Phytochemicals and Their Antifungal Potential against Pathogenic Yeasts

The rate of fungal infections is increasing rapidly, and pathogenesis of their species is poorly understood. Among fungi, Candida species are a major cause of morbidity and mortality worldwide and thus represent a serious threat to public health. In addition, Cryptococcus spp. are yeasts responsible for serious lung infections and meningitis. Polyenes, fluoropyrimidines, echinocandins, and azoles are used as commercial antifungal agents to treat fungal infections. However, the presence of intrinsic and developed resistance against azole antifungals has been extensively documented. The re-emergence of classical fungal diseases has occurred because of the increment of the antifungal resistance phenomenon. In this way, the development of new satisfactory therapy for fungal diseases persists as a major challenge of present-day medicine. The urgent need includes the development of alternative drugs that are more efficient and tolerant than those traditional already in use. The identification of new substances with potential antifungal effect at low concentrations or in combination is also a possibility. This chapter briefly examines the infections caused by Candida and Cryptococcus species and focuses on describing some of the promising alternative molecules and/or substances that could be used as antifungal agents, their mechanisms of action, and their use in combination with traditional drugs

O PODER JUDICIÁRIO COMO EFETIVADOR DOS DIREITOS FUNDAMENTAIS

Pretende-se, por meio deste trabalho, investigar sobre os limites e possibilidades do Poder Judiciário para a realização dos direitos fundamentais. Entende-se, assim, que os direitos sociais, como direitos à prestação por parte do Estado, são direitos fundamentais imediatamente aplicáveis, nos termos do artigo 5º, § 1º da Constituição Federal, por isso, não podem os juízes, com prudência e comedimento, deixar somente ao encargo do Poder Executivo o atendimento do pleito dos cidadãos, pois significaria o aniquilamento da credibilidade das funções jurisdicionais. Em regra, as políticas públicas devem partir dos Poderes Legislativo e Executivo, devendo entrar em cena o Judiciário em situações emergenciais e agudas. Nesse caso, o juiz não se substitui ao legislador: trata apenas de cumprir a Constituição por meio de uma interpretação tópico-sistemática, conferindo relevância ao núcleo essencial dos direitos sociais, e resta vinculado às prestações garantidoras de uma vida saudável e digna.Palavras-chave: Poder Judiciário. Direitos fundamentais. Reserva do possível. Limites e possibilidades de efetivação

Implementation of the DOTS strategy in the control of TB in Paraiba: between the political commitment and the involvement of the teams of the family health program (1999-2004)

Foi analisada a implantação da estratégia Tratamento Diretamente Observado de Curta Duração (DOTS) no controle da tuberculose, sob a ótica dos coordenadores do Programa de Controle da Tuberculose (PCT), nos seis municípios prioritários da Paraíba. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com sete coordenadores de PCT. Fortalezas do DOTS: cinco municípios alcançaram a taxa de cura de 90%. Entre as debilidades identificou-se, na dimensão política, a descontinuidade do cargo de coordenador de PCT, o despreparo da equipe local, a precariedade da estrutura técnico-administrativa e a insuficiência da rede laboratorial; na dimensão operacional ainda é baixa a incorporação da busca de sintomáticos respiratórios pelas Equipes de Saúde da Família. Ocorreram mudanças de cunho epidemiológico, operacional e político. a implantação e garantia da sustentabilidade do DOTS no Estado dependem do modo da organização dos serviços de saúde e o compromisso político do gestor no apoio a estratégia.The scope of this paper is to analyze the implementation of the Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) strategy in the control of tuberculosis, from the standpoint of the coordinators of the Tuberculosis Control Program (TCP) in six priority municipalities in the state of Paraíba, Brazil. Semi-structured interviews were conducted with seven TCP coordinators. Five municipalities proved to be DOTS success points achieving a 90% cure rate. Among the DOTS weak points in the political dimension, the following aspects were identified: lack of continuity of the TCP coordinator position; lack of preparedness of the local team; precarious technical-administration structure and insufficiency of the laboratory network. In the operational dimension, the search for respiratory symptoms by the Family Health Teams is still low. Changes of an epidemiological, operational and political nature have been incorporated, though the implementation and guarantee of the sustainability of DOTS in the State depends on the way the health services are organized and on the manager's political commitment to support the strategy

Spatial and temporal patterns of infant mortality and its components in Rio de Janeiro

