IMPACT Concept of Operations

NASAs future exploration missions mandate a significant paradigm change for mission planning, spacecraft design, human systems integration, and in-flight medical care due to constraints on mass, volume, power, resupply missions, and medical evacuation capabilities. These constraints require further development of the human health and performance system, which includes the medical, task performance, wellness, data, human and other systems necessary to keep the crew healthy and functioning optimally. The human health and performance system will be tightly integrated with mission and habitat design to provide a sufficient human health and performance infrastructure to enable mission success. A suite of systems engineering tools will aid in the decision making process for the development of such a human health and performance system. This Concept of Operations provides a vision for a tool suite to conduct evaluations of human health and performance system options, inform research prioritization, and provide trade study support, based on evidence, risks, and systems engineering principles. The integrated tool suite under development is IMPACT

Hell and High Water: Diminished Septic System Performance in Coastal Regions Due to Climate Change

Climate change may affect the ability of soil-based onsite wastewater treatment systems (OWTS) to treat wastewater in coastal regions of the Northeastern United States. Higher temperatures and water tables can affect treatment by reducing the volume of unsaturated soil and oxygen available for treatment, which may result in greater transport of pathogens, nutrients, and biochemical oxygen demand (BOD5) to groundwater, jeopardizing public and aquatic ecosystem health. The soil treatment area (STA) of an OWTS removes contaminants as wastewater percolates through the soil. Conventional STAs receive wastewater from the septic tank, with infiltration occurring deeper in the soil profile. In contrast, shallow narrow STAs receive pre-treated wastewater that infiltrates higher in the soil profile, which may make them more resilient to climate change. We used intact soil mesocosms to quantify the water quality functions of a conventional and two types of shallow narrow STAs under present climate (PC; 20°C) and climate change (CC; 25°C, 30 cm elevation in water table). Significantly greater removal of BOD5 was observed under CC for all STA types. Phosphorus removal decreased significantly from 75% (PC) to 66% (CC) in the conventional STA, and from 100% to 71–72% in shallow narrow STAs. No fecal coliform bacteria (FCB) were released under PC, whereas up to 17 and 20 CFU 100 mL-1 were released in conventional and shallow narrow STAs, respectively, under CC. Total N removal increased from 14% (PC) to 19% (CC) in the conventional STA, but decreased in shallow narrow STAs, from 6–7% to less than 3.0%. Differences in removal of FCB and total N were not significant. Leaching of N in excess of inputs was also observed in shallow narrow STAs under CC. Our results indicate that climate change can affect contaminant removal from wastewater, with effects dependent on the contaminant and STA type

Avian Hosts for West Nile Virus in St. Tammany Parish, Louisiana, 2002

West Nile virus (WNV) infections in free-ranging birds were studied in Slidell, St. Tammany Parish, Louisiana, after a human encephalitis outbreak peaked there in July 2002. Seroprevalence in resident, free-ranging wild birds in one suburban site was 25% and 24% in August and October, respectively, indicating that most transmission had ceased by early August. Mortality rates, seroprevalence rates, host competence, and crude population estimates were used in mathematical models to predict actual infection rates, population impacts, and importance as amplifying hosts for several common passerine birds. Northern cardinal (Cardinalis cardinalis) and house sparrow (Passer domesticus) were the principal amplifying hosts, but blue jay (Cyanocitta cristata) and northern mockingbird (Mimus polyglottos) also contributed. The blue jay population was reduced by an estimated 47%. A variety of passerine bird species combined to play an important role as amplifying hosts in the WNV transmission cycle

Diagnostico de Treponema pallidum en estudiantes con beca interna completa de segundo a quinto año de las diferentes facultades de la UNAN-Managua, abril-julio 2021

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de diagnosticar Treponema Pallidum en estudiantes con beca interna completa de segundo a quinto año de las diferentes facultades de la UNAN-Managua, en el periodo abril-julio 2021. El universo estuvo conformado por 600 estudiantes del internado Arlen Siu y colonia Miguel Bonilla y, la muestra estuvo conformada por 190 estudiantes que voluntariamente participaron en el estudio, a los que se les visitó casa a casa, se les tomó una muestra de sangre periférica y posteriormente se les realizó la prueba inmunocromatográfica para detección de Treponema Pallidum. El instrumento de recolección de la información fue una encuesta que se aplicó a todos los participantes voluntarios de las diferentes facultades en los internados Arlen Siu y colonia Miguel Bonilla de la UNAN-Managua, de la que se obtuvieron los siguientes resultados: el 79% aseguró mantener actividad sexual, el 69% afirmaron no usar métodos de barrera durante las relaciones sexuales, el 51% dijeron haber iniciado vida sexual a temprana edad, el 29% asegura haber tenido más de cuatro parejas sexuales durante toda su vida y el 13% tienen por preferencia la homosexualidad. Por lo tanto, podemos asegurar que, el contagio de cualquier enfermedad de transmisión sexual incrementa debido a conductas de riesgo o mala práctica sexual que ejecutan los estudiantes. Mediante la realización de una prueba inmunocromatográfica para la detección de Treponema pallidum a los 190 estudiantes, el 1% resultó positivo, encontrándose entre 22 a más años de edad y siendo los más afectados los de sexo masculino. Cabe señalar que estos casos positivos aseguraron tener preferencias homosexuales y practicar todas las conductas de riesgo anteriormente mencionadas y, aunque el 99% resultó negativo, la mayoría de estos estudiantes reflejaron tener varias conductas predisponentes para contagiarse con Treponema pallidum o cualquier otra una enfermedad de transmisión sexua

