Morphological characteristics of Schistosoma mansoni PZQ-resistant and -susceptible strains are different in presence of Praziquantel

Schistosomiasis is one of the most common human parasitic diseases whose socioeconomic impact is only surpassed by malaria. Praziquantel (PZQ) is the only drug commercially available for the treatment of all schistosome species causing disease in humans. However, there has been stronger evidences of PZQ-resistance on Schistosoma mansoni and thus it is very important to study the phenotypic characteristics associated with it. The aim of this study was to evaluate morphological alterations in S. mansoni PZQ-resistant adult worms and eggs, by comparing a PZQ- resistant strain obtained under PZQ drug pressure with a PZQ-susceptible strain. For this, scanning electronic microscopy was used to assess tegumental responsiveness of both strains under PZQ exposure, and optical microscopy allowed the monitoring of worms and eggs in the presence of the drug. Those assays showed that PZQ-susceptible worms exposed to the drug had more severe tegumental damages than the resistant one, which had only minor alterations. Moreover, contrary to what occurred in the susceptible strain, resistant worms were viable after PZQ exposure and gradually regaining full motility after removal of the drug. Eggs from resistant strain parasites are considerably smaller than those from susceptible strain. Our results suggest that there might be a difference in the tegument composition of the resistant strain and that worms are less responsive to PZQ. Changes observed in egg morphology might imply alterations in the biology of schistosomes associated to PZQ-resistance, which could impact on transmission and pathology of the disease. Moreover, we propose a hypothetical scenario where there is a different egg tropism of the S. mansoni resistant strain. This study is the first comparing two strains that only differ in their resistance characteristics, which makes it a relevant step in the search for resistance determinants.publishersversionpublishe

O USO DA ACUPUNTURA NA PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

A Paralisia Facial Periférica (PFP) é uma síndrome de diagnóstico clínico resultante da lesão do nervo facial. Dentre os tratamentos, pode-se utilizar a acupuntura que estimula a pele com a inserção de agulhas. Desse modo, este trabalho teve como objetivo verificar os efeitos da acupuntura no tratamento da PFP. Realizou-se uma revisão integrativa de literatura, com a busca de artigos no período de março a maio de 2020, nos portais/bases de dados eletrônicos Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e PubMed. Foram incluídos estudos do tipo observacionais ou de intervenção, publicados nos idiomas inglês, português e/ou espanhol disponíveis em texto completo, no período de janeiro de 2010 a maio de 2020. A acupuntura associada com outros recursos como o Kinesio Taping, eletroacupuntura, moxabustão e medicações, mostraram resultados satisfatórios. Diante dos resultados, foi visto que a acupuntura melhora o quadro clínico dos pacientes com PFP, podendo ser aplicada tanto na fase inicial como tardia da doença, apresentando efeitos benéficos na reabilitação funcional, ativação da musculatura da face e devolve a simetria facial

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Sistematização da assistência e processo de enfermagem na saúde da família: percepção de enfermeiros

Objetivo: descrever a percepção dos enfermeiros em relação à utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem na Estratégia de Saúde da Família no centro oeste mineiro. Método: pesquisa qualitativa com 20 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu no período de abril a setembro de 2020 através de um roteiro com informações sociodemográfico-econômicas e questões norteadoras analisadas pela técnica de Análise de conteúdo. Resultados: identificaram-se barreiras na aplicação da Sistematização: sobrecarga de trabalho, demanda de muito tempo para aplicação, escassez de conhecimento teórico, dificuldade de distinguir os conceitos correlacionados e faltas de incentivo, de apoio da gestão e de pessoal. O prontuário eletrônico, a formação nas instituições de ensino e a capacitação da equipe foram apontados como facilitadores. Conclusão: os participantes consideram que a Sistematização e o Processo de Enfermagem sejam capazes de viabilizar a melhoria da assistência

