Hombres violentos contra la pareja: trastornos mentales y perfiles tipológicos

The aims of this theoretical paper are to analyze the mental disorders and the most relevant psychological deficits of intimate partner violent men, as well as to identify different types of batterers according to the classifications of Holtzworth-Munroe and Stuart (1994) and of Fernandez- Montalvo and Echeburúa (1997). A review of multiple theoretical and empirical papers has been carried out with this purpose. The main results show that the aggressors usually show psychological deficits –lack of control over anger, difficulty in expressing emotions, cognitive distortions, deficit in communication skills and problem solving, and low self-esteem-, and, not as often, well-established clinical disorders (eg, alcoholism, personality disorders, delusional jealousy). In conclusion, there are different types of violent men –family only, dysphoric/borderline and generally violent/antisocialwho require treatment programs adapted to their specific characteristics and needs. Finally, the future perspectives and the most relevant goals of research are commented on.Os objetivos deste artigo teórico são analisar os transtornos mentais e os déficits psicológicos mais relevantes dos homens violentos contra o casal, assim como assinalar os diferentes tipos de agressores existentes segundo as classificações de Holtzworth-Munroe e Stuart (1994) e de Fernández-Montalvo e Echeburúa (1997). Para isso se realizou uma revisão de múltiplos trabalhos teóricos e empoíricos. Os principais resultados indicam que os agressores costumam apresentar com freqüência alterações psicológicas –falta de controle sobre a ira, dificuldades na expressão de emoções, distorções cognitivas, déficits de habilidades de comunicação e de solução de problemas, e baixa auto-estima-, e, em menor medida, quadros clínicos bem definidos (por exemplo, alcoolismo, transtornos da personalidade, ciúmes delirantes). Em conclusão, existem diferentes tipos de homens violentos -agressores limitados ao âmbito familiar, agressores com características “borderline/disfóricas” e agressores violentos em geral/anti-sociais- que requerem programas de tratamento adaptados a suas características e necessidades específicas. Por último, se comentam as linhas de pesquisa mais urgentes.Los objetivos de este artículo teórico son analizar los trastornos mentales y los déficits psicológicos más relevantes de los hombres violentos contra la pareja, así como señalar los distintos tipos de maltratadores existentes según las clasificaciones de Holtzworth-Munroe y Stuart (1994) y de Fernández-Montalvo y Echeburúa (1997). Para ello se ha realizado una revisión de múltiples trabajos teóricos y empíricos. Los principales resultados indican que los agresores suelen presentar con frecuencia alteraciones psicológicas –falta de control sobre la ira, dificultades en la expresión de emociones, distorsiones cognitivas, déficits de habilidades de comunicación y de solución de  problemas y baja autoestima-, y, en menor medida, cuadros clínicos bien definidos (por ejemplo, alcoholismo, trastornos de la personalidad, celos delirantes). En conclusión, existen diferentes tipos de hombres violentos -agresores limitados al ámbito familiar, agresores con características borderline/disfóricas y agresores violentos en general/antisociales- que requieren programas de tratamiento, adaptados a sus características y necesidades específicas. Por último, se comentan las líneas de investigación más urgentes

Current psychological therapeutic approaches for gambling disorder with psychiatric comorbidities: a narrative review

Background. Although the presence of a gambling disorder (GD) together with another mental disorder poses special treatment challenges, such as relapses, severe outcomes for patients and families, and increased number of hospitalizations, there are only a few critical reviews in the literature. Objective. To review empirical evidence of psychological approaches to cope specifically with these dual disorders. Method. A narrative review of the relevant bibliography on this topic was carried out. A systematic search of original articles (2010-October 2017) was conducted in MEDLINE and PsycInfo. Key terms were: 1. gambling/gamblers, 2. treatment/intervention/therapy/therapeutics, and 3. dual diagnosis/comorbidity. Results. Current treatment for GD involves a number of different options, including inpatient treatments, intensive outpatient therapy, individual and group cognitive-behavioral options (CBT), self-help groups, and pharmacotherapy. Inpatient care is generally limited to patients with severe acute crises, treatment failures, and severe comorbid disorders, particularly depression and attempted suicide. Treatment for GD with other mental disorder needs more research. CBT, motivational enhancement therapy and self-help groups have some empirical support when GD is comorbid with other addiction, mood disorder, or schizophrenia. Programs that combine pharmacotherapy and psychosocial treatments for GD into a single comprehensive package are most likely to have good treatment outcomes, at least with regard to treatment retention. Discussion and conclusion. Interventions should be tailored to the needs of the patients. Future research should be concerned about the statistical power of the studies, implement motivational strategies for patients with poor medication adherence, and design measures to study treatment fidelity in the CBT groups

