Educational groups for ankylosing spondylitis patients: systematic review

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease affecting sacroiliac joints, the spine in different degrees and in lesser extension peripheral joints. Among non-pharmacological treatments, educational groups have been recommended as major coadjuvants to treat this disease. This study aimed at reviewing the literature on scientific evidences of educational groups for AS patients. METHOD: The following databases were reviewed: LILACS, Medline, Web of Science and PEDro. Words for systematic search were extracted from Health Sciences Keywords (HSC). RESULTS: Nine scientific articles were found between 1990 and 2012. Inclusion and exclusion criteria were used to select and analyze studies, including scientific articles especially addressing educational groups as treatment approaches for AS patients. CONCLUSION: Literature on educational groups as coadjuvant to treat such patients is scarce. Further studies are needed to show group formats, number and content of classes, in addition to evaluating their effectiveness.JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A espondilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória, crônica, que acomete as articulações sacroilíacas, em graus variáveis a coluna vertebral e, em menor extensão as articulações periféricas. Dentre as formas de tratamento não medicamentoso, os grupos educacionais têm sido recomendados como importante coadjuvante no tratamento da doença. O objetivo deste estudo foi rever na literatura as evidências científicas sobre grupos educacionais para pacientes com EA. MÉTODO: A revisão foi realizada nas Bases de dados LILACS, Medline, Web of Science e PEDro. Os termos para busca sistemática foram extraídos dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). RESULTADOS: Foram localizados nove artigos científicos no período de 1990 a 2012. Na seleção e análise dos estudos foram utilizados critérios de inclusão e exclusão, incluído artigos científicos que abordassem principalmente os grupos educacionais como forma de tratamento para os pacientes com EA. CONCLUSÃO: A literatura a respeito dos grupos educacionais como coadjuvante no tratamento desses pacientes é escassa. Futuros estudos mostrando os formatos dos grupos, duração, quantidade e conteúdos das aulas devem ser realizados, bem como a avaliação de sua efetividade.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade de São Paulo Instituto BiodeltaUNIFESP Programa de Pós- Graduação em ReumatologiaUNIFESP CEDESSOMS OPS BIREMEUNIFESP, Programa de Pós- Graduação em ReumatologiaUNIFESP, CEDESSSciEL

Progressive resistance training in chronic musculoskeletal disorders

INTRODUCTION: Progressive resistance training has been suggested as a therapeutic modality that attempts to promote the standardization of the prescription of physical exercises in physical therapy, besides optimizing the results of the treatment. OBJECTIVE: To review studies that used progressive resistance training in chronic musculoskeletal diseases and to demonstrate the importance of including this type of training in the rehabilitation of those diseases. SOURCE OF THE DATA: Pubmed, Medline, and Lilacs databases were reviewed without restrictions of date and/or language. REVIEW: Due to the countless benefits attributed to this treatment modality, the importance of exercises in physical therapy has been well documented. Despite the proven efficacy, high-intensity exercises are not routinely prescribed, and this prescription is usually not standardized, which does not allow a consensus on the type of strengthening used, as well as load calculation and progression. Progressive resistance training implies the gradual increase in load during the training period. The number of repetitions that each individual can complete depends on the calculation of the maximal repetition. CONCLUSION: Based on the findings of this review, the use of progressive resistance training to complement traditional exercises used in rehabilitation of chronic musculoskeletal diseases is recommended in order to standardize treatment protocols, with adequate control of individual load, and to optimize training results. However, it should be emphasized that further studies are necessary for more reliable conclusions.INTRODUÇÃO: O treinamento resistido progressivo tem sido sugerido como uma modalidade terapêutica que tenta promover uma padronização da prescrição de exercícios em fisioterapia, além de otimizar os resultados da terapia. OBJETIVO: Revisar os estudos que utilizaram o treinamento resistido progressivo em doenças musculoesqueléticas crônicas e demonstrar a importância da inclusão deste tipo de treinamento na reabilitação destas doenças. FONTE DE DADOS: A pesquisa foi realizada através dos bancos de dados Pubmed, Medline e Lilacs sem restrições a datas e/ou idiomas. REVISÃO: Já se encontra bem fundamentada a importância da aplicação de exercícios terapêuticos em fisioterapia devido aos inúmeros benefícios atribuídos a esta modalidade terapêutica. Apesar de comprovadamente eficazes, os exercícios de alta intensidade ainda não são prescritos rotineiramente e esta prescrição geralmente não é feita de maneira padronizada, não nos permitindo chegar a um consenso quanto ao tipo de fortalecimento utilizado, o cálculo da carga e a sua progressão. O treinamento resistido progressivo é realizado através do aumento gradual de carga durante o período de treinamento. O número de repetições que cada indivíduo pode completar depende do cálculo da repetição máxima. CONCLUSÃO: Baseando-se nos achados desta revisão, recomenda-se o uso de exercícios resistidos progressivos como complemento dos exercícios tradicionais utilizados na reabilitação de doenças musculoesqueléticas crônicas para que seja possível padronizar os protocolos de atendimento, controlando e adequando individualmente a carga, e otimizar os resultados do treinamento. No entanto, vale ressaltar que novos estudos são necessários para que se chegue a conclusões mais fidedignas.UNIFESPUSP IBEPUNIFESP departamento de Ciências da SaúdeUNIFESP, Depto. de Ciências da SaúdeSciEL