In vitro assessment for cytotoxicity screening of new antimalarial candidates

In antimalarial research there are no standard procedures to determine the toxicity of a drug candidate. Among the alternatives available, in vitro cytotoxicity assays are the most widely used to predict toxic effects of future therapeutic products. They have the advantage over the in vivo assays, in that they offer the possibility to restrain the number of experimental variables. The objective of the present study was to compare in vitro cytotoxic methods by testing various compounds currently used to treat malaria against different cell lines. Neutral red (NR) uptake and methylthiazoletetrazolium (MTT) colorimetric in vitro assays were used to determine preliminary toxicity of commercially available antimalarial drugs against tumor and non-tumor cells lines. Toxicity through brine shrimp lethality bioassay and hemolytic activity were also evaluated. Significant differences were observed in the tests measured by NR uptake. The tumor cell lines TOV-21G and HepG2 and non-tumor WI-26VA4 cells showed relatively uniform toxicity results, with TOV-21G being the most sensitive cell tested, presenting the lowest concentration to cause death to 50% of viable cells (CC50) values. The results of this study support the use of TOV-21G, HepG2 and WI-26VA4 cells lines as the choice for cytotoxicity tests to evaluate potential bioactive compounds

Vivência acadêmica em um projeto de extensão em tempos de pandemia

The existence of the pandemic and the negative impact on the various spheres made it necessary to create strategies for a restructuring of pedagogical and methodological teaching, such as the use of digital communication and information technologies, for the continuation of teaching-learning. The objective of this study is to report the experience of the members of the Extension Project and the adhesion of students to remote activities during this period of pandemic. This is a descriptive study, of the experience report type. The experience period took place between June and December 2020. Remote activities were implemented, which included publications and lives on social networks Instagram and WhatsApp by academics and professors. The Distance Education (EaD) model, despite being challenging, is able to offer continuous learning, since the student learns through individualized learning. These experiences were possible given the current scenario, due to the tools of social networks, which identified itself as an important ally in the world, connecting everyone.A pandemia trouxe diversas mudanças sociais e econômicas, atingindo diretamente o sistema educacional, sendo necessária a criação de estratégias para a reestruturação do ensino pedagógico e metodológico, por meio de tecnologias digitais de comunicação e informação, para continuação do ensino-aprendizagem. O objetivo deste estudo é relatar a vivência dos membros do Projeto de Extensão Sobre o Câncer de Mama e envolvimento dos estudantes universitários nas atividades durante a pandemia. No presente artigo, há abordagem descritiva, do tipo relato de experiência. O período da experiência ocorreu entre os meses de junho a dezembro de 2020. Foram implementadas atividades remotas, que incluíram publicações e lives nas redes sociais Instagram e WhatsApp por acadêmicos e professores. O modelo de Ensino Remoto Emergencial, apesar de ser desafiador, é capaz de oferecer uma aprendizagem contínua e promover a interação entre os alunos e a aprendizagem, bem como entre os alunos. Essas vivências de experiências foram possíveis, diante do cenário atual, devido às ferramentas das redes sociais, que se identificou como um importante aliado no mundo conectando a todos

Reprodutibilidade dos módulos bebidas alcoólicas e drogas ilícitas da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015

