Litter reduction during beach closure in the context of the COVID-19 pandemic : quantifying the impact of users on beach litter generation

This study aimed to quantify marine litter before and during the COVID pandemic found on urban touristic beaches closed to beachgoer access in northeastern Brazil. Litter identification and quantification was conducted during April, June, and August 2019, when 3583 items were sampled, and replicated during the same months in 2020, when access to the beaches studied was prohibited and a significant reduction in the amount of litter was found, 1812 items (49% decrease). Transects were used to monitor and classify litter according to its source, namely: autochthonous (litter that was locally discarded) and allochthonous (litter from other sites and sources). All beaches were classified as "very clean" and presented a smaller amount of litter during the beach closure period. The highest total marine litter reduction between the periods studied was 83%, while au tochthonous litter in particular showed the most significant reduction, 88%. The comparison between the quantity and type of litter found in both periods showed greater specific anthropic pressure from beach users. Keywords: beach management. Coastal tourism. Environmental quality. Solid waste management

Rates of tooth movement and bone remodeling activity : self-ligating versus conventional brackets

Background: Bracket systems have been developed with the purpose of reducing frictional resistance between the archwire and accessories. The aim of this research was to compare rates of tooth movement and regions of cellular bone modeling activity along tooth root surfaces of teeth moved with conventional vs. self-ligating brackets. Material and Methods: The experiments were conducted in 20 male dogs. Bands were cemented in all intermediate incisors, with conventional brackets (Morelli) on the right side and hybrid self-ligating ones (T3-American Ortho-dontics) on the left side. A 0.019? x 0.025? stainless steel wire was inserted passively in the slot of these brackets with chain elastics (250 gf) to perform sliding mechanics. Clinical records of the orthodontic mechanics were made before and after 15 days of the tooth movement. The dental segments of the animals were prepared for light micros-copy. Statistical analysis of variance and the Tukey correction with a P value at 5% were used. Results: There were no significant differences in tooth movement rates between the two types of brackets but di-fferences, in the bone modeling activity, suggested that tooth movement with the self-ligating brackets resulted in more tipping and less translational movement than tooth movement with the conventional brackets. Conclusions: The rates of tooth movement were similar between the two systems. The histological evaluation of cellular bone modeling activity along tooth root surfaces showed more translation movement of teeth with the con-ventional brackets, and more tipping movement of teeth with self-ligating brackets

Controle da hipertensão arterial entre adultos mais velhos: ELSI-Brasil

OBJETIVO: Estimar a prevalência do controle adequado da hipertensão arterial sistêmica entre adultos mais velhos e examinar a sua associação com fatores predisponentes, facilitadores e de necessidade para o uso de serviços de saúde. MÉTODOS: A análise foi conduzida em 4.148 participantes (≥ 50 anos) da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), que informaram ser hipertensos e estar em uso de medicação anti-hipertensiva. O controle adequado da hipertensão arterial foi definido pela pressão sistólica e diastólica inferior a 140 mmHg e 90 mmHg, respectivamente. As variáveis exploratórias incluíram: idade, sexo, comportamentos em saúde e índice de massa corporal (fatores predisponentes); macrorregião de residência, residência rural ou urbana, escolaridade, situação socioeconômica do domicílio e cobertura por plano privado de saúde (fatores facilitadores); diagnóstico médico para diabetes (fator de necessidade). A análise multivariada foi feita por meio da regressão de Poisson e regressão logística binária. RESULTADOS: A prevalência do controle adequado da hipertensão arterial foi igual a 51,1% (IC95% 48,5–53,6). Após ajustes por potenciais variáveis de confusão, associações estatisticamente significativas (p < 0,05) foram observadas para escolaridade > 4 anos [razão de prevalência (RP) = 1,12 em relação ao nível inferior], quintil superior do nível socioeconômico (RP = 1,22 em relação ao quintil mais baixo), cobertura por plano privado de saúde (RP = 1,13), residência nas regiões Sul (RP = 1,19) e Centro-Oeste (RP = 1,20) em relação à região Sudeste, e obesidade (RP = 1,10). CONCLUSÕES: Metade da população estudada apresentou controle adequado da hipertensão arterial. A melhora desse controle é um importante desafio, que deve considerar a superação das desigualdades sociais e regionais a ele associadas.OBJECTIVE: To estimate the prevalence of adequate control of hypertension among older adults and to examine its association with predisposing and enabling factors and the need to use health services. METHODS: The analysis was carried out with 4,148 participants (≥ 50 years) from the baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), who reported being hypertensive and using antihypertensive medication. Adequate control of hypertension was defined as systolic and diastolic blood pressure below 140 mmHg and 90 mmHg, respectively. The following exploratory variables were included: age, sex, health behaviors, and body mass index (predisposing factors); region of residence, rural or urban residence, education level, socioeconomic status of the household, and coverage by private health plan (enabling factors); and medical diagnosis of diabetes (need). The multivariate analysis was performed using Poisson regression and binary logistic regression. RESULTS: The prevalence of adequate control of hypertension was equal to 51.1% (95%CI 48.5–53.6). After adjusting for potential confounders, we observed statistically significant associations (p < 0.05) for education level > 4 years [prevalence ratio (PR) = 1.12 in relation to the lowest level], highest quintile of the socioeconomic status (PR = 1.22 in relation to the lowest quintile), coverage by private health plan (PR = 1.13), residence in the South (PR = 1.19) and Midwest regions (PR = 1.20) in relation to the Southeast region, and obesity (PR = 1.10). CONCLUSIONS: Half of the population studied had adequate control of hypertension. The improvement of this control is an important challenge, which should consider overcoming social and regional inequalities associated with it