Projeto Graduação: melhoria no aprendizado/ Graduation Project: improving learning

O Projeto Graduação visa compreender os dados obtidos por meio de questionários destinados à discentes e docentes sobre os possíveis aspectos responsáveis pelo alto índice de evasão do curso de Engenharia Civil na Universidade Estadual Maringá. O intuito do trabalho é melhorar a qualidade do curso e consequentemente do aprendizado para que menos alunos abandonem a graduação

The complete genome sequence of Chromobacterium violaceum reveals remarkable and exploitable bacterial adaptability

Chromobacterium violaceum is one of millions of species of free-living microorganisms that populate the soil and water in the extant areas of tropical biodiversity around the world. Its complete genome sequence reveals (i) extensive alternative pathways for energy generation, (ii) ≈500 ORFs for transport-related proteins, (iii) complex and extensive systems for stress adaptation and motility, and (iv) wide-spread utilization of quorum sensing for control of inducible systems, all of which underpin the versatility and adaptability of the organism. The genome also contains extensive but incomplete arrays of ORFs coding for proteins associated with mammalian pathogenicity, possibly involved in the occasional but often fatal cases of human C. violaceum infection. There is, in addition, a series of previously unknown but important enzymes and secondary metabolites including paraquat-inducible proteins, drug and heavy-metal-resistance proteins, multiple chitinases, and proteins for the detoxification of xenobiotics that may have biotechnological applications

Efeitos das variações na homeostase de cálcio, sobre o processo de ativação, induzido por carboidratos, da H+- ATPase de membrana citoplasmática de Saccharomyces cerevisiae : papel do cálcio externo e do canal vacuolar Yvc1p.

