Strategies for the prevention of prostate cancer

Objectives: To identify the difficulties for the prevention of prostate cancer and to describe strategies for the prevention of prostate cancer. Method: Exploratory, qualitative and bibliographic research carried out in the Nursing Database (BDENF) and in the Latin-American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). After pre-reading and selective reading, were selected 8 potential bibliographies. Results: After interpretative and thematic analysis, three categories emerged: Politics and organizational difficulties for the prevention of prostate cancer, Sociocultural difficulties for the prevention of prostate cancer and Strategies for the prevention of prostate cancer. Conclusion: The strategies must have as its focus the politics and the organization of services, to coadunate with the National Politics, as well as with the social and cultural reality of men. The educational activities can contribute to minimize such difficulties, diminishing the prejudices and increasing the male adhesion in the health services for the prevention of prostate cancer

STRATEGIES FOR THE PREVENTION OF PROSTATE CANCER

Objetivo: Identificar as dificuldades para a prevenção do câncer de próstata e descrever estratégias para a prevenção deste tipo de câncer. Método: Pesquisa exploratória, qualitativa e bibliográfica realizada na Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Após pré-leitura e leitura seletiva, selecionaram-se 8 bibliografias potenciais. Resultados: Após leitura interpretativa e análise temática, emergiram três categorias: Dificuldades políticas organizacionais para a prevenção do câncer de próstata, Dificuldades socioculturais para a prevenção do câncer de próstata e Estratégias para a prevenção do câncer de próstata. Conclusão: As estratégias devem ter como foco a política e a organização dos serviços, de modo que coadunem com a Política Nacional, assim como com a realidade social e cultural do homem. As atividades educativas podem contribuir para minimizar tais dificuldades, diminuindo o preconceito e aumentando a adesão masculina nos serviços de saúde para a prevenção do câncer de próstata. Descritores: Saúde do homem, Aspectos culturais, Próstata

STRATEGIES FOR THE PREVENTION OF PROSTATE CANCER

Objetivo: Identificar as dificuldades para a prevenção do câncer de próstata e descrever estratégias para a prevenção deste tipo de câncer. Método: Pesquisa exploratória, qualitativa e bibliográfica realizada na Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Após pré-leitura e leitura seletiva, selecionaram-se 8 bibliografias potenciais. Resultados: Após leitura interpretativa e análise temática, emergiram três categorias: Dificuldades políticas organizacionais para a prevenção do câncer de próstata, Dificuldades socioculturais para a prevenção do câncer de próstata e Estratégias para a prevenção do câncer de próstata. Conclusão: As estratégias devem ter como foco a política e a organização dos serviços, de modo que coadunem com a Política Nacional, assim como com a realidade social e cultural do homem. As atividades educativas podem contribuir para minimizar tais dificuldades, diminuindo o preconceito e aumentando a adesão masculina nos serviços de saúde para a prevenção do câncer de próstata. Descritores: Saúde do homem, Aspectos culturais, Próstata

Bullyng na escola: Reflexão sobre a diversidade / Bullying at school: Reflecting on diversity

Neste estudo ganha o destaque especial ao bullyng e a diversidade na escola, vive em uma sociedade extremamente individualista. O capitalismo submergir-se a transformação das pessoas em objetos e os valores em segundo plano, cada vez mais a violência se faz presentes nas escolas. A figura do outro ficou de lado para muitos, passar por cima de qualquer um para levar vantagem e atingir seus objetivos. Diante dos inúmeros acontecimentos violentos que se faz presente nas escolas, vem desencadeando repetidamente contra uma mesma vítima ao longo do tempo e dentro de um desequilíbrio de poder, conhecida como bullyng, é um dos temas que jamais poderá passar despercebidos a um profissional de educação, por tratar de um fenômeno social de grande relevância e por possuir características peculiares que pode ser identificadas. Embora seja fenômeno pouco conhecido, por razões de não assumiram tais as responsabilidades de tais atos, transformadores de grandestranstornosnavidafísico-psicológica doaluno. É de responsabilidade do educador, enecessidadetotal do conhecimento ebuscarestratégiasquevenhamamenizarofato. Bullying significausaropoderouforçaparaintimidar,agredir,humilhar,darapelidos. Empregadoparadelinearatosdeviolênciafísicaoupsicológicaquesãopraticados. Este artigo proporciona algumas ressalvas feito as quais poderão colaborar com os docentes preocupados com as pessoas perseguidas no ambiente escolar, vítimas que não fazem nada, pessoas diferentes, solitárias, com defeitos físicos ou desiguais a questão de gênero. Assim contribuir e concretizar uma consciência de igualdade de gênero principalmente nos espaços escolares.

