Evolução do consumo de crack em coorte com histórico de tratamento

OBJECTIVE: To analyze the evolution of drug use among treated crack cocaine users. METHODS: A cohort originally comprising 131 crack addicts admitted to a detoxification unit in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, between 1992 and 1994 were followed up on three occasions: 1995-96, 1998-99, and 2005-06. Variables investigated included demographical data, risky sexual behaviors, intake patterns for crack and other substances, incarceration, disappearance, and death. Statistical analysis was carried out using chi-square tests, multinomial logistic regression and Cox regression. RESULTS: Among the patients evaluated, 43 were crack-free (12 months or longer), 22 were users, 13 were imprisoned, two were missing, and 27 were deceased. Three groups with distinct post-discharge drug use patterns were identified. Safe sexual behavior (condom use) was correlated with stable abstinence (p=0.001). Positive HIV test upon admission (p=0.046), use of snorted cocaine in the last year (p=0.001), and lifetime use of snorted cocaine (132 months or longer) (p=0.000) were associated with long term use of crack cocaine. History of intravenous cocaine use increased the probability of death at 12 years by 2.5 fold (p=0.031) (95%CI: 1.08; 5.79). CONCLUSIONS: Recurrence and persistence of crack use in the years following discharge reflect new modalities of drug use. On the other hand, stable abstinence patterns provide evidence of the feasibility of recovery from crack addiction.OBJETIVO: Analizar la evolución del consumo entre usuarios de crack con historia de tratamiento. MÉTODOS: Una cohorte de, originalmente, 131 dependientes de crack admitidos en una enfermería de desintoxicación en Sao Paulo, Sureste de Brasil, entre 1992 y 1994, fueron entrevistados nuevamente en tres ocasiones: 1995-1996, 1998-1999 y 2005-2006. Las variables investigadas fueron: datos demográficos, comportamiento sexual de riesgo, patrones de consumo de crack y otras sustancias, prisiones, desaparecimientos y óbitos. En el análisis estadístico se utilizó la prueba de chi-cuadrado, la regresión logística mulinomial y regresión de Cox. RESULTADOS: De los pacientes evaluados, 43 estaban abstinentes del crack (12 meses o más), 22 eran usuarios, 13 estaban presos, dos desaparecidos y 27 estaban muertos. Se identificaron tres grupos con trayectorias distintas de consumo post-alta. Comportamiento seguro con uso de preservativo fue identificado como factor relacionado al grupo de abstinentes estables (p=0,001). Prueba VIH positiva en la internación (p=0,046); consumo de cocaína aspirada en el último año (p=0,001) y tiempo de uso de cocaína aspirada en la vida (más de 132 meses) (p=0,000) fueron factores relacionados al uso por largo tiempo. Uso previo de cocaína endovenosa aumentó en 2,5 veces las chances de óbito en 12 años (p=0,031) (IC95%:1,08;5,79). CONCLUSIONES: La recurrencia y persistencia de consumo en los años post-alta de tratamiento reflejan nuevas modalidades de uso de crack. Por otro lado, patrones de abstinencia estable apuntan la viabilidad de los procesos de recuperación relativos al uso de crack.OBJETIVO: Analisar a evolução do consumo entre usuários de crack com histórico de tratamento. MÉTODOS: Uma coorte de, originalmente, 131 dependentes de crack admitidos em uma enfermaria de desintoxicação em São Paulo, SP, entre 1992 e 1994, foi re-entrevistada em três ocasiões: 1995-1996, 1998-1999 e 2005-2006. As variáveis averiguadas foram: dados demográficos, comportamento sexual de risco, padrões de consumo de crack e outras substâncias, prisões, desaparecimentos e óbitos. Na análise estatística empregou-se o teste de qui-quadrado, a regressão logística multinomial e regressão de Cox. RESULTADOS: Dos pacientes avaliados, 43 estavam abstinentes do crack (12 meses ou mais), 22 eram usuários, 13 estavam presos, dois desaparecidos e 27 estavam mortos. Foram identificados três grupos com trajetórias distintas de consumo pós-alta. Comportamento seguro com uso de preservativo foi identificado como fator relacionado ao grupo de abstinentes estáveis (p = 0,001). Teste HIV positivo na internação (p = 0,046); consumo de cocaína aspirada no último ano (p = 0,001) e tempo de uso de cocaína aspirada na vida (mais de 132 meses) (p = 0,000) foram fatores relacionados a uso de longo termo. Uso pregresso de cocaína endovenosa aumentou em 2,5 vezes as chances de óbito em 12 anos (p = 0,031) (IC95%: 1,08; 5,79). CONCLUSÕES: A recorrência e persistência do consumo nos anos pós-alta de tratamento refletem novas modalidades de uso do crack. Por outro lado, padrões de abstinência estável apontam a viabilidade dos processos de recuperação relativos ao uso de crack