A H+-ATPase de membrana plasmática de Saccharomyces cerevisiae é uma enzima muito importante, pois pelo bombeamento de prótons para fora da célula, ela cria um gradiente eletroquímico que é essencial para a captação de nutrientes. A presença de glicose desencadeia modificações pós-traducionais que aumentam a atividade da H+-ATPase. Trabalhos realizados em nosso laboratório demonstraram que a ativação da enzima, induzida por glicose, é dependente do metabolismo de cálcio e que nesta via, o sensor Snf3p, parece atuar de forma paralela a Gpa2p, e que sua cauda C-terminal é aparentemente responsável por este papel. Neste trabalho, nós observamos que em baixas concentrações de cálcio externo, o sinal de cálcio, e consequentemente a ativação induzida por glicose, da H+- ATPase de membrana plasmática, é independente da atividade de proteínas responsáveis pela captação de cálcio em S. cerevisiae. Nesta condição, as células parecem ser capazes de detectar as baixas concentrações de cálcio externo e de alguma forma controlar a atividade da Ca2+- ATPase vacuolar, Pmc1p. Nós apresentamos dados que sugerem que Yvc1p, um canal de cálcio de membrana vacuolar está envolvido no sinal de cálcio induzido por glicose em células de levedura. Além disso, trabalhando com a droga 2-aminoetoxidifenil borato (2-APB), um modulador de receptores de IP3 em células de mamíferos, fomos capazes de demonstrar que provavelmente o Yvc1p funcione como um receptor de IP3 ou pelo menos responda a um componente, ainda desconhecido, sensível ao mesmo, no sinal de cálcio induzido por açúcar. Nossos resultados também sugerem que Snf3p deve regular negativamente a atividade da Ca2+- ATPase, Pmc1p, inibindo o sequestro de cálcio citosólico. Investigando os braços paralelos que regulam nossa via de estudo, observamos no duplo mutante snf3Δplc1Δ, surpreendentemente, uma reversão dos fenótipos observados nos mutantes únicos. Este comportamento pode ser explicado pelo fato de que neste mesmo duplo mutante há uma ausência de acúmulo de cálcio e então as condições de concentração e localização deste íon sejam favoráveis a uma ativação normal da H+-ATPase . Finalmente, nós demonstramos que a proteína quinase C parece estar envolvida no sinal de cálcio induzido por açúcar em células de levedura. Muito provavelmente ela participe do controle da H+-ATPase de membrana plasmática pela regulação dos níveis de cálcio e não pela fosforilação direta da enzima.The plasma membrane H+-ATPase of Saccharomyces cerevisiae is a very important enzyme, because by pumping protons out of the cell, it creates an electrochemical gradient that is essential for nutrient uptake. The presence of glucose triggers post translational modifications that increase the H+- ATPase activity. Previous work from our lab demonstrated that the sugar-induced activation of the enzyme is dependent of calcium metabolism and that in this pathway, the sensor Snf3p, seems to work in parallel to Gpa2p, and that its C-terminal tail is apparently responsible for this role. In this work, we observed that in very low external calcium concentrations, the calcium signaling, and consequently the glucose-induced activation of plasma membrane ATPase, is independent of the activity of the proteins claimed to be involved in calcium uptake in S. cerevisiae. In this condition, it seems that cells are able to sense low external concentrations of calcium and by somehow to control the activity of the vacuolar Ca2+-ATPase, Pmc1p. We presented data that suggest that Yvc1p, a calcium channel present in the membrane of the vacuole is involved in the sugar-induced calcium signaling in yeast cells. Moreover, by working with the drug 2-aminoethoxydiphenyl borate (2-APB), an IP3 receptor modulator in mammalian cells, we have been able to demonstrated that most probably Yvc1p could likely function as an IP3 receptor or at least it responds to an unknown IP3 sensitive component in the sugar-induced calcium signaling. Our results also suggest that Snf3 p would regulate negatively the activity of the Ca2+-ATPase Pmc1p, inhibiting the sequestration of citosolyc calcium. Investigating of the parallel arms that regulate our pathway of study, we observed in the double mutant snf3Δplc1Δ, surprisingly, a reversion of the phenotypes observed for the only mutants. This behavior can be explained that because of what in the same double mutant there is an absence of accumulation of calcium and so the conditions of concentration and location of this ion must favor a normal activation of the enzyme. Finally, we demonstrated that the protein kinase C seems to be involved in the sugar-induced calcium signaling in yeast cells. Most probably, it participates of the control of plasma membrane ATPase by regulating calcium levels instead of direct phosphorylation of the enzyme

Assessment of cervical pain and function in patients with rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) is characterized by inflammation of the synovial membrane, which can lead to deformities and functional disability. Unlike the dorsal and lumbar spine, the cervical spine is often affected by RA. the objective of this paper is to assess cervical pain and function in patients with RA and correlate these variables with overall function, quality of life, and radiographic findings on the cervical spine. One hundred individuals aged 18 to 65 years were divided into study group (50 patients with rheumatoid arthritis) and control group (50 healthy individuals, paired for gender and age). Patients with prior surgery, prior trauma or other symptomatic cervical spine condition were excluded. the visual analogue pain scale (VAS), Neck Pain and Disability Scale (NPDS), SF-36, HAQ and X-rays were used for evaluation purposes. Mean disease duration was 11.1 years. the cervical VAS was 2.4 cm and 1.3 cm for the study and control groups, respectively (p = 0.074). Statistical differences were found in NPDS scores, mean = 26.7 and 6.9, and HAQ scores, mean = 1.1 and 0.1, for the study and control groups, respectively (p < 0.001). SF-36 scores were statistically worse in the study group, except for the vitality, social aspects and mental health subscales. There was a positive correlation between the NPDS and VAS (r = 0.54) and between the NPDS and HAQ (r = 0.67). There was a negative correlation between the NPDS and SF-36 functional capacity domain (r = -0.53) and physical limitation domain (r = -0.58). the radiographic findings revealed more prevalent anterior atlanto-axial subluxation (p = 0.030), listhesis in neutral posture (p = 0.037), listhesis in extension (p = 0.007), degenerative alteration of C4-C5 segment (p = 0.023), size of C2 spinal canal (p = 0.002) and C3 spinal canal (p = 0.029) in the study group. Patients with RA have poorer cervical function than healthy individuals, although there is no difference in cervical pain.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Fed Univ São Paulo UNIFESP, Div Rheumatol, BR-04023900 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Diagnost Imaging, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Hlth Sci, São Paulo, BrazilFed Univ São Paulo UNIFESP, Div Rheumatol, BR-04023900 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Diagnost Imaging, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Hlth Sci, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Avaliação do equilíbrio funcional e qualidade de vida em pacientes com espondilite anquilosante Assessment of functional balance and quality of life among patients with ankylosing spondylitis

