O compartilhamento do cuidado em saúde mental: uma experiência de cogestão de um centro de atenção psicossocial em Fortaleza, CE, apoiada em abordagens psicossociais

This is the report of the partnership experience between a nongovernmental organization that works with Mental Health and the Health Municipal Commission of Fortaleza/Ceará. This partnership has expanded several psychosocial actions as Community Therapy, Biodance, Self-Esteem Groups, courses of arts/music, massotherapy, herbal medicine therapy and other integrative practices. The co-management of a Psychosocial Center has also been articulated. This paper describes the trajectory of the nongovernmental organization, describes some of the activities offered to the population and analyses the possibilities, difficulties and challenges of the partnership that has been essayed.Este artigo aborda a trajetória de uma experiência comunitária vinculada a uma organização não governamental, o Movimento de Saúde Mental Comunitária do Bom Jardim e a parceria celebrada entre essa entidade e a Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza. Tal parceria vem proporcionando a expansão de ações psicossociais, bem como a cogestão de um Centro de Atenção Psicossocial tipo II inaugurado em 2005 (CAPS Comunitário do Bom Jardim). Geograficamente situado na Regional V, área com os piores indicadores sociais e sanitários de Fortaleza, o Movimento de Saúde Mental Comunitária do Bom Jardim oferta atividades como Terapia Comunitária, Biodança, Arteterapia, Grupos de autoestima, Massoterapia, Reiki, Shiatsu, Quiropraxia, Oficinas de arte, música e teatro, cursos profissionalizantes e atividades lúdicas e educativas para diversas faixas etárias da população do bairro. A articulação entre as ações implementadas pelo Movimento de Saúde Mental Comunitária do Bom Jardim e a parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza apresenta desafios e possibilidades na tentativa de construção da integralidade no campo da atenção psicossocial. Neste artigo apresentamos a trajetória histórica da referida entidade, descrevemos algumas de suas principais atividades e realizamos uma breve análise da parceria com a Secretaria Municipal de Saúde e o processo de cogestão do Centro de Atenção Psicossocial, apontando também alguns desafios e possibilidades encontradas nessa tentativa de convergência entre uma concepção de trabalho comunitário e a lógica burocrático-normativa sobre a qual geralmente se sustenta a atuação de instituições estatais de saúde

Toxicity effects of ethanol extract of Simarouba versicolor on reproductive parameters in female Wistar rats

Simarouba versicolor is popularly known as pau-paraiba. It belongs to the Simaroubaceae family and is found in the Northeast of São Paulo and in some parts of the states of Pará and Mato Grosso do Sul. It is known that this and other species from this genus have several activities: insecticides, antiinflammatory, antitumor, anthelmintic, among others. The effects of ethanolic extract of the bark of S. versicolor (Sv-EtOH) on the reproductive system of rats were investigated; also the influence of estrogenic and/or antiestrogenic activity, estrous cycle, pregnancy, lactation and offspring development was observed. In the experimental protocols with ethanolic extract of S. versicolor, the doses were 10, 20 and 40 mg/kg. To evaluate estrogenic and anti-estrogenic activity, uterotrophic assay and histopathology of the uterus were performed. In the estrous cycle tests, animals were treated daily, for 30 days, to count number of cycles and record the biochemical profile. During pre-implantation and post-implantation, the effect of the extract on pregnancy, lactation and development of the progeny was observed. Uterotrophic assay exhibited anti-estrogenic activity at extract doses of 10, 20 and 40 mg/kg. The animals exposed to all doses had no changes in their estrous cycle, pregnancy, lactation and biochemical profile. All results were within normal range; however, creatinine concentration increased significantly at all doses as compared to the control. The ethanol extract of S. versicolor presented antiestrogen activity, low systemic toxicity and had no reproductive toxicity at investigated doses.Key words: Simarouba versicolor, reproduction, rats