Causa mortis em usuários de crack

OBJECTIVE: The study accompanied 131 crack-cocaine users over a 5-year period, and examined mortality patterns, as well as the causes of death among them. METHOD: All patients admitted to a detoxification unit in São Paulo between 1992 and 1994 were interviewed during two follow-up periods: 1995-1996 and 1998-1999. RESULTS: After 5 years, 124 patients were localized (95%). By the study endpoint (1999), 23 patients (17.6%) had died. Homicide was the most prevalent cause of death (n = 13). Almost one third of the deaths were due to the HIV infection, especially among those with a history of intravenous drug use. Less than 10% died from overdose. CONCLUSIONS: The study suggests that the mortality risk among crack cocaine users is greater than that seen in the general population, being homicide and AIDS the most common causes of death among such individuals.OBJETIVO: O estudo acompanhou, por cinco anos, um grupo de 131 usuários de crack e observou os padrões de mortalidade, bem como as causas mortis entre esses. MÉTODO: Todos os pacientes que se internaram em um serviço de desintoxicação, localizado no município de São Paulo, entre 1992-1994 foram entrevistados em duas ocasiões: 1995-1996 e 1998-1999. RESULTADOS: Após cinco anos, 124 pacientes foram localizados (95%). Vinte e três pacientes (17,6%) haviam morrido ao final do quinto ano de seguimento, sendo os homicídios a causa mortis mais prevalente (n = 13). Quase um terço dos pacientes morreu devido à infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), especialmente aqueles com antecedentes pessoais de uso de drogas endovenosas. Menos de 10% dos pacientes morreu de overdose. CONCLUSÕES: O estudo sugere que os usuários de crack têm maior risco de morte do que a população geral, sendo os homicídios e a AIDS as causas mais observadas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Psychiatry Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasCamden & Islington Mental Health & Social Care Trust North Camden Drug ServiceGrupo Interdepartamental de Epidemiologia ClínicaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESP, Department of Psychiatry Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasUNIFESPSciEL

Color stability evaluation of micro hybrid composite resins submitted to accelerated artificial aging

Objective: The aesthetics of dental materials is extremely important for the success of oral rehabilitation. Thus, in the present study we evaluated the color stability and the surface degradation of three micro hybrid composite resins after accelerated artificial aging process (AAA). Methods: Were prepared 24 specimens (n=8) for each material: Solidex, Artglass and Cesead, dimensions of Ø 15 mm by 2 mm in thickness. The samples were subjected to color analysis, before and after AAA, in a spectrophotometer according to the CIE L*a*b* parameters, and a sample of each material, was selected for morphological evaluation under scanning electron microscopy (SEM). The data were submitted to one-way ANOVA and Tukey test (α=0.05). Results: Artglass showed higher stability regarding the presence of red and yellow (p<0.05) when subjected to the AAA and fewer of these pigments (p<0.05) when compared to the Cesead and Solidex, which showed the highest luminance stability (p<0.05). ΔE Cesead was the most unstable (p<0.05). All resins analyzed by SEM showed superficial degradation when submitted to the AAA, mainly in resin Cesead. Conclusion: All materials analyzed demonstrate color change and surface degradation, Cesead resin showed the worse results

Development of a novel resin with antimicrobial properties for dental application

The adhesion of biofilm on dental prostheses is a prerequisite for the occurrence of oral diseases. Objective: To assess the antimicrobial activity and the mechanical properties of an acrylic resin embedded with nanostructured silver vanadate (β-AgVO3). Material and Methods: The minimum inhibitory concentration (MIC) of β-AgVO3 was studied in relation to the species Staphylococcus aureus ATCC 25923, Streptococcus mutans ATCC 25175, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853, and Candida albicans ATCC 10231. The halo zone of inhibition method was performed in triplicate to determine the inhibitory effect of the modified self-curing acrylic resin Dencor Lay - Clássico®. The surface hardness and compressive strength were examined. The specimens were prepared according to the percentage of β-AgVO3 (0%-control, 0.5%, 1%, 2.5%, 5%, and 10%), with a sample size of 9x2 mm for surface hardness and antimicrobial activity tests, and 8x4 mm for the compression test. The values of the microbiologic analysis were compared and evaluated using the Kruskal-Wallis test (α=0.05); the mechanical analysis used the Shapiro-Wilk's tests, Levene's test, ANOVA (one-way), and Tukey's test (α=0.05). Results: The addition of 10% β-AgVO3 promoted antimicrobial activity against all strains. The antimicrobial effect was observed at a minimum concentration of 1% for P. aeruginosa, 2.5% for S. aureus, 5% for C. albicans, and 10% for S. mutans. Surface hardness and compressive strength increased significantly with the addition of 0.5% β-AgVO3 (p;0.05). Conclusions: The incorporation of β-AgVO3 has the potential to promote antimicrobial activity in the acrylic resin. At reduced rates, it improves the mechanical properties, and, at higher rates, it does not promote changes in the control