OBJETIVO: Avaliar o equilíbrio funcional e a qualidade de vida em pacientes com espondilite anquilosante. TIPO DE ESTUDO: Corte transversal. MÉTODOS: Foram avaliados 60 indivíduos, sendo 30 com espondilite anquilosante (EA) e 30 saudáveis, por meio da versão brasileira da escala de equilíbrio de Berg, questionário SF-36 para avaliação da qualidade de vida e escala visual analógica da dor (EVA). RESULTADOS: O escore da escala de Berg foi, respectivamente, para os grupos EA e controle de 48,83 e 55,5, com diferença estatisticamente significante. Houve correlação positiva entre a escala de Berg e a de EVA (r = 0,469) e entre esta escala e o domínio referente à capacidade funcional do SF-36 (r = 0,648). A EVA teve correlação negativa com o SF-36 nos seguintes domínios: capacidade funcional (r = -0,753), aspecto físico (r = -0,612), estado geral de saúde (r = -0,607), dor (r = -0,827) e vitalidade (r = -0,532). CONCLUSÃO: Os pacientes com EA possuem pior equilíbrio funcional, pior qualidade de vida e mais dor que indivíduos saudáveis. O pior equilíbrio correlacionou-se com pior capacidade funcional e dor.<br>OBJECTIVE: To assess functional balance and quality of life among patients with ankylosing spondylitis. TYPE OF STUDY: Cross-sectional. METHODS: Sixty individuals were evaluated: 30 with ankylosing spondylitis (AS) and 30 healthy individuals - using the Brazilian version of the Berg Balance Scale, SF-36 questionnaire for the assessment of quality of life and a visual analogue scale (VAS) for pain. RESULTS: The score of the scale of Berg was respectively for groups EA and control of 48.83 and 55.5 with statistically significant difference. There was a positive correlation between the Berg Scale and the VAS (r = 0,469) and between this scale and the functional capacity domain of the SF-36 (r = 0,648). There was a negative correlation between the VAS and following domains of the SF-36: functional capacity (r = -0,753), physical aspects (r = -0,612), overall health (r = -0,607), pain (r = -0,827) and vitality (r = -0,532). CONCLUSION: Patients with AS exhibit worse functional balance, a poorer quality of life and more pain than healthy individuals. Poorer balance was correlated to pain and worse functional capacity

Enraizamento de cladódios jovens de Hylocereus undatus H. coletados de plantas produzidas a partir de sementes

Objetivo: Identificar o melhor material vegetativo e o tamanho ideal para obter boas mudas de Hylocereus undatus diante do enraizamento por estaquia de cladódios jovens inteiros de cinco centímetros de comprimento e de tamanhos inferiores. Metodologia: Foi verificado enraizamento e desenvolvimento de mudas Pitaia de cladódios. No período de fevereiro a maio de 2011, no laboratório de microbiologia da Universidade Estadual de Montes Claros - campus Janaúba/MG. Os cladódios de Hylocereus undatus foram colocados em bandeja com substrato plantmax. Colocados para enraizar após seccionamento e com tratamentos de cladódios: (T1: 2,5cm; T2: 3cm; T3: 4cm; T4: 5cm), com quatro repetições por tratamento, e cinco cladódios para cada repetição. Resultados: Não houve diferença no número de estacas enraizadas e comprimento de raiz. Os cladódios jovens menores que 5 cm são capazes de gerar novas raízes, com 85,17 % das estacas com 2,5cm enraizadas, 91,25 % com 3cm e 4 e 5 cm tiveram 99,5 %. Verificou-se que não houve diferença no enraizamento dos cladódios jovens, com o aumento deles. Nos resultados apontam cladódios de 2.5 a 5 cm, só diferem dos 2,5 cm. Os cladódios maiores de 5 cm são mais aptos à propagação por estaquia de pitaia vermelha, pois apresentam 100 % de enraizamento. Conclusão: O tamanho dos cladódios não influenciou de forma direta no enraizamento. Sendo que o tamanho igual a 5 cm ou inferiores são também indicados para a obtenção de mudas de Hylocereus undatus. Verificou-se também não haver necessidade de usar hormônios para o enraizamento dos cladódios jovens