O conhecimento dos profissionais de saúde a respeito da indicação do fitoterápico Valeriana officinalis L. em pacientes com ansiedade / The knowledge of health professionals regarding the indication of the herbal medicine Valeriana officinalis L. in patients with anxiety

O sono é uma peça essencial do bem-estar físico e emocional. A ausência ou interrupção do sono por causa da insônia é uma dificuldade altamente predominante. A Valeriana officinalis L. (valeriana) caracteriza-se por mostrar um dos maiores mecanismos de sinergismo no reino vegetal, ou seja, alguns ativos que atuam de forma coordenada a favor da ação farmacológica (ansiolítica e hipnótica). Nosso objetivo foi analisar o conhecimento dos profissionais de saúde a respeito da indicação do fitoterápico Valeriana officinalis L. em pacientes com ansiedade. A pesquisa foi do tipo quantitativa escolhemos como sujeitos dessa investigação, profissionais de saúde. Assim, foram os sujeitos da pesquisa, 40 (quarenta) profissionais de saúde para questionário no serviço de saúde pública. Os profissionais de saúde possuem conhecimento do que se é fitoterapia bem como o processo de manipulação/ prescrição. Tratando-se da Valeriana officinalis L.. houve uma variação de conhecimentos desde indicação ao seu efeito terapêutico

Leprosy detection rate in patients under immunosuppression for the treatment of dermatological, rheumatological, and gastroenterological diseases : a systematic review of the literature and meta-analysis

Background: Recently developed immunosuppressive drugs, especially TNF antagonists, may enhance the risk of granulomatous infections, including leprosy. We aimed to evaluate the leprosy detection rate in patients under immunosuppression due to rheumatological, dermatological and gastroenterological diseases. Methods: We performed a systematic review of the literature by searching the PubMed, EMBASE, LILACS, Web of Science and Scielo databases through 2018. No date or language restrictions were applied. We included all articles that reported the occurrence of leprosy in patients under medication-induced immunosuppression. Results: The search strategy resulted in 15,103 articles; finally, 20 articles were included, with 4 reporting longitudinal designs. The detection rate of leprosy ranged from 0.13 to 116.18 per 100,000 patients/year in the USA and Brazil, respectively. In the meta-analysis, the detection rate of cases of leprosy per 100,000 immunosuppressed patients with rheumatic diseases was 84 (detection rate = 0.00084; 95% CI = 0.0000–0.00266; I2 = 0%, p = 0.55). Conclusion: Our analysis showed that leprosy was relatively frequently detected in medication-induced immunosuppressed patients suffering from rheumatological diseases, and further studies are needed. The lack of an active search for leprosy in the included articles precluded more precise conclusions. Trial registration: This review is registered in PROSPERO with the registry number CRD42018116275

Atuação do Programa de Extensão “Centro Colaborador de Alimentação e Nutrição Escolar – CECANE-UNIRIO” durante a pandemia pela Covid-19

A pandemia do novo coronavírus levou a necessidade de adaptações na execução do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Nesse sentido, o Fundo Nacional de Desenvolvimento para Educação (FNDE) por meio de leis e normativas, autorizou a distribuição de kits de gêneros alimentícios de modo a assegurar a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) e o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) ao alunado. Dessa forma, considerando os desafios impostos pela Covid-19, o presente artigo tem como objetivo mostrar as modificações para o cumprimento do PNAE e as ações do CECANE-UNIRIO durante este período. As atividades de formação para atores sociais, assim como a assessoria e o monitoramento às Entidades Executoras (EEx) ocorreram de maneira remota, da mesma maneira que outras atividades nas quais o programa de extensão esteve envolvido para além do plano de trabalho. De modo geral, as atividades desenvolvidas disseminaram conhecimento para a comunidade como um todo

Burden of disease scenarios for 204 countries and territories, 2022–2050: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study 2021

