The work of the resident health professional in contact with death and dying

Decorrente de um processo sócio-histórico, a morte tornou-se um tabu: há uma constrição do tema que o afasta do cotidiano e isola sua vivência. Assim, a formação dos profissionais de saúde em torno da temática é insuficiente em níveis de graduação e pós-graduação, este último na modalidade de residência em saúde, interferindo no cuidado para com pacientes em processo de morte e morrer. Este artigo visa compreender a percepção do profissional de saúde residente diante da atuação na morte e no morrer, e investigar a formação dos residentes sobre essa temática, a experiência de atuação nessas situações e o aparato teórico e técnico obtido. A pesquisa é de natureza qualitativa, fundamentada na hermenêutica fenomenológica, e seus dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas com 14 médicos residentes de um hospital infantil vinculado à Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Através das categorias de sentido encontradas, demarcou-se a carência de formação dos profissionais a respeito do tema, além dos sentimentos de despreparo, impotência e sofrimento relacionados à atuação diante da morte e do morrer. Destacou-se, ainda, a importância da interdisciplinaridade em saúde no trato com os pacientes nessa situação. Os resultados obtidos indicam o lugar dos programas de residência na tentativa de minimizar as complicações da carência da formação; apontam para a necessidade de espaços de cuidado para os profissionais; e destacam que a dimensão ética do cuidado a esses pacientes se sobrepôs às relações técnicas.Due to a social and historical process, death has become a taboo and has been treated under constraint, distant from the everyday life. Thus, the training of health professionals on this subject is insufficient at the undergraduate level and it lingers in graduate programs of medical residency, interfering in the care with patients in the process of death and dying. This research’s objective is to understand the perception of graduating medics in contact with death and dying cases and to investigate both the training that they received on this subject and the experience they have while dealing with these situations. It was applied a method of qualitative research based on phenomenological hermeneutics, and the data was collected through semi-structured interviews with 14 medical residents of a children’s hospital linked to the Ceará State Health Department. The results pointed out the lack of training of the professionals on this matter - they felt unprepared and impotent deal with death and dying, and with the importance of interdisciplinarity in dealing with patients in this context. Furthermore, it was clear the residency programs try to minimize the complications of the lack of training; the need of care spaces for professionals; and that ethical dimension of care is more important than the technical relations between doctors and dying patients

Psychometric properties of the Brazilian version of the revised illness perception questionnaire for healthy women (IPQ-RH)

O Modelo do Senso Comum aponta para a associação entre a percepção da doença e comportamentos em saúde. Este estudo teve por objetivo examinar as propriedades psicométricas do Questionário de Percepção da Doença para Pessoas Saudáveis - Revisado (IPQ-RH) em mulheres saudáveis sobre o câncer de mama. Participaram 321 mulheres, com idade média de 55,72 anos (DP = 10,75), usuárias de Unidades Básicas de Saúde. Foram realizadas análises fatoriais confirmatórias (AFCs) e calculados os coeficientes Ômega de McDonald e alpha de Cronbach. Os resultados das AFCs confirmaram a estrutura de sete fatores para o IPQ-RH (CFI = .92; TLI = .91; RMSEA = .03; SRMR = .06) e de dois fatores para a subescala de causas da doença (CFI = .97; TLI = .97; RMSEA = .00; SRMR = .05). A fidedignidade do instrumento foi, em geral, satisfatória. O IPQ-RH apresenta propriedades psicométricas adequadas para investigar a percepção da doença em mulheres saudáveis.The Common Sense Model refers to the association between disease perception and health behaviors. This study aimed to analyze the psychometric properties of the Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People - (IPQ-RH) in healthy women about breast cancer. A total of 321 women participated, with a mean age of 55.72 years old (SD = 10.75), users of Basic Health Units. Confirmatory factor analyzes (CFAs) were carried out and the McDonald’s Omega and Cronbach’s alpha coefficients were calculated. The results of the CFAs confirmed the structure of seven factors for the IPQ-RH (CFI = .92; TLI = .91; RMSEA = .03; SRMR = .06) and about two factors for the subscale of causes of the disease (CFI = .97; TLI = .97; RMSEA = .00; SRMR = .05). The instrument’s reliability was, in general, satisfactory. The IPQ-RH has appropriate psychometric properties to investigate the illness perception in healthy women.El modelo del Senso Comum refiere que existe una asociación entre percepción dela enfermedad y conductas em salud. El objetivo de la investigación fue examinar las propiedades psicométricas del Cuestionário de Percepción de la Enfermedad para personas sanas – Revisado (IPQ-RH) en mujeres sanas con respecto al cáncer de mama. Participaron 321 mujeres, con edad media de 55,72 años (DP = 10,75), usuarias de la atención primaria en salud. Fueron realizadas análisis factoriales confirmatórias (AFCs) y calculados los coeficientes Omega de McDonald y alpha de Cronbach. Los resultados de las AFCs confirmaron la estructura de siete factores para el IPQ-RH (CFI = 0.92; TLI = 0.91; RMSEA = 0.03; SRMR = 0.06) y de dos factores para la subescala de las causas de la enfermedad (CFI = 0.97; TLI = 0.97; RMSEA = 0.00; SRMR = 0.05). La fiabilidad del cuestionario fue, en general, satisfactoria. El IPQ-RH presenta propiedades psicométricas adecuadas para investigar la percepción de la enfermedad en mujeres sanas

