Magnetomotive Ultrasound Imaging to Estimate Tissue Elastic Properties - Experiments and Simulations

Magnetomotoriskt ultraljud är en ny bildgivande teknik som kombinerar vanligt ultraljud med ett pålagt tidsvarierande magnetfält för att åstadkomma en detekterbar rörelse i vävnad. Genom att injicera magnetiska nanopartiklar i området man vill undersöka kan på så sätt viktig information tillgodogöras. Superparamagnetiska järnoxidpartiklar har i drygt ett årtionde varit ett godkänt kontrastmedel för andra bildgivande system och har visat sig kunna utnyttjas även för magnetomotoriskt ultraljud. I denna rapport undersöktes möjligheterna för denna nya bildgivande teknik att, i samband med superparamagnetiska järnoxidpartiklar, användas för både förundersökningar och under operationer för att identifiera den s.k. portvaktskörteln. Magnetomotoriska ultraljudsundersökningar genomfördes i denna rapport på egentillverkade vävnadsfantomer. Fantomerna preparerades för att få liknande egenskaper som de i litteratur funna elasticitetsvärden för frisk respektive tumörvävnad. Ett mjukvaruprogram användes för att numeriskt modellera och analysera utgången av experimenten och jämföra dessa med de uppmätta värdena. Resultaten i rapporten visar att man med magnetomotoriskt ultraljud, i kombination med nanopartiklar som kontrastmedel, kan detektera en vävnadsrespons som beror på elasticitetsparametrar hos vävnaden. För två olika uppställningar med elasticitetsvärden på 2.5 kPa respektive 2.8 kPa kunde en relativ rörelseskillnad på 30 % detekteras. För att denna metoden ska vara av värde i kliniska sammanhang behöver den evalueras ytterligare.Magnetomotive ultrasound imaging is an imaging technique that utilizes regular ultrasound in combination with an applied time varying magnetic field to induce motion of magnetic nanoparticles injected in the region. This motion can be detected and give valuable information about the particle laden region. Superparamagnetic iron oxide nanoparticles have been approved for over a decade for use with other imaging techniques and are now utilized for magnetomotive ultrasound imaging research as well. In this report, the possibilities for the use of magnetomotve ultrasound imaging as a pre- and intraoperative method for detecting metastases in the sentinel lymph node was investigated. In this report magnetomotive ultrasound measurements were performed on tissue mimicking phantoms with elastic properties simulating healthy and cancerous tissue. A model of the setup was created in a multi physics software tool and used to confirm and explain the observed behavior. The results in this report indicate that a difference in tissue response exists and can be detected. For two different setups with elastic properties of 2.5 kPa and 2.8 kPa we see a relative change in detected displacement of about 30 %. However, for this approach to be utilized clinically, more studies are needed.Detektion av cancermetastaser med en ny ultraljudsbaserad metod Bröstcancer och hudcancer är två av de vanligaste cancerformerna i Sverige. Båda kan spridas via lymfsystemet och skulle därför dra nytta av en metod som undersöker just metastaser i detta system. Dagens metoder för att göra detta är omständliga och dyra, men på senare tid har man fått upp ögonen för fördelarna med att utnyttja ultraljud istället. Genom att kombinera traditionellt ultraljud, en bildgivande metod med många fördelar, med ett magnetiskt fält och magnetiska nanopartiklar öppnas en värld av möjligheter för att undersöka sjukdomsförlopp på molekylär nivå. Frisk vävnad skiljer sig från tumörvävnad på så vis att de uppvisar olika elastiska egenskaper. För att undersöka om cancer har spridit sig i kroppen är det av intresse att detektera dessa elasticitetsskillnader. Både bröst- och hudcancer sprids metodiskt och främst via lymfsystemet. Den s.k. portvaktskörteln är den lymfkörtel där det är mest troligt att finna metastaser om cancern har spridit sig, då lymfvätska filtreras i lymfkörtlarna och portvaktskörteln är den första som lymfvätska från tumörområdet kommer till. Genom att därför undersöka just denna körtel kan man direkt avgöra risken för spridning. Helst bör detta göras på ett vis som undviker onödiga operationer för patienterna. En alternativ metod med potential för mycket hög upplösning är traditionellt ultraljud i kombination med en magnet och ett kontrastmedel. Detta kontrastmedel är magnetiska nanopartiklar som injiceras i lymfsystemet och söker sig till portvaktskörteln. Magneten sätter dessa nanopartiklar i rörelse och efter databehandling av ultraljudsbilderna kan man tillgodogöra sig information som berättar något om elasticitetsvärdena i den undersökta regionen. För att undersöka detta fenomen tillverkades små bitar av en vävnadsliknande substans, PVA. PVA, eller polyvinylalkohol, är en lösning som har samma elastiska egenskaper som vävnad. De magnetiska nanopartiklarna injicerades i PVA-bitarna och sedan undersöktes dessa med ultraljud. Detta fenomen simulerades även i ett datorprogram, där modellen byggdes upp för att efterlikna den experimentella situationen. Simuleringen möjliggjorde fler och snabbare undersökningar jämfört med de verkliga experimenten. Resultaten från de experimentella och de simulerade processerna visade på att man faktiskt kan se en rörelseskillnad på vävnad med olika elasticitet. Man kunde se ett mönster där symboliserad mjukare vävnad har en större rörelseförändring jämfört med symboliserad hårdare vävnad