ENSAIOS DE DUREZA APLICADOS EM ODONTOLOGIA: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA / HARDNESS TESTS APPLIED IN DENTISTRY: BIBLIOGRAPH REVIEW

Introdução: A crescente demanda por materiais restauradores biocompatíveis e favoráveis do ponto de vista estético impulsionou o surgimento de novos materiais no mercado odontológico e consequente aumento de estudos para avaliação dessas características. Com isso, os conhecimentos das propriedades físicas, mecânicas e biológicas dos materiais a serem utilizados são de grande valor para a obtenção do sucesso na Odontologia. O teste de dureza é o tipo de propriedade mecânica, que trata de energia e forças e seus efeitos nos corpos e pode ser definida como a resistência de um corpo à endentação ou penetração permanente em sua superfície. Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico em torno dos aspectos relevantes sobre os testes de Dureza na Odontologia, bem como descrever a importância da sua aplicabilidade na prática da pesquisa odontológica. Métodos: Foram realizadas pesquisas nas bases de dados PubMed e Medline e em livros odontológicos, no período de 2003 à 2013. Foram selecionados um total de 24 artigos de 649 publicados. Com a finalidade de delimitar o objeto do estudo, foi utilizado como critério de inclusão: estudos realizados nos últimos 10 anos, estudos laboratoriais e clínicos e artigos ou livros publicados. Conclusão: Os testes de Dureza na Odontologia são bastante frequentes e úteis em diversas situações e é essencial o entendimento das propriedades mecânicas dos materiais restauradores e da própria estrutura dental para o alcance do desenvolvimento de produtos que se comportem de uma forma mais próxima possível do natural, quando em função na cavidade bucal.Palavras-chaves: Testes de dureza. Materiais dentários. Propriedades de superfície.AbstractIntroduction: The increasing demand for restorative materials with aesthetic and biocompatible characteristics spurred the rise of new materials in the dental market, and the consequent increase of studies for evaluation of these characteristics. Thus, these materials physical, mechanical and biological properties knowledge are of great value to achieve success in dentistry. The hardness test is a mechanical property which deals with strength and its effect on the specimens. It can be defined as the resistance of a body for penetration or permanent indentation on its surface. Objective: To conduct a literature survey about relevant aspects on hardness tests in dentistry, as well as describing its applicability importance in dental research practice. Methods: Surveys were conducted in PubMed and Medline databases and dental books, from 2003 to 2013, with a total of 24 selected papers among 649. In order to delimit the object of the study, inclusion criteria were chosen as follows: studies from the last 10 years, laboratory and clinical studies, and published papers or books. Conclusion: Hardness tests in dentistry are quite common and useful in many situations, being essential to understand restorative materials and tooth structure mechanical properties, in order to achieve products that behave in an as close as possible manner to what is natural, when functioning in the oral cavity.Keywords: Hardness tests. Dental materials. Surface properties

Marcha das Vadias: análise da construção noticiosa empreendida pelos jornais Zero Hora e Sul 21

Este artigo se propõe a analisar os conteúdos propostos pelo Jornal Zero Hora e Sul 21 na cobertura da Marcha das vadias, realizada no dia 26 de maio de 2012, na cidade de Porto Alegre. Observou-se que Zero Hora seleciona conteúdos que ficam restritos à esfera informativa, não problematizando a questão. O Sul 21, por sua vez, aprofunda algumas questões relacionadas ao movimento, mas não utiliza o recurso das fontes para trazer uma pluralidade de olhares à construção noticios

Nutritional Interventions In The Treatment Of Acne Vulgaris: A Systematic Review Of Clinical Trials / Intervenções Nutricionais No Tratamento Da Acne Vulgaris: Uma Revisão Sistemática Dos Ensaios Clínicos

