Case report impact on orthognathic surgery for counterclockwise rotation and effect on airway, with or without temporomandibular joint total joint prostheses

Propósito: Presentar informes de casos que han generado nuevos protocolos de tratamiento que mejoran los resultados de los pacientes con deformidades mandibulares y compromiso de las vías respiratorias que requieren rotación en sentido contrario a las agujas del reloj (CCWR) del complejo maxilomandibular (MMC) con o sin necesidad de prótesis articular total (TJP) de la articulación temporomandibular (ATM). Se presentan estudios que verifican la eficacia de estos procedimientos. Métodos: Se identificaron presentaciones de casos iniciales en referencia a la CCWR de la MMC sin y con prótesis articular total de la ATM en casos de patología de la ATM coexistente en fase terminal. Se realizó una búsqueda bibliográfica no sistemática para identificar estudios pertinentes al tema. Resultados: Se presentan dos informes de casos que han afectado significativamente a nuestra especialidad: 1) CCWR de la MMC y efecto sobre las vías respiratorias, y 2) TJP de la ATM con osteotomías maxilares concomitantes para CCWR de la MMC. Se identificaron 40 artículos que cumplían los criterios filtrados. Veintinueve trabajos se excluyeron como informes de casos, filosofía, técnica o series de casos pequeñas. Once estudios cumplieron los criterios de inclusión y se resumen según los datos incluidos. Estos estudios validan la eficacia y estabilidad de la CCWR de la MMC en presencia de articulaciones sanas, así como en pacientes con patología de la ATM en fase terminal, utilizando la TJP personalizada de la ATM junto con la cirugía ortognática. Conclusiones: Los pacientes con ATM sana pueden ser tratados con CCWR de la MMC con resultados predecibles y estabilidad. Los pacientes con patología de la ATM en fase terminal pueden beneficiarse de la PTM de la ATM y la cirugía ortognática para la CCWR de la MMC con buena estabilidad, mejor función, disminución del dolor, mejora de las vías respiratorias y de la calidad de vida. © 2023Purpose: Present case reports that have generated new treatment protocols improving treatment of patient outcomes with jaw deformities and airway compromises requiring counterclockwise rotation (CCWR) of the maxillo-mandibular complex (MMC) with or without a requirement for temporomandibular joint (TMJ) total joint prostheses (TJP). Presented are studies that verify the efficacy of these procedures. Methods: Initial case presentations were identified in reference to CCWR of the MMC without and with TMJ total joint prostheses in cases of co-existing end-stage TMJ pathology. A non-systematic literature search was conducted to identify studies pertinent to subject matter. Results: Two case reports are presented that have significantly affected our specialty: 1) CCWR of the MMC and effect on airway, and 2) TMJ TJP with concomitant maxillary osteotomies for CCWR of the MMC. Forty papers were identified meeting the filtered criteria. Twenty-nine papers were excluded as case reports, philosophy, technique, or small case series. Eleven studies met the inclusion criteria and are summarized according to the data included. These studies validate the efficacy and stability of CCWR of the MMC in the presence of healthy joints as well as patients with end-stage TMJ pathology using custom TMJ TJP in conjunction with orthognathic surgery. Conclusions: Patients with healthy TMJs can be treated with CCWR of the MMC with predictable outcomes and stability. Patients with end-stage TMJ pathology can benefit from TMJ TJP and orthognathic surgery for CCWR of the MMC with good stability, improved function, decreased pain, improved airway, and quality of life. © 202

Editorial

Auncuando Enfermería tiene una larga trayectoria por el cuidado de la familia, solamente desde la década de los ochentas, el interés por la familia se ha incrementado. Los interrogantes e inquietudes por lo teórico y la investigación y la práctica en familia han emergido como áreas críticas que están en pleno proceso  de desarrollo. En efecto, en el campo teórico, las enfermeras han utilizado diversos enfoques que apuntan a aspectos parciales de la familia y no a la familia  como un todo. Aunque existe un mayor desarrollo conceptual sobre la familia en disciplinas diferentes a la enfermería, esta disciplina ha ido ganando terreno en esta área. En el campo investigativo, las enfermeras han realizado un creciente número de estudios, pero se enfrentan a la complejidad de las familias cuando intentan medir y capturar la esencia de lo que le compete a enfermería

Delirium en doentes acordados com ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva

