Pneumomediastino espontâneo em paciente com COVID-19: um relato de caso / Spontaneous pneumomediastinum in a patient with COVID-19: a case report

O pneumomediastino é um acúmulo de ar incomum e potencialmente fatal dentro do mediastino, tradicionalmente associado a barotrauma, lesão no esôfago, traqueia, pulmão ou espaço pleural e infecções, sendo incomum na pneumonia viral, porém tem sido relatado em alguns casos com a síndrome da pneumonia por COVID-19. Neste relato, apresentamos um caso de pneumomediastino espontâneo em um paciente diagnosticado com pneumonia pela COVID-19.O pneumomediastino é um acúmulo de ar incomum e potencialmente fatal dentro do mediastino, tradicionalmente associado a barotrauma, lesão no esôfago, traqueia, pulmão ou espaço pleural e infecções, sendo incomum na pneumonia viral, porém tem sido relatado em alguns casos com a síndrome da pneumonia por COVID-19. Neste relato, apresentamos um caso de pneumomediastino espontâneo em um paciente diagnosticado com pneumonia pela COVID-19.

VALIDADE E FIDEDIGNIDADE DE UM PROTOCOLO PARA AVALIAR O ESTRESSE DE MINORIA EM PESSOAS TRANS E DIVERSIDADE DE GÊNERO

O modelo do Estresse de Minoria (EM) explica como estressores relacionados ao preconceito levam pessoas lésbicas, gays e bissexuais (LGB) a terem piores desfechos negativos de saúde mental. Seus componentes básicos são o preconceito internalizado, preconceito antecipado e preconceito experienciado. O EM foi desenvolvido primeiramente no campo da sexualidade, e hoje tem sido também aplicado no contexto da diversidade de gênero. Ainda não há instrumentos adaptados para sua avaliação no contexto da diversidade de gênero no Brasil. Para esse fim, este estudo objetiva a adaptação transcultural e a produção de evidências de validade para o contexto brasileiro de um protocolo para avaliação do EM em pessoas trans e diversidade de gênero (PEM-TD-BR). A amostra foi de 455 participantes cuja identidade de gênero atual discordava daquela designada ao nascimento. As análises fatoriais exploratórias e confirmatórias sugerem a estrutura de três fatores do PEM-TT-BR como a mais adequada, fornecendo evidências de validade e fidedignidade para o protocolo no contexto brasileiro.

Inserção percutânea trans-hepática de prótese nas afecções biliares / Percutaneous transhepatic insertion of prosthesis in biliary diseases

Faz-se importante estar familiarizado com as diferentes opções de tratamento das doenças da árvore biliar, principalmente no que tange a procedimentos da radiologia intervencionista, como a inserção percutânea trans-hepática de prótese biliar, procedimento simples do ponto de vista técnico, minimamente invasivo, possui altas porcentagens de sucesso e baixas taxas de complicações em comparação a outras técnicas já descritas. Sua utilização vem expandindo a gama de tratamentos das afecções biliares

PET-SAÚDE: RELATO DE EXPERIÊNCIA

The Program of Education through Work for Health (PET-Saúde) is characterized as an intersectoral strategy with actions focused on the development and strengthening of the Unified Health System, enabling the construction of a care network between education, health service and community. The present work aims to discuss the impacts observed of COVID-19 by academics of a Federal University through the experience lived during the month of July 2022 to the month of February 2023 in a unit of the Family Medical Program (PMF) located in the city of Niterói-RJ. This is an experience report, of a descriptive nature, carried out from the experiences of undergraduate students who are members of the 10th edition of the PET-Saúde Project. All activities performed were supervised by a preceptor. It was apprehended that the union of services, the collaboration of different professionals and users, made it possible to strengthen the system and face it with resilience in the moment of health crisis.El Programa de Educación a través del Trabajo por la Salud (PET-Saúde) se caracteriza por ser una estrategia intersectorial con acciones enfocadas en el desarrollo y fortalecimiento del Sistema Único de Salud, permitiendo la construcción de una red asistencial entre educación, servicio de salud y comunidad. El presente trabajo tiene como objetivo discutir los impactos observados por académicos de una Universidad Federal a través de la experiencia vivida durante el mes de julio de 2022 a febrero de 2023 en una unidad del Programa Médico de la Familia (PMF) ubicada en la ciudad de Niterói-RJ. Se trata de un relato de experiencia, de carácter descriptivo, realizado a partir de las experiencias de estudiantes de graduación integrantes de la 10ª edición del Proyecto PET-Saúde. Todas las actividades realizadas fueron supervisadas por un preceptor. Se aprehendió que la unión de servicios, la colaboración de diferentes profesionales y usuarios, permitió fortalecer el sistema y enfrentarlo con resiliencia en el momento de crisis sanitaria.O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET- Saúde) é caracterizado como uma estratégia intersetorial com ações focadas no desenvolvimento e fortalecimento do Sistema Único de Saúde, viabilizando a construção de uma rede de cuidado entre ensino, serviço de saúde e comunidade. O presente trabalho tem como objetivo discorrer sobre os impactos observados da COVID-19 por acadêmicos de uma Universidade Federal através da experiência vivenciada durante o mês de julho de 2022 até o mês de fevereiro de 2023 em uma unidade do Programa Médico de Família (PMF) localizada na cidade de Niterói-RJ. Trata-se  de  um  relato  de experiência, de caráter descritivo, realizado a partir das vivências de  graduandos integrantes da 10ª edição do Projeto PET-Saúde. Todas as atividades realizadas foram supervisionadas por um preceptor. Apreendeu-se que a união dos serviços, a colaboração de diferentes profissionais e usuários, tornou possível o  fortalecimento do sistema e enfrentamento com resiliência no momento de crise sanitária.O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET- Saúde) é caracterizado como uma estratégia intersetorial com ações focadas no desenvolvimento e fortalecimento do Sistema Único de Saúde, viabilizando a construção de uma rede de cuidado entre ensino, serviço de saúde e comunidade. O presente trabalho tem como objetivo discorrer sobre os impactos observados da COVID-19 por acadêmicos de uma Universidade Federal através da experiência vivenciada durante o mês de julho de 2022 até o mês de fevereiro de 2023 em uma unidade do Programa Médico de Família (PMF) localizada na cidade de Niterói-RJ. Trata-se  de  um  relato  de experiência, de caráter descritivo, realizado a partir das vivências de  graduandos integrantes da 10ª edição do Projeto PET-Saúde. Todas as atividades realizadas foram supervisionadas por um preceptor. Apreendeu-se que a união dos serviços, a colaboração de diferentes profissionais e usuários, tornou possível o  fortalecimento do sistema e enfrentamento com resiliência no momento de crise sanitária

