Contributions to a research intervention for nursing care to drug users

Objective: Describe the professional and family contexts present in the drug user rehabilitation process in treatment in a military institution and the interventions proposed by the nursing team in this scenario. Method: This descriptive study in a military Recovery Center. Data collected from semi-structured interviews with a script. Results: It observed that the approach of the nursing staff with the situation experienced by individuals under their care favors the creation of links and ties confidence. Conclusion: Interventions focused on drug users using motivational approaches and group therapies, lead to reducing the risks and vulnerabilities of chemical dependency

Harm reduction in a military Institution of chemical dependent recovery

Objective: To bring to light some care practices carried out drug user and a military institution; broaden discussions about the importance of introducing harm reduction strategy that institution. Method: The methodological approach is a qualitative research. The study site was one Unit Military Hospital located in the South region of the State of Rio de Janeiro. Results: The difficulty of maintaining abstinence for longer periods is one of abandonment causes of treatment, reported by drug users in treatment in a military institution. Conclusion: The study demonstrated that the hegemony of models focused solely on maintaining abstinence, is still a reality in the military will assist drug users, due to the need of military preserving

Flour production from shrimp by‑products and sensory evaluation of flour‑based products

O objetivo deste trabalho foi avaliar a  produção de um tipo de farinha de subprodutos (cefalotórax), obtidos da indústria de beneficiamento do camarão (Litopenaeus vannamei), e realizar uma análise sensorial de produtos formulados com a farinha. Foram feitas análises físico‑químicas e microbiológicas do cefalotórax fresco e da farinha formulada, assim como a determinação do teor de colesterol dessa farinha e a avaliação sensorial de uma sopa e um pastel feitos com ela. Pelas análises microbiológicas, nenhum microrganismo patogênico foi encontrado nas amostras. As análises físico‑químicas da farinha mostraram elevados teores de proteínas (50,05%) e minerais (20,97%). A farinha de cefalotórax de camarão apresentou elevado teor de colesterol. A avaliação sensorial indicou boa aceitação dos produtos, com índice de aceitabilidade satisfatório (81% para a sopa e 83% para o pastel), o que indica que o cefalotórax de camarão, na forma de farinha, tem potencial para o desenvolvimento de novos produtos.The objective of this work was to evaluate the production of flour using by‑products (cephalothorax) obtained from the shrimp (Litopenaeus vannamei) industry, and to perform a sensory analysis of shrimp flour‑based products. Physicochemical and microbiological analyses on fresh cephalothorax and on manufactured flour were performed, as well as the determination of cholesterol content of this flour, and the sensorial evaluation of soup and pastry made with this flour. By the microbiological analyses, no pathogenic microorganism was detected in the samples. Physicochemical analyses of flour showed high levels of protein (50.05%) and minerals (20.97%). Shrimp cephalothorax flour showed high levels of cholesterol. The sensory evaluation indicated a good acceptance of the products, with satisfactory acceptability index (81% for soup, and 83% for pastry), which indicates that shrimp cephalothorax in the form of flour has a potential for developing new products

The challenge of organizing a universal and efficient National Health System in the Brazilian federal pact

