (Duplofen), iodóforo (PVP-I) e solução de álcool etílico a 77°GL com 5% de clorexidina para desinfecção de superfície. Foram analisados quatro pontos em cada equipamento ("carter", pia de lavagem de mãos, encosto de cabeça da cadeira e superfície frontal externa do refletor), utilizando-se a técnica de "spray-wipe-spray". De cada ponto, foram coletadas amostras utilizando-se placas de superfície contendo ágar Mitis Salivarius bacitracina sacarose, ágar Sabouraud Dextrose com cloranfenicol, ágar MacConkey e ágar-sangue para contagem de estreptococos do grupo mutans, leveduras do gênero Candida, bactérias gram-negativas e contagem total de microrganismos, respectivamente (ufc/placa). Os resultados foram analisados estatisticamente utilizando-se teste t de Student para comparação entre as médias de ufc/placa. O desinfetante que demonstrou ser mais efetivo na redução microbiana foi a solução alcoólica de clorexidina, principalmente para bactérias gram-positivas. O iodo e o composto fenólico mostraram ser bastante eficazes na redução microbiana. O álcool etílico a 77°GL foi o menos eficaz dos quatro desinfetantes analisados, mas apesar de não ser indicado como desinfetante de superfície, mostrou, no presente trabalho, redução microbiana estatisticamente significativa após o processo de desinfecção

Unusual association of NDM-1 with KPC-2 and armA among Brazilian Enterobacteriaceae isolates

We report the microbiological characterization of four New Delhi metallo-beta-lactamase-1 (bla(NDM-1))-producing Enterobacteriaceae isolated in Rio de Janeiro, Brazil. bla(NDM-1) was located on a conjugative plasmid and was associated with Klebsiella pneumoniae carbapenemase-2 (bla(KPC-2)) or aminoglycoside-resistance methylase ( armA), a 16S rRNA methylase not previously reported in Brazil, in two distinct strains of Enterobacter cloacae. Our results suggested that the introduction of bla(NDM-1) in Brazil has been accompanied by rapid spread, since our isolates showed no genetic relationship.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Universidade Federal de São Paulo, Dept Med, Lab Especial Microbiol Clin, São Paulo, SP, BrazilDASA, Lab Diagnost Amer, São Paulo, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Med, Lab Especial Microbiol Clin, São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Exercise alters liver mitochondria phospholipidomic profile and mitochondrial activity in non-alcoholic steatohepatitis

Mitochondrial membrane lipid composition is a critical factor in non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Exercise is the most prescribed therapeutic strategy against NASH and a potential modulator of lipidmembrane. Thus, we aimed to analyze whether physical exercise exerted preventive (voluntary physical activity - VPA) and therapeutic (endurance training - ET) effect on NASH-induced mitochondrial membrane changes. Sprague-Dawley rats (n = 36) were divided into standard-diet sedentary (SS, n = 12),standard-diet VPA (SVPA, n = 6), high-fat diet sedentary (HS, n = 12) and high-fat diet VPA (HVPA, n = 6). After 9 weeks of diet-specific feeding, half of SS and HS group were engaged in an ET program for 8 weeks/5 day/week/1 h/day (SET, HET). Liver mitochondria were isolated for oxygen consumption and transmembrane-electric potential (Δψ) assays. Mitochondrial phospholipid classes and fatty acids were quantified through thin layer chromatography and gas chromatography, respectively, while cardiolipin(CL), phosphatidylcholine (PC) phosphatidylethanolamine (PE) and phosphatidylinositol (PI) molecular profile was determined by electrospray mass spectrometry. In parallel with histological signs of NASH,high-fat diet decreased PI, CL and PC/PE ratio, whereas PE and phosphatidic acid content increased insedentary animals (HS vs. SS). Moreover, a decrease in linolelaidic, monounsaturated fatty acids content and an increase in saturated fatty acids (SFAS) were observed. Along with phospholipidomic alterations,HS animals showed a decrease in respiratory control ratio (RCR), Δψ and FCCP-induced uncoupling respiration (HS vs. SS). Both phospholipidomic (PC/PE, SFAS) and mitochondrial respiratory alterations were counteracted by exercise interventions. Exercise used as preventive (VPA) or therapeutic (ET) strategies preserved liver mitochondrial phospholipidomic profile and maintained mitochondrial function in a model of NASH

