Tendência da mortalidade infantil no município de Rio Branco, AC, 1999 a 2015

OBJETIVO: Analisar a tendência da mortalidade infantil em Rio Branco, AC, de 1999 a 2015. MÉTODOS: Estudo observacional ecológico de série temporal, em que foram utilizados dados de óbitos do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Nascimentos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Estimou-se a variação percentual anual por meio do software Joinpoint. RESULTADOS: A taxa de mortalidade infantil reduziu de 26,99, em 1999, para 14,50, em 2015, por 1.000 nascidos vivos, com variação percentual anual de -4,37 (IC95% -5,4– -3,4). Quando estratificada por componentes etários, o neonatal apresentou variação percentual anual de -4,73 (IC95% -5,7– -3,7), e o pós-neonatal de -3,7 (IC95% -5,4– -2,0). A evitabilidade, as causas evitáveis e as causas mal definidas apresentaram tendência descendente em todo o período e as causas não claramente evitáveis apresentaram tendência ascendente até 2008. O grupo de causas que mais contribuiu para os óbitos infantis no período estudado foi o das afecções perinatais, seguido pelo das malformações, das doenças infecciosas e parasitárias, e do grupo das doenças respiratórias. CONCLUSÕES: Apesar da tendência decrescente da taxa de mortalidade infantil na capital, quando comparada à de países desenvolvidos, mostra-se relativamente elevada.OBJECTIVE: Analyze the trend of infant mortality in Rio Branco, state of Acre, from 1999 to 2015. METHODS: An ecological observational study of a time series, in which data from deaths from the Information System on Mortality and Births of the Information System on Live Births were used. The annual percentage change was estimated using the Joinpoint software. RESULTS: The infant mortality rate decreased from 26.99 in 1999 to 14.50 in 2015 per 1,000 live births, with an annual percentage change of -4.37 (95%CI -5.4– -3.4). When stratified by age components, the neonatal period presented an annual percentage change of -4.73 (95%CI -5.7– -3.7), and the post-neonatal period was -3.7 (95%CI -5.4– -2.0). Avoidability, avoidable causes and poorly defined causes showed a downward trend throughout the period and causes not clearly preventable showed an upward trend until 2008. The group of causes that contributed most to the infant deaths during the period studied was perinatal diseases, followed by malformations, infectious and parasitic diseases, and respiratory diseases. CONCLUSIONS: Despite the decreasing trend in infant mortality rates in the capital compared to developed countries, it is relatively high

Breastfeeding patterns and factors associated with early weaning in the Western Amazon