Since the establishment of the Brazilian National Health System (SUS), important challenges remain to guarantee the right to health in the country. This theoretical reflection on the organization of SUS was based on interviews with social and health policy actors in the country, analysis of indicators related to municipalities, population, healthcare network and financing of the health system and from a critical yet not systematic foundation, guided by the conceptual framework of universalization, public oversight, financing of needs and decentralization of SUS. Universal health systems are considered as the most responsive to the population’s needs. However, underfinancing challenges their consolidation, with a nearly unchanged percentage of federal spending as a portion of gross domestic product (GDP), despite the actual growth of the total expenditure on health between 2000 and 2012, which reflects economic growth. A stability that does not respond to the growing needs of the health system. In Brazil, the federative pact and the organization of SUS based on the municipality, mostly with less than 30 thousand inhabitants, hinder the organization of health networks, compromising the system’s resolution, an understanding that reinforces the need for conformation of population-based territories. These are challenges that need to be addressed and that demand the recovery of the ideals of the Brazilian Sanitary Movement. The moment requires a resistance action, in defense of SUS, to ensure universality, unquestionably the greatest social achievement of the Brazilian population.Desde a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), persistem importantes desafios para garantia do direito à saúde no país. Esta reflexão teórica acerca da organização do SUS foi elaborada a partir da realização de entrevistas com atores da política social e de saúde do país, da análise de indicadores referentes aos municípios, população, rede assistencial e financiamento do sistema de saúde e de uma fundamentação teórica crítica, porém não sistemática, orientada pelo marco conceitual da universalização, do controle social, do financiamento das necessidades e da descentralização do SUS. Os sistemas de saúde universais são considerados os que melhor respondem às necessidades da população. Entretanto, o subfinanciamento desafia sua consolidação, com um percentual quase inalterado dos gastos federais como proporção do produto interno bruto (PIB), apesar do crescimento real dos gastos totais com o setor da saúde entre 2000 e 2012, reflexo do crescimento econômico. Trata-se de uma estabilidade que não responde às necessidades crescentes do sistema de saúde. No Brasil, o pacto federativo e a organização do SUS com base no município, na sua maioria com menos de 30 mil habitantes, dificulta a organização das redes de saúde e compromete a resolutividade do sistema, entendimento que reforça a necessidade de conformação de territórios de base populacional. Esses são desafios que precisam ser enfrentados e que exigem o resgate dos ideais do Movimento Sanitário Brasileiro. O momento exige uma ação de resistência, em defesa do SUS, para assegurar a garantia da universalidade, indiscutivelmente a maior conquista social da população brasileira

Avaliação da assistência hospitalar materna e neonatal: índice de completude da qualidade

OBJECTIVE Develop an index to evaluate the maternal and neonatal hospital care of the Brazilian Unified Health System. METHODS This descriptive cross-sectional study of national scope was based on the structure-process-outcome framework proposed by Donabedian and on comprehensive health care. Data from the Hospital Information System and the National Registry of Health Establishments were used. The maternal and neonatal network of Brazilian Unified Health System consisted of 3,400 hospitals that performed at least 12 deliveries in 2009 or whose number of deliveries represented 10.0% or more of the total admissions in 2009. Relevance and reliability were defined as criteria for the selection of variables. Simple and composite indicators and the index of completeness were constructed and evaluated, and the distribution of maternal and neonatal hospital care was assessed in different regions of the country. RESULTS A total of 40 variables were selected, from which 27 single indicators, five composite indicators, and the index of completeness of care were built. Composite indicators were constructed by grouping simple indicators and included the following variables: hospital size, level of complexity, delivery care practice, recommended hospital practice, and epidemiological practice. The index of completeness of care grouped the five variables and classified them in ascending order, thereby yielding five levels of completeness of maternal and neonatal hospital care: very low, low, intermediate, high, and very high. The hospital network was predominantly of small size and low complexity, with inadequate child delivery care and poor development of recommended and epidemiological practices. The index showed that more than 80.0% hospitals had a low index of completeness of care and that most qualified heath care services were concentrated in the more developed regions of the country. CONCLUSIONS The index of completeness proved to be of great value for monitoring the maternal and neonatal hospital care of Brazilian Unified Health System and indicated that the quality of health care was unsatisfactory. However, its application does not replace specific evaluations.OBJETIVO Desenvolver índice para avaliar a assistência hospitalar materna e neonatal do Sistema Único de Saúde. MÉTODOS Estudo descritivo de corte transversal, com abrangência nacional, com base na tríade estrutura-processo-resultado proposta por Donabedian e na integralidade da assistência. Utilizaram-se dados do Sistema de Informações Hospitalares e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Conformaram a rede materna e neonatal do SUS, 3.400 hospitais que realizaram pelo menos 12 partos/2009, ou cujo número de partos realizados representassem 10,0% ou mais no total de internações/2009. Relevância e confiabilidade foram definidas como critérios para seleção das variáveis a serem utilizadas. Foi realizada a construção e valoração dos indicadores simples, compostos e do índice de completude, e distribuição da rede hospitalar materna e neonatal nas regiões do País. RESULTADOS Selecionaram-se 40 variáveis a partir das quais foram construídos 27 indicadores simples, cinco indicadores compostos e o índice de completude. Os indicadores compostos foram construídos a partir da agregação dos indicadores simples, conformando as dimensões: porte hospitalar, complexidade, prática assistencial ao parto, práticas hospitalares recomendáveis e práticas epidemiológicas. O índice de completude agregou as cinco dimensões, fracionado em ordem crescente, originando cinco níveis de completude da assistência hospitalar materna e neonatal: baixíssima, baixa, intermediária, alta e altíssima. A rede hospitalar foi predominantemente de pequeno porte, baixa complexidade, com desempenho inadequado das práticas assistenciais ao parto e com baixo desenvolvimento das práticas recomendáveis e epidemiológicas. O índice mostrou que mais de 80,0% dos hospitais apresentam baixa completude e que os serviços mais qualificados concentraram-se nas regiões mais desenvolvidas do País. CONCLUSÕES O índice de completude mostrou ser de grande valor para o monitoramento da assistência hospitalar materna e neonatal do Sistema Único de Saúde e apontou que a qualidade dessa assistência foi insatisfatória. No entanto, seu emprego não substitui avaliações específicas