Rol del profesional de Trabajo Social en educación primaria Ciudad de Estelí II semestre del año 2020

El profesional de trabajo social está altamente capacitado y habilitado para formar parte de un equipo multidisciplinario en el que pueda desarrollar plenamente sus destrezas y ser de gran ayuda para la institución que le brinde la oportunidad de laborar. Por lo tanto, tomamos como tema de investigación el rol del profesional de trabajo social en educación primaria en la ciudad de e Estelí segundo semestre del año 2020, el objetivo es conocer las percepciones de egresados y estudiantes activos de trabajo social sobre el rol del profesional de trabajo social. La presente investigación pertenece a la línea número uno de calidad educativa aplicado al trabajo social con un procedimiento cualitativo y transversal a su vez es exploratorio porque no existen estudios realizados en nuestro municipio. Nuestra investigación tiene un enfoque cualitativo transversal, exploratorio, es realizada en el segundo semestre del año 2020 con una muestra de 6 participantes egresados y estudiantes activos de la carrera de trabajo social de la universidad unan FAREM-Estelí a quienes le aplicamos el instrumento de entrevista semi estructurada obteniendo excelentes resultados para el desarrollo de nuestro trabajo y el desarrollo de la investigación fue ordenada a partir de los objetivos categorías y subcategorías definidas de acuerdo al estudio posteriormente la etapa de análisis de resultados se identificaron las conclusiones y recomendaciones

Comportamiento clínico y abordaje terapéutico de la estenosis hipertrófica del píloro en niños ingresados en la sala de cirugía pediátrica del Hospital Regional Escuela Asunción Juigalpa en el periodo de enero 2015 a diciembre 2020

Objetivo general: Describir el comportamiento clínico y abordaje terapéutico de la estenosis hipertrófica del píloro en niños ingresados en la sala de cirugía pediátrica del Hospital Regional Escuela Asunción Juigalpa en el periodo de enero 2015 a diciembre 2020. La estenosis hipertrófica del píloro (EHP), es una anomalía quirúrgica frecuente, caracterizada por el engrosamiento de la capa muscular del píloro, al grado de no permitir el tránsito gastroduodenal. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo de corte transversal, donde se incluyeron 20 pacientes que fueron diagnosticados con estenosis hipertrófica del píloro en un periodo de 5 años. Obteniendo como resultado que, 15 pacientes fueron del sexo masculino, 17 pacientes nacieron a término con peso en rangos normales, la edad de ingreso fue entre la semana 3-7, un 55% alimentado con fórmula o mixta, predominaron los segundogénitos, el grupo sanguíneo más afectado fue el O+. En un 20% hubo palpación de oliva pilórica, el vómito en proyectil no bilioso se presentó en el 100% de los casos, el 80% de los casos se diagnosticó entre el día 1 y 2 de estar ingresados, se realizó ultrasonido al 100%, el 65% de los pacientes se operó entre el día 1 y 2 del diagnóstico, la duración de la cirugía fue menor a los 45 minutos para todos los pacientes, el 50% tuvo una estancia intrahospitalaria de más de 5 días, el 95 % fue dado de alta, el tratamiento ambulatorio en un 50% fue lactancia materna exclusiva

Enabling Space Exploration Medical System Development Using a Tool Ecosystem

The NASA Human Research Program's (HRP) Exploration Medical Capability (ExMC) Element is utilizing a Model Based Systems Engineering (MBSE) approach to enhance the development of systems engineering products that will be used to advance medical system designs for exploration missions beyond Low Earth Orbit. In support of future missions, the team is capturing content such as system behaviors, functional decompositions, architecture, system requirements and interfaces, and recommendations for clinical capabilities and resources in Systems Modeling Language (SysML) models. As these products mature, SysML models provide a way for ExMC to capture relationships among the various products, which includes supporting more integrated and multi-faceted views of future medical systems. In addition to using SysML models, HRP and ExMC are developing supplementary tools to support two key functions: 1) prioritizing current and future research activities for exploration missions in an objective manner; and 2) enabling risk-informed and evidence-based trade space analysis for future space vehicles, missions, and systems. This paper will discuss the long-term HRP and ExMC vision for the larger ecosystem of tools, which include dynamic Probabilistic Risk Assessment (PRA) capabilities, additional SysML models, a database of system component options, and data visualizations. It also includes a review of an initial Pilot Project focused on enabling medical system trade studies utilizing data that is coordinated across tools for consistent outputs (e.g., mission risk metrics that are associated with medical system mass values and medical conditions addressed). This first Pilot Project demonstrated successful operating procedures and integration across tools. Finally, the paper will also cover a second Pilot Project that utilizes tool enhancements such as medical system optimization capabilities, post-processing, and visualization of generated data for subject matter expert review, and increased integration amongst the tools themselves