OBJECTIVE: To characterize breastfeeding patterns in the first six months of life and factors associated with early weaning in a birth-cohort in Rio Branco, state of Acre. METHODS: This is a prospective study with all babies born between April and June 2015. The mothers were interviewed soon after birth and between 6 and 15 months postpartum. At hospital discharge, breastfeeding was defined as exclusively (EBF), and breastfeeding (BF). In the follow-up, breastfeeding patterns were exclusive breastfeeding (EBF), predominant breastfeeding (PBF), and breastfeeding (BF). The interruption of breastfeeding in the first six months was classified as early weaning. The Kaplan Meier method (log-rank: 95%) was used to estimate the conditional probability of change in breastfeeding pattern, and early weaning risk. Crude and adjusted proportional Cox regression models, and their respective 95% confidence intervals (95%CI), were used to analyze the factors associated with early weaning. RESULTS: The study included 833 infants in EBF (95.4%) and BF (4.6%) at hospital discharge. During the first six months of life, the infant likely discharged in EBF remaining in EBF, becoming PBF, and BF, were respectively 16.4%, 32.3%, and 56.5%. The weaning likely at six months was statistically higher for infants discharged in BF (47.4%) when compared with those discharged in EBF (26%). Factors associated with early weaning were BF at hospital discharge (HR = 1.82; 95%CI 1.06–3.11), no mother cross-breastfeeding (HR = 2.50; 95%CI 1.59–3.94), pacifier use (HR = 6.23; 95%CI 4.52–8.60), less than six months of breastfeeding intention (HR = 1.93; 95%CI 1.25–2.98), lack of breastfeeding in the first hour of life (HR = 1.45; 95%CI 1.10–1.92), and pregnancy alcohol consumption (HR = 1.88; 95%CI 1.34–2.90). CONCLUSION: Compared to infants in EBF, those in BF at hospital discharge were more likely to wean. Public health efforts should prioritize EBF at hospital discharge, promote breastfeeding in the first hour of life, and prevent alcohol consumption risks during pregnancy, cross-breastfeeding and pacifier use.OBJETIVO: Caracterizar os padrões de amamentação nos primeiros seis meses de vida e fatores associados ao desmame precoce numa coorte de nascidos vivos em Rio Branco, Acre. MÉTODOS: Estudo prospectivo com nascidos vivos entre abril e junho de 2015. As entrevistas com as mães ocorreram logo após o nascimento e entre 6 e 15 meses pós-parto. Na alta hospitalar, o aleitamento foi definido em exclusivo (AME) e materno (AM). No seguimento, os padrões de amamentação foram AME, aleitamento materno predominante (AMP) e AM. A interrupção da amamentação nos primeiros seis meses foi classificada como desmame precoce. Utilizou-se o método de Kaplan Meier (log-rank: 95%) para estimar a probabilidade condicional de mudança no padrão de amamentação e risco de desmame. Os fatores associados ao desmame e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram analisados pela regressão proporcional de Cox bruta e ajustada. RESULTADOS: Participaram do estudo 833 lactentes que na alta hospitalar estavam em AME (95,4%) e AM (4,6%). A probabilidade do lactente em AME na alta hospitalar permanecer em AME, ou se tornar AMP ou AM, aos seis meses, foi de 16,4%, 32,3% e 56,5% respectivamente. A probabilidade de desmame aos seis meses foi estaticamente maior para lactentes em AM na alta hospitalar (47,4%) em comparação com aqueles em AME (26%). Mostraram-se associados ao desmame precoce: o AM na alta hospitalar (HR = 1,82; IC95% 1,06–3,11), ausência de amamentação cruzada praticada pela mãe (HR = 2,50; IC95% 1,59–3,94), usar chupeta (HR = 6,23; IC95% 4,52–8,60), pretender amamentar por menos de seis meses (HR = 1,93; IC95% 1,25–2,98), não amamentar na primeira hora de vida (HR = 1,45; IC95% 1,10–1,92) e consumir álcool na gestação (HR = 1,88; IC95% 1,34–2,90). CONCLUSÃO: Comparados aos lactentes em AME, aqueles em AM, na alta hospitalar, apresentaram maior probabilidade de desmame. Esforços em saúde pública devem priorizar o AME na alta hospitalar, promover amamentação na primeira hora de vida e orientar sobre os riscos do consumo de álcool na gestação, amamentação cruzada e uso de chupeta

UTILIZAÇÃO DE ANTI-INFLAMATÓRIOS, ANALGÉSICOS E ANTIPIRÉTICOS NA GESTAÇÃO:: UMA REVISÃO NARRATIVA

Existe uma ampla variedade de medicamentos destinados ao tratamento da dor e febre, porém quando se trata do período gestacional é necessário rever conceitos e evidências para uma adequada prescrição. Este trabalho teve por objetivo revisar os principais estudos sobre a utilização de anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos na gestação. Embora existam estudos experimentais para todos os medicamentos disponíveis no mercado, os efeitos adversos e as características epidemiológicas decorrentes deste uso durante a gestação ainda são imprescindíveis para a escolha do mais adequado e seguro. Sendo assim, estudos como este buscam agregar conhecimento científico e evidências atuais sobre a temática

Violência em trabalhadores feirantes: relatos de casos

Objective: To report cases of violence suffered by street market workers in a Municipal Market in the interior of Bahia, Brazil. Materials and Methods: This is a field research, exploratory, qualitative approach, case study type, which sought to observe the occurrence of violence in street market workers in a city in the interior of Bahia. Results: With the construction of the aforementioned study, it was noted that market workers who are victims of violence, are mostly women, the age range varies from 18 to 75 years, a good part has low education, self-declared as brown, single and most works in the restaurant business. The working time at the fair varies from months to 30 years, with long working hours, however the majority reported being satisfied with the work. Regarding violence, the psychological type was the most prevalent. Conclusion: It is emphasized that it is of the utmost importance that measures are taken to combat violence in the workplace by the government, thus guaranteeing better working conditions for marketers.Objetivo: Relatar casos de violência sofridos por trabalhadores feirantes de um Mercado Municipal no interior da Bahia, Brasil Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa de campo, exploratória, de abordagem qualitativa, do tipo estudo de casos, que buscou observar a ocorrências de violências em trabalhadores feirantes de um mercado municipal de uma cidade do interior baiano. Resultados: Com a construção do referido estudo notou-se que os trabalhadores feirantes vítimas de violência, são em sua maioria mulheres, a faixa etária entre 18 a 75 anos, com poucos anos de estudo, se autodeclaram pardos, solteiros e a maior parte trabalha no ramo de restaurantes. O tempo de trabalho na feira varia de meses a 30 anos, apresentando altas jornadas de trabalho, todavia a maioria relatou estar satisfeita com o trabalho. Sobre as violências, a do tipo psicológica foi a mais prevalente. Conclusão: Ressalta-se que é de suma importância que sejam tomadas medidas de combate à violência no ambiente de trabalho por parte do poder público, garantido assim, melhores condições de trabalho aos feirantes