Evidencias de validez de una medida de homonegatividad moderna frente a los gays y lesbianas

O objetivo desta pesquisa foi adaptar e obter evidências de validade da Modern Homonegativity Scale (MHS) composta por duas formas paralelas com 12 itens, sendo uma versão referente aos gays (MHS-G) e outra às lésbicas (MHS-L). No Estudo 1, participaram 418 heterossexuais entre 18 e 58 anos (M = 24,8; DP = 7,23), a maioria mulheres (66,3%) e residentes em João Pessoa-PB (50,5%). As escalas apresentaram-se unidimensionais e com bons níveis de consistência interna (α = 0,92). O Estudo 2, contou com 273 heterossexuais entre 18 e 55 anos (M = 23,7; DP = 6,33), a maioria mulheres (69%). A análise fatorial confirmatória mostrou satisfatórios índices de ajuste para o modelo proposto e a análise da Teoria de Resposta ao Item (TRI) demostrou uma boa discriminação e variação dos parâmetros de dificuldade. Conclui-se que a MHS é psicometricamente válida e de fácil aplicação, podendo ser usada em contextos de pesquisa.The goal of this research was to adapt and obtain validity evidence of the Modern Homonegativity Scale (MHS), which is set by two parallel forms with 12 items, one of them referring to gays (MHS-G) and the other referring to lesbians (MHS-L). In the first study 418 heterosexuals between 18 and 58 years old (M = 24,9; SD = 7,23), mostly women (66,3%) living at João Pessoa-PB (50,5%) answered. Both scales have shown as unidimensional and containing a high degree of internal consistency. The second study had the participation of 273 heterosexuals between 18 and 55 years old (M = 23,7; SD = 6,33), mostly women (69%). The confirmatory factor analysis showed satisfactory adjustment indexes for the proposed model and the Item Response Theory (IRT) demonstrated a good degree of discrimination and variation of the difficulty parameters. Therefore, we may conclude MHS is psychometrically valid, easily applicable and can be used in research contexts.El objetivo de esta investigación fue adaptar y obtener evidencia de validez de la Escala de Homonegatividad Moderna (MHS), compuesta por dos formas paralelas con 12 ítems, siendo, una versión referente a gays (MHS-G) y otra a lesbianas (MHS-L). En el estudio 1 participaron 418 heterosexuales entre 18 y 58 años (M = 24,8; DP = 7,23), la mayoría mujeres (66,3%) residentes en la ciudad de João Pessoa-PB (50,5%). Las escalas se presentan em forma unidimensional y con buen nivel de consistencia interna (α = 0,92). En el estudio 2 participaron 273 heterosexuales entre 18 y 55 años (M = 23,7; DP = 6,33), la mayoría también mujeres (69%). El análisis factorial confirmatorio mostró índices satisfactorios de ajuste para el modelo propuesto, y el análisis de Teoría de Respuesta al Ítem (TRI) demostró una buena discriminación y variación de los parámetros de dificultad. Se concluye que la MHS es psicométricamente válida y de fácil aplicación, pudiendo ser usada en contextos de investigación

O manejo odontológico à pacientes com transtorno do espectro autista / The dental management for patients with autistic spectrum disorders

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento, caracterizado por déficit na comunicação, interação social e comportamental. Na odontologia há um grande desafio no manejo de pacientes com TEA, além das manifestações clínicas complexas e variadas, apresentam alterações comportamentais e motoras. O presente estudo tem por objetivo compreender o conjunto de circunstâncias no tratamento odontológico para pacientes com TEA, bem como ajudar na qualificação profissional a partir de uma abordagem humana, ética e de atuação diferenciada do manejo e adaptação profissional.  Com isso, utilizamos como base de dados: Bireme (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (MEDLINE), National Library of Medicine National Institutes of Health Search (PubMed) e Literatura Latina Americana e do Caribe em Ciências e Saúde (LILACS). Foram encontrados 25 artigos que se enquadravam nos requisitos para realização da pesquisa. Concluímos que, faz-se necessário entender que o manejo odontológico é imprescindível para uma adequada promoção e prevenção de saúde oral