Objectives: Identify the incidence of delirium in awake patients who receive primary prophylaxis during mechanical ventilation in the intensive care unit in the Palermo Clinic, Bogota- Colombia. Methodology: Prospective cohort study. This study explored the relationship of delirium with primary prophylaxis, medical illness and personal history The sam­ple size (n = 102) was calculated by taking into account the traced frequency of awake patients on mechanical ventila­tion with an average hospital stay of 7 days univariate, bivariate, and multivariate statistical analyses. Results: Delirium was presented in 8 out of 102 patients (22 %) significant differences were noted between those who raved and those who did not rave for age and Marshall. Significant relationships among delirium Apache, Tiss 28, and Marshall were not proven via logistic regression. Conclusions: Advance age (over 60 years old) is a predisposing factor for the presence of delirium as well as smoking history. The medication administration in the primary prophylaxis did not show any associa­tion with the absence of delirium in awake patients on mechanical ventilation in the ICU.Objetivos: identificar la incidencia de delirium en pacientes despiertos que reciben profilaxis primaria durante la ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos en la Clínica Palermo, Bogotá-Colombia. Metodología: estudio descriptivo transversal. Se exploró la relación del delirium con la enfermedad médica, la profilaxis primaria, la historia personal y asociación con delirium. El tamaño de la muestra (n = 102) se calculó teniendo en cuenta la frecuencia de pacientes despiertos en ventilación mecánica con una estancia media hospitalaria de 7 días. Análisis estadísticos univariado, bivariado y multivariado. Resultados: el delirium se presentó en 8 de cada 102 pacientes (22 %) se observaron diferencias significativas entre los que deliraron y los que no deliran por edad y Marshall. Relaciones significativas entre el delirium y el Apache II, Tiss 28, y Marshall no se han demostrado a través de la regresión logística. Conclusiones: la edad (más de 60 años) es un factor predisponente para la presencia de delirium, así como los antecedentes de tabaquismo. La administración de medicamentos para la profilaxis primaria no mostró ninguna asociación con la ausencia de delirium en pacientes despiertos en ventilación mecánica en la UCI.Objetivos: Identificar a incidência de delirium em pacientes acordados que recebem profilaxia primária durante a ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva na Clinica Palermo, Bogotá-Colômbia. Metodologia: Estudo descritivo transversal. Explorou-se a relação do delirium com a doença médica, a profilaxia primária, a história pessoal e associação com delirium. O tamanho da amostra (n = 102) foi calculado tendo em conta a frequência de pacientes acordados em ventilação mecânica com um tempo médio de internação de 7 dias. Análises estatísticas univariadas, bivariadas e multivariadas. Resultados: O delirium se apresentou em 8 de cada 102 pacientes (22%) Se observaram diferenças significativas entre aqueles que delira­ram e os que não deliraram pela idade e Marshall. Relações significativas entre delirium e o Apache II, Tiss 28 e Marshall não foram demonstrados por meio de regressão logística. Conclusões: a idade (mais de 60 anos) é um fator predisponente para a presença de delirium e assim como os antecedentes de tabagismo. A administração de medicamentos para profilaxia primá­ria não mostrou associação nenhuma com a ausência de delirium em pacientes acordados em ventilação mecânica na UTI

Riesgo familiar total en familias con personas mayores, municipio de Funza (Cundinamarca, Colombia)

Objetivo: Caracterizar las familias con personas mayores en el municipio de Funza (Cundinamarca) desde el enfoque de Riesgo Familiar Total. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo. Muestra de 71 familias seleccionadas por conveniencia. Se utilizó el instrumento de Ries- go Familiar Total RFT 7-70 (1). Resultados: Los resultados indican que la mitad de las familias son extensas, distribuidas en extensas modificadas (46.5%) y extensas (2.8%), con riesgo familiar total alto (47.9%), influido principalmente por las subcategorías “morbilidad en la familia” y “ambiente so- cioeconómico”. Estos son los coeficientes de correlación entre las subcategorías del ins- trumento RFT 7-70: estilos de vida familiar con ambiente psicoafectivo (0.566), prácticas de salud con morbilidad familiar (.402), estilos de vida familiar con ambiente físico de vivienda (.388), servicios de salud con ambiente físico de la vivienda (.362) y con la mor- bilidad (.361). Discusión y conclusiones: En las familias colombianas clasificadas en los estratos so- cioeconómicos uno a tres, los riesgos familiares son asociados con las características de los miembros, la morbimortalidad, el medio ambiente (socioeconómicos, de la vivienda, psicoafectivo, estilo y prácticas de salud) y la accesibilidad, disponibilidad y aceptación de los servicios de salud. Todas las familias del estudio tienen riesgo, por tanto requieren atención en salud en todos los niveles de cuidado. Son prioritarias las familias de alto ries- go producto de las precarias condiciones económicas, sociales, educacionales y de salud. El RFT es útil para delinear aspectos de investigación y la práctica. Palabras clave: Familia, adulto mayor, riesgo familiar total, enfermería. Abstract Objective: To portray families with elderly in the municipality of Funza, from the ap- proach of Total Family Hazard. Materials and methods: Descriptive transverse study with quantitative boarding. A sample of 71 families was selected by convenience. Materials and methods: The material used was Instrument of Total Family Hazard RFT 7-70 (1). Results: The results indicate predominance of big families (29%), atypical (29%) and big modified (24%), with high total family hazard (47.9%), mainly influenced by subcatego- ries morbidity in the family and socioeconomic environment. The correlations coefficients are shown in subcategories: family lifestyle with psycho-emotional environment (0.566), health practices with family morbidity (.402), family lifestyles with physical housing en- vironment (.362), and with morbidity (.361). Discussion and conclusions: In families of socio-economical strata from first to third level, family hazards are associated with the characteristics of family members, morbimor- tality, environment (socioeconomic, housing, psycho-affective, health style and practices) and accessibility, availability and acceptance of health services. All the families of the study are at risk; therefore, they require health care at all levels. High-risk families have priority given their precarious economic, social, educational and health conditions. The TFH is useful to outline research and practice aspects. Keywords: Family, elderly, total family risk, infirmary, investigation, disability