Correlação entre a exposição a medicamentos e suplementos vitamínicos durante a gravidez e o risco de desenvolvimento de autismo na prole

Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição que afeta o desenvolvimento neurológico do indivíduo. Apesar de não haver a causa exata do autismo, tenta-se entender se seu aparecimento pode estar relacionado a fatores externos. Assim, a presente revisão integrativa tem como objetivo entender se o uso de medicamentos e suplementos vitamínicos durante a gravidez influencia o desenvolvimento de Transtorno de Espectro Autista (TEA) pela prole. Para isso, foram pesquisados artigos no Pubmed e na Biblioteca Virtual de Saúde considerando como critério de inclusão artigos disponíveis de forma gratuita e completa, artigos de ensaios clínicos, em idiomas português ou inglês e publicados nos últimos 10 anos. A partir da análise dos 18 artigos selecionados, conclui-se que os fármacos apresentados, por terem diferentes mecanismos de ação, posologia e composição, trouxeram relações controversas em relação ao risco de desenvolvimento de autismo. Dentre os que causam aumento, destacam-se: acetaminofeno, opióides, agonista do receptor beta 2 - adrenérgico, ritodrina e valproato. Dentre os que apresentaram resultados contraditórios: antibióticos. Dentre os que os artigos cujos resultados não permitiram chegar a conclusões definitivas: medicamentos relacionados ao sistema de neurotransmissores e antipsicóticos. E aqueles que não causam aumento ou diminuem o risco, tem-se, respectivamente, antidepressivos e suplementação multivitamínica/ácido fólico

Use of drugs in pregnant women in the municipality of Rio Branco, Acre

Made available in DSpace on 2018-01-26T16:20:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) andreia_moreira.pdf: 3778200 bytes, checksum: 337925f6b0b029fdbd1dd6d98de82e43 (MD5) Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.O objetivo deste estudo foi analisar a utilização de medicamentos por mulheres, durante a gestação e o período de internação para o parto, nomunicípio de Rio Branco, Acre.Esta tese foi estruturada em forma de cinco artigos: Artigo 1 -Utilização de antianêmicos e diagnóstico laboratorial de anemia gestacional em Rio Branco, Acre, 2015; Artigo 2 -Utilização de anti-inflamatórios, analgésicose antipiréticos em uma coorte de gestantes no município de Rio Branco, Acre, 2015; Artigo 3 -Perfil dos medicamentos administrados, especificamente da ocitocina, no período de internação para o parto no município de Rio Branco, Acre, 2015; Artigo 4 -Farmacocinética e mecanismos de teratogenicidade dos medicamentos na gestação: uma revisão narrativa da literatura; Artigo 5 -Anomalias congênitas em nascidos vivos em Rio Branco, Acre 2001 –2013. Os três primeiros artigos fazem parte da investigação com umdelineamento transversal com uma amostra representativa de 1190 gestantes residentes em área urbana e que se internaram para o parto nas duasúnicas maternidades do município durante o período de estudo.A coleta de dados foi realizada de 06 de abril a 10 de julho de 2015 e se deu por entrevista, por consulta ao cartão de pré-natal e ao prontuário da parturiente. A variável de interessefoi o uso de medicamentos e as possíveis associações com as variáveis sociodemográficas, econômicas, características maternas e de assistência ao pré-natal e parto. Para análise dos dados foi utilizado o software SPSS 22.0. Este estudo foi devidamente submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da ENSPe da UFAC.O quarto artigo foi desenvolvido atendendo a necessidade de apresentação do referencial teórico dessa tese. Ele encontra-se publicado desde 30/06/2017 atendendo ao requisito da pós-graduação do Programa de Saúde Pública e Meio Ambiente/ENSP. O quinto artigo foi desenvolvido e apresentado como requisito na qualificação da tese. O mesmo foi enviado para publicação e encontra-seaceito.Os resultados estãoapresentados integralmente nos artigos.Tendoem vista a utilização de medicamento sob seus diversos aspectos, desde a gestação até o parto, espera-se contribuir para o meio científico e acadêmico e acima de tudo oferecer parâmetrospara melhoria da qualidade da saúde materna e infantil.The objective of this study was to analyze the use of medications by women, during gestation and the period of admission to labor, in the municipality of Rio Branco, Acre. This thesis was structured in the form of five articles: Article 1 -Use of antianemics and laboratory diagnosis of gestational anemia in Rio Branco, Acre, 2015; Article 2 -Use of anti-inflammatories, analgesics and antipyretics in a cohort of pregnant women in the municipality of Rio Branco, Acre, 2015; Article 3 -Profile of medications administered, specifically oxytocin, inthe period of admission to labor in the municipality of Rio Branco, Acre, 2015; Article 4 -Pharmacokinetics and mechanisms of teratogenicity of drugs during pregnancy: a narrative review of the literature; Article 5 -Congenital anomalies in live births in Rio Branco, Acre 2001 -2013. The first three articles are part of the cross-sectional investigation with a representative sample of 1190 pregnant women living in urban areas and who were admitted to labor in the only two maternity hospitals in the cityduring the study period. The data collection was performed from April 6 to July 10, 2015 and was given by interview, by consulting the prenatal card and the woman's medical records. The variable of interest was the use of medications and the possible associations with sociodemographic, economic variables, maternal characteristics and prenatal care and delivery. SPSS 22.0 software was used to analyze the data. This study was duly submitted and approved by the Research Ethics Committee of PHEP and UFAC. The fourth article was developed taking into account the need to present the theoretical framework of this thesis. It has been published since 06/30/2017 in compliance with the postgraduate requirement of the Public Health and Environment Program/PHEP. The fifth article was developed and presented as a requirement in the qualification of the thesis. The same has been sent for publication and is accepted. The results are presented in full in the articles. Considering the use of medicine in its various aspects, from gestation to delivery, it is hoped to contribute to the scientific and academic environment and, above all, to offer parameters for improving the quality of maternal and child health