ABSTRACT Objectives. The study aims to assess the trend of neonatal, post-neonatal, and infant mortality from 1996 to 2020 within the metropolitan region of the state of Rio de Janeiro and other regions. Methods. Ecological study using the region as analysis unity. Data were accessed from the Mortality Information System and Live Birth Information System in the capital Rio de Janeiro, in the neighboring areas of Niterói, São Gonçalo, Baixada Fluminense, and the remaining regions of the state of Rio de Janeiro State. We applied Poisson multilevel modeling, where the models’ response variables were infant mortality and its neonatal and post neonatal components. Fixed effects of the adjusted models were region and death year variables. Results. During the 1996-2020 period, the Baixada Fluminense showed the highest infant mortality rate as to its neonatal and post neonatal components. All adjusted models showed that the more recent the year the lower the mortality risk. Niterói showed the lowest adjusted risk of infant mortality and its neonatal and post neonatal components. Conclusion. Baixada Fluminense showed the highest mortality risk for infant mortality and its neonatal and post-neonatal components in the metropolitan region. The stabilization in mortality rates in recent years was identified by the research

Candida Infections and Therapeutic Strategies: Mechanisms of Action for Traditional and Alternative Agents

The Candida genus comprises opportunistic fungi that can become pathogenic when the immune system of the host fails. Candida albicans is the most important and prevalent species. Polyenes, fluoropyrimidines, echinocandins, and azoles are used as commercial antifungal agents to treat candidiasis. However, the presence of intrinsic and developed resistance against azole antifungals has been extensively documented among several Candida species. The advent of original and re-emergence of classical fungal diseases have occurred as a consequence of the development of the antifungal resistance phenomenon. In this way, the development of new satisfactory therapy for fungal diseases persists as a major challenge of present-day medicine. The design of original drugs from traditional medicines provides new promises in the modern clinic. The urgent need includes the development of alternative drugs that are more efficient and tolerant than those traditional already in use. The identification of new substances with potential antifungal effect at low concentrations or in combination is also a possibility. The present review briefly examines the infections caused by Candida species and focuses on the mechanisms of action associated with the traditional agents used to treat those infections, as well as the current understanding of the molecular basis of resistance development in these fungal species. In addition, this review describes some of the promising alternative molecules and/or substances that could be used as anticandidal agents, their mechanisms of action, and their use in combination with traditional drugs

Redução do uso da Cannabis Sativa nas pessoas com deficiência motora em treino de basquete em cadeiras de rodas: ensaio clinico randomizado

Introdução: as pessoas com deficiências têm anormalidade de estrutura ou função anatômica, fisiológica ou psicológica. Sendo que nas lesões crônicas e deficiências permanentes aumenta as taxas de prevalência de alterações mentais ou comportamentais. O uso de cannabis sativa nos esportes tornou-se questão polêmica proeminente e debatida pelas autoridades governamentais e por movimentos esportivos que lutam contra o doping no esporte. Objetivos: analisar o uso de Cannabis Sativa  e aspectos saúde no Treino de Basquete em Cadeiras de Rodas (BCR) das Pessoas com Deficiência Motora (PCD-M). Métodos: estudo experimental tipo ensaio clínico randomizado. A amostra foi triada da população do sexo masculino PCD-M, em  idade igual e superior a 18 anos até 55 anos, residentes na Baixada Cuiabana-MT, Brasil, sendo  recrutadas por sorteio (n=100), e randomizadas para avaliação (n=48), alocados em dois braços sendo experimental (GE n=21) e controle (GC n=27).  A coleta foi realizada por entrevista estruturada e avaliação clínica incluindo os aspectos sociodemográficos, hábitos de estilo de vida, autorrelatos de álcool e drogas. O treino de basquete foi feito duas vezes da semana às 2º e 4º feiras das 19h as 21h com @ 2 horas de tempo de duração. Para análise de dados foi utilizada a teste quiquadrado e cálculo estimativo do efeito da intervenção, com significância em p<0.05 e 95% de intervalo e confiança. Resultados: A idade média foi de 35 (±8,8) anos.  O tempo de prevalência das deficiências por etiologia Poliomielite foram superiores a 20 anos.  Foram encontrados eventos de aspecto mental e comportamental com uso (Cannabis sativa, 25%); alterações no aspecto físico (úlcera de pressão=21%, infecção de urina=40%); previdência social pública (zero auxílio percapita, 10%). Houve  melhora e o Número Necessário para Tratamento com Ulcera Pressão (NTT 3,0 e p=0.03); e redução de usuários de Cannabis Sativa (NNT= 5,50 e p=0.02) neste ensaio clínico. Conclusão:  houve melhora dos aspectos da clínica pós intervenção no GE denotando redução do uso de Cannabis Sativa melhora da condição de saúde na PCD-M. Então, as técnicas de preleção com motivação de equipe, dinâmicas de grupo, a compreensão das regras antidoping nos campeonato de BCR corroborou no equilíbrio do comportamento mental reduzindo consumo de Cannabis Sativa. Assim programas de esportes coletivos para PCD-M podem contribuir no tratamento redução de consumo de Cannabis Sativa e ser estratégia de equilíbrio comportamental e de ressignificação da vida