Cranial nerve cavernous malformations causing trigeminal neuralgia and chiasmal apoplexy: report of 2 cases and review of literature

Objective: To verify whether fluorescence in situ hybridization (FISH) of cells from the buccal epithelium could be employed to detect cryptomosaicism with a 45,X lineage in 46,XY patients. Subjects and methods: Samples of nineteen 46,XY healthy young men and five patients with disorders of sex development (DSD), four 45,X/46,XY and one 46,XY were used. FISH analysis with X and Y specific probes on interphase nuclei from blood lymphocytes and buccal epithelium were analyzed to investigate the proportion of nuclei containing only the signal of the X chromosome. Results: The frequency of nuclei containing only the X signal in the two tissues of healthy men did not differ (p = 0.69). In all patients with DSD this frequency was significantly higher, and there was no difference between the two tissues (p = 0.38), either. Conclusions: Investigation of mosaicism with a 45,X cell line in patients with 46,XY DSD or sterility can be done by FISH directly using cells from the buccal epithelium.Objetivo: Verificar se a hibridização in situ por fluorescência (FISH) em células de mucosa oral poderia ser empregada para detectar criptomosaicismo com linhagem 45,X em pacientes 46,XY. Sujeitos e métodos: Amostra de 19 jovens saudáveis 46,XY e cinco pacientes com distúrbios da diferenciação do sexo (DDS), quatro 45,X/46,XY e um 46,XY. FISH com sondas específicas para X e Y em núcleos interfásicos de linfócitos e mucosa oral para investigar a proporção de núcleos contendo apenas o sinal do cromossomo X. Resultados: A frequência de núcleos contendo apenas o sinal do X nos dois tecidos dos homens saudáveis não diferiu (p = 0,69). Em todos os pacientes com DDS essa frequência foi significativamente maior, e também não houve diferença entre os dois tecidos (p = 0,38). Conclusões: A investigação de mosaicismo com linhagem 45,X em pacientes com DDS 46,XY ou esterilidade pode ser feita por FISH diretamente em células de mucosa oral