Dimensionality and Psychometric Properties of the Spanish version of the Mechanisms of Moral Disengagement Scale (MMDS-S)

Abstract: This study examines the dimensions and psychometric properties of the Spanish version of the Mechanisms of Moral Disengagement Scale (MMDS). The MMDS was designed to evaluate the moral disengagement construct. A sample of 513 students was assessed (58.3% females; 15 to 25 years-of-age). Confirmatory factor analysis showed four models with an adequate fit, both for a first-order factorial structure (Model 1) and a second-order factorial structure (Models 2, 3 and 4). Model 4 achieved the best fit indices [χ2 = 19.35; RMSEA = .016; GFI = .99; AGFI = .98; ECVI = .11; CAIC = 156.92], a model represented by a general second-order factor (moral disengagement) with three fi rst-order dimensions: disengagement by depersonalization; disengagement by irresponsibility; and disengagement by rationalization. Moreover, significant relations between moral disengagement, aggression, and empathy were found. This scale appears a reliable and valid instrument to evaluate the moral disengagement in adolescents and young adults.Resumen: Dimensiones y propiedades psicométricas de la versión española de la Escala de Mecanismos de Desconexión Moral (MMDS). Este trabajo analiza las dimensiones y propiedades psicométricas de la versión española de la Escala de Mecanismos de Desconexión Moral (MMDS). Este instrumento fue diseñado para evaluar el constructo desconexión moral. Se evaluaron 513 estudiantes (58.3% mujeres; rango de 15-25 años). El análisis factorial confirmatorio mostró cuatro modelos con un adecuado ajuste y una estructura factorial de primer orden (Modelo 1), y una estructura de segundo orden (Modelos 2, 3 y 4). El Modelo 4 ofreció el mejor ajuste [χ2 = 19.35; RMSEA = .016; GFI = .99; AGFI = .98; ECVI = .11; CAIC = 156.92], representado por un factor general de segundo orden (desconexión moral) y tres de primer orden: desconexión por despersonalización; desconexión por irresponsabilidad; y desconexión por racionalización. Se encontraron relaciones significativas entre la desconexión moral, la agresión y la empatía. El instrumento es válido y fiable para evaluar la desconexión moral en adolescentes y adultos jóvenes

Comparación de métodos para el tratamiento de valores perdidos en la EPV-R

Background: The development of an effective instrument to assess the risk of partner violence is a topic of great social relevance. This study evaluates the scale of “Predicción del Riesgo de Violencia Grave Contra la Pareja” –Revisada– (EPV-R - Severe Intimate Partner Violence Risk Prediction Scale-Revised), a tool developed in Spain, which is facing the problem of how to treat the high rate of missing values, as is usual in this type of scale. Method: First, responses to the EPV-R in a sample of 1215 male abusers who were reported to the police were used to analyze the patterns of occurrence of missing values, as well as the factor structure. Second, we analyzed the performance of various imputation methods using simulated data that emulates the missing data mechanism found in the empirical database. Results: The imputation procedure originally proposed by the authors of the scale provides acceptable results, although the application of a method based on the Item Response Theory could provide greater accuracy and offers some additional advantages. Conclusions: Item Response Theory appears to be a useful tool for imputing missing data in this type of questionnaireAntecedentes: el desarrollo de un instrumento eficaz para evaluar el riesgo de violencia contra la pareja representa un tema de gran relevancia social. En el presente estudio se evalúa la escala de Predicción del Riesgo de Violencia Grave Contra la Pareja –Revisada– (EPV-R), una herramienta desarrollada en nuestro contexto, que se enfrenta al problema de cómo tratar la elevada tasa de valores perdidos, que es usual en este tipo de escalas. Método: en primer lugar, se estudia en una muestra empírica (N = 1215) el patrón de aparición de los valores perdidos, así como la estructura factorial del EPV-R. En segundo lugar, se analiza el funcionamiento de distintos métodos de imputación en datos simulados en los que se emula el mecanismo de pérdida de datos encontrado para la base de datos empírica. Resultados: el procedimiento de imputación originalmente propuesto por los autores de la escala ofrece resultados aceptables, si bien la aplicación de un método basado en la Teoría de la Respuesta al Ítem podría proporcionar una mayor precisión y ofrece algunas ventajas adicionales. Conclusiones: la Teoría de la Respuesta al Ítem demuestra ser una herramienta útil para la imputación de respuestas en este tipo de cuestionariosThe research has been funded by the Ministry of Economy and Competitivity of Spain, project PSI2013-44300-

Evidences of an implemented training program in consensual and responsible sexual relations for people with intellectual disabilities

