Integridade da pele prejudicada, evidenciada por dermatite da área das fraldas: revisão integrativa

http://dx.doi.org/10.5216/ree.v14i2.14977 O presente estudo teve por objetivo identificar na literatura as melhores intervenções para o tratamento e prevenção da integridade da pele prejudicada relacionada ao uso de fraldas, evidenciada por dermatite. Foi realizada busca nas bases de dados LILACS, MedLine, Cochrane e PubMed. Foram identificadas 149 publicações potencialmente elegíveis para inclusão nesta revisão, selecionando-se ao final dezenove publicações que atenderam aos critérios de inclusão e foram lidas integralmente. Identificou-se que para a prevenção do problema é indicada a manutenção da área genital, perigenital e perineal, mantendo-a limpa e seca; deve-se, ainda, aumentar a frequência das trocas de fraldas, e a aplicação de camada de pomada com óxido de zinco, evitando a maceração da área. Para o tratamento recomenda-se o uso de medicação antifúngica e corticoide nos casos de infecção secundária associada e reação na pele exacerbada. Ressalta-se a escassez de literatura sobre o problema, especialmente em idosos

Comunicação sazonal sobre a dengue em grupos socioeducativos na atenção primária à saúde

OBJECTIVE: To analyze how seasonal communication for dengue control and prevention is conveyed in educational peer groups of Family Health teams. METHODOLOGICAL PROCEDURES: An exploratory and descriptive qualitative study was performed with 25 coordinators of peer education groups, distributed among eight basic health units of Belo Horizonte, Southeastern Brazil. Data collection occurred from March to June 2009, by non-participant observation and semi-structured interviews with coordinators. Content analysis and the principal theories in health communication were utilized in data interpretation. ANALYSIS OF RESULTS: Three thematic units were identified: seasonal communication; subjects discussed and information sources about dengue; and information versus communication for action. Dengue prevention and control actions were principally discussed in groups during outbreaks, based on actions previously programmed by the Ministry of Health. The topics addressed focused on epidemiology, life cycle, modes of transmission, symptoms, prevention, domiciliary visits by zoonosis control units and vaccination for dengue. CONCLUSIONS: The predominant communication action is information conveyance by the coordinator, centered on a behavioralist and prescriptive discourse. Communication practices focused on dialogue is recommended, allowing the coordinator and group members freedom in regards to emergent issues in the group, so they learn to recognize and reflexively discuss them in context.OBJETIVO: Analizar como se establece la comunicación estacional en los grupos socioeducativos de los equipos de Salud de la Familia para prevención y control del dengue. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio con 25 coordinadores de grupos socioeducativos, distribuidos en ocho unidades básicas de salud de Belo Horizonte, Sureste de Brasil. La colecta de datos ocurrió de marzo a julio de 2009, por medio de observación no participante y entrevista semi-estructurada con los coordinadores. En la interpretación de los datos, se emplearán análisis de contenido y los referenciales teóricos sobre la comunicación y salud. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: Se encontraron tres núcleos temáticos: comunicación estacional; contenidos discutidos y canales vehiculadores de informaciones sobre el dengue; e información versus comunicación para la acción. Las acciones de prevención y control del dengue en los grupos eran abordadas principalmente en épocas de surto, basándose en acciones previamente programadas por el Ministerio de la Salud. Los temas abordados se referían a epidemiología, ciclo de vida, modos de transmisión, sintomatologia, prevención, visita domiciliar del equipo de zoonosis y vacunación contra el dengue. CONCLUSIONES: La práctica comunicativa predominante es el repase de informaciones por el coordinador, centrado en el discurso comportamentalista y prescriptivo. Se recomiendan prácticas comunicativas pautadas en el diálogo, permitiendo al coordinador y miembros del equipo la libertad con relación a las situaciones emergentes del grupo y que aprendan a reconocerla y problematizarla reflexivamente en su contexto.OBJETIVO: Analisar como se estabelece a comunicação sazonal nos grupos socioeducativos das equipes de Saúde da Família para prevenção e controle da dengue. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório com 25 coordenadores de grupos socioeducativos, distribuídos em oito unidades básicas de saúde de Belo Horizonte, MG. A coleta de dados ocorreu de março a julho de 2009, por meio de observação não participante e entrevista semi-estruturada com os coordenadores. Na interpretação dos dados, empregaram-se a análise de conteúdo e os referenciais teóricos sobre comunicação e saúde. ANÁLISE DOS RESULTADOS: Foram encontrados três núcleos temáticos: comunicação sazonal; conteúdos discutidos e canais veiculadores de informações sobre a dengue; e informação versus comunicação para a ação. As ações de prevenção e controle da dengue nos grupos eram abordadas principalmente em épocas de surto, baseando-se em ações previamente programadas pelo Ministério da Saúde. Os temas abordados referiam-se a epidemiologia, ciclo de vida, modos de transmissão, sintomatologia, prevenção, visita domiciliar da equipe de zoonose e vacinação contra a dengue. CONCLUSÕES: A prática comunicativa predominante é o repasse de informações pelo coordenador, centrado no discurso comportamentalista e prescritivo. Recomendam-se práticas comunicativas pautadas no diálogo, permitindo ao coordenador e membros da equipe a liberdade em relação às situações emergentes do grupo e que aprendam a reconhecê-la e problematizá-la reflexivamente em seu contexto