Prática de atividade física entre adultos mais velhos: resultados do ELSI-Brasil

OBJETIVO: Descrever a prevalência da prática de atividade física entre adultos mais velhos brasileiros e os fatores associados a essa prática, além de identificar potenciais modificadores de efeito para a associação entre atividade física e idade. MÉTODOS: Foram analisados dados do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), compreendendo 8.736 indivíduos (92,8%) com 50 anos ou mais. A atividade física foi aferida pela versão reduzida do International Physical Activity Questionnaire. A variável desfecho foi a prática de pelo menos 150 minutos de atividades semanais em todos os domínios. As variáveis exploratórias foram idade, sexo, escolaridade, cor da pele, estado conjugal, número de doenças crônicas e consultas médicas, e conhecer ou participar de programas públicos de incentivo à atividade física. As análises foram baseadas na regressão logística e nas estimativas de probabilidades preditas. RESULTADOS: A prevalência de atividade física nos níveis recomendados foi de 67,0% (IC95% 64,3–69,5). A atividade física apresentou associação significativa com idade (OR = 0,97; IC95% 0,96–0,98) e foi mais comum na população com maior escolaridade (OR = 1,27; IC95% 1,11–1,45 para 4–7 anos e OR = 1,52; IC95% 1,28–1,81 entre aqueles com oito anos ou mais), entre os casados ou em união estável (OR = 1,22; IC95% 1,08–1,38) e entre aqueles que relataram conhecer (OR = 1,34; IC95% 1,16–1,54) ou participar (OR = 1,78; IC95% 1,34–2,36) de algum programa de incentivo à prática de atividade física. A redução da atividade física com a idade foi mais acentuada entre as mulheres e entre aqueles com menor escolaridade (valor de p para interação < 0,05). CONCLUSÕES: Além da associação com estado conjugal e programas de promoção da saúde, foi possível observar uma importante desigualdade em relação ao gênero e escolaridade na redução da atividade física com a idade. Esse conhecimento permite caracterizar grupos mais vulneráveis à redução da atividade física com o envelhecimento e contribui para o planejamento de ações de promoção da saúde, sobretudo nas faixas etárias mais velhas.To describe the prevalence of the practice of physical activity (PA) among older Brazilian adults and associated factors. In addition, potential effect modifiers of the association between PA and age were investigated. METHODS: We have analyzed data from 8,736 participants (92.8%) aged 50 and older from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). Physical activity was measured using the short version of the International Physical Activity Questionnaire. The outcome variable was defined as at least 150 minutes of weekly activities in all domains. The exploratory variables were age, sex, education, ethnicity, marital status, number of chronic diseases and medical appointments, and knowledge about or participation in public programs that encourage physical activity. Logistic regression and estimates of predicted probabilities were performed. RESULTS: The prevalence of recommended levels of physical activity was 67.0% (95%CI 64.3–69.5). Physical activity was associated with age [odds ratio (OR) = 0.97; 95%CI 0.96–0.98], higher educational level (OR = 1.27; 95%CI 1.11–1.45 for 4–7 years and OR = 1.52; 95%CI 1.28–1.81 for eight years or more), participants who were married/ in a long term relationship (OR = 1.22; 95%CI 1.08–1.38), and those who reported knowledge about (OR = 1.34; 95%CI 1.16–1.54) or participation in (OR = 1.78; 95%CI 1.34–2.36) a program aimed at the practice of physical activity. Women and those with lower educational level (p value for interaction < 0.05) reported lower physical activity levels. CONCLUSIONS: In addition to the association with marital status and health promotion programs, there were significant sex and educational level inequalities in physical activity decline later in life. These findings help the identification of groups more vulnerable to decreased physical activity levels with aging, as well as the planning of health promotion strategies, especially in older groups