[ES] Aunque cada vez hay más conciencia de los derechos de las personas con discapacidades intelectuales, se ha avanzado muy poco en el apoyo a estas personas para crear y mantener relaciones íntimas y personales. Métodos: Este artículo presenta los resultados de un programa destinado a promover las relaciones sexuales responsables y consentidas de los adultos con intelectual. De los 44 participantes, el 31,8% eran mujeres y el 68,2% hombres con edades comprendidas entre los 22 y los 67 años. Se realizaron mediciones previas y posteriores sobre las actitudes hacia las relaciones sexuales, y se calcularon los índices de dificultad y discriminación. Resultados: Se identificaron mejoras estadísticamente significativas significativas en las mediciones generales, así como en los ámbitos de la privacidad, la seguridad y el respeto. El índice de dificultad cambió de 0,67 a 0,79 en una evaluación pre-post, lo que denota actitudes más positivas. Este y otros resultados apoyan la relevancia y utilidad del programa de intervención y animan a realizar más esfuerzos de intervención.[EN]Background: While there is a growing awareness of the rights of individuals with intellectual disabilities, very limited progress has been made in supporting these people to create and maintain intimate and personal relationships. (2) Methods: This paper reports the results from a program aimed at promoting responsible and consensual sexual relations of adults with intellectual disabilities. Of the 44 participants, 31.8% were women and 68.2% were men aged 22 to 67 years. Pre and post measurements regarding the attitudes toward sexual relations were taken, and difficulty and discrimination indexes were calculated. (3) Results: Statistically significant improvements were identified in the overall measurements, as were they for the domains of privacy, safety, and respect. The difficulty index changed from 0.67 to 0.79 in a pre-post assessment, denoting more positive attitudes. This and other results support the relevance and usefulness of the intervention program and encourage further intervention efforts

Dos nuevas versiones breves del Cognitive Emotion Regulation Questionnaire y su relación con la depresión y ansiedad

The Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ) (Garnefski, et al., 2001) is a 36-item instrument for measuring cognitive strategies of emotional regulation. There is a brief, 18-item version that measures the same nine strategies as the full version (Garnefski and Kraaij, 2006a). The aim of this study was to develop a brief form of the CERQ, taking into account two different proposals: a 27-item and an 18-item instrument, the latter focusing solely on the assessment of the two general factors obtained in the second-order structure of the original CERQ model and identified in previous studies as adaptive strategies and less adaptive strategies. Participants in the study were 872 individuals aged 18-58 (mean 33.86, SD=8.43). The confirmatory factor analyses yield adequate overall indices in both versions, together with satisfactory validity. In the discussion, it is argued that the 27-item version is more appropriate for the specific rating of the nine regulation strategies people employ, and we propose the 18-item version as a suitable instrument in clinical context for an overall rating of an individual’s cognitive emotion regulation profile, furthermore, the criterion validity with depression and anxiety keeps similar to the larger versions. El Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ) (Garnefski, et al., 2001) es un instrumento de 36 ítems que mide las estrategias cognitivas de la regulación emocional. Hay una versión breve de 18 elementos que mide las mismas nueve estrategias que la versión completa (Garnefski y Kraaij, 2006a). El objetivo de este estudio fue desarrollar una versión breve, teniendo en cuenta dos propuestas: un instrumento de 27 ítems y otro de 18, el cual se centra exclusivamente en la evaluación de los dos factores generales obtenidos en la estructura de segundo orden del CERQ original e identificado en estudios previos como estrategias adaptativas y estrategias menos adaptativas. Los participantes en el estudio fueron 872 personas de 18 a 58 años (M = 33.86; DT = 8.43). El análisis factorial confirmatorio, proporciona índices globales adecuados en ambas versiones, junto con una validez satisfactoria. En la discusión, se argumenta que la versión de 27 ítems es más apropiada para la evaluación específica de las nueve estrategias de regulación que emplean las personas, y proponemos la versión de 18 ítems como un instrumento adecuado en el contexto clínico para una calificación global del perfil de regulación emocional cognitiva, además, la validez de criterio con depresión y ansiedad se mantiene similar a las versiones completas

Escala de Gravedad de Síntomas Revisada (EGS-R) del Trastorno de Estrés Postraumático según el DSM-5: propiedades psicométricas

The Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) Symptom Severity Scale-Revised is a 21-item structured interview based in DSM-5 criteria and intended to assess the severity of the symptoms of this mental disorder. This paper describes the psychometric properties of this instrument for assessing PTSD. The sample consisted of 526 patients who had been victims of sexual aggression or family violence and 193 people from the general population. The global instrument showed high internal consistency (alpha = .91), as well as good discriminant (g = 1.27) and concurrent validity (r(pb) = .78 with diagnosis of PTSD). The results of confirmatory factor analysis are presented and give support to the DSM-5 four symptom clusters. A cut-off point of 20, with a diagnostic efficacy of 82.48%, is appropriate to discriminate the victims with PTSD. The interview appears to be a sound instrument and should prove useful for treatment planning and research