The aim of this study is to review the literature about dietary interventions on acne vulgaris in order to support the development of more effective treatments in clinical practice. A systematic review of the literature, from clinical trials over the last five years, available in Pub Med and SciELO. The selected articles were analyzed according to the Jadad scale, CONSORT and risk of bias using the Cochrane protocol. CONSORT indicated that most of the evidence score was attributed in the titles, abstracts and some of the methods. In particular, the methods of the studies evaluated, when lacking detail, received lower scores, among the evidence, expressed as a percentage. The results, after using the Jadad scale, indicated a similar profile to that obtained with the CONSORT protocol. However, this tool is limited with regard to randomization and blinding. Using the Cochrane method, the risk of bias was evaluated. Results corroborated the evaluations by CONSORT and Jadad scale. Supplementation with n-3 fatty acids, Camellia sinensis, Berberis vulgaris, chromium, selenium and probiotics were significant, but results were limited for the treatment of acne vulgaris. Consumption of foods with increased glycemic load and chocolate indicated a correlation with an increase in acneiform lesions. Changes in nutritional status of alfa-tocopherol, cobalamin and folic acid were associated with the use of isotretinoin. There is a need to increase the quantity and quality of scientific evidence on the nutritional treatment of acne vulgaris in order to more effectively and safely guide the nutritional actions of clinical practice today

ASSOCIAÇÃO ENTRE CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO E AGENTES ANTIMICROBIANOS BIOATIVOS: REVISÃO DE LITERATURA / ASSOCIATION BETWEEN GLASS IONOMER CEMENTS AND ANTIMICROBIAL BIOACTIVE AGENTS: LITERATURE REVIEM

Introdução: Os cimentos de ionômero de vidro têm sido amplamente utilizados nas diversas especialidades odontológicas por sua biocompatibilidade, adesividade à estrutura dental e capacidade de liberar flúor. Este material vem sendo associado a substâncias como própolis, antibióticos, clorexidina e biovidros como forma de potencializar suas propriedades antimicrobianas e em alguns casos mecânicas. Objetivo: Realizar uma revisão crítica da literatura acerca da associação do cimento de ionômero de vidro com clorexidina, antibióticos, própolis e biovidros. Métodos: Busca realizada nas bases de dados, Pubmed, Cochrane, Lilacs na língua inglesa e seleção de estudos dos últimos cinco anos através de pesquisa manual por listas de referências através dos unitermos “glass ionomer and antibiotic”, “glass ionomer and propolis”, “glass ionomer and chlorhexidine” e “glass ionomer and bioglass”. Foram identificados 120 artigos e após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão, 11 trabalhos foram selecionados. Resultados: Diante das limitações presentes neste estudo, é possível afirmar, que em geral a associação do cimento de ionômero de vidro com agentes antimicrobianos bioativos, parece potencializar a ação antibacteriana do material e auxiliam na remineralização da dentina. Conclusão: Os estudos ainda se mostram controversos quando se trata dessas associações e comprometimento das propriedades físicas e mecânicas do ionômero.Palavras-Chave: Cimento de ionômero de vidro. Antibióticos. Própolis. Clorexidina.AbstractIntroduction: The glass ionomer cements have been widely used in various dental specialties by its biocompatibility, adhesion to tooth structure and ability to release fluoride. This material has been associated with substances such as propolis, antibiotics, chlorhexidine and bioglasses in order to leverage its antimicrobial and in some cases mechanical properties. Objective: The objective of this study was to critically review the literature about the association of glass ionomer cement with chlorhexidine, antibiotics, propolis and bioglasses. Methods: Search performed using the database, PubMed, Cochrane, Lilacs in English and selection of studies over the past five years through manual search by reference lists and search through the key words "glass ionomer and antibiotic", "glass ionomer and propolis”, "glass ionomer and chlorhexidine" and "glass ionomer and bioglass”. We identified 120 articles after application of the inclusion / exclusion criteria, 11 studies were selected. Results: Given the limitations present in this study, we can say that in general the association of glass ionomer cement with bioactive antimicrobial agents, appears to enhance the antibacterial action of the material and aid in remineralization of dentin. Conclusion: However, studies also show up controversial when it comes to these associations and commitment of the physical and mechanical properties of the ionomer.Keywords: Glass ionomercement. Antibiotics. Propolis. Chlorhexidine