Objetivo: Evaluar la reproducibilidad de los módulos de consumo de bebidas alcohólicas y drogas ilícitas de la Encuesta Nacional de Salud Escolar 2015. Método: Estudio epidemiológico transversal con el objetivo de evaluar la reproducibilidad de los instrumentos de recolección, realizado en la ciudad de Divinópolis, Minas Gerais. La muestra estuvo conformada por estudiantes de 9° grado de escuelas primarias públicas y privadas en 2017. Se aplicó a la muestra la reproducibilidad de los módulos de consumo de alcohol y drogas ilícitas y el retest se realizó en 15 a 20 días con los mismos estudiantes. En el análisis de la concordancia test-retest, se utilizó el coeficiente Kappa para analizar las variables categóricas nominales; Kappa con ponderación lineal, en el análisis de variables categóricas ordinales; y Coeficiente de correlación intraclase en el análisis de variables numéricas. Resultados: Participación de 303 estudiantes. La concordancia de las respuestas estuvo entre satisfactoria y moderada y no hubo indicador con concordancia razonable o pobre. Las frecuencias también fueron cercanas entre el test-retest. Conclusión: Los módulos analizados resultaron satisfactorios y son considerados fuentes replicables y confiables para apoyar las Políticas Públicas y programas dirigidos a adolescentes.Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade dos módulos de uso de bebidas alcoólicas e de drogas ilícitas da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar do ano de 2015. Método: Estudo epidemiológico transversal visando avaliar a reprodutibilidade de instrumentos de coleta, realizado na cidade de Divinópolis, Minas Gerais. A amostra foi composta por alunos cursando o 9° ano do Ensino Fundamental em escolas públicas e privadas em 2017. A reprodutibilidade dos módulos de uso de álcool e drogas ilícitas foi aplicada na amostra, e o reteste ocorreu dentro de 15 a 20 dias com os mesmos alunos. Na análise da concordância teste e reteste, foi utilizado o coeficiente Kappa na análise das variáveis categóricas nominais; Kappa com ponderação linear, na análise das variáveis categóricas ordinais; e Coeficiente de Correlação Intraclasse na análise das variáveis numéricas. Resultados: Participaram 303 alunos. A concordância das respostas foi de satisfatória a moderada e não houve nenhum indicador com concordância razoável ou pobre. As frequências também ficaram próximas entre o teste e o reteste. Conclusão: Os módulos analisados foram satisfatórios, considerados reaplicáveis, e são fontes confiáveis para subsidiar Políticas Públicas e programas voltados aos adolescentes.Objective: To evaluate the reproducibility of the modules of use of alcoholic beverages and illicit drugs of the 2015 National Survey of School Health. Method: Cross-sectional epidemiological study aimed at evaluating the reproducibility of collection instruments, conducted in the city of Divinópolis, Minas Gerais. The sample consisted of students attending the 9th grade of public and private primary schools in 2017. The reproducibility of the modules of use of alcohol and illicit drugs was applied to the sample and the retest occurred within 15 to 20 days with the same students. In the analysis of the test-retest agreement, the Kappa coefficient was used to analyze the nominal categorical variables; Kappa with linear weighting, in the analysis of ordinal categorical variables; and Intraclass Correlation Coefficient in the analysis of numerical variables. Results: Participation of 303 students. The agreement of responses was between satisfactory and moderate and there was no indicator with reasonable or poor agreement. Frequencies were close between the test-retest. Conclusion: The analyzed modules were satisfactory and considered replicable and reliable sources to support Public Policies and programs aimed at adolescents

Construction and validation of leaflets for caregivers of the elderly on COVID-19 prevention

Background: As a care tool for the elderly population, caregivers must have knowledge about the prevention of COVID-19 to minimize the transmission of SARS-CoV-2. Objective: Describe the process of construction and validation of educational leaflet content for caregivers of the elderly on covid-19 prevention measures. Methods: Methodological study developed in three stages. The first stage corresponds to the literature review; the second involved the construction of the brochure and the last stage was content validation by a committee of twenty-three experts who judged the objectives, structure/presentation and relevance of the brochure from a validated 3-point Likert scale. Items with positive opinions by more than 80.0% were considered adequate. Results: The leaflet was prepared containing six pages, with information on the new coronavirus, forms of transmission, signs and symptoms, protection of the disease, alteration of the routine of daily care, the importance of hand hygiene, surfaces and food; correct use of mask; care for the caregiver or family member; emotional health and how to proceed in case of suspicion of COVID-19. Only one evaluation round was required; the content validity index was 1.0 and the agreement between judges was statistically significant in all domains of the scale (p<0.006). Conclusion: This study provides an educational leaflet with validated content, configuring a capable component to improve the knowledge of caregivers about prevention measures against COVID-19 in the elderly.Fundamentos: Como ferramenta de cuidado da população idosa, é importante que cuidadores tenham conhecimento sobre a prevenção da COVID-19 a fim de minimizar a transmissão do SARS-CoV-2. Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de conteúdo de folheto educativo para cuidadores de idosos sobre medidas de prevenção da COVID-19. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido em três etapas. A primeira etapa corresponde à revisão de literatura; a segunda envolveu a construção do folheto e a última etapa a validação de conteúdo por um comitê de 23 especialistas que julgaram os objetivos, estrutura/apresentação e relevância do folheto a partir de uma escala validada tipo Likert de 3 pontos. Itens com opiniões positivas por mais de 80,0% foram considerados adequados. Resultados: O folheto foi elaborado contendo seis páginas, com informações sobre o novo coronavírus, formas de transmissão, sinais e sintomas, proteção da doença, alteração da rotina dos cuidados diários, importância da higienização das mãos, superfícies e alimentos; uso correto de máscara; cuidados específicos ao cuidador ou familiar; saúde emocional e como proceder em caso de suspeita da COVID-19. Apenas uma rodada de avaliação foi necessária; o índice de validade de conteúdo foi de 1,0 e a concordância entre juízes foi estatisticamente significante em todos os domínios da escala (p <0,006). Conclusão: Este estudo disponibiliza um folheto educativo com conteúdo validado, configurando-se um componente passível para aprimorar o conhecimento de cuidadores a respeito das medidas de prevenção contra a COVID-19 em idosos