Cost-related underuse of medications in older adults: ELSI-Brazil

OBJECTIVE: To assess the prevalence and factors associated with cost-related underuse of medications in a nationally representative sample of Brazilians aged 50 years and over. METHODS: Among the 9,412 participants of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSIBrazil), 6,014 reported using at least one medication on regular basis and were included in the analysis. Underuse of medications was by stopping taking or reducing the number of tablets or the dose of any prescribed medication for financial reasons. The theoretical framework used for the selection of the exploratory variables included predisposing factors, enabling factors, and factors of need. Associations were tested by Poisson regression. RESULTS: The prevalence of underuse of medications was 10.6%. After adjustments for relevant covariables, positive and statistically significant associations (p < 0.05) with the outcome were found for females [prevalence ratio (PR) = 1.39], sufficiency of the family income for expenses (PR = 1.74 for sometimes and PR 2.42 for never), frequency with which the physician explains about the disease and treatment (PR = 1.31 for rarely or never), number of medications used (PR = 1.39 for 2–4 and 1.53 for 5 or more), fair (PR = 2.02) and poor or very poor self-rated health (PR = 2.92), and a previous medical diagnosis of depression (PR = 1.69). Negative associations were observed for the age groups of 60–79 years (PR = 0.75) and 80 years and over (PR = 0.43), socioeconomic status of the household (PR = 0.70, 0.79, and 0.60 for the second, third, and fourth quartile, respectively), and private health plan coverage (PR = 0.79). There were no associations between hypertension and self-reported diabetes and underuse of medications. CONCLUSIONS: Cost-related underuse of medications is multidimensional and complex, and it covers socio-demographic characteristics, health conditions, and the use of health services. The explanation about the disease and its treatment to the patient and the expansion of the universal access to pharmaceutical care can minimize the risks of underuse.OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados à subutilização de medicamentos por motivos financeiros em amostra nacional representativa da população brasileira com 50 anos ou mais. MÉTODOS: Entre 9.412 participantes do Estudo Longitudinal sobre a Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), 6.014 informaram usar medicamento(s) de uso contínuo e foram incluídos na análise. A subutilização de medicamentos foi definida como ter, por motivos financeiros, deixado de tomar ou ter diminuído o número de comprimidos ou a dose de algum medicamento receitado pelo médico. O marco teórico empregado para a seleção das variáveis exploratórias incluiu fatores predisponentes, capacitantes e de necessidade. As associações foram testadas por meio de regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência de subutilização de medicamentos foi de 10,6%. Após ajustes pertinentes, associações positivas e estatisticamente significantes (p < 0,05) com o desfecho foram observadas para o sexo feminino [razão de prevalência (RP) = 1,39]; renda familiar às vezes (RP = 1,74) e nunca (RP = 2,94) suficiente para as despesas; frequência com que o médico explica sobre a doença e tratamento (RP = 1,31 para raramente ou nunca); número de medicamentos utilizados (RP = 1,39 para 2–4 e 1,53 para 5 ou mais); autoavaliação da saúde razoável (RP = 2,02) e ruim ou muito ruim (RP = 2,92); e diagnóstico médico de depressão (RP = 1,69). Associações negativas foram observadas para idade igual a 60–79 (RP = 0,75) e 80 anos ou mais (RP = 0,43), posição socioeconômica do domicílio (RP = 0,70; 0,79 e 0,60 para o segundo, terceiro e quartil superior) e cobertura por plano privado de saúde (RP = 0,79). Não foram observadas associações entre hipertensão e diabetes autorreferidos e subutilização de medicamentos. CONCLUSÕES: A subutilização de medicamentos por motivos financeiros tem caráter multidimensional e complexo, abrangendo características sociodemográficas, de condições de saúde e de utilização de serviços de saúde. Esclarecer ao paciente sobre a doença e o seu tratamento, e ampliar o acesso universal à assistência farmacêutica, podem minimizar os riscos da subutilização

Endoscopic Detection of Early Esophageal Squamous Cell Carcinoma in Patients with Achalasia: Narrow-Band Imaging versus Lugol's Staining

Chromoendoscopy with Lugol's staining remains the gold standard technique for detecting superficial SCC. An alternative technique, such as narrow-band imaging (NBI), for “optical staining” would be desirable, since NBI is a simpler technique and has no known complications. In this study, we compare NBI without magnification and chromoendoscopy with Lugol's staining for detecting high-grade dysplasia and intramucosal esophageal squamous cell carcinoma (SCC) in patients with achalasia. This was a prospective observational study of 43 patients with achalasia referred to the Gastrointestinal Endoscopy Unit of the Hospital of Clinics, São Paulo, University Medical School, Brazil, from October 2006 to February 2007. Conventional examinations with white light, NBI, and Lugol staining were consecutively performed, and the suspected lesions were mapped, recorded, and sent for biopsy. The results of the three methods were compared regarding sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, negative predictive value, positive likelihood value, and negative likelihood value. Of the 43 patients, one was diagnosed with esophageal squamous cell carcinoma, and it was detected by all of the methods. NBI technology without magnification has high sensitivity and negative predictive value for detecting superficial esophageal squamous cell carcinoma, and it has comparable results with those obtained with Lugol's staining

