Therapeutic itinerary: trajectory for resolution of adverse events of patients using warfarin in Southern Brazil

Warfarin is the most used anticoagulant in primary health care. Due to the narrow therapeutic index, its users are more susceptible to adverse events. The objective of this study was to describe the itinerary of the public health sector patients for resolution of adverse events related to warfarin. It is a prospective open cohort, held for a period of 18 months with warfarin users of the Brazilian public health system. Data were collected by monthly interviews and from patient records. Results: Sixty nine patients were interviewed, 64 of them completed monitoring and five died. Bleeding and venous thromboembolism were more frequent in patients starting treatment. It was observed that when adverse events have occurred, in most cases the patient held self-care at home (57%). During the follow-up, five patients were hospitalized for bleeding. Approximately half of the patients did not present their INR exams to the doctor. Conclusions: This study demonstrates weaknesses in caring for these patients and the need to accompany them, aiming to standardize and guide the itinerary of the anticoagulated patient to solve their problems and improve safety in drug treatment, with less cost to the public health system

O medicamento na rotina de trabalho dos agentes comunitários de saúde da unidade básica de saúde Santa Cecília, em Porto Alegre, RS, Brasil

Since the establishment of Brazil's National Health System (SUS), focus has been given to basic and family healthcare. One of the programs in progress has been the Family Health Project, performed by teams of professionals including Community Health Workers. Among the various problems faced by the family healthcare teams is the irrational use of medicines. This paper aims to examine the role of medicines in the workers' routine, establishing how they perceive the pharmacy service in a Basic Healthcare Unit, and identifying information needs about medicines, all these with the purpose of training design. To do so, a session using the nominal group technique was held, in which eight out of eleven healthcare workers participated, answering 4 questions. Medicines were considered important, and preventive actions were highly valued. Their perception regarding the pharmacy service was positive as well. Workers report population's questions on medicines as being frequent, and this reflects gaps in the medical visit and in obtaining the medicines. The healthcare agent is seen by the population as the professional who can help them use the medicines and thus, he/she may have an essential role in promoting their rational use.Desde o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS), busca-se enfatizar a atenção básica e a saúde familiar. Uma das estratégias que vem sendo utilizada é o Programa de Saúde da Família (PSF) constituído por equipes de profissionais que incluem os agentes comunitários de saúde. Entre os diversos problemas enfrentados pelas equipes de saúde da família está o uso irracional dos medicamentos. Este trabalho teve o objetivo de examinar o papel do medicamento na rotina dos agentes, estabelecer sua percepção em relação aos serviços da farmácia de uma unidade básica de saúde e identificar as necessidades de informação sobre medicamentos para elaboração de treinamento. Para tanto, foi realizada uma sessão utilizando-se a técnica grupo nominal, em que oito de onze agentes de saúde participaram respondendo a quatro perguntas. O medicamento foi considerado importante, com valorização das ações preventivas. A percepção em relação aos serviços da farmácia foi positiva. Segundo os agentes, as dúvidas sobre medicamentos, freqüentemente relatadas pela população, refletem falhas na consulta e na aquisição dos medicamentos. O agente de saúde é reconhecido pela população como o profissional que pode auxiliá-la no uso de medicamentos, promovendo o seu uso racional

LEVANTAMENTO DE NOTÍCIAS PUBLICADAS NA INTERNET SOBRE ROUBO DE CARGA DE MEDICAMENTOS NO BRASIL

O objetivo deste estudo é coletar dados de notícias na Internet sobre roubo de carga de medicamentos no Brasil nos anos de 2014, 2015, 2016. Uma pesquisa transversal, documental e retrospectiva foi realizada no segundo semestre de 2016, utilizando a ferramenta de busca Google® e com filtros determinados pelos autores. Foram recuperadas 3320 notícias, das quais 288 foram analisadas e 76 incluídas no estudo. A pesquisa demonstrou a importância da implantação de ações, por todos os setores envolvidos na cadeia produtiva e na comercialização. Estas ações podem diminuir os roubos, além de alertar sobre a necessidade de discutir o tema entre estudantes de Farmácia e profissionais farmacêuticos. Palavras chave: Roubo. Fraude. Controle de Medicamentos e Entorpecentes. Internet.

Avaliação da judicialização de medicamentos no setor público de saúde do Rio Grande do Sul de 2010 a 2019

Objetivo: identificar os dez medicamentos mais demandados judicialmente no estado do Rio Grande do Sul (RS) e investigar a evolução dos gastos, de 2010 a 2019, com a judicialização de medicamentos, comparando os dados com a implementação das políticas públicas de medicamentos no Brasil nesse período. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, transversal, retrospectivo, utilizando dados de relatórios do sistema de Administração de Medicamentos da Secretaria Estadual de Saúde do RS e dados públicos do Portal da Transparência do RS. Resultados: destacam-se na lista dos medicamentos mais judicializados o brometo de tiotrópio 2,5 mcg, que apareceu em todos os anos na primeira posição, desde 2011; citalopram 20 mg, venlafaxina 75 mg e duloxetina 60 mg foram os antidepressivos mais demandados, além de sulfato de glicosamina 500 mg em associação com condroitina 400 mg e rivaroxabana 20 mg. Os antineoplásicos foram os responsáveis pelo maior impacto no orçamento do estado. Entre 2010 e 2019, o RS aumentou o gasto em 773,1% com a judicialização de medicamentos. Conclusão: o fenômeno da judicialização de medicamentos no RS demonstrou um crescimento considerável no período em estudo e a adoção de políticas públicas de assistência farmacêutica não demonstrou ter influenciado o acesso a medicamentos por meio da judicialização. Submetido em: 03/06/22 | Aprovado em: 30/09/2