Background: Future trends in disease burden and drivers of health are of great interest to policy makers and the public at large. This information can be used for policy and long-term health investment, planning, and prioritisation. We have expanded and improved upon previous forecasts produced as part of the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) and provide a reference forecast (the most likely future), and alternative scenarios assessing disease burden trajectories if selected sets of risk factors were eliminated from current levels by 2050. Methods: Using forecasts of major drivers of health such as the Socio-demographic Index (SDI; a composite measure of lag-distributed income per capita, mean years of education, and total fertility under 25 years of age) and the full set of risk factor exposures captured by GBD, we provide cause-specific forecasts of mortality, years of life lost (YLLs), years lived with disability (YLDs), and disability-adjusted life-years (DALYs) by age and sex from 2022 to 2050 for 204 countries and territories, 21 GBD regions, seven super-regions, and the world. All analyses were done at the cause-specific level so that only risk factors deemed causal by the GBD comparative risk assessment influenced future trajectories of mortality for each disease. Cause-specific mortality was modelled using mixed-effects models with SDI and time as the main covariates, and the combined impact of causal risk factors as an offset in the model. At the all-cause mortality level, we captured unexplained variation by modelling residuals with an autoregressive integrated moving average model with drift attenuation. These all-cause forecasts constrained the cause-specific forecasts at successively deeper levels of the GBD cause hierarchy using cascading mortality models, thus ensuring a robust estimate of cause-specific mortality. For non-fatal measures (eg, low back pain), incidence and prevalence were forecasted from mixed-effects models with SDI as the main covariate, and YLDs were computed from the resulting prevalence forecasts and average disability weights from GBD. Alternative future scenarios were constructed by replacing appropriate reference trajectories for risk factors with hypothetical trajectories of gradual elimination of risk factor exposure from current levels to 2050. The scenarios were constructed from various sets of risk factors: environmental risks (Safer Environment scenario), risks associated with communicable, maternal, neonatal, and nutritional diseases (CMNNs; Improved Childhood Nutrition and Vaccination scenario), risks associated with major non-communicable diseases (NCDs; Improved Behavioural and Metabolic Risks scenario), and the combined effects of these three scenarios. Using the Shared Socioeconomic Pathways climate scenarios SSP2-4.5 as reference and SSP1-1.9 as an optimistic alternative in the Safer Environment scenario, we accounted for climate change impact on health by using the most recent Intergovernmental Panel on Climate Change temperature forecasts and published trajectories of ambient air pollution for the same two scenarios. Life expectancy and healthy life expectancy were computed using standard methods. The forecasting framework includes computing the age-sex-specific future population for each location and separately for each scenario. 95% uncertainty intervals (UIs) for each individual future estimate were derived from the 2·5th and 97·5th percentiles of distributions generated from propagating 500 draws through the multistage computational pipeline. Findings: In the reference scenario forecast, global and super-regional life expectancy increased from 2022 to 2050, but improvement was at a slower pace than in the three decades preceding the COVID-19 pandemic (beginning in 2020). Gains in future life expectancy were forecasted to be greatest in super-regions with comparatively low life expectancies (such as sub-Saharan Africa) compared with super-regions with higher life expectancies (such as the high-income super-region), leading to a trend towards convergence in life expectancy across locations between now and 2050. At the super-region level, forecasted healthy life expectancy patterns were similar to those of life expectancies. Forecasts for the reference scenario found that health will improve in the coming decades, with all-cause age-standardised DALY rates decreasing in every GBD super-region. The total DALY burden measured in counts, however, will increase in every super-region, largely a function of population ageing and growth. We also forecasted that both DALY counts and age-standardised DALY rates will continue to shift from CMNNs to NCDs, with the most pronounced shifts occurring in sub-Saharan Africa (60·1% [95% UI 56·8–63·1] of DALYs were from CMNNs in 2022 compared with 35·8% [31·0–45·0] in 2050) and south Asia (31·7% [29·2–34·1] to 15·5% [13·7–17·5]). This shift is reflected in the leading global causes of DALYs, with the top four causes in 2050 being ischaemic heart disease, stroke, diabetes, and chronic obstructive pulmonary disease, compared with 2022, with ischaemic heart disease, neonatal disorders, stroke, and lower respiratory infections at the top. The global proportion of DALYs due to YLDs likewise increased from 33·8% (27·4–40·3) to 41·1% (33·9–48·1) from 2022 to 2050, demonstrating an important shift in overall disease burden towards morbidity and away from premature death. The largest shift of this kind was forecasted for sub-Saharan Africa, from 20·1% (15·6–25·3) of DALYs due to YLDs in 2022 to 35·6% (26·5–43·0) in 2050. In the assessment of alternative future scenarios, the combined effects of the scenarios (Safer Environment, Improved Childhood Nutrition and Vaccination, and Improved Behavioural and Metabolic Risks scenarios) demonstrated an important decrease in the global burden of DALYs in 2050 of 15·4% (13·5–17·5) compared with the reference scenario, with decreases across super-regions ranging from 10·4% (9·7–11·3) in the high-income super-region to 23·9% (20·7–27·3) in north Africa and the Middle East. The Safer Environment scenario had its largest decrease in sub-Saharan Africa (5·2% [3·5–6·8]), the Improved Behavioural and Metabolic Risks scenario in north Africa and the Middle East (23·2% [20·2–26·5]), and the Improved Nutrition and Vaccination scenario in sub-Saharan Africa (2·0% [–0·6 to 3·6]). Interpretation: Globally, life expectancy and age-standardised disease burden were forecasted to improve between 2022 and 2050, with the majority of the burden continuing to shift from CMNNs to NCDs. That said, continued progress on reducing the CMNN disease burden will be dependent on maintaining investment in and policy emphasis on CMNN disease prevention and treatment. Mostly due to growth and ageing of populations, the number of deaths and DALYs due to all causes combined will generally increase. By constructing alternative future scenarios wherein certain risk exposures are eliminated by 2050, we have shown that opportunities exist to substantially improve health outcomes in the future through concerted efforts to prevent exposure to well established risk factors and to expand access to key health interventions