Correlation between avascular necrosis and early stabilization of proximal femoral fractures in childhood

OBJETIVE: This study was developed with the main purpose of evaluating treatment results of proximal femoral fractures in a series of cases. We sought to observe the influence of the most frequent complications on the final results after a minimum follow-up of 2 years. We have especially considered the relationship between development of avascular necrosis and time between the accident and therapeutic intervention. METHOD: We retrospectively studied proximal femoral fractures in 29 patients under 14 years of age from 1988 to 2007. The following parameters were analyzed: sex, age, mechanism of injury, fracture classification (Delbet), treatment, complications (pseudoarthrosis, coxa vara, leg length discrepancy and avascular necrosis), time for surgery, and results (Ratliff). Statistical analysis was performed according to the descriptive evaluation of each parameter by using Fisher's exact test. RESULTS: Five (17.2%) patients had avascular necrosis, 3 of whom (60.0%) were older than 10 years of age. Seventy-three point three percent of patients treated in the first 24 hours showed good results. The most common cause of fracture was traffic accident (44.8%). The best results were observed in patients who were treated surgically; 41.4% developed some type of complication. CONCLUSIONS: Among the 29 patients treated, 58.6% had good, 27.6% had regular and 13.8% had poor results according to Ratliff criteria. When conservative treatment was applied, only 17.0% had good results, while surgical intervention results were 69.3% good. In addition, we obtained 73.3% good results when surgery was performed within the first 24 hours and only 42.8% good results in patients submitted to surgery after this period. Patients operated in the first 24 hours developed avascular necrosis in 13.3% of cases, while 21.4% of those operated after that period developed this complication.OBJETIVO: Desenvolvemos este trabalho, com o intuito de avaliar o resultado do tratamento de pacientes portadores de fraturas do fêmur proximal, em uma série de casos. Procuramos observar a influência das complicações mais prevalentes nos resultados finais após o mínimo de dois anos de seguimento. Correlacionamos especialmente a instalação da necrose avascular e o tempo entre o acidente e a instituição da terapêutica. MÉTODOS: Estudamos, retrospectivamente, 29 pacientes com fraturas da extremidade proximal do fêmur, com idade inferior a 14 anos entre 1988 e 2007. Analisamos as seguintes variáveis: sexo, idade, mecanismo de trauma, classificação da fratura (Delbet), tratamento realizado, complicações (pseudartrose, deformidade em varo, anisomelia e necrose avascular), tempo para cirurgia e resultado (Ratliff). Obtivemos uma análise descritiva individual de cada variável. Os testes foram utilizados de acordo com a adequação das premissas de normalidade e para avaliação utilizamos o teste exato de Fisher. RESULTADOS: Obtivemos cinco (17,2%) pacientes com necrose avascular sendo três (60,0%) com idade superior a 10 anos; 73,3% dos pacientes tratados nas primeiras 24 horas apresentaram bons resultados; a causa mais comum de fratura foi acidente automobilístico (44,8%); os melhores resultados foram observados nos pacientes tratados cirurgicamente; 41,4% evoluíram com algum tipo de complicação. CONCLUSÕES: Entre os 29 pacientes tratados, segundo os critérios de Ratliff, obtivemos 58,6% de bons, 27,6% de regulares e 13,8% de maus resultados. Quando aplicado o tratamento incruento, obtivemos apenas 17,0% de bons resultados, enquanto que após o tratamento cirúrgico obtivemos 69,3%. Da mesma forma, observamos que houve 73,3% de bons resultados quando a cirurgia foi realizada nas primeiras 24 horas e apenas 42,8% nos pacientes submetidos à intervenção terapêutica após este período. Pacientes submetidos à cirurgia nas primeiras 24 horas evoluíram com necrose da cabeça do fêmur em 13,3%, enquanto os que foram operados após este período tiveram esta complicação em 21,4% dos casos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ortopedia e TraumatologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ortopedia e Traumatologia Clínica da Disciplina de Ortopedia PediátricaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ortopedia e Traumatologia Disciplina de Ortopedia PediátricaUNIFESP, Depto. de Ortopedia e TraumatologiaUNIFESP, EPMUNIFESP, Depto. de Ortopedia e Traumatologia Clínica da Disciplina de Ortopedia PediátricaUNIFESP, Depto. de Ortopedia e Traumatologia Disciplina de Ortopedia PediátricaSciEL