MOTIVO DA REALIZAÇÃO DE CESÁREA SEGUNDO RELATO DAS MÃES E REGISTROS DE PRONTUÁRIOS EM MATERNIDADES DE BELO HORIZONTE

RESUMO A alta prevalência de cirurgia cesárea é um problema de saúde pública por associar-se ao aumento da morbimortalidade materna e neonatal, principalmente quando realizada sem justificativa clínica. O presente estudo objetivou avaliar o motivo da realização da cesárea segundo os relatos da puérpera e o registro das informações no prontuário. Trata-se de estudo de coorte de base hospitalar desenvolvido com dados da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte: inquérito sobre parto e nascimento". Comparou-se o motivo de realização da cesárea segundo relato das mães e registros em prontuários em relação à intercorrência clínica ou obstétrica durante a gestação ou parto, trabalho de parto e forma de pagamento do parto. Do total de 1.088 puérperas avaliadas, 465 tiveram a cesárea como via de nascimento e foram incluídas neste estudo. Observou-se diferença estatisticamente significativa entre os motivos da realização da cesárea relatados pela puérpera e os registrados em prontuário, o que ressalta a necessidade de rever a formação profissional e o modelo de atenção, além da necessidade de qualificação do processo de trabalho e das práticas assistenciais e do fortalecimento da autonomia das mulheres para escolhas informadas

Abstracts

Tradução para a língua inglesa dos resumos dos artigos publicados nesta edição

Schinus terebinthifolius leaf extract causes midgut damage, interfering with survival and development of Aedes aegypti larvae

In this study, a leaf extract from Schinus terebinthifolius was evaluated for effects on survival, development, and midgut of A. aegypti fourth instar larvae (L4), as well as for toxic effect on Artemia salina. Leaf extract was obtained using 0.15 M NaCl and evaluated for phytochemical composition and lectin activity. Early L4 larvae were incubated with the extract (0.3–1.35%, w/v) for 8 days, in presence or absence of food. Polymeric proanthocyanidins, hydrolysable tannins, heterosid and aglycone flavonoids, cinnamic acid derivatives, traces of steroids, and lectin activity were detected in the extract, which killed the larvae at an LC50 of 0.62% (unfed larvae) and 1.03% (fed larvae). Further, the larvae incubated with the extract reacted by eliminating the gut content. No larvae reached the pupal stage in treatments at concentrations between 0.5% and 1.35%, while in the control (fed larvae), 61.7% of individuals emerged as adults. The extract (1.0%) promoted intense disorganization of larval midgut epithelium, including deformation and hypertrophy of cells, disruption of microvilli, and vacuolization of cytoplasms, affecting digestive, enteroendocrine, regenerative, and proliferating cells. In addition, cells with fragmented DNA were observed. Separation of extract components by solid phase extraction revealed that cinnamic acid derivatives and flavonoids are involved in larvicidal effect of the extract, being the first most efficient in a short time after larvae treatment. The lectin present in the extract was isolated, but did not show deleterious effects on larvae. The extract and cinnamic acid derivatives were toxic to A. salina nauplii, while the flavonoids showed low toxicity. S. terebinthifolius leaf extract caused damage to the midgut of A. aegypti larvae, interfering with survival and development. The larvicidal effect of the extract can be attributed to cinnamic acid derivatives and flavonoids. The data obtained using A. salina indicates that caution should be used when employing this extract as a larvicidal agent

Effects of a ferment soy product on the adipocyte area reduction and dyslipidemia control in hypercholesterolemic adult male rats

Background: Available data on the effects of a fermented soy product enriched with Enterococcus faecium and Lactobacillus Jugurti on circulating lipids and adiposity are not completely settled. This study aimed to observe the effects of a fermented soy product enriched with Enterococcus faecium and Lactobacillus Jugurti on central obesity and dyslipidemia control in Wistar adult male rats.Methods: Over a period of 8 weeks, animals had ad libitum food intake and water consumption as well as body weight and food consumption was monitored. the animals were assigned to four different experimental groups: Control Group (C); Control + Fermented Product Group (CPF); Hypercholesterolemic diet group (H); and Hypercholesterolemic + Fermented Product Group (HPF). the HPF and CPF groups received an intragastric administration of 1 ml of fermented product daily. After the experimental period the animals were killed by decapitation, blood was collected to measure cholesterol, triglycerides and HDL-cholesterol plasma concentration. Adipocyte circumference, lipolysis and lipogenis rates were measures using epididymal and retroperitoneal white adipose tissues.Results: the results demonstrated that 1 ml/day/rat of the fermented soy product promoted important benefits such as reduced cholesterolemia in hypercholesterolemic diet group and the adipocyte circumference in both control and hypercholesterolemic diet group.Conclusion: the fermented soy product enriched with Enterococcus faecium and Lactobacillus Jugurti decreased circulating lipids levels and reduced adipocyte area in rats.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Univ Fed Uberlandia, BR-38400 Uberlandia, MG, BrazilUniv Fed Sao Carlos, São Paulo, BrazilUniv Estadual Paulista, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Percepção de pacientes com diabetes sobre o autocuidado