SOROPREVALÊNCIA DA TOXOPLASMOSE NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO MATERNO INFANTIL DE SÃO LUÍS – MA, EM 2008

Análise da soroprevalência da toxoplasmose em 3037 pacientes que realizaram a sorologia para toxoplasmose, no Hospital Universitário Unidade Materno Infantil de São Luís - MA, no período de Janeiro a Dezembro de 2008. Realizou-se um estudo retrospectivo, através da análise de todos os resultados de sorologia para toxoplasmose, obtidas no arquivo geral do serviço de análises clínicas, de todos os pacientes que buscaram, através de solicitação médica, a realização de seus exames no laboratório. Incluíram-se neste estudo, pacientes de ambos os sexos com idades que variaram de 0 a 50 anos e 11 pacientes com idade superior a 50 anos. Para análise estatística utilizou-se o programa Epinfo versão 3.5.1, 2008. Encontraram-se 66,38% dos pacientes com sorologia para toxoplasmose IgG positiva, 33,03%, IgG negativa e 0,59% resultados duvidosos, enquanto que 3,39% apresentaram sorologia para toxoplasmose IgM positiva, 96,41% negativa e 0,20% duvidosa. Fez-se uma correlação entre idade do paciente e sorologia para toxoplasmose IgG. A faixa etária compreendida entre 21 a 30 anos foi a que apresentou maior imunidade e também a que apresentou maior índice de infecção recente. Concluiu-se que nos pacientes atendidos no Hospital Universitário Materno Infantil, no ano de 2008, 33,03% dos pacientes são susceptíveis à toxoplasmose, 66,38% pacientes imunes e 3,39% pacientes com infecção recente. A faixa etária que apresentou maior imunidade à doença está compreendida entre 21 a 30 anos.Palavras-chave: Toxoplasmose. Prevalência. Epidemiologia.ABSTRACTAnalysis of toxoplasmosis's serumprevalence in 3037 patients who made their toxoplasmosis serology in Materno Infantil University Hospital in São Luis - MA. from January to December, 2008. It was a retrospective study, through the nalysis of all the results of serologies for toxoplasmosis acquired from laboratory's records, of all patients who looked for the hospital laboratory's service, through medical request, to make their serologies. In this study were included atients of both genders with ages from 0 to 50 years old and 11 patients over 50 years old. For statistical analysis the Epinfo program was used in 3.5.1,2008 version. The results showed 66,38% IgG´s positive serologies, 33,03% negative and 0,59% dubious results. To IgM´s sorologies, 3,39% showed positive results, 96,41% negative and 0,20% dubious results. Correlating age and serology's results, the age between 21 and 30 years old showed greater immunity and greater recent infection. The conclusion was that from the patients attended in the Materno Infantil University Hospital in 2008, 33,03% are susceptible for toxoplasmosis diseases, 66,38% are immune patients and 3,39% are patients with recent infection. The age that showed greater immunity was between 21 and 30 years old.Keywords: Toxoplasmosis. Prevalence. Epidemiology.RESUMENAnálisis de soroprevalencia de la toxoplasmosis en 3037 pacientes que realizaron la sorologia para toxoplasmosis en el Hospital Universitario Unidade Materno Infantil de São Luís - MA, en el periodo de Enero a Diciembre de 2008. Fue realizado un estudio retrospectivo, atraves de la análisis de todos los resultados de sorologia para toxoplasmosis obtenidas en el archivo general del servicio de análisis clínicas de todos los pacientes que buscaron, através de olicitación médica, la realización de sus exámenes en el laboratorio. Fueron incluidos en este estudio pacientes de ambos sexos, con edad entre 0 y 50 años, y 11 pacientes mayores de 50 años. Para el análisis estadístico se usó el programa Epinfo versión 3.5.1, 2008. Se encontraron 66,38% de pacientes con sorologia para toxoplasmosis IgG positiva; 33,03% IgG negativa y 0,59% con resultados dudosos; mientras que 3,39% mostraron sorologia para toxoplasmosis IgM positiva, 96,41% negativa y 0,20% dudosa. Fue hecha una correlación entre la edad del paciente y sorologia de toxoplasmosis IgG. El rango de edad entre 21 y 30 años fue el que presentó mayor inmunidad y también el que presentó  mayor índice de infección reciente. Se concluyó que de los pacientes atendidos en el Hospital Universitario Materno Infantil en el año 2008, 33,03% son susceptibles a la toxoplasmosis; 66,38% son inmunes y 3,39% contrajeron  infección reciente. El rango de edad que presentó mayor inmunidad a la enfermedad va de 21 a 30 años.Palabras clave: Toxoplasmosis. Prevalencia. Epidemiologia