UTILIZAÇÃO DA OZONIOTERAPIA COMO TRATAMENTO DA ENDOMETRITE EM ÉGUA

Dysfunctional perineal conformations are often associated with pneumovagina, predisposing animals to vaginal and uterine inflammatory processes. Among the reproductive pathologies that affect mares, endometritis is the most frequent, with a strong negative impact on the reproductive indices of a farm. For this condition, ozone therapy presents itself as a potential treatment. The study aimed to report a case of endometritis in a 17-year-old multiparous quarter-mile mare, which was attended at the Veterinary Hospital Sylvio Barbosa Cardoso located in the State University of Ceará. During the gynecological evaluation, changes in vulvar conformation and a positive Windsucker test were observed, indicating pneumovagina. Endometrial samples were collected for laboratory exams, resulting in cytology with polymorphonuclear neutrophil count ≥30% and negative culture for fungi and bacteria. The histopathological examination revealed severe chronic endometrial interstitial fibrosis. Regarding the diagnosis of endometritis, the treatment with uterine lavage using ozonated ringer lactate solution was initiated followed by uterine insufflation with ozone. The animal was submitted to Caslick's surgical technique to correct the vulvar malformation. After treatment, the mare was inseminated, resulting in the collection of two viable embryos. In view of the above, the case reinforces the effectiveness of ozone therapy associated with Caslick`s technique for endometritis treatment in mares.Conformações perineais inadequadas estão frequentemente associadas à pneumovagina, predispondo animais a processos inflamatórios vaginais e uterinos. Dentre as patologias reprodutivas que acometem éguas, a endometrite é a que ocorre com maior frequência, com forte impacto negativo sobre os índices reprodutivos de um criatório. Para essa afecção, a ozonioterapia se apresenta como tratamento em potencial. Assim, este estudo objetiva relatar um caso de endometrite em égua Quarto de Milha, multípara, de 17 anos de idade, atendida no Hospital Veterinário Sylvio Barbosa Cardoso, da Universidade Estadual de Ceará. Durante a avaliação ginecológica, observou-se alterações na conformação vulvar e teste de Windsucker positivo, indicando pneumovagina. Foram coletadas amostras endometriais para exames laboratoriais, os quais apresentaram citologia com contagem de neutrófilos polimorfonucleares ≥30% e cultura negativa para fungos e bactérias.O exame histopatológico revelou fibrose intersticial endometrial crônica acentuada. Diante do diagnóstico de endometrite, iniciou-se o tratamento com lavagem uterina usando solução ringer lactato ozonizada, seguido por insuflação uterina com ozônio. O animal foi submetido à técnica cirúrgica de Caslick para correção da má conformação vulvar. Após o tratamento, a égua foi inseminada, resultando na coleta de dois embriões viáveis. Diante do exposto, o caso reforça a efetividade da ozonioterapia associada à Caslick para o tratamento de endometrite em éguas

Assistência de enfermagem ao paciente portador de lesão de pele / Nursing care for patients with skin lesions

Em termos anatômicos temos como um órgão do corpo do ser humano mais extenso a pele a qual é cerca de 16% de todo o peso do corpo humano. Pessoas a qual possui lesões na pele precisa da assistência de enfermagem a fim de um tratamento apropriado, além disto deter a prevenção de complicações. Nosso objetivo foi analisar concepção dos enfermeiros do Surubim-PE a respeito da assistência de enfermagem ao paciente portador de lesão de pele por enfermeiro dermatologista. A pesquisa foi do tipo descritivo de caráter exploratório, realizadas por meio de entrevista, foram sujeitos da pesquisa 10 (dez) enfermeiros de serviço pública onde é desenvolvido assistência de enfermagem em dermatologia na cidade de Surubim-PE. A pesquisa foi do tipo descritivo de caráter exploratório, realizadas por meio de entrevista, foram sujeitos da pesquisa 10 (dez) enfermeiros de serviço pública onde é desenvolvido assistência de enfermagem em dermatologia na cidade de Surubim-PE. De acordo com a literatura é necessário possuir conhecimento cientifico em algumas disciplinas básica das ciências da saúde e enfermagem, porém, conforme aponta os entrevistados é visto a necessidade de especialização (pós-graduação) para melhor assistência ao indivíduo portador de lesão de pele