The Acute Optic Neuritis Network (ACON): Study protocol of a non-interventional prospective multicenter study on diagnosis and treatment of acute optic neuritis

Optic neuritis (ON) often occurs at the presentation of multiple sclerosis (MS), neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD), and myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibody-associated disease (MOGAD). The recommended treatment of high-dose corticosteroids for ON is based on a North American study population, which did not address treatment timing or antibody serostatus. The Acute Optic Neuritis Network (ACON) presents a global, prospective, observational study protocol primarily designed to investigate the effect of time to high-dose corticosteroid treatment on 6-month visual outcomes in ON. Patients presenting within 30 days of the inaugural ON will be enrolled. For the primary analysis, patients will subsequently be assigned into the MS-ON group, the aquapotin-4-IgG positive ON (AQP4-IgG+ON) group or the MOG-IgG positive ON (MOG-IgG+ON) group and then further sub-stratified according to the number of days from the onset of visual loss to high-dose corticosteroids (days-to-Rx). The primary outcome measure will be high-contrast best-corrected visual acuity (HC-BCVA) at 6 months. In addition, multimodal data will be collected in subjects with any ON (CIS-ON, MS-ON, AQP4-IgG+ON or MOG-IgG+ON, and seronegative non-MS-ON), excluding infectious and granulomatous ON. Secondary outcomes include low-contrast best-corrected visual acuity (LC-BCVA), optical coherence tomography (OCT), magnetic resonance imaging (MRI) measurements, serum and cerebrospinal fluid (CSF) biomarkers (AQP4-IgG and MOG-IgG levels, neurofilament, and glial fibrillary protein), and patient reported outcome measures (headache, visual function in daily routine, depression, and quality of life questionnaires) at presentation at 6-month and 12-month follow-up visits. Data will be collected from 28 academic hospitals from Africa, Asia, the Middle East, Europe, North America, South America, and Australia. Planned recruitment consists of 100 MS-ON, 50 AQP4-IgG+ON, and 50 MOG-IgG+ON. This prospective, multimodal data collection will assess the potential value of early high-dose corticosteroid treatment, investigate the interrelations between functional impairments and structural changes, and evaluate the diagnostic yield of laboratory biomarkers. This analysis has the ability to substantially improve treatment strategies and the accuracy of diagnostic stratification in acute demyelinating ON

The Acute Optic Neuritis Network (ACON): Study protocol of a non-interventional prospective multicenter study on diagnosis and treatment of acute optic neuritis

Optic neuritis (ON) often occurs at the presentation of multiple sclerosis (MS), neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD), and myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibody-associated disease (MOGAD). The recommended treatment of high-dose corticosteroids for ON is based on a North American study population, which did not address treatment timing or antibody serostatus. The Acute Optic Neuritis Network (ACON) presents a global, prospective, observational study protocol primarily designed to investigate the effect of time to high-dose corticosteroid treatment on 6-month visual outcomes in ON. Patients presenting within 30 days of the inaugural ON will be enrolled. For the primary analysis, patients will subsequently be assigned into the MS-ON group, the aquapotin-4-IgG positive ON (AQP4-IgG+ON) group or the MOG-IgG positive ON (MOG-IgG+ON) group and then further sub-stratified according to the number of days from the onset of visual loss to high-dose corticosteroids (days-to-Rx). The primary outcome measure will be high-contrast best-corrected visual acuity (HC-BCVA) at 6 months. In addition, multimodal data will be collected in subjects with any ON (CIS-ON, MS-ON, AQP4-IgG+ON or MOG-IgG+ON, and seronegative non-MS-ON), excluding infectious and granulomatous ON. Secondary outcomes include low-contrast best-corrected visual acuity (LC-BCVA), optical coherence tomography (OCT), magnetic resonance imaging (MRI) measurements, serum and cerebrospinal fluid (CSF) biomarkers (AQP4-IgG and MOG-IgG levels, neurofilament, and glial fibrillary protein), and patient reported outcome measures (headache, visual function in daily routine, depression, and quality of life questionnaires) at presentation at 6-month and 12-month follow-up visits. Data will be collected from 28 academic hospitals from Africa, Asia, the Middle East, Europe, North America, South America, and Australia. Planned recruitment consists of 100 MS-ON, 50 AQP4-IgG+ON, and 50 MOG-IgG+ON. This prospective, multimodal data collection will assess the potential value of early high-dose corticosteroid treatment, investigate the interrelations between functional impairments and structural changes, and evaluate the diagnostic yield of laboratory biomarkers. This analysis has the ability to substantially improve treatment strategies and the accuracy of diagnostic stratification in acute demyelinating ON. Trial registration: ClinicalTrials.gov, identifier: NCT05605951