The Role of Genetic and Immune Factors for the Pathogenesis of Primary Sclerosing Cholangitis in Childhood

Primary sclerosing cholangitis (PSC) is a rare cholestatic liver disease characterized by chronic inflammation of the biliary tree resulting in liver fibrosis. PSC is more common in male less than 40 years of age. The diagnosis of PSC is based on clinical, laboratory, image, and histological findings. A biochemical profile of mild to severe chronic cholestasis can be observed. Endoscopic retrograde cholangiography is the golden standard method for diagnosis, but magnetic resonance cholangiography is currently also considered a first-line method of investigation. Differences in clinical and laboratory findings were observed in young patients, including higher incidence of overlap syndromes, mostly with autoimmune hepatitis, higher serum levels of aminotransferases and gamma-glutamyl transferase, and lower incidence of serious complications as cholangiocarcinoma. In spite of the detection of several HLA variants as associated factors in large multicenter cohorts of adult patients, the exact role and pathways of these susceptibility genes remain to be determined in pediatric population. In addition, the literature supports a role for an altered immune response to pathogens in the pathogenesis of PSC. This phenomenon contributes to abnormal immune system activation and perpetuation of the inflammatory process. In this article, we review the role of immune and genetic factors in the pathogenesis of PSC in pediatric patients

O INGRESSO NA GRADUAÇÃO E O DESENVOLVIMENTO DA AUTONOMIA DO ESTUDANTE: COMO OCORRE ESSA RELAÇÃO?

This work was with the objective to analyze the pedagogicalexperiences of the student just-entered the course of Chemistry of the UFMG.An instrument of collection of data that was delivers the 82 students of thefirst one to the last semester and based in our analysis of the found datawas organized. The majority of the students is impacted by these newexperiences and that the autonomy development tends more to a coercitiveprocess of what democratic process.Com o objetivo de analisarem-se as vivências do estudante recém-ingressado no curso de Química da UFMG, no que concerne à partepedagógica, foi desenvolvido o presente trabalho. Um instrumento de coletade dados foi entregue a 82 estudantes dos diversos semestres letivos e baseadosna análise dos dados coletados. Foi registrado que a maioria dosestudantes é impactada por novas vivências e que o desenvolvimento daautonomia tende a ser um processo mais coercitivo do que democrático

Endometrioma: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e manejo terapêutico

Os endometriomas são caracterizados como cistos que podem variar de tamanho, podendo apresentar-se de milímetros até 10 cm de diâmetro, os quais afetam significativamente o bem-estar e a qualidade de vida das portadoras. Também são conhecidos como “cistos achocolatados”, em virtude do conteúdo sanguinolento, acastanhado e espesso. Decorrem da endometriose, a qual consiste em um distúrbio ginecológico comum, caracterizado pela presença de glândulas e estroma endometrial fora da cavidade uterina. Tais implantes teciduais são mais comuns no ovário; contudo, podem estar presentes em sítios extrapélvicos. Etiologicamente, sabe-se que a endometriose é multifatorial e está relacionada com fatores genéticos, ambientais, epigenéticos, hormonais, entre outros. Em virtude da sua variedade etiológica, a epidemiologia é variada e a incidência depende de diversos fatores. Contudo, sabe-se que consiste em uma patologia presente em cerca de 5 a 10% das mulheres em idade fértil, sendo que, aproximadamente, 44% das mulheres diagnosticadas com endometriose vão apresentar o endometrioma. Entre as principais manifestações clínicas decorrentes da endometriose estão a dor pélvica crônica, infertilidade, dismenorreia e dispareunia, sendo comum o achado de massa extra-uterina nos casos com endometrioma. No que tange ao diagnóstico, este é baseado na história clínica sugestiva de endometriose, associada ao toque bimanual e exame especular realizados ao exame físico. Além disso, alguns exames complementares são utilizados, como o CA 125 e a ultrassonografia transvaginal, que permitem a visualização direta da massa sugestiva do endometrioma. O manejo terapêutico é imprescindível, a fim de evitar evolução do quadro e piora substancial na qualidade de vida. Acerca do tratamento clínico, faz-se a terapia hormonal e, nos casos de refratariedade ou na presença de massas maiores, preconiza-se o tratamento cirúrgico. A escolha da terapia mais adequada deve ser feita de maneira individualizada considerando aspectos como a intensidade da dor e o desejo reprodutivo