Infant mortality trend in the city of Rio Branco, AC, 1999 to 2015

ABSTRACT OBJECTIVE Analyze the trend of infant mortality in Rio Branco, state of Acre, from 1999 to 2015. METHODS An ecological observational study of a time series, in which data from deaths from the Information System on Mortality and Births of the Information System on Live Births were used. The annual percentage change was estimated using the Joinpoint software. RESULTS The infant mortality rate decreased from 26.99 in 1999 to 14.50 in 2015 per 1,000 live births, with an annual percentage change of -4.37 (95%CI -5.4– -3.4). When stratified by age components, the neonatal period presented an annual percentage change of -4.73 (95%CI -5.7– -3.7), and the post-neonatal period was -3.7 (95%CI -5.4– -2.0). Avoidability, avoidable causes and poorly defined causes showed a downward trend throughout the period and causes not clearly preventable showed an upward trend until 2008. The group of causes that contributed most to the infant deaths during the period studied was perinatal diseases, followed by malformations, infectious and parasitic diseases, and respiratory diseases. CONCLUSIONS Despite the decreasing trend in infant mortality rates in the capital compared to developed countries, it is relatively high

Anomalias congênitas em nascidos vivos

Objetivo: Analisar a prevalência e possíveis fatores associados às anomalias congênitas em um município do estado do Acre. Métodos: Estudo transversal, descritivo, baseado nos dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) do município de Rio Branco, Acre, Brasil, no período de 2001 a 2013. A variável desfecho foi a presença de anomalias congênitas e as variáveis independentes estavam relacionadas à mãe e ao nascido vivo. Odds Ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% foram estimados por regressão logística. Resultados: A prevalência de anomalias congênitas esteve presente em 0,2% dos nascidos vivos no período analisado, e as mais frequentes foram: as deformidades osteomusculares (41,3%), seguidas das malformações do sistema nervoso (17,9%); observando-se associação com a idade da mãe, <15 e ≥35 anos (OR 1,72; IC95% 1,03; 2,87), o parto cesáreo (OR 1,85; IC95% 1,29; 2,65), o menor escore de Apgar no 1º (OR 3,54; IC95% 1,69; 7,42) e 5º minutos (OR 13,65; IC95% 4,00; 46,61) e o peso ao nascer ≤1.499g (OR 5,09; IC95% 2,32; 11,19). Conclusão: A chance de apresentar anomalia congênita foi maior entre: nascidos vivos de mães muito jovens ou em idade avançada; pré-termos com menos de 32 semanas gestacionais; nascidos de parto cesáreo; nascidos vivos que apresentaram grau de dificuldade grave para Apgar 1º e 5º; e neonatos que apresentaram extremo baixo peso