Producción masiva de trichoderma koningiopsis (th003) utilizando como soporte de crecimiento bagazo de caña de azúcar

Microbiólogo (a) IndustrialPregrad

El taller de lectura de cuentos infantiles para el fortalecimiento de la comprensi?n lectora en los estudiantes de grado tercero en el colegio distrital estrella de sur jornada ma?ana

129 p. Recurso Electr?nicoEl proyecto de investigaci?n ?El taller de cuentos infantiles para el fortalecimiento de la comprensi?n lectora en el grado tercero en la I.E.D. Estrella del Sur en la jornada ma?ana?, ubicada en la localidad de Ciudad Bol?var Bogot?, result? del proceso de investigaci?n acci?n participaci?n que ten?a como objetivo general fortalecer el nivel de comprensi?n lectora en los estudiantes de grado tercero de la I.E.D. Estrella del Sur a partir del taller de lectura de cuentos infantiles que le permitan desempe?arse de forma eficaz en las diferentes lecturas que emprenda ya sea en el aula de clase o fuera de ella. En un primer momento se realiz? un diagn?stico para identificar el nivel de comprensi?n lectora en el que se encontraban los estudiantes, a partir de este se procedi? a realizar la sensibilizaci?n utilizando actividades que focalizaron el inter?s de los ni?os y ni?as para desarrollar la propuesta de intervenci?n, teniendo como base los siete niveles de comprensi?n lectora propuestos por el profesor Danilo S?nchez Lih?n. Durante el desarrollo de esta intervenci?n se utilizaron diferentes estrategias y metodolog?as que permitieron que los estudiantes participaran con agrado e inter?s en cada una de las sesiones abordadas, arrojando con ello resultados positivos para la muestra intervenida. Se realiz? el an?lisis cuantitativo cualificando los resultados obtenidos en la intervenci?n realizada utilizando r?bricas y representaci?n gr?fica, los cuales permitieron plantear unas conclusiones y una proyecci?n para la instituci?n intervenida.The researches project "The workshop?s stories to strengthen reading comprehension in the third grade on I. E. D. Southern Star in the day tomorrow, " located in the town of Ciudad Bol?var Bogot?, was the action research process participation overall objective was to strengthen the level of reading comprehension in the third grade students of FDI Southern Star Workshop from reading children's stories to be able to perform effectively in the different readings undertake either in the classroom or outside it. At first diagnosis was performed to identify the level of reading comprehension in which students were, from this we proceeded to conduct awareness activities using focused the interest of children to develop the proposed intervention, based the seven levels of reading comprehension proposed by Professor Danilo Sanchez Lihon. During the development of this intervention different strategies and methodologies that allowed the students to participate with pleasure and interest in each of the sessions addressed, thereby yielding positive results for the operated specimen were used. Keywords: reading, research, workshop, children's stories, levels of understandin

La complejidad económica: su evolución reciente en el contexto mundial y español.