Inventario de Pensamientos Distorsionados sobre la Mujer y el Uso de la ViolenciaRevisado (IPDMUV-R): propiedades psicométricas

Men who batter are often affected by cognitive distortions related to gender roles and the legitimization of violence as a valid way to solve conflicts. The objectives of this research were: to analyze the psychometric properties of the Inventory of Distorted Thoughts about Women and the Use of Violence-Revised (IPDMUV-R), to delete nonupdated items and to compare the predictive ability of the revised version (IPDMUV-R) with other measures of the nomological network. The sample consisted of 463 men (241 batterer men and 222 men of the normative population), with a mean age of 41.22 years (SD=11.34). The results showed good fit indices for a unidimensional structure of IPDMUV-R (new version of 20 items) with an alpha of .747 (higher than the original 3 version of 29 items). The score of IPDMUV-R showed statistically significant correlations with self-reports which measure social desirability and ambivalent sexism. When analyzing the cutoff points to differentiate between batterer men and the normative group, the IPDMUV-R had a higher discriminative ability compared to IPDMUV and hostile and benevolent sexism dimensions. To conclude, an instrument with adequate psychometric properties to detect cognitive biases in violent men against the partner is presented. This instrument is useful for clinical purposes.Los hombres violentos contra la pareja muestran numerosos sesgos cognitivos relacionados con los roles de género y la legitimación de la violencia. Los objetivos de esta investigación fueron analizar las propiedades psicométricas del Inventario de Pensamientos Distorsionados sobre la Mujer y el Uso de la Violencia-Revisado (IPDMUV-R), depurar sus ítems y comparar la capacidad de predicción de esta versión revisada con otras medidas de su red nomológica. La muestra constó de 463 hombres -241 maltratadores y 222 hombres de la población normativa-, con una edad media de 41.22 años (DT=11.34). Los resultados mostraron buenos índices de ajuste para una estructura unidimensional del IPDMUV-R (nueva versión de 20 ítems), con un alfa de .747 (superior a la versión inicial de 29 ítems). La puntuación total del IPDMUV-R mostró correlaciones estadísticamente significativas con autoinformes que miden deseabilidad social y sexismo ambivalente. Al analizar los puntos de corte para diferenciar entre agresores y grupo normativo, se observó una mayor capacidad discriminativa del IPDMUV-R en comparación con el IPDMUV y las dimensiones de sexismo hostil y benévolo. En conclusión, se presenta un instrumento con adecuadas propiedades psicométricas que permite detectar sesgos cognitivos en hombres maltratadores y que es de utilidad para el ámbito clínico

Maltrato físico y maltrato psicológico en mujeres víctimas de violencia en el hogar : un estudio comparativo

In this paper sociodemographic and psychopathological variables in a sample of 250 battered women who were under psychological treatment have been analysed. Likewise scores of both physical (N=156) and psychological (N=94) battered women were compared. The results showed a high level of anxiety -posttraumatic stress disorder- and depression symptoms, as well as a poor adaptation to daily life activities. Differences between the two groups were not observed, in spite of a greater severity of behaviours implied in the group of physically battered women. Implications of this study for clinical practice and future research in this field are commented upon.En este trabajo se han estudiado diferentes variables sociodemográñcas y psicopatológicas en una muestra de 250 víctimas de maltrato doméstico en tratamiento psicológico. Asimismo se compararon a las víctimas en función del tipo de maltrato sufrido —físico (N=156) y psicológico (N=94)— en todas las variables estudiadas. Los resultados ponen de manifiesto la existencia de repercusiones psicopatológicas importantes en el ámbito de la ansiedad —el trastorno de estrés postraumático especialmente— y de la depresión y en el funcionamiento en la vida diaria, sin que haya diferencias significativas entre ambos grupos a pesar de la mayor gravedad de las conductas implicadas en el grupo del maltrato físico. Se comentan las implicaciones de este estudio para la práctica clínica y para las investigaciones futuras

Repercusiones Psicopatológicas de la violencia doméstica en la mujer : un estudio descriptivo

El principal objetivo de este trabajo ha sido estudiar diferentes variables sociodemográficas y psicopatológicas en una muestra de 164 víctimas de maltrato doméstico en tratamiento. Asimismo se hace una comparación en todas las variables estudiadas entre las víctimas de maltrato físico (N=93) y las de maltrato psicológico (N=71). Los resultados ponen de manifiesto la existencia de repercusiones psicopatológicas importantes en el ámbito de la ansiedad -el trastomo de estrés postraumático especialmente y de la depresión y en el funcionamiento en la vida diaria, sin que haya diferencias significativas entre ambos grupos. Se señalan nuevas lineas de investigación en este ámbito