Avaliação da judicialização de medicamentos no setor público de saúde do Rio Grande do Sul de 2010 a 2019

Objetivo: identificar os dez medicamentos mais demandados judicialmente no estado do Rio Grande do Sul (RS) e investigar a evolução dos gastos, de 2010 a 2019, com a judicialização de medicamentos, comparando os dados com a implementação das políticas públicas de medicamentos no Brasil nesse período. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, transversal, retrospectivo, utilizando dados de relatórios do sistema de Administração de Medicamentos da Secretaria Estadual de Saúde do RS e dados públicos do Portal da Transparência do RS. Resultados: destacam-se na lista dos medicamentos mais judicializados o brometo de tiotrópio 2,5 mcg, que apareceu em todos os anos na primeira posição, desde 2011; citalopram 20 mg, venlafaxina 75 mg e duloxetina 60 mg foram os antidepressivos mais demandados, além de sulfato de glicosamina 500 mg em associação com condroitina 400 mg e rivaroxabana 20 mg. Os antineoplásicos foram os responsáveis pelo maior impacto no orçamento do estado. Entre 2010 e 2019, o RS aumentou o gasto em 773,1% com a judicialização de medicamentos. Conclusão: o fenômeno da judicialização de medicamentos no RS demonstrou um crescimento considerável no período em estudo e a adoção de políticas públicas de assistência farmacêutica não demonstrou ter influenciado o acesso a medicamentos por meio da judicialização. Submetido em: 03/06/22 | Aprovado em: 30/09/2

Study of medicinal plants and medicines use in the south of Brazil

A tomada de decisão para o uso de plantas medicinais pode advir de uma somatória de fatores como circunstâncias históricas e culturais, socioeconômicas e da percepção de segurança de produtos naturais. Esta prática pode ter influência na aplicação de outros recursos terapêuticos da medicina convencional. O objetivo desse estudo é descrever o perfil de consumo de plantas medicinais e medicamentos na população de um município da região Sul do Brasil. A pesquisa seguiu um modelo transversal descritivo, utilizando um questionário semi-estruturado na coleta de dados. Foram realizadas e analisadas 196 entrevistas domiciliares. Dentre os entrevistados, 87,2% eram do sexo feminino, com idade média de 44,4 ± 13,86 anos. O uso de plantas medicinais foi relatado por 92,9% dos entrevistados, com média de 4,8 ± 3,7 plantas por pessoa. Para a maioria dos respondentes (74,8%) a informação sobre o uso das plantas medicinais está baseada no conhecimento tradicional, sendo usadas principalmente para tratar sintomas de condições relacionadas ao trato gastrintestinal, condições relacionadas ao sistema respiratório ou simplesmente como bebida. Quanto à utilização de medicamentos, 37,8% dos entrevistados relataram que utilizam medicamentos sempre, 31,1% quando não se sentem bem e 8,7% somente quando consultam o médico. Os resultados iniciais reforçam a necessidade de pesquisas com critérios que levem em consideração o padrão de uso entre grupos específicos de pacientes, como portadores de doenças crônicas, relatos de reações adversas, efeitos em longo prazo, ou que avaliem os riscos e benefícios da utilização das plantas medicinais pela população e estratégias para a promoção do uso racional destes recursos terapêuticos.Decision-making to the use of medicinal plants may come from a sommatory of factors as cultural and historical circumstances, social and economic aspects and also the perception of the safety of natural products. This practice can influence the application of other therapeutic recourses of conventional medicine. The aim of this study is to describe the profile of consumption of medicinal plants and medicines in a population in the South region district. The research followed a cross-seccional descriptive pattern, using a semi-structured questionary to collect the data. Were analysed 196 domiciliar interviews. Among the interviewers, 87.2% were female, on avarage age 44,4 ± 13.86 years old. The use of the medicinal plants was reported by 92,9% interviewers, on avarage of 4.8 ± 3.7 plants per person. For the most of them (74.8%), the information about the use of medicinal plants is based on traditional knowledge, being used mainly to treat symptoms of the gastrointestinal tract, conditions related to the respiratory system or simply as beverage. In relation to the use of medicines, 37.8% of the interviewers related that always use the medicines, 31,1% use them, when they do not feel well, and 8.7% only when see the doctor. The initial results reinforce the research necessity in criterions which consider the standard use among specific groups of patients, as chronic disease porters, adverse reactions references, long therm effects, or that evaluate the risks and the benefits of medicinal plants used by the population and strategies to promote the rational use of these therapeutic recourses.Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire

Study of medicinal plants and medicines use in the south of Brazil

A tomada de decisão para o uso de plantas medicinais pode advir de uma somatória de fatores como circunstâncias históricas e culturais, socioeconômicas e da percepção de segurança de produtos naturais. Esta prática pode ter influência na aplicação de outros recursos terapêuticos da medicina convencional. O objetivo desse estudo é descrever o perfil de consumo de plantas medicinais e medicamentos na população de um município da região Sul do Brasil. A pesquisa seguiu um modelo transversal descritivo, utilizando um questionário semi-estruturado na coleta de dados. Foram realizadas e analisadas 196 entrevistas domiciliares. Dentre os entrevistados, 87,2% eram do sexo feminino, com idade média de 44,4 ± 13,86 anos. O uso de plantas medicinais foi relatado por 92,9% dos entrevistados, com média de 4,8 ± 3,7 plantas por pessoa. Para a maioria dos respondentes (74,8%) a informação sobre o uso das plantas medicinais está baseada no conhecimento tradicional, sendo usadas principalmente para tratar sintomas de condições relacionadas ao trato gastrintestinal, condições relacionadas ao sistema respiratório ou simplesmente como bebida. Quanto à utilização de medicamentos, 37,8% dos entrevistados relataram que utilizam medicamentos sempre, 31,1% quando não se sentem bem e 8,7% somente quando consultam o médico. Os resultados iniciais reforçam a necessidade de pesquisas com critérios que levem em consideração o padrão de uso entre grupos específicos de pacientes, como portadores de doenças crônicas, relatos de reações adversas, efeitos em longo prazo, ou que avaliem os riscos e benefícios da utilização das plantas medicinais pela população e estratégias para a promoção do uso racional destes recursos terapêuticos.Decision-making to the use of medicinal plants may come from a sommatory of factors as cultural and historical circumstances, social and economic aspects and also the perception of the safety of natural products. This practice can influence the application of other therapeutic recourses of conventional medicine. The aim of this study is to describe the profile of consumption of medicinal plants and medicines in a population in the South region district. The research followed a cross-seccional descriptive pattern, using a semi-structured questionary to collect the data. Were analysed 196 domiciliar interviews. Among the interviewers, 87.2% were female, on avarage age 44,4 ± 13.86 years old. The use of the medicinal plants was reported by 92,9% interviewers, on avarage of 4.8 ± 3.7 plants per person. For the most of them (74.8%), the information about the use of medicinal plants is based on traditional knowledge, being used mainly to treat symptoms of the gastrointestinal tract, conditions related to the respiratory system or simply as beverage. In relation to the use of medicines, 37.8% of the interviewers related that always use the medicines, 31,1% use them, when they do not feel well, and 8.7% only when see the doctor. The initial results reinforce the research necessity in criterions which consider the standard use among specific groups of patients, as chronic disease porters, adverse reactions references, long therm effects, or that evaluate the risks and the benefits of medicinal plants used by the population and strategies to promote the rational use of these therapeutic recourses.Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire

Studies published in indexed journals on lawsuits for medicines in Brazil: a systematic review

The aim of this systematic review was to identify and characterize articles in indexed scientific journals with quantitative data surveys on administrative or legal proceedings for access to medicines. The SciELO, LILACS, MEDLINE via PubMed, Embase, and Scopus databases were used. We identified 45 articles, of which 17 were selected. The larger studies, each covering between 2,000 and 2,927 lawsuits, were done in the states of São Paulo, Rio de Janeiro, and Santa Catarina, Brazil. Eleven studies specified the type of legal representation, of which six examined cases with public attorneys and five with private attorneys. Only two studies reported whether the lawsuit was individual or class action, and in both the claims were individual. Since the majority of the medicines requested in the lawsuits were medium to high-cost, the review indicates that lawsuits contributed to the incorporation of these drugs into current pharmaceutical care in Brazil

Therapeutic itinerary: trajectory for resolution of adverse events of patients using warfarin in Southern Brazil

Warfarin is the most used anticoagulant in primary health care. Due to the narrow therapeutic index, its users are more susceptible to adverse events. The objective of this study was to describe the itinerary of the public health sector patients for resolution of adverse events related to warfarin. It is a prospective open cohort, held for a period of 18 months with warfarin users of the Brazilian public health system. Data were collected by monthly interviews and from patient records. Results: Sixty nine patients were interviewed, 64 of them completed monitoring and five died. Bleeding and venous thromboembolism were more frequent in patients starting treatment. It was observed that when adverse events have occurred, in most cases the patient held self-care at home (57%). During the follow-up, five patients were hospitalized for bleeding. Approximately half of the patients did not present their INR exams to the doctor. Conclusions: This study demonstrates weaknesses in caring for these patients and the need to accompany them, aiming to standardize and guide the itinerary of the anticoagulated patient to solve their problems and improve safety in drug treatment, with less cost to the public health system