Asma Pediátrica: Aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e condutas terapêuticas

A asma consiste em uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento, a qual se manifesta com episódios recorrentes de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã. A crise asmática é uma importante causa de procura por atendimento médico em serviços de emergência pediátrica, devendo ser, portanto, bem compreendida e manejada. Etiologicamente, sabe-se que a asma é multifatorial e está relacionada com fatores genéticos, imunológicos e ambientais, os quais predispõem à evolução da doença e em um indivíduo suscetível. A patogênese ainda carece de esclarecimentos, mas está relacionada a uma resposta imune exacerbada do organismo, resultando em uma broncoconstrição reversível das vias aéreas inferiores. Em virtude da sua variedade etiológica, a epidemiologia é variada e a incidência depende de diversos fatores. No que tange ao diagnóstico, este é, frequentemente, clínico, baseado na história clínica e pregressa do paciente. Vale ressaltar que os pacientes costumam manter-se assintomáticos e com exame físico normal quando fora da crise asmática, ressaltando a importância de uma boa anamnese. Além disso, alguns exames complementares são utilizados, como a espirometria com prova broncodilatadora, RX e/ou TC de tórax. Após o diagnóstico, é de extrema importância a classificação do quadro quanto à gravidade e quanto ao controle, o que irá guiar o manejo terapêutico. O tratamento adequado é imprescindível, a fim de evitar evolução do quadro e piora substancial na qualidade de vida. Inicialmente, vale ressaltar que o controle ambiental de gatilhos de exacerbações consiste em uma importante medida no controle da doença. Ademais, o tratamento farmacológico é necessário, sendo feito com o uso de beta 2 agonistas de curta ou longa duração, anticolinérgicos e corticosteróides, os quais são administrados em diferentes doses e combinações, a depender da classificação de cada quadro. Em casos graves, outras opções para tratamento são o sulfato de magnésio, epinefrina, imunomoduladores e leucotrienos

Perspectivas Futuras em Terapias Imunomoduladoras para Psoríase uma análise abrangente

This scientific review provides a comprehensive and up-to-date analysis on Future Perspectives in Immunomodulatory Therapies for Psoriasis. Given the complexity and variability of this dermatological condition, it becomes crucial to thoroughly examine the available therapeutic approaches for a more effective understanding of this clinical challenge. Psoriasis, with its diverse clinical presentations, demands a holistic evaluation of available therapies, ranging from IL-23 inhibitors to lifestyle interventions, offering a complete overview of the current landscape. Not only does it highlight the diversity of available therapeutic approaches, but the review also emphasizes the crucial importance of personalization and early intervention. Recognizing the different manifestations of psoriasis and individual patient responses, the study underscores how therapeutic strategies tailored to the specific characteristics of each individual are essential to optimize outcomes. This personalization not only takes into account the uniqueness of each patient but also underscores the need for an integrative and multifaceted approach to psoriasis treatment. By exploring the latest findings and developments in this field, this study goes beyond consolidating existing information, aiming to foster a critical reflection on current therapeutic practices in psoriasis. In doing so, it provides valuable insights for healthcare professionals, researchers, and patients, fostering a deeper understanding of therapeutic strategies and contributing to the ongoing improvement of the quality of life for individuals with psoriasis.Esta revisão científica proporciona uma análise abrangente e atualizada sobre as Perspectivas Futuras em Terapias Imunomoduladoras para Psoríase. Diante da complexidade e variabilidade dessa condição dermatológica, torna-se crucial examinar detalhadamente as abordagens terapêuticas disponíveis para uma compreensão mais eficaz desse desafio clínico. A psoríase, com sua diversidade de apresentações clínicas, demanda uma avaliação holística das terapias disponíveis, desde os inibidores de IL-23 até intervenções no estilo de vida, oferecendo um panorama completo do cenário atual. Não apenas se destaca a diversidade de abordagens terapêuticas disponíveis, mas a revisão enfatiza a importância crucial da personalização e da intervenção precoce. Reconhecendo as diferentes manifestações da psoríase e as respostas individuais dos pacientes, o estudo ressalta como estratégias terapêuticas adaptadas às características específicas de cada indivíduo são essenciais para otimizar os resultados. Essa personalização não apenas leva em conta a singularidade de cada paciente, mas também sublinha a necessidade de uma abordagem integrativa e multifacetada para o tratamento da psoríase. Ao explorar as últimas descobertas e desenvolvimentos nessa área, este estudo vai além da consolidação de informações existentes, buscando promover uma reflexão crítica sobre as práticas terapêuticas atuais em psoríase. Ao fazê-lo, oferece insights valiosos para profissionais de saúde, pesquisadores e pacientes, fomentando uma compreensão mais profunda das estratégias terapêuticas e contribuindo para a contínua melhoria da qualidade de vida dos indivíduos com psoríase