Qualidade de vida: percepção de idosos de uma unidade de saúde da família

Objective: to investigate the perception of a group of elderly in a Family Health Unit of Recife/PE, about quality of life. Method: qualitative study, conducted with ten elderly during home visits in April 2011, using semi-structured interview using a voice recorder. The material was analyzed through content analysis technique. Results: three categories were extracted: the definition of what is quality of life for the elderly, the significance of the loss of functional capacity and autonomy and the importance of home and family relationships. Conclusion: emerged clearly from the perception of older people that for them the quality of life is conditioned by the absence of disease, possession of a good financial resources, access to health services and family support to carry out their daily activities and caringObjetivo: investigar la percepción de un grupo de ancianos en una Unidad de Salud de la Familia de Recife/PE, sobre la calidad de vida. Método: estudio cualitativo, realizado con diez ancianos durante las visitas domiciliarias, en abril de 2011, mediante entrevista semi-estructurada con una grabadora de voz. El material fue analizado mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: fueron extraídas tres categorías: la definición de lo que es calidad de vida de los ancianos, el significado de la pérdida de capacidad funcional y de la autonomía y la importancia del hogar y las relaciones familiares. Conclusión: se percibió claramente la percepción de los ancianos que para ellos la calidad de vida está condicionada por la ausencia de enfermedad, la posesión de recursos financieros, el acceso a los servicios de salud y apoyo familiar para llevar a cabo sus actividades diarias y el cuidado.http://dx.doi.org/10.5902/217976925240Objetivo: investigar a percepção de um grupo de idosos de uma Unidade de Saúde da Família de Recife/PE, sobre qualidade de vida. Método: estudo qualitativo, realizado com dez idosos durante as visitas domiciliares em abril de 2011, utilizando a entrevista semiestruturada com uso de gravador de voz. O material foi analisado por meio da Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: foram extraídas três categorias: definição do que é qualidade de vida para os idosos; o significado da perda da capacidade funcional e da autonomia e a importância do lar e das relações familiares. Conclusão: emergiu claramente a percepção dos idosos de que para eles a qualidade de vida está condicionada a ausência de doenças, posse de um bom recurso financeiro, acesso aos serviços de saúde e apoio familiar para o desempenho das suas atividades cotidianas e no cuidar

USO DA LUZ NO CLAREAMENTO DENTAL EM CONSULTÓRIO: HÁ CONTROVÉRSIAS? / LIGHT USE IN CLINICAL DENTAL WHITENING: ARE THERE CONTROVERSIES?

Introdução: O clareamento dentário vem sendo bastante popularizado, novos produtos surgem e a luz aparece como forma de acelerar o processo clareador, entretanto a literatura ainda é controversa sobre usar ou não uma fonte de luz externa. Objetivo: Realizar uma revisão crítica da literatura dos últimos dez anos acerca do uso das fontes de luz como estratégia para acelerar e/ou ativar agentes clareadores, tendo como ênfase aspectos referentes à eficácia e possíveis efeitos adversos. Métodos: A pesquisa foi realizada utilizando a base de dados eletrônica Pubmed, para seleção de trabalhos em língua inglesa publicados entre 2004 e 2014, com foco na avaliação do uso de diferentes fontes de luz para ativação de agentes clareadores. A estratégia da pesquisa incluiu a utilização dos termos “Tooth bleaching agents” e “light”. Resultados: Foram identificados 314 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão, 20 trabalhos foram selecionados. Parte dos estudos reportaram melhorias significativas com o uso da luzou apontaram para uma efetividade limitada a curto prazo, enquanto outros não encontraram diferenças entre a utilização ou não da luz. Conclusão: Embora a literatura disponível seja controversa, a utilização de fontes de luz em associação ao clareamento dental de consultório deve ser analisada com cautela, a fim de que não haja riscos envolvidos no uso. Novas pesquisas devem ser realizadas para produção de evidências mais sólidas que condenem ou apoiem sua utilização.Palavras-chave: Agentes Clareadores. Luz. Clareamento Dental.AbstractIntroduction: Tooth whitening has been widely popularized, new products are emerging and light appears as a way to accelerate the whitening process. However, literature is still controversial about whether to use an external light or not. Objective: To review the literature of the last ten years about the use of light sources as a strategy to accelerate and/or activate bleaching agents, with emphasis on aspects concerning effectiveness and possible adverse effects. Methods: The search was performed using the PubMed electronic database, in order to select English-language papers published between 2004 and 2014, focusing on the evaluation of the use of different light sources for activation of bleaching agents. The search strategy included the use of "Tooth bleaching agents" and "light" terms. Results: 314 papers were identified. After inclusion/exclusion criteria application, 20 papers were selected. Some studies reported significant improvements with the use of light, or indicated a limited short-term effectiveness, while others found no difference in the use of light or not. Conclusion: Although the literature is controversial, use of light sources in association with clinical tooth whitening should be analyzed carefully, so that there are no risks involved in their use. New research should be carried out to produce more solid evidence to condemn or support their use.Keywords: Tooth Bleaching Agents. Light. Tooth Bleaching