O estilo de vida influencia nos índices de burnout em professores / Lifestyle influences burnout indexes in teachers

O estilo de vida saudável está associado a hábitos como alimentação, cuidados médicos preventivos, atividade física regular entre outros cuidados, e parece estar relacionado a maior qualidade de vida geral, bem-estar físico e mental. Considerando que o burnout é uma síndrome advinda do esgotamento mental e exaustão emocional, o objetivo deste estudo foi verificar o efeito do estilo de vida sobre o burnout em professores de escolas públicas estaduais de Minas Gerais. Participaram 150 professores vinculados à rede estadual no ensino fundamental e médio, de ambos os sexos, com idade 37,42 (±10,31) anos. Para avaliar o burnout foi utilizado o MBI forma-ED e o estilo de vida foi avaliado pela escala de PEVI. Os dados são apresentados por média e desvio padrão e foram adotados os testes estatísticos Shapiro-Wilk, correlação linear de Spearman,  modelo de regressão linear e o teste de Durbin-Watson (0 ? dw ? 4). As análises estatísticas foram tratadas no software SPSS 20.0. Os resultados mostraram uma correlação negativa entre as variáveis burnout e estilo de vida. Conclui-se que o burnout é uma síndrome cada vez mais frequente no ambiente escolar e o estilo de vida saudável pode atuar como uma variável de prevenção e controle da síndrome em professores. 

Comparison of piezosurgery and conventional rotary instruments in schneider?s membrane sinus lifting : a pilot randomized trial

The present study aimed to evaluate and compare the postoperative effects of the piezoelectric device and conventional rotary instruments in Schneider's membrane sinus lifting procedure. Twenty patients requiring bilateral maxillary bone graft augmenta

Preemptive use of intravenous ibuprofen to reduce postoperative pain after lower third molar surgery: a systematic review of randomized controlled trials

This study aimed to systematically review the literature to assess the effect of preemptive intravenous ibuprofen on pain reduction after lower third molar surgery. Nine databases (PubMed, Scopus, LILACS, SciELO, Embase, Web of Science, Cochrane, Open Gray, and Open Thesis) were used as sources of research, including “grey literature.” The protocol was registered in PROSPERO. Only randomized clinical trials evaluating the effects of preemptive intravenous ibuprofen on pain during and immediately after the extraction of lower third molars were included, without restrictions of year and language. Two reviewers independently performed the study selection, data extraction, and assessment of the risk of bias. The “Joanna Briggs Institute for Randomized Controlled Trials” tool was used to assess the risk of bias. Each study was categorized according to the percentage of positive responses to the questions corresponding to the assessment instrument. The results were measured narratively/descriptively. The initial search resulted in 3,257 records, of which only three studies (n=150 participants) met the eligibility criteria and were included in the qualitative analysis. All studies were published in 2019. The risk of bias ranged from low to moderate. Two studies found significant pain reduction within 48 h after the procedure. In conclusion, the use of preemptive intravenous ibuprofen for extracting third molars reduces pain and analgesic consumption after the surgical procedure

Frequência dos antígenos plaquetários humanos (HPA) em pacientes trombocitopênicos e predisposição à incompatibilidade transfusional

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the frequencies of human platelet antigens in oncohematological patients with thrombocytopenia and to analyze the probability of their incompatibility with platelet transfusions. METHODS: Platelet antigen genotyping was performed by sequence-specific primer polymerase chain reaction (SSP-PCR) for the HPA-1a, HPA-1b, HPA-2a, HPA-2b, HPA-3a, HPA-3b, HPA-4a, HPA-4b, HPA-5a, HPA-5b; HPA-15a, HPA-15b alleles in 150 patients of the Hematology Service of the Hospital das Clínicas (FMUSP). RESULTS: The allele frequencies found were: HPA-1a: 0.837; HPA-1b: 0.163; HPA-2a: 0.830; HPA-2b: 0.170; HPA-3a: 0.700; HPA-3b: 0.300; HPA-4a: 1; HPA-4b: 0; HPA-5a: 0.887; HPA-5b: 0.113; HPA-15a: 0.457 and HPA-15b: 0.543. CONCLUSIONS: Data from the present study showed that the A allele is more common in the population than the B allele, except for HPA-15. This suggests that patients homozygous for the B allele are more predisposed to present alloimmunization and refractoriness to platelet transfusions by immune causes. Platelet genotyping could be of great value in the diagnosis of alloimmune thrombocytopenia and to provide compatible platelet concentrates for these patients