Perfil dos exames citopatológicos do colo do útero de mulheres residentes no estado de Minas Gerais

Introduction: Early diagnosis and referral to a specialized service are essential to improve the cure and survival rates of women affected by cervical cancer. Thus, carrying out this study will make it possible to collect information that will be essential for the development of preventive measures, which aim to contribute to the development of health education actions and early diagnosis to reduce the morbidity and mortality of this disease. Objective: Identify the profile of the results of cervical cytopathological examinations of women residing in the State of Minas Gerais from the data of examinations corresponding to the year 2019, using the variables made available by the Cancer Information System. Material and Methods: This is a retrospective, exploratory, quantitative study carried out by means of a secondary database. The data were submitted to analysis using the SPSS software, version 20.0. Descriptive statistics (absolute frequency, percentage, mean and standard deviation) were performed. To verify the association between qualitative variables, the chi-square test (x²) and Fisher's exact test were used. The strength of the associations between the variables was measured by the relative risk (RR) and confidence intervals (95% CI). Results: The main alterations present in the cytopathological exams performed were: changes due to atypical squamous cells of undetermined significance and low- grade intraepithelial lesion. After statistical analysis, it was noted that some changes have a higher risk of developing in the public outside the recommended age range, that is, among women aged <25 years or> 64 years. Conclusion: The study carried out contributes to the identification of the current profile experienced in the area of women's health and enables the creation of conducts and actions that aim to intervene in view of the results obtained, positively impacting the reality of Minas Gerais.Introdução: O diagnóstico precoce e referenciamento ao serviço especializado são essenciais para melhorar as taxas de cura e sobrevida das mulheres acometidas pelo câncer de colo de útero. Assim, a realização deste estudo tornará possível o levantamento de informações que serão essenciais para o desenvolvimento de medidas preventivas, que almejam contribuir com o desenvolvimento de ações de educação em saúde e o diagnóstico precoce para reduzir a morbimortalidade dessa enfermidade. Objetivo: Identificar o perfil dos resultados dos exames citopatológicos do colo do útero de mulheres residentes no estado de Minas Gerais a partir dos dados de exames correspondentes ao ano de 2019, utilizando as variáveis disponibilizadas pelo Sistema de Informação do Câncer. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, exploratório, quantitativo realizado por meio de base de dados secundários. Os dados foram submetidos à análise no software SPSS, versão 20.0. Realizou-se estatística descritiva (frequência absoluta, porcentagem, média e desvio padrão). Para verificar associação entre variáveis qualitativas foi utilizado teste qui-quadrado (x²) e exato de Fisher. A força das associações entre as variáveis foi aferida pelo risco relativo (RR) e intervalos de confiança (IC 95%). Resultados: As principais alterações presentes nos exames foram: alterações por células escamosas atípicas de significado indeterminado e lesão intraepitelial de baixo grau. Após análises estatísticas, notou-se que algumas alterações possuem risco maior de se desenvolverem no público fora da faixa etária preconizada, ou seja,  entre mulheres com idade <25 anos ou >64 anos. Conclusão: O estudo realizado contribui para identificação do perfil atual vivenciado na área da saúde da mulher e possibilita a criação de condutas e ações que visem intervir frente aos resultados obtidos, impactando positivamente na realidade de Minas Gerais

ELABORAÇÃO DE AÇÃO EDUCATIVA SOBRE CÂNCER DE BOCA PARA ESCOLARES EM DIVINÓPOLIS, MINAS GERAIS: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

A ação educativa é essencial para consolidar a promoção de saúde na Atenção Primária, e tem grande potencial para melhorar os índices de saúde da população, desde que planejada, elaborada e executada segundo referencial teórico consistente. Este relato de experiência descreve todo o processo de elaboração de uma ação educativa sobre câncer de boca direcionada à escolares do 7º ao 9º ano do ensino fundamental das escolas municipais de Divinópolis, Minas Gerais. Os resultados deste estudo mostraram que cada fase – planejamento, revisão de literatura, estudo piloto com realização de pré-teste e pós-teste - foi essencial para garantir a qualidade da fase subsequente e, por conseguinte, da ação como um todo