EFICÁCIA DAS ENTEROCINAS NO DESENVOLVIMENTO DO CÂNCER COLORRETAL: UMA ANÁLISE EXPERIMENTAL

The objective of this study was to evaluate the efficacy of enterocins produced by Enterococcus faecium 141v and 137v, probiotics, from artisanal rennet cheese from Pernambuco on the development of colorectal cancer in an in vivo study. As a methodology, protease sensitivity tests were carried out in order to prove its protein properties, in addition to its biological activity as an antimicrobial. Ultrasonography was used to evaluate the effect of Enterocins on colorectal cancer induced by 1,2 Dimethylhydrazine (DMH) in Wistar rats. The results obtained in vitro demonstrated the peptide nature of the Enterocins as well as their effectiveness in terms of antimicrobial activity. As for the in vivo results evaluated on ultrasound, it was possible to observe the decrease in the thickness of the intestinal wall of the rats that underwent colorectal cancer induction and treated with Enterocins, which can be explained by the possible apoptotic stimulation, aiming at the inhibition of cancer cells. This study provided important aspects regarding the use of enterocins for therapeutic purposes, especially in the prevention and control of colorectal cancer in an animal model. Also highlighted the use of ultrasound to evaluate the effect of enterocins on disease development, showing that a method that considers the animal welfare to be less invasive and effective. The results of this study reinforce the need for studies to further investigate the issue. In addition, they add knowledge in several areas such as biotechnology, microbiology, medicine, nutrition and pharmacology.El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de enterocinas producidas por Enterococcus faecium 141v y 137v, probióticos, a partir de queso cuajo artesanal de Pernambuco sobre el desarrollo de cáncer colorrectal en un estudio in vivo. Las pruebas de sensibilidad a la proteasa se realizaron como metodología para demostrar sus propiedades proteicas, además de su actividad biológica como antimicrobiano. La ultrasonografía se utilizó para evaluar el efecto de las enterocinas en el cáncer colorrectal inducido por 1,2 dimetilhidrazina (DMH) en ratas Wistar. Los resultados obtenidos in vitro demostraron la naturaleza péptido de las enterocinas, así como su eficacia en la actividad antimicrobiana. En cuanto a los resultados in vivo evaluados en ultrasonido, fue posible observar la disminución en el grosor de la pared intestinal de ratas que se sometieron a la inducción por cáncer colorrectal y se trataron con enterocinas, y se pueden explicar por una posible estimulación apoptótica, con el objetivo de inhibir las células cancerosas. Los resultados obtenidos en este estudio fueron positivos para el uso de enterocinas producidas por E137v y E141v a partir de queso de cuajo artesanal de Pernambuco, como una suplementación prometedora en la prevención y tratamiento contra el cáncer colorrectal, pero se necesitan más estudios, con un aumento en el número de animales para proporcionar una mayor seguridad.Objetivou-se com este estudo avaliar a eficácia das enterocinas produzidas pela Enterococcus faecium 141v e 137v, probióticos, oriundos do queijo de coalho artesanal de Pernambuco sobre o desenvolvimento do câncer colorretal em estudo in vivo. Como metodologia foram realizados testes de sensibilidade a protease com a finalidade de comprovar suas propriedades proteicas, além de sua atividade biológica como antimicrobiano. A ultrassonografia foi utilizada para avaliar o efeito das enterocinas sobre o câncer colorretal induzido por 1,2 Dimetilhidrazina (DMH ) em ratos Wistar. Os resultados obtidos in vitro demonstraram a natureza peptídica das enterocinas bem como sua eficácia quanto à atividade antimicrobiana. Quanto aos resultados in vivo avaliados na ultrassonografia, foi possível observar a diminuição na espessura da parede intestinal dos ratos que foram submetidos a indução do câncer colorretal e tratados com as enterocinas, podendo ser explicada pela possível estimulação apoptótica, visando a inibição de células cancerígenas. O presente estudo trouxe aspectos importantes a respeito da utilização das enterocinas para fins terapêuticos, sobretudo na prevenção e controle do câncer colorretal em modelo animal. Também destacou o uso da ultrassonografia para avaliar o efeito das enterocinas sobre o desenvolvimento da doença, mostrando ser um método que considera o bem-estar animal por ser menos invasivo e eficaz. Os resultados obtidos neste trabalho reforçam a necessidade de estudos que aprofundem o tema. Além disso, agregam conhecimentos em diversas áreas como biotecnologia, microbiologia, medicina, nutrição e farmacologia