Leva med anorexia - En kvalitativ undersökning om hur anorektiker upplever sina liv

Abstract Author: Ellen Andåker Title: Living with anorexia - a qualitative study on how anorexics experience their lives. Supervisor: Anders Giertz The aim of this study was to create an understanding for how it is to live with the disease anorexia nervosa and how the anorexics feel about their living conditions within the areas family, employment, health and social life is affected by the disease. The study highlights how it feels to live with the disease from an anorectic point of view. It also mentions the social-environmental affects. Anorexia nervosa is a symptom diagnosis, where clinics all over the world use the DSM IV method, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, to create the diagnosis. Persons who have been diagnosed with anorexia nervosa have an intense fear to gain weight or becoming fat, even though they are underweight, and have a disturbed body image. The empirical material in the survey consists of two semi-structured interviews with anorexics and four autobiographies written by anorexics. The interviews and the autobiographies have been analyzed by using the sociologist Anthony Giddens’ structuring theory about modernity and the conditions for identity development and social everyday life. The anorexics who have participated in the study mentions both positive and negative aspects of the disease. They experience that their families and the environment have been influenced by the development of the disease. The relationship between anorexics and its parents becomes strained and fights are common. Anorexics feel that their social life is affected by the disease because they often isolate themselves. They integrate with the disease and experience a fear of being seen in public and private environments. They feel like they fail to succeed in school and are not able to handle a full time job, because of the lack of energy and concentration. Anorexics feel unwell both mentally and physically and their health is largely affected by the disease. The positive feeling regarding the disease, from an anorectic point of view, is that they feel that they have control and feel secure. Without the protection and control of the disease an anorectic had not managed to keep on living because of the feeling of chaos. Anorexia nervosa is a disease which makes you feel lonely and frightened. It is a terrible disease which at its worst can create death

The Surgical Infection Society revised guidelines on the management of intra-abdominal infection