Objetivo: Analisar a percepção de pacientes com diabetes mellitus sobre o autocuidado. Métodos: Estudo qualitativo, realizado em um centro de referência em diabetes e hipertensão em Fortaleza, Ceará, Brasil, no período de fevereiro a junho de 2016. A amostra foi composta por 12 pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2, que frequentavam os encontros do Programa de Responsabilidade Social. Para coleta de dados, realizou-se grupo focal, seguido da análise temática, emergindo quatro categorias: aquisição de hábitos de vida saudáveis; alimentação e atividade física aliadas ao controle do diabetes; uso contínuo de medicamentos na prevenção de agravos; dia a dia nos cuidados com a prevenção do pé diabético. Resultados: Pode-se compreender, por meio dos relatos, que há um desenvolvimento da conscientização embasada na prática de educação e saúde apresentada pelos participantes vinculados ao programa. Os pacientes expressavam para o grupo a importância da sua conscientização em relação aos cuidados essenciais para o controle da diabetes, destacando boas práticas de saúde, tais como: uma alimentação balanceada, a prática regular de exercícios físicos, o não abandono do tratamento medicamentoso e a higienização e o cuidado com os pés. Conclusão: Constatou-se que o Programa de Responsabilidade Social proporcionou mudanças nos hábitos de vida, considerando a prática de educação em saúde fundamental na percepção dos pacientes diabéticos

Nurses’ knowledge about health promotion in the intensive therapy unit / Conhecimento de enfermeiros sobre promoção da saúde na unidade de terapia intensiva

Objetivo: Avaliar os conhecimentos de enfermeiros intensivistas sobre a promoção da saúde em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em um Hospital de ensino localizado na cidade de Teresina-PI. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a fevereiro de 2015. A análise dos dados ocorreu por meio do software Microsoft Office Excel 2007 para a obtenção de frequência, média e percentual. Resultados: Ainda há muito a avançar para alcançar o desenvolvimento da promoção da saúde no contexto hospitalar, particularmente, no contexto da Unidade de Terapia Intensiva, sobretudo, porque as práticas de saúde instituídas no cuidado ao cliente são centradas hegemonicamente nos aspectos físicos da doença e não é adotada de forma unânime pelos enfermeiros. Conclusão: Os enfermeiros entenderam a importância da promoção da saúde para evitar complicações no estado de saúde dos clientes que assistem

TNF-α promoter hypomethylation is frequent in oncopediatric patients who recovered from mucositis

Abstract The aim of this study was to investigate the DNA methylation profile in genes encoding catalase (CAT) and superoxide dismutase (SOD3) enzymes, which are involved in oxidative stress mechanisms, and in genes encoding pro-inflammatory cytokines interleukin-6 (IL6) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) in the oral mucosa of oncopediatric patients treated with methotrexate (MTX®). This was a cross-sectional observational study and the population comprised healthy dental patients (n = 21) and those with hematological malignancies (n = 64) aged between 5 and 19 years. Oral conditions were evaluated using the Oral Assessment Guide and participants were divided into 4 groups: 1- healthy individuals; 2- oncopediatric patients without mucositis; 3- oncopediatric patients with mucositis; 4- oncopediatric patients who had recovered from mucositis. Methylation of DNA from oral mucosal cells was evaluated using the Methylation-Specific PCR technique (MSP). For CAT, the partially methylated profile was the most frequent and for SOD3 and IL6, the hypermethylated profile was the most frequent, with no differences between groups. For TNF-α, the hypomethylated profile was more frequent in the group of patients who had recovered from mucositis. It was concluded that the methylation profiles of CAT, SOD3, and IL6 are common profiles for oral cells of children and adolescents and have no association with oral mucositis or exposure to chemotherapy with MTX®. Hypomethylation of TNF-α is associated with oral mucosal recovery in oncopediatric patients who developed oral mucositis during chemotherapy