Regulación legal de la actividad médica en Colombia

This article examines the legal regulation applied to medical practice currently in Colombia. The crucial importance of understanding the historical evolution of medicine in the country is highlighted, as well as the fundamental elements of the medical act and the various forms of responsibility that arise as a result of the damages caused by the different participants in the Health System. This is done considering the regulatory evolution, the reference documents and the jurisprudential analysis of the Supreme Court of Justice in the civil and criminal areas. The presence of risks inherent to the practice of medicine is evident, pointing out the limits established by the Lex Artis and the responsibility derived from non-compliance with medical protocols, as well as negligence, inexperience, imprudence or violation of the objective duty of care. In summary, the article concludes that medical activity in Colombia entails intrinsic risks that can generate liability in the civil, criminal, administrative and ethical spheres. This is due to the actions of various participants who cause harm as a result of practicing their medical profession.En este artículo se examina la regulación legal aplicada a la práctica médica en la actualidad en Colombia. Se destaca la importancia crucial de comprender la evolución histórica de la medicina en el país, así como los elementos fundamentales del acto médico y las diversas formas de responsabilidad que surgen a raíz de los perjuicios ocasionados por los distintos participantes en el Sistema de Salud. Esto se realiza considerando la evolución normativa, los documentos de referencia y el análisis jurisprudencial de la Corte Suprema de Justicia en las áreas civil y penal. Se evidencia la presencia de riesgos inherentes al ejercicio de la medicina, señalando los límites establecidos por la Lex Artis y la responsabilidad derivada de la falta de cumplimiento de los protocolos médicos, así como de la negligencia, la impericia, la imprudencia o la violación del deber objetivo de cuidado. En resumen, el artículo concluye que la actividad médica en Colombia conlleva riesgos intrínsecos que pueden generar responsabilidad en los ámbitos civil, penal, administrativo y ético. Esto se debe a las acciones de diversos participantes que ocasionan daños como consecuencia de ejercer su profesión médica

University teacherars and their attitude towards electronic learning derived from COVID-19.

Ante la imposibilidad de asistir presencialmente a las instituciones educativas como consecuencia de la pandemia de COVID-19, la educación digital se convirtió en el centro de atención al ser la forma en que mediante diferentes plataformas se realiza el proceso de enseñanza-aprendizaje. Ante la incorporación emergente a la educación digital, fue necesario identificar la actitud hacia el aprendizaje electrónico desde la percepción de los docentes de nivel superior. Mediante un muestreo no probabilístico intencional se aplicó a 87 docentes la Scale of Attitude Towards e-Learning en su versión traducida y adaptada. Los resultados indican la tendencia a una actitud favorable hacia el aprendizaje electrónico, considerando adoptar el aprendizaje electrónico como una forma de trabajo docente; sin embargo, el trabajo en línea está generando cierto grado de estrés en el profesorado al no poder controlar situaciones tecnológicas y la presión ejercida por sus compañeros ante el uso de las plataformas académicas

Urges to Move and Other Motivation States for Physical Activity in Clinical and Healthy Populations: A Scoping Review Protocol

[EN] Motivation for bodily movement, physical activity and exercise varies from moment to moment. These motivation states may be “affectively-charged,” ranging from instances of lower tension (e.g., desires, wants) to higher tension (e.g., cravings and urges). Currently, it is not known how often these states have been investigated in clinical populations (e.g., eating disorders, exercise dependence/addiction, Restless Legs Syndrome, diabetes, obesity) vs. healthy populations (e.g., in studies of motor control; groove in music psychology). The objective of this scoping review protocol is to quantify the literature on motivation states, to determine what topical areas are represented in investigations of clinical and healthy populations, and to discover pertinent details, such as instrumentation, terminology, theories, and conceptual models, correlates and mechanisms of action. Iterative searches of scholarly databases will take place to determine which combination of search terms (e.g., “motivation states” and “physical activity”; “desire to be physically active,” etc.) captures the greatest number of relevant results. Studies will be included if motivation states for movement (e.g., desires, urges) are specifically measured or addressed. Studies will be excluded if referring to motivation as a trait. A charting data form was developed to scan all relevant documents for later data extraction. The primary outcome is simply the extent of the literature on the topic. Results will be stratified by population/condition. This scoping review will unify a diverse literature, which may result in the creation of unique models or paradigms that can be utilized to better understand motivation for bodily movement and exercise.GA was supported by a fellowship from the Office of Academic Affiliations at the United States Veterans Health Administration, a Robert E. Leet and Clara Guthrie Patterson Trust Mentored Research Award, Bank of America, N.A., Trustee, and American Heart Association Grant #852679 (GA, 2021–2024).We would like to thank Melissa Eden, Ph.D. (Hanover College, IN) for her valuable assistance in refining aspects of the search strategy. Khristdman Cavalcanti helped with technical aspects of the study. Sunao Akashi Slayton, PharmD BCOP (Smilow Cancer Hospital, Yale – New Haven Hospital, CT) evaluated clinical information and provided nomenclatur