EFEITO ANTIBACTERIANO E ANTIFÚNGICO DE EXTRATOS ETANÓLICO, HEXÂNICO E METANÓLICO A PARTIR DE FOLHAS DE Kalanchoe pinnata (LAM.) PERS (Malva corama) CONTRA CEPAS MULTI-RESISTENTES A DROGAS

The infections caused by bacteria and fungi, as well as the subsequent resistance of these microorganisms continue with high incidencesthus studies of medicinal plants and their combination with conventional therapy, are becoming essential. This study examined the antibacterial, antifungal and modifier of resistance to antibiotics and antifungal extracts of ethanol, hexane and methanol from the leaves of Kalanchoe pinnata, used in folk medicine. The phytochemical was performed qualitatively by visual observation of color changes and formation of precipitates after addition of specific reagents, such as ferric chloride (Fecl310%) sodium hydroxide (NaOH10%), hydrochloric acid (HCl 1%), acid  acetic acid 5%, ammonium hydroxide (NH4OH 10%), chloroform and  reagent Draggendorff 10%. The analysis for antimicrobial activity was through the microdilution test for determination of minimum inhibitory concentration (MIC) and modifying the action of antibiotics (gentamicin and amikacin) and antifungals (ketoconazole and fluconazole) in association with the extracts. The phytochemicals assays indicated the presence of secondary metabolites such as flavonoids, alkaloids and flabobênicos tannins. In assessing the MIC results were obtained <1024μg/ mL for Candida albicans and Candida krusei. There was synergism between extracts of Kalanchoe pinnata leaves with aminoglycosides and antifungal, reducing the concentration of CIM of multidrug-resistant strains. Our results demonstrate that the extracts of Kalanchoe pinnata have bioactive constituents with antimicrobial activity in vitro.Keywords: Kalcinchoe pinnata, Microorganisms, Synergistic effect, Antifungal, Antibacterial.As infecções causadas por bactérias e fungos, assim como a sucessiva resistência desses micro-organismos, continuam com altas incidências. Desse modo, estudos com plantas medicinais e sua combinação à terapia convencional, fazem-se essenciais. O presente estudo verificou a atividade antibacteriana, antifúngica e modificadora da resistência a antibióticos e antifúngicos dos extratos etanólico, hexânico e metanólico das folhas de Kalanchoe pinnata, utilizada na medicina popular. A fitoquímica foi realizada de forma qualitativa através de observação visual da mudança de coloração e formação de precipitados após adição de reagentes específicos como: cloreto férrico (Fecl310%) hidróxido de sódio (NaOH10%), ácido clorídrico (HCL 1%), ácido acético 5%, hidróxido de amônia (NH4OH 10%), clorofórmio 10% e reagente de Draggendorff. A análise para a atividade antimicrobiana foi por meio do teste de microdiluição para determinação de concentração inibitória mínima (CIM) e modificadora da ação dos antibióticos (gentamicina e amicacina) e antifúngicos (cetoconazol e fluconazol) em associação com os extratos. Os ensaios fitoquímicos indicaram a presença de metabólitos secundários como flavonóides, alcalóides e taninos flabobênicos. Na avaliação da CIM foram obtidos resultados < 1024µg/mL para Candida albicans e Candida krusei. Houve sinergismo entre os extratos das folhas de Kalanchoe pinnata com os aminoglicosídeos e antifúngicos, reduzindo a concentração da CIM das cepas multirresistentes. Nossos resultados demonstram que os extratos da Kalcinchoe pinnata possuem constituintes bioativos com atividade antimicrobiana in vitro. Palavras-chave: Kalcinchoe pinnata, Micro-organismos, Efeito sinérgico, Antifúngico, Antibacteriano