Background: Previous evidence-based guidelines on the management of intra-abdominal infection (IAI) were published by the Surgical Infection Society (SIS) in 1992, 2002, and 2010. At the time the most recent guideline was released, the plan was to update the guideline every five years to ensure the timeliness and appropriateness of the recommendations. Methods: Based on the previous guidelines, the task force outlined a number of topics related to the treatment of patients with IAI and then developed key questions on these various topics. All questions were approached using general and specific literature searches, focusing on articles and other information published since 2008. These publications and additional materials published before 2008 were reviewed by the task force as a whole or by individual subgroups as to relevance to individual questions. Recommendations were developed by a process of iterative consensus, with all task force members voting to accept or reject each recommendation. Grading was based on the GRADE (Grades of Recommendation Assessment, Development, and Evaluation) system; the quality of the evidence was graded as high, moderate, or weak, and the strength of the recommendation was graded as strong or weak. Review of the document was performed by members of the SIS who were not on the task force. After responses were made to all critiques, the document was approved as an official guideline of the SIS by the Executive Council. Results: This guideline summarizes the current recommendations developed by the task force on the treatment of patients who have IAI. Evidence-based recommendations have been made regarding risk assessment in individual patients; source control; the timing, selection, and duration of antimicrobial therapy; and suggested approaches to patients who fail initial therapy. Additional recommendations related to the treatment of pediatric patients with IAI have been included. Summary: The current recommendations of the SIS regarding the treatment of patients with IAI are provided in this guideline

Uppförandekoder Revisorsprofessionens och Big-4-byråers kommunikation av revisorns roll och identitet

Sammanfattning Titel: Uppförandekoder – Revisorsprofessionen och Big-4-byråers kommunikation av revisorns roll och identitet Seminariedatum: 2017-01-13 Ämne/kurs: FEKH69 Företagsekonomi – examensarbete i redovisning på kandidatnivå, 15 Högskolepoäng. Författare: Viktor Andersson, Olof Andåker, Andreas Nilsson Handledare: Amanda Sonnerfeldt Fem nyckelord: Revisor, Förväntningsgap, Identitet, Roll, Code of Conduct Syfte: Syftet med studien är att granska hur revisorsprofessionen kommunicerar kommersiella alternativt professionella värderingar genom sina uppförandekoder samt huruvida detta påverkar revisorns roll och identitet. Metod: Kvalitativ metod i form av en innehållsanalys och en förstudie i form av en enkätundersökning. Teoretiskt perspektiv: Studien använder sig av revisionsteori för att fastställa vad som utgör en faktisk revision. Analysmodellen består av professions-och identitetsteori i kombination med IESBA:s etiska kod. Empiri: Studien består av en innehållsanalys utförd på Big-4-byråers uppförandekod. Detta kompletteras med data från branschorganisationer. Slutsatser: Professionens kommunikation som sker genom revisionsbyråerna består till övervägande del av professionalism, men även att drag av kommersialism förekommer. Revisorns roll kommuniceras relativt tydligt genom att samtliga byråer klart återkopplar till IESBA:s etiska kod, vilket sätter en professionell prägel. Revisorns identitet är mer komplex och svårtolkad inom ramen för studien.Abstract Title: Code of Conduct – Professional Accounting Associations and Big-4-firms communication of the auditors’ role and identity Seminar date: 2017-01-13 Course: FEKH69 - Degree Project Undergraduate level, Business Administration, Undergraduate level, 15 University Credits Points. Authors: Viktor Andersson Olof Andåker Andreas Nilsson Advisor: Amanda Sonnerfeldt Five keywords: Auditor, Expectation Gap, Identity, Role, Code of Conduct Purpose: The purpose of this study is to examine how the audit profession communicates professional and commercial values through their ethical codes and whether this affects the role and identity of the auditor. Method: Qualitative content analysis and a pilot study in the shape of a survey. Theoretical perspective: The thesis is based on the theory of the audit as well as the theory of the profession, combined with the ethical code issued by IESBA. Empirical foundation: The empirical foundation in the study consists of a content analysis supplemented with empirical data from professional associations. Conclusions: The communication through the ethical codes majorly consists of professional values, but with hints of commercialism. The role of the auditor is communicated relatively clearly since the ethical codes of the firms have a clear connection to the standards issued by IESBA. The identity of the auditor is more complex and difficult to interpret within the norms of this study