El objetivo general de este trabajo es profundizar en la teoría de la complejidad económica para luego analizar bajo su enfoque el patrón exportador de un amplio grupo de países y, en particular, el caso de España. La idea esencial de la complejidad económica es que la producción/exportación de bienes y servicios de una economía revela el conocimiento acumulado por la sociedad en esa economía. Con el análisis de los indicadores de complejidad económica, el Índice de Complejidad Económica y el Índice de Complejidad del Producto, se pueden aproximar conclusiones acerca del nivel de desarrollo de estos países y su posible trayectoria futura. Tras el análisis de los datos para los años 2000-2019 se observa claramente una relación positiva entre la complejidad económica de los países y su nivel de desarrollo y, asimismo, entre la sofisticación (mayor valor añadido) de los bienes y servicios exportados por un país y su nivel de complejidad económica.En el caso de España se puede afirmar que en términos comparativos es una economía compleja, sobre todo debido a la fortaleza de las exportaciones de servicios ydel sector de la automoción. Sin embargo, y como aspecto negativo, es uno de los países desarrollados que más puestos ha perdido en el ranking de complejidad económica de referencia mundial (el del Atlas de Complejidad Económica de Harvard). La razón fundamental está en la gran ubicuidad (producidos/exportados por muchos países) de muchas de las exportaciones españolas. Y, por otra parte, en la escasa especialización en productos poco ubicuos (producidos/exportados por pocos países), con mayor valor añadido en conocimiento.<br /

Urban form in the tourist cities of the coast of the Canary Islands. The morphologies of leisure activities

[EN] The tourist city has been a space with few and weak reflections from the urban discipline. The developed planning, at best, has been uncritically exported from the residential city. However, in these cities, almost 12% of Spanish GDP is generated. The vast majority of Spanish coasts, especially on the Mediterranean coast and in the archipelagos, are occupied by large areas of holiday cities. Many of them were born in the first boom of Spanish tourism in the 60's. The mass tourism model, predominant in our coast, also generates a mass city. The morphology of this city does not follow the common and more consolidated patterns of the residential city. Today many of these tourist destinations begin to show of obsolescence. For this reason, the analysis of its urban form is a valuable tool in the face of its renovation project. In this work, we propose the analysis of the tourist micro-destinations of the Canarian archipelago. In order to this we will identify the main morphological patterns and characterize them from the analysis of a set of descriptive indicators related to public and private space.Temes Córdovez, R.; Simancas Cruz, M.; García Amaya, A.; Peñarrubia Zaragoza, MP. (2018). Urban form in the tourist cities of the coast of the Canary Islands. The morphologies of leisure activities. En 24th ISUF International Conference. Book of Papers. Editorial Universitat Politècnica de València. 1157-1166. https://doi.org/10.4995/ISUF2017.2017.5964OCS1157116

Corpo e corporalidade na paraplegia: significado das mudanças

El objetivo de este artículo es describir los significados que tienen para las personas con paraplejia, secundaria a una lesión traumática de la médula espinal, los cambios en el cuerpo y la corporalidad

Juvenile polyautoimmunity in a rheumatology setting

Q1Q1Paciente jovenOvert polyautoimmunity (PolyA) corresponds to the presence of more than one well-defined autoimmune disease (AD) manifested clinically in a single patient. The current study aimed to describe the main characteristics of juvenile PolyA in a pediatric rheumatology setting and analyze the chronological aspects, index cases, familial autoimmunity, and clustering pattern. This was a cross-sectional and multicenter study in which 313 children with overt PolyA were included. Patients were systematically interviewed and their medical records reviewed using a questionnaire that sought information about demographic, clinical, immunological, and familial characteristics. A hierarchical cluster analysis was done to determine similarities between autoimmune diseases based on PolyA. PolyA occurred simultaneously in 138 (44%) patients. Multiple autoimmune syndrome was observed in 62 (19.8%) patients. There were 25 index diseases of which, systemic lupus erythematosus (SLE, n = 134, 42.8%), juvenile idiopathic arthritis (JIA, n = 40, 12.7%), Hashimoto's thyroiditis (HT, n = 24, 7.66%), immune thrombocytopenic purpura (ITP n = 20, 6.39%), antiphospholipid syndrome (APS, n = 15, 4.79%), and vitiligo (VIT, n = 15, 4.79%) were the most frequent and represented 79.23% of the total number of patients. Familial autoimmunity influenced PolyA. A high aggregation of autoimmunity was observed (λr = 3.5). Three main clusters were identified, of which SLE and APS were the most similar pair of diseases (based on the Jaccard index) followed by HT and JIA, which were related to ITP and Sjögren's syndrome. The third cluster was composed of localized scleroderma and VIT. Our findings may assist physicians to make an early diagnosis of this frequent condition. Pediatric patients with ADs should be systematically assessed for PolyA.Revista Nacional - Indexad