Immobilization of CalB Lipase by adsorption on magnetic nanoparticles: A heterogeneous biocatalysis/ Imobilização da lipase CalB por adsorção em nanopartículas magnéticas: um biocatalisador heterogêneo

Iron magnetic nanoparticles (Fe3O4) were evaluated as adsorption preparative heterofunctional support for the immobilization of lipase B from Candida antarctica (CALB). Heterogeneous magnetic catalysts are easy to recover by the magnetic field, which may optimize operational cost and enhance the purity of the products. The nanoparticles were produced by the co-precipitation method. Modifications were carried out on the nanoparticles’ surfaces with aminopropyltriethoxysilane (APTS). The adsorption was evaluated for 3.0 mg protein/g of support in the presence of 5mM sodium phosphate buffer, pH 7.0, at 25 °C and 0.5h of immobilization. In a solvent-free medium, under 37 °C, the biocatalyst prepared has shown activity of 2.2 U/g for the esterification of oleic acid after 0.5h, 37 kHz, and 300 W. The results obtained with CALB adsorbed onto magnetic iron nanoparticles were compared with those of lipase B from Candida antartica adsorbed onto acrylic resin (Novozym® 435). In this regard, under the same reactional conditions, Novozym® 435 has presented activity of 2.9 U/g

Frequência e perfil de suscetibilidade aos carbapenêmicos de bastonetes Gram-negativos não fermentadores de glicose isolados de amostras clínicas entre 2007 e 2012

Introdução: Um dos grandes problemas nos serviços de saúde é a ocorrência de infecções relacionadas com assistência à saúde (IRAS) por microrganismos resistentes a vários antimicrobianos. Objetivos: Descrever a frequência e o perfil de suscetibilidade de Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii aos carbapenêmicos no hospital da Fundação Santa Casa de Franca, São Paulo, Brasil. Métodos: Retrospectivamente, a suscetibilidade de P. aeruginosa e A. baumannii aos carbapenêmicos foi analisada em 304 isolados clínicos entre 2007 e 2012, a partir de um banco de dados do setor de microbiologia do laboratório clínico do hospital da Fundação Santa Casa de Franca, São Paulo, Brasil. Resultados: Das cepas isoladas e identificadas, 236 (5,3%) P. aeruginosa eram suscetíveis a imipenem (2007 - 69,6% a 2012 - 41,7%) e meropenem (2007 - 63,3% a 2012 - 25%). Além disso, todos os 68 (1,7%) isolados de A. baumannii eram suscetíveis aos dois antibióticos. Conclusão: Não foi identificada resistência de A. baumannii aos carbapenêmicos, no entanto houve diminuição da suscetibilidade aos carbapenêmicos no decorrer dos anos para P. aeruginosa.Introduction: One of the major problems in health services is the occurrence of healthcare-associated infections (HAIs) by microorganisms resistant to various antimicrobials. Objectives: To describe the frequency and susceptibility profile of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii to carbapenems in the hospital from Fundação Santa Casa de Franca, São Paulo, Brazil. Methods: The susceptibility of P. aeruginosa and A. baumannii to carbapenems from 304 clinical isolates between 2007 and 2012 was retrospectively analyzed from a microbiology database at the clinical laboratory of the hospital of Fundação Santa Casa de Franca, São Paulo, Brazil. Results: From isolated and identified strains, 236 (5.3%) P. aeruginosa were susceptible to imipenem (2007 - 69.6% to 2012 - 41.7%) and meropenem (2007 - 63.3% to 2012 - 25%). In addition, all 68 (1.7%) A. baumannii isolates were susceptible to both antibiotics. Conclusion: A. baumannii resistance to carbapenems was not identified; however, there was a decrease in susceptibility to carbapenems over the years for P. aeruginosa

ANÁLISE DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR EM INDIVÍDUOS COM DEFICIÊNCIA AUDITIVA

O objetivo deste estudo foi analisar o desenvolvimento psicomotor de indivíduos com deficiência auditiva. A amostra foi composta por 12 indivíduos (média de idade de 9,16±2,69 anos): 6 apresentavam deficiência auditiva (DA) e 6 eram normoauditivos (NA) pareados por sexo e idade. Foi realizado exame audiológico que confirmou a ausência de déficit auditivo (NA) e classificou os indivíduos com DA. Na avaliação do desenvolvimento psicomotor utilizou-se a Bateria Psicomotora. Os dados foram apresentados de forma descritiva com média e desvio-padrão. As médias das pontuações em todos os fatores avaliados em ambos os grupos apresentaram valores acima ou igual a 3, sendo classificados como perfil eupráxico. Os indivíduos apresentaram semelhança na pontuação final e obtiveram média de 23,83 na DA e 24,83 pontos na NA. Neste estudo ambos os grupos demonstraram desenvolvimento psicomotor adequado para